Sustentantes:

Claridilia Gomez --------------------------DB6028

Sorilee Ramón------------------------------DD6089

Tema: Gingivitis descamativa

Profesora :

Daly

El signo patognomónico de esta entidad es la descamación del epitelio gingival, que deja una zona de intenso enrojecimiento al quedar expuesto el tejido conectivo.

De acuerdo a su curso clínico algunos autores la han considerado un proceso crónico, aunque con frecuencia se presentan episodios de intenso dolor que exigen un tratamiento de urgencia, razones por las cuales se ha preferido denominar esta alteración sencillamente como Gingivitis Descamativa

La Gingivitis Descamativa es un trastorno gingival que se le ha denominado a través del tiempo como :-gingivosis, -gingivitis menopáusica, -gingivitis atrófica senil, - otros.

No es una entidad patológica especifica, sino una reacción gingival relacionada con una variedad de enfermedades.

Los pacientes pueden ser asintomáticos; si tienen molestias son variables, desde una sensación de ardor leve hasta dolor intenso.

Gingivitis descamativa

Es una lesión peculiar que se caracteriza por:Es una lesión peculiar que se caracteriza por:

• Eritema intenso •Descamación •Descamación

•Ulceración de las encías libres e insertada.

•Ulceración de las encías libres e insertada.

Se describen en la literatura tres fases o estadíos en el desarrollo de la Gingivitis Descamativa:

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Moderado: Se observan algunas áreas de coloración rojo brillante o gris, en la encía lisa y blanda. El epitelio gingival esta poco adherido y puede desamarse con cierta facilidad. Es sintomático, hay dolor moderado y sensación de quemazón. Las edades que se presenta son entre 30 y 40 años, también en mujeres.

Moderado: Se observan algunas áreas de coloración rojo brillante o gris, en la encía lisa y blanda. El epitelio gingival esta poco adherido y puede desamarse con cierta facilidad. Es sintomático, hay dolor moderado y sensación de quemazón. Las edades que se presenta son entre 30 y 40 años, también en mujeres.

-Severo.: Hay franca descamación del epitelio, con intenso dolor y gingivorragia. Las lesiones son extremadamente dolorosas y acompañadas de ardor constante en toda la cavidad bucal. Afecta a mujeres de mayor edad.

-Severo.: Hay franca descamación del epitelio, con intenso dolor y gingivorragia. Las lesiones son extremadamente dolorosas y acompañadas de ardor constante en toda la cavidad bucal. Afecta a mujeres de mayor edad.

- Leve: Aparece un Eritema difuso en la encía con pérdida de la textura superficial, asintomática, que se presenta por lo regular en mujeres jóvenes, entre los 16 - 23 años de edad.

- Leve: Aparece un Eritema difuso en la encía con pérdida de la textura superficial, asintomática, que se presenta por lo regular en mujeres jóvenes, entre los 16 - 23 años de edad.

Epidemiología.y Factores de Riesgo

-Las dermatopatías, como liquen plano y variaciones de pénfigo.-Deficiencias nutricionales, de estrógenos en la mujer y de testosterona en el -hombre.-El estrés.-Para muchos autores, la Gingivitis Descamativa es una manifestación gingival inespecífica de esos trastornos sistémicos y hasta se ha dicho que pueda ser idiopática. -Las deficiencias higiénicas bucales.-Es considerado también el componente inmunopatológico

La Gingivitis Descamativa carece de importancia epidemiológica porque a pesar de no ser una afección rara, su prevalencia es baja, afectando principalmente a mujeres.

Existen algunas Enfermedades autoinmunitarias mucocutaneas que se manifiestan como gingivitis descamativa:

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Penfigoide ampollar, Penfigoide ampollar,

Penfigo vulgar,

Enfermedad de inmunoglobulina A lineal, Enfermedad de inmunoglobulina A lineal,

Dermatitis herpetiforme, Dermatitis herpetiforme, Lupus eritematoso

Estomatitis ulcerativa crónicaEstomatitis ulcerativa crónica

Diagnóstico diferencial

En el diagnostico diferencial hay que considerar otras anomalías como:

•Infecciones bacterianas •Infecciones crónicas,•Infecciones nicóticas •Infecciones virales,•Reacciones a fármacos,•Reacciones a enjuagues •Reacciones a la goma de mascarEnfermedad de crohn•Sarcoidosis •Leucemias

En el diagnostico diferencial hay que considerar otras anomalías como:

•Infecciones bacterianas •Infecciones crónicas,•Infecciones nicóticas •Infecciones virales,•Reacciones a fármacos,•Reacciones a enjuagues •Reacciones a la goma de mascarEnfermedad de crohn•Sarcoidosis •Leucemias

 

El diagnóstico de la Gingivitis Descamativa se basa en el estudio histopatológico, dado que generalmente al trastorno de base se le sobreañade un componente inmunoinflamatorio que domina el cuadro clínico. El diagnóstico se define al constatar al microscopio, la ausencia o disminución de la membrana basal. Cuando fuese necesario hacer la confirmación del diagnóstico de la Gingivitis Descamativa se realizara el estudio inmunohistoquímico.

 

1-Historial clinico1-Historial clinico

2-Examen clinico2-Examen clinico

3-Biopsia3-Biopsia

4-Examen microscopico4-Examen microscopico

5-Inmunofluorescencia5-Inmunofluorescencia

Diagnóstico

Diagnóstico

Pronóstico

El pronóstico se torna reservado, mejora si se logra la mayor motivación por la eficiencia de la higiene bucal y se controlan los factores de riesgo.

El tratamiento esta dirigido a aliviar los síntomas y control de los factores de riesgo valorando en interconsulta su remisión a la atención secundaria.

Se han empleado en forma de aplicaciones tópicas factor de crecimiento, estrógenos conjugados..

1-experiencia del profesional1-experiencia del profesional

2-influencia sistémica de la enfermedad2-influencia sistémica de la enfermedad

3-complicaciones sistémicas de la medicación3-complicaciones sistémicas de la medicación

Tratamiento depende de:

Aplicar en las lesiones crema de Llantén mayor, crema de Manzanilla, Aloe crema (al 25% o 50%) o frotar el cristal de la Sábila 3 veces al día. Además indicar colutorios con Manzanilla, Llantén mayor o -Romerillo 3 veces al día.

De acuerdo a la individualidad de cada paciente se pueden indicar los siguientes medicamentos: -Mercurius solubilis, -Mercurius vivus, -Arsenicum iodatum, -Phosphoric acidum. -1Posteriormente repertorizar.

Para el manejo farmacoterapéutico de esta afección se recomienda la interconsulta con los especialistas correspondientes

De acuerdo a la individualidad de cada paciente se pueden indicar los siguientes medicamentos: -Mercurius solubilis, -Mercurius vivus, -Arsenicum iodatum, -Phosphoric acidum. -1Posteriormente repertorizar.

Para el manejo farmacoterapéutico de esta afección se recomienda la interconsulta con los especialistas correspondientes

Fitoterapia: Homeopatía: Homeopatía:

SI PUEDES ACUMULAR TUS ACIERTOS Y ARRIESGARLOS EN UNA VUELTA,Y PERDER Y COMENZAR OTRA VEZ..DESDE EL PRINCIPIO..SIN LAMENTAR TÚPERDIDA, PUES SIEMPRE HABRA OTRO DIA DONDE SALDRA EL SOL…

Fin