UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE

LOS ANDES UNIANDES

TEMA: GLANDULAS SUPRARRENALES

Nombre: Jessica Amancha

Curso: Segundo “B”

Asignatura: Anatomía II

Docente: Dr. Armando Quintana

GLANDULAS SUPRARRENALES

CONCEPTO

Las glándulas suprarrenales son glándulas de secreción interna, ubicadas a ambos lados de la columna vertebral, sobre el polo superior, y un poco por dentro, de cada uno de los riñones, tienen la forma de un gorro frigio, son de color castaño amarillento y de consistencia blanda

ORIGEN EMBRIOLÓGICO

La glándula suprarrenal posee un origen embrionario doble:

Mesodérmico: se forma a partir del epitelio celómico, que da origen ala corteza.

Ectodérmico: se forma a partir de células del tubo neural, que da origen a los feocromocitos de la médula. Esta región es la encargada de producir catecolaminas y adrenalina y noradrenalina (epinefrina y norepinefrina).

A lo largo de la 6ª semana, la corteza aparece en forma de un grupo de células mesenquimales a cada lado del embrión, entre la raíz del mesenterio dorsal y la gónada en desarrollo.

Las células que constituyen la medula proceden de un ganglio simpático adyacente de las células de la cresta neural. Estas a su vez forman una masa en el lado medial de la corteza.

Histológicamente

Glándula Suprarrenales (Adrenal)

Las glándulas suprarrenales son órganos pares ubicados en el retroperitoneo, sobre la pared posterior del polo superior de cada riñón.

La glándula suprarrenal por su parte externa está rodeada por una gruesa cápsula de tejido conectivo colágenoso, de la que parten trabéculas que penetran la corteza.

Están constituidas por:

Zona cortical (corteza) de origen mesodermico Zona interna denominada médula que deriva de las crestas

neurales. Corteza .- La corteza suprarrenal se divide en tres zonas concéntricas,

denominadas desde afuera hacia adentro: 1. Zona Glomerular.2. Zona Fasciculada. 3. Zona Reticular.

Localización

Las glándulas suprarrenales se hallan situados sobre los polos superiores de cada riñón y tienen forma piramidal, e histológicamente poseen dos zonas:

a) Corteza : es periférica y posee tres capas de células: Capa glomerular: produce aldosterona y representa el 10 a 20 % del

espesor total. Capa fasciculada: secreta glucocorticoides y representa el 50 a 70%

del espesor total. Capa reticular: secreta andrógenos y representa el 10% del espesor

total.

b) Médula: es un ganglio simpático modificado que elabora hormonas que no son esenciales para la vida pero ayudan al individuo aa hacer frente a situaciones de urgencia o estrés. La médula se encarga de secretar las hormonas adrenalina y noradrenalina.

DIVISIÓN En un corte perpendicular a la superficie, las glándulas presentan dos partes:

Periférica.-la corteza suprarrenal

Central.-incluida en ella, la médula suprarrenal.

La corteza es delgada de 1 a 3 mm. de espesor, y es de color castaño claro en la periferia, y pardo oscuro en la porción más profunda.

La médula es blanco brillante, de consistencia blanda, y ocupa los 3/5 internos de la glándula. Después de la muerte, la parte interna de la glándula, se reblandece y disgrega, formando un líquido blanquecino, que a la sección le da la apariencia de una cáscara llena de líquido, de ahí el nombre de cápsula suprarrenal que se le atribuye.

Clasificación

Cápsulas suprarrenales

Hormona/ neurotransmisor

Órgano Diana

Acción

Médula Adrenalina

(neurotransmisor)

Sistema nervioso vegetativo

Favorece la actividad muscular ante situaciones de emergencia, acción excitante

Noradrenalina

(neurotransmisor)

Sistema nervioso vegetativo

Acción relajante

Corteza Cortisol (hormona) Tejido adiposo

Metabolismo de las grasas para obtener energía.

Aldosterona (hormona)

Sangre y riñones

Regula los niveles de sodio y potasio en sangre y orina

Relaciones

La forma y las relaciones de las glándulas suprarrenales difieren en ambos lados.

Glándula derecha: forma piramidal, es más apical (situada sobre el polo superior) respecto al riñón izquierdo, se sitúa anterolateral al diafragma y está en contacto con la VCI anteromedialmente y con el hígado de forma anterolateral.

Glándula izquierda: forma semilunar, es medial a la mitad superior del riñón izquierdo y se relaciona con el bazo, el estómago, el páncreas y el pilar izquierdo del diafragma.

Cada glándula suprarrenal tiene un hilio por el cual las venas y los vasos linfáticos abandonan la glándula, mientras que las arterias y los nervios entran en ella por numerosos puntos. Los bordes mediales de estas glándulas están a 4-5 cm de distancia.

ARTERIAS

Arterias y venas suprarrenales. La función endocrina de las glándulas suprarrenales requiere una vascularización abundante. Las arterias suprarrenales se ramifican libremente antes de entrar en la glándula, de forma que 50 a 60 ramas penetran en la cápsula que cubre toda la superficie de las glándulas. Las arterias suprarrenales proceden de tres fuentes:

Arterias suprarrenales superiores (6 a 8), de las arterias frénicas inferiores.

Arterias suprarrenales medias (0 o 1), de la aorta abdominal, cerca del origen de la AMS.

Arterias suprarrenales inferiores (0 o 1), de las arterias renales.

Venas

El drenaje venoso de la glándula suprarrenal se realiza en la gran vena suprarrenal.

Vena suprarrenal derecha, corta, drena en la VCI. Vena suprarrenal izquierda, más larga, a menudo se une a la vena

frénica inferior y desemboca en la vena renal izquierda.

Drenaje linfático

Inervación

FUNCIONES

•Regular el metabolismo

•Mantener el organismo en situaciones de estrés a través de la síntesis de corticosteroides (cortisol) y la catecolaminas (adrenalina y noradrenalina).

MALFORMACIONES CONGÉNITAS

HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA VIRILIZANTE O SÍNDROME ADRENOGENITAL

Es causada por una deficiencia de enzimas de la corteza suprarrenal, genéticamente determinadas, necesarias para la síntesis de diversas hormonas esteroideas.

HIPOFUNCIÓN CORTICOSUPRARRENAL

La hipofunción corticosuprarrenal puede ser primaria (enfermedad de Addison) o secundaria.

ENFERMEDAD DE ADDISON

Cuando existe un aumento de la excreción de Na y una disminución de la excreción de K, principalmente por la orina, que es isotónica, y también en el sudor, la saliva.

SÍNDROME DE CUSHING

Conjunto de anomalías clínicas debidas a exposición crónica a cantidades excesivas de cortisol (el principal corticoide suprarrenal) o de corticoides afines.

VIRILISMO SUPRARRENAL

(Síndrome suprarrenogenital)

Cualquier síndrome, congénito o adquirido, en el cual la secreción excesiva de andrógenos suprarrenales causa una virilización.

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL SECUNDARIA

Hipofunción suprarrenal debida a falta de ACTH(cortisol)

ALDOSTERONISMO SECUNDARIOEl aldosteronismo secundario, un aumento de la producción de aldosterona por la corteza suprarrenal causado por estímulos originados fuera de la glándula.

ALDOSTERONISMO PRIMARIO

(Síndrome de Conn)

El aldosteronismo primario se debe a un adenoma, generalmente bilateral, de las células glomerulares de la corteza suprarrenal o, con menor frecuencia, a un carcinoma o a una hiperplasia suprarrenal

Insuficiencia Corticosuprarrenal Aguda.

Es una emergencia endocrinológica.

Debemos iniciar el tratamiento en forma rápida. De ser posible extracción de sangre para determinar posteriormente cortisol y ACTH, pero recalcamos esto nunca retrasará el tratamiento.

Reposición de glucocorticoides como nos referimos anteriormente, hidrocortisona 100 mg por vía intravenosa. Completar con 300 mgr en las 1º 24 horas. Posteriormente reducir la dosis progresivamente