GLOBALIZACIÓN Y POLÍTICAS ALIMENTARIAS Y NUTRICIONAL (36209)

GLOBALIZACIÓN Y POLÍTICAS ALIMENTARIAS Y NUTRICIONAL (36209)

ÁREA DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA

Prof. Dra. Mª del Rocío Ortiz Moncada

¿Cómo se diseñan las políticas?

Comprender el diseño de las políticas y su aplicación en el marco público de alimentación y nutrición.

Identificar la actuación de los gobiernos en la solución de los problemas.

Reconocer la importancia de la participación ciudadana como actores de las políticas.

Examinar la importancia de la evaluación del impacto de salud (EIS) de las políticas públicas.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Diseño desarrollo de las Políticas

Identificar problema

Formularsolución

Toma decisión

Aplicar acción

Evaluarresultados

Resolución de un problemao final de la política

Demanda de la acción pública

Propuesta de una respuesta Política efectiva

de acción

Impacto sobre el terreno

Acción política o reajuste

- Reacciones a la acción- Juicios sobre los efectos- Expresión

- Ejecución- Gestión y admon.- Producción de efectos

R. Ortiz Moncada, et al. Evaluación de proceso e impacto en salud. En: Nutrición comunitaria. método y estrategias. 2015. Pag. 125.

CICLO DE LAS POLÍTICAS

RECONOCIMIENTOLa construcción social

de los problemas de salud

IMPLANTACIÓNLa puesta en marcha

FORMULACIÓNLas políticas explícitas

EVALUACIÓNLos resultados y el impacto

DECISIÓNDecidirse a decidir

Rocío Ortiz Moncada, et al. Evaluación de proceso e impacto en salud. En: Nutrición comunitaria. método y estrategias. 2015. Pag. 125.

DESARROLLO DE LAS POLÍTICAS

RECONOCIMIENTOLa construcVción social






¿QUE IMPULSA A ACTUAR A LAS AUTORIDADES PUBLICAS?


¿QUÉ IMPULSA EL ACTUAR DE LAS AUTORIDADES PÚBLICAS?

“Conjunto de problemas que apelan a un debate público, incluso a intervenir (activa) de las autoridades públicas”(Padioleau, 1982).

Espacio social, donde se toman decisiones, un espacio de la acción.

Está compuesto por una serie de cuestiones que apelan a la acción de esa sociedad.

AGENDA

TIPOS DE AGENDA¿CÓMO SE IMPULSA EL ACTUAR DE LAS AUTORIDADES PÚBLICAS?

Agenda gubernamental/Institucional: reúne los problemas que dependen funcionalmente o por consenso de la

competencia de la autoridad pública.

Agenda Coyuntural/mediática: constituida por problemas que no pertenecen a la competencia “habitual” de la autoridad pública. Se destaca el papel de los medios de comunicación en la formación de la opinión pública.

Agenda redes-sociales/mediática: constituida por problemas que pertenecen a las nuevas tecnologías transmediales.

McCombs, M, 2004

Relationship among terms related to Health in All Policies (HiAP) implementation.

Alix Freiler et al. J Epidemiol Community Health 2013;67:1068-1072

©2013 by BMJ Publishing Group Ltd

1. Mandar una señal simbólica : escuchando2. Escapar de una acción por razones de fuerza mayor3. Postergar el examen del problema4. Reglamentar una pequeña parte del problema que tenga un

valor simbólico.5. Tomar en cuenta la demanda en su conjunto

Rechazar la inclusión del “desafío”

RESPUESTA DE LOS GOBIERNOS

Responder a la demanda a favor, en principio, en grados distintos, ente otros:

Ambiente Influyendodirectamente

Comportamiento personas

Influyendo Indirectamente

Comportamiento personas

Comportamientode las personas

¿Cómo los gobiernos pueden actuar y promover la salud?

John Kemm and Ann Close, 1995

InfluyendoDirectamente

comportamiento

Influyendo indirectamente

Comportamientode las personas


John Kemm and Ann Close, 1995

ExhortaciónImpuestos

Subsidios

Prohibición

Consentimiento para legislar

Regulación del comercio

Control publicidad

Control del etiquetado

Legislación

Medidas fiscales

Sistema tributario

Cambios organizativos

Construir políticas públicas-saludables

Identificar y eliminar obstáculos que impidan la adopción de medidas que favorezcan la salud

Conseguir que la opción más saludable sea también la más fácil de hacer para los responsables


La coerción pública se ejerce….

Directamente sobre el comportamiento de los afectados

Sobre el entorno del comportamiento de los afectados

La coerciónPúblicaes…..

...indirectaajena

POLITICAS DISTRIBUTIVAS

Permisos para construir

POLÍTICAS CONSTITUTIVASRevisión Constitución de un país: reformas institucional/admón.

…..directainmediata

POLÍTICAS REGLAMENTARIAS

Código circulación

POLÍTICAS REDISTRIBUTIVAS

Seguridad Social

¿Cómo clasificar las políticas según grado de coerción?

Meny I, Thonig JC. Las políticas Públicas. Barcelona: Ariel Ciencia Política, 1992.R.Ortiz-Moncada








¿QUÉ IMPULSA EL ACTUAR ADE LAS AUTORIDADES PÚBLICAS?

¿Y QUÉ PARTICIPACIÓN TIENE LA CIUDADANIA?


LA PARTICIPACIÓN POLÍTICA

DEFINICIÓN PP:“ se define como la actividad que tiene la intensión o

el efecto de influir en la acción de gobierno”

Directamente: afectando al diseño de las políticas

Indirectamente:al influir en la selección de las personas que hacen esas políticas

Década 50

Concepto PP se bifurca:

Coexisten diferentes canales expresión política, democracia representativa

Las investigaciones se dirigen al estudio de:

PARTICIPACIÓN POLÍTICA (PP)actividad que tiene la intensión o el efecto de influir

en la acción de gobierno.puede ser:

Formas de acción por ciudadanía:

2.1 Protesta

2.2. Rechazo o nuevos movimientos sociales

Participación política

Otras formas de actividad de compromiso cívico

+Se desdibuja limite entre la esfera política y la no-politica

Se incluyen actividades civiles como el voluntariado y la participación social

Directamente: afectando al diseño de las políticas

Indirectamente: al influir en la selección de las personas que hacen esas políticas

Década 60Década 60-70 Década 90 Desde 2000

1. El Voto

2. Intervención en distintas actividades de las campañas electorales

Incluyen actividades realizadas por y para los partidos como:

2. PP no-convencional: representación no institucional, expresan intereses ciudadanos:

2. Diferentes tipos de contacto, envío de cartas dirigidas a representantes.

1.Recaudación de fondos

1. PP convencional, promovida sist. Democratico: Voto

Afilación organizaciones (partidos políticos, sindicatos, asociaciones

Novo Vázquez & Vicente Cuervo. Empiria.. 2014;28:13-34.

LA PARTICIPACIÓN POLÍTICA DESDE EL 2000

DESARROLLO DE INTERNET

Ha permitido el aumento de la PP de la ciudadanía -jóvenes

Informe World Internet ProyectParticipación ciudadana para la PP – empoderamiento ciudadano

Novo Vázquez & Vicente Cuervo. Empiria.. 2014;28:13-34.

Introdujo cambios en las diferentes modalidades de partición política y de participación cívica

Un espacio nuevo de público:Redes sociales







¿SE EVALUA LOS IMPACTOS DE SUS RESULTADOS SOBRE LA SALUD ?


¿CÓMO SE EVALÚA EL IMPACTO DE LOS RESULTADOS DE LA POLÍTICA SOBRE LA SALUD ?

Debería estudiarse el efecto que toman las instituciones derivadas del poder politico sobre la salud. (Álvarez-Dardet, 2008). ---Epidemología política.

INSTITUCIONES (recursos)

EFECTOSOBRE LA SALUD

POLÍTICA(PROGRAMAS)-acciones


Información sistematizada.Se carece de evidencia científica sobre el efecto de EIS sobre la

salud

INSTITUCIONES (recursos)

EFECTOSOBRE LA SALUD

POLÍTICA(PROGRAMAS)-acciones

Rocío Ortiz Moncada, et al. Evaluación de proceso e impacto en salud. En: Nutrición comunitaria. método y estrategias. 2015. Pag. 126-29.

Métodosestrategías evalu

ar

EVALUACIÓN DEL IMPACTO SOBRE LA SALUD

https://www.who.int/teams/environment-climate-change-and-health/air-quality-and-health/hia-tools-and-methods/other-impact-assessment-tools

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN O EFECTO¿QUÉ ES?

OBJETIVOS

¿QUÉ HACE?

MÉTODOS

Enfoque práctico: combinación métodos

Valorar posibles efectos de una política en la salud de una población Maximizar los efectos positivos para la salud Minimizar los efectos negativos para la salud

Se elaboran recomendaciones para: tomadores de decisiones y para stakeholders

Técnicas cuantitativas, cualitativas y participativas

EVALUACIÓN DE IMPACTO SOBRE LA SALUD (EIS)Health Impact Assessment (HIA)

VALORESDemocracia (promueve la participación), equidad (considerando impacto en toda la población); desarrollo sostenible y uso ético de la evidencia.

Evaluación de los cambios en los riesgos para la salud atribuibles a un proyecto, programa, política o intervención (Birley, 1995).

Combinación de métodos y herramientas para juzgada una política, un programa o un proyecto en relación con sus potenciales efectos en la salud de la población (WHO, 1999).

Método estructurado para determinar y mejorar las consecuencias sobre la salud de políticas y proyectos de sectores no sanitarios (Lock, 2000).


¿QUÉ ES UNA EIS?Health Impact Assessment (HIA)

¿QUÉ OBJETIVOS TIENE LA EIS ?

Mejorar el conocimiento en la población acerca de los planes y programas de la salud

Informar a responsables políticos y comunidad en general sobre el estado de esa política evaluada, con el fin de maximizar los impactos positivos y mitigar los negativos

(Parry & Kemm, 2005).


¿QUÉ UTILIDAD TIENE LA EIS ?

Mejorar el impacto positivo de una políticaVincular a la población con esa política, que aumente o

mejore su salud.Contribuye en la mejora de la salud y reduce las

desigualdades, por 3 razones (Leppo y Tangeharoensathien, 2013):

- Evidencia el problema- Construcción de una agenda política (poder del

conocimiento-evidencia, poder social y el poder del Estado)- Formulación de políticas


¿QUÉ TIPOS DE EIS HAY?

1. Concurrente: aplicada durante la intervención de la política. Permite corregir alguno de sus elementos en función de los recursos.

2. Retrospectiva: aplicada posteriormente a la intervención. Aporta información sobre las consecuencias sobre la salud, para ser considerada en futuras intervenciones.

3. Rápida: es de uso más frecuente. Considera una búsqueda bibliográfica y taller de 1 o 2 días con Informadores Clave.


¿CÓMO REALIZAR UNA EIS?

§ Teoría a la práctica: complejo § No existe un método único § Acuerdo de un patrón general: 4 a 6 etapas§ Existe gran superposición entre los métodos§ No existen diferencias significativas entre los

métodos§ Las etapas teóricas a menudo se superponen y se

entremezclan, y una separación clara no suele ser obvia en la práctica.

¿CÓMO REALIZAR UN EIS?

Valoración

Definir alcance

Asesoramiento

Divulgación

Seguimiento

Evaluación

International HealthImpact AssesmentConsortium:

Word Health Organization

WHO. Health impact assessment (HIA) tools and methods. En línea web.Consultado Sep 2020)

Nutrición comunitaria. método y estrategias. 2015. Fig. 7.1, Pag. 130.

EJEMPLOS DE RECURSOS EIS

Centro de Recursos de Evaluación de Impacto

en Salud

Word HealthOrganization

http://www.creis.es/enlaces/recursos-eis.html

Escuela Andaluza de Salud Pública: Plataforma de difusión de información y documentación EIS

Nutrición comunitaria. método y estrategias. 2015. Fig. 7.1, Pag. 130.

WHO. Health impactassessment (HIA) tools and methods. En línea web.Consultado Sep 2020)https://www.who.int/health-topics/health-impact-assessment - tab=tab_1

http://www.creis.es/enlaces/recursos-eis.html

https://www.who.int/health-topics/health-impact-assessment

BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA

L. Serra Majen, R. Ortiz Moncada y Aranceta Bartrina. Políticas de nutrición, Guías alimentarias y Educación nutricional (Capitulo 32). En: J. Fernández-CrehuetNavajas, J.J. Gestal Otero, M. Delgado Rodríguez, F. Bolúmar Montrull, R. HerruzoCabrera and Ll. Serra Majem. MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA PiedrolaGil. Editorial: ELSEVIER-MASSON S.A, Edición: 12ª ed. 2015. ISBN 978844582605-8

TRATADO DE NUTRICIÓN: NUTRICIÓN HUMANA EN EL ESTADO DE SALUD. Ángel Gil Hernández, Luis Fontana Gallego, Fermín Sánchez de Medina Contreras.Editorial: MEDICA PANAMERICANA S.A, Edición: 3ª ed. 2017. Tomo IV. Capitulo 24 Nutrición y Salud Pública

Rocío Ortiz Moncada, Berta Gaviria Gómez, Aurora Isabel Norte Navarro y José Miguel Martínez Sanz. Evaluación de proceso e impacto en salud. En: José Luis Castillo Hernández. Nutrición comunitaria. Método y estrategias. Editorial Elsevier, 2015. Capítulo 7. Págs 123-137.

BIBLIOGRAFIA

Ortiz-Moncada y Serra Majem. Políticas de nutrición. En: Serra-Majem Ll, Aranceta J, Mataix J, eds. Nutrición y salud pública: métodos, bases científicas y aplicaciones.. 2ª ed. Barcelona: Masson, 2006. Págs. 666-675.

Mintzberg H & Brian Quinn J. The strategy process: Concepts and contexts.Editorial Prentice Hall. New Jersey, 1992.

Health Promotion: Theory & Practice. John Kemm and Ann Close. Macmillan Press LTD. Section 1, Cap 5: 76-89, 1995.

Novo Vázquez, A.; Vicente Cuervo, MR.. Participo (online), luego existo. Un análisis de la participación social y política a través de Internet en España. Empiria. Revista de metodología de ciencias sociales. 2014;28:13-34.

Freiler A, Muntaner C, Shankardass K, et al Glossary for the implementation of Health in All Policies (HiAP) J Epidemiol Community Health 2013;67:1068-1072.http://dx.doi.org/10.1136/jech-2013-202731

Álvarez Dardet, C. El papel de la epidemiología en la definición de políticas. Hacia la salud pública que se necesita. Informe SESPAS 2008. Gac. Sant. 2008;22(Supl.1): 8-13

http://dx.doi.org/10.1136/jech-2013-202731

BIBLIOGRAFIA

McCombs, M. Estableciendo la agenda. El impacto de los medios en la opinión pública y en el conocimiento. Bracelona, España: Paidós, 2004. Original: (McCombs, Maxwell; Setting the Agenda: The Mass Media and Public Opinion. Polity Press. Cambridge, England 2004. 184 pp.)

Ramírez Brouchoud, María Fernanda, El diseño de la agenda política y la construcción de alternativas de solución en la política de inmigración española. Civilizar. Ciencias Sociales y Humanas [Internet]. 2007;7(13):249-264. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=100221524014

GLOBALIZACIÓN Y POLÍTICAS ALIMENTARIAS Y NUTRICIONAL (36209)

Prof. Dra. Mª del Rocío Ortiz Moncada

Alicante, Octubre 2020

¿Cómo se diseñan las políticas?

GRUPO DE INVESTIGACIÓN DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN- ALINUT-

Trabajo revisado en colaboración con:

Diego Abelardo Ortiz M., Profesor Colaborador honorificoLaura Daniela Rodriguez O., internacionalista con énfasis en asuntos políticos internacionales; MBA en gestión de proyectos (Brasil). Especialista en relaciones públicas internacionales en organismos no gubernamentales para el desarrollo

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