12 Gingivitis

GINGIVITISGINGIVITIS

SANO GINGIVITIS

GINGIVITISGINGIVITIS

Alteraciones patológicas de la encía Alteraciones patológicas de la encía (gíngiva); en su mayoría son de tipo (gíngiva); en su mayoría son de tipo inflamatorio inflamatorio y puede evoluciona a y puede evoluciona a periodontitis.periodontitis.

La gingivitis es un cuadro La gingivitis es un cuadro inflamatorio muy común que afecta inflamatorio muy común que afecta a la encía. a la encía.

La inflamación gingival, forma más La inflamación gingival, forma más común de enfermedad gingival, común de enfermedad gingival, produce unaproduce una gingivitis marginal gingivitis marginal crónicacrónica

SANO GINGIVITIS

Esta gingivitis puede permanecer Esta gingivitis puede permanecer estacionaria por períodos indefinidos estacionaria por períodos indefinidos o puede , a veces con rapidez, o puede , a veces con rapidez, evolucionar hacia una destrucción evolucionar hacia una destrucción de los tejidos de soporte de los tejidos de soporte (periodontitis).(periodontitis).

SANO GINGIVITIS

CaracterísticasCaracterísticas

La enfermedad comienza en el La enfermedad comienza en el margen gingival.margen gingival.

Características.Características.

Cambios en el color gingival.Cambios en el color gingival. Cambios en el contorno gingival.Cambios en el contorno gingival. Cambios de la temperatura sulcular.Cambios de la temperatura sulcular. Incremento del exudado gingival.Incremento del exudado gingival.

Sangrado bajo provocación.Sangrado bajo provocación. Ausencia de pérdida de inserción.Ausencia de pérdida de inserción. Ausencia de pérdida de hueso.Ausencia de pérdida de hueso. Cambios histológicos.Cambios histológicos.

Signos y SíntomasSignos y Síntomas

SANO

GINGIVITIS

Color: Eritema = EnrojecidaColor: Eritema = Enrojecida

Signos y SíntomasSignos y Síntomas

SANO

GINGIVITIS

Edema = Inflamación (aspecto Edema = Inflamación (aspecto redondeado de la encía marginal y redondeado de la encía marginal y papilar).papilar). Superficie lisa.Superficie lisa.

SANO

GINGIVITIS

SangradoSangrado

SANO

GINGIVITIS

Ablandamiento Ablandamiento

SANO

GINGIVITIS

Alargamiento: Falso saco/ Alargamiento: Falso saco/ hiperplasia gingivalhiperplasia gingival

SANO

GINGIVITIS

Por lo tanto …Por lo tanto …Color.

Contorno.Consistencia.

Tamaño.Posición.

Superficie.Forma.

Signos y síntomas de enfermedad

Gingivitis.Gingivitis.

Puede afectar a uno o mas dientes, Puede afectar a uno o mas dientes, por lo tanto:por lo tanto:

Localizada: menos del 30 %Localizada: menos del 30 %

Generalizada: más del 30 %. Generalizada: más del 30 %.

Clasificación.Clasificación.

Inducidas por placa dentalInducidas por placa dental

No inducidas por placa dentalNo inducidas por placa dental

Inducidas por Inducidas por placa dentalplaca dental

Inducidas por Placa Inducidas por Placa BacterianaBacteriana

Gingivitis asociada sólo con placa Gingivitis asociada sólo con placa dentaldental

Enfermedad gingival modificada Enfermedad gingival modificada por factores sistémicos.por factores sistémicos.

Enfermedad gingival modificada Enfermedad gingival modificada por medicamentos.por medicamentos.

Enfermedad gingival modificada Enfermedad gingival modificada por malnutrición.por malnutrición.


Gingivitis Gingivitis asociada sólo con placa asociada sólo con placa dentaldental Características:Características:

Placa presente en el margen gingival.Placa presente en el margen gingival. La enfermedad comienza en el margen gingival.La enfermedad comienza en el margen gingival. Cambios en el color gingival.Cambios en el color gingival. Cambios en el contorno gingival.Cambios en el contorno gingival. Cambios de la temperatura sulcular.Cambios de la temperatura sulcular. Incremento del exudado gingival.Incremento del exudado gingival. Sangrado bajo provocación.Sangrado bajo provocación. Ausencia de pérdida de inserción.Ausencia de pérdida de inserción. Ausencia de pérdida de hueso.Ausencia de pérdida de hueso. Cambios histológicos.Cambios histológicos. Es reversible con remoción de la placa.Es reversible con remoción de la placa.

Placa bacterianaPlaca bacteriana La placa bacteriana se define como una masa La placa bacteriana se define como una masa

bacteriana fuertemente adherida a la superficie bacteriana fuertemente adherida a la superficie dentaria, y que no está formada exclusivamente dentaria, y que no está formada exclusivamente por restos alimenticios.por restos alimenticios.

Ésta es una acumulación de bacterias asociada Ésta es una acumulación de bacterias asociada con la superficie dentaria, que no puede ser con la superficie dentaria, que no puede ser fácilmente removida por enjuagues o un simple fácilmente removida por enjuagues o un simple chorro de agua.chorro de agua.

Clasificación de la Placa Clasificación de la Placa Bacteriana:Bacteriana:

Según localizaciónSegún localización

Según potencial patógenoSegún potencial patógeno

Según sus propiedadesSegún sus propiedades

Según localizaciónSegún localización::

SupragingivSupragingival al

Subgingival.Subgingival.

Según potencial patógenoSegún potencial patógeno::

Periodonciopatogénica.Periodonciopatogénica.

Según sus propiedadesSegún sus propiedades::

Adherente Adherente

No adherente.No adherente.

SANO

GINGIVITIS

SIGNOS SÍNTOMAS


Gingivitis Gingivitis modificada por factores sistémicos.modificada por factores sistémicos.

A. A. Asociados con el sistema endocrinoAsociados con el sistema endocrino1. Gingivitis asociada a la pubertad1. Gingivitis asociada a la pubertad2. Gingivitis asociada al ciclo menstrual2. Gingivitis asociada al ciclo menstrual3. Asociada al embarazo3. Asociada al embarazo

a. Gingivitisa. Gingivitis b. Granuloma piogénicob. Granuloma piogénico

4. Gingivitis asociada a la diabetes mellitus4. Gingivitis asociada a la diabetes mellitus

B. B. Asociados con discrasias sanguíneasAsociados con discrasias sanguíneas1. Gingivitis asociada a leucemia1. Gingivitis asociada a leucemia2. Otras2. Otras


Gingivitis Gingivitis modificada por modificada por medicamentosmedicamentos.. Enfermedad gingival influenciada por Enfermedad gingival influenciada por

drogasdrogas.. Gingivitis por anticonceptivos oralesGingivitis por anticonceptivos orales Gingivitis por fenitoinaGingivitis por fenitoina


Gingivitis Gingivitis modificada por modificada por malnutriciónmalnutrición..

Gingivitis por deficiencia de ácido Gingivitis por deficiencia de ácido ascórbico (Vitamina C).ascórbico (Vitamina C).

No No inducidas por inducidas por placa dentalplaca dental

Lesiones gingivales no Lesiones gingivales no inducidas por placa dentalinducidas por placa dental

Enfermedades gingivales de origen Enfermedades gingivales de origen bacteriano específico.bacteriano específico.

Enfermedades gingivales de origen viral.Enfermedades gingivales de origen viral. Enfermedades gingivales de origen fúngico.Enfermedades gingivales de origen fúngico. Lesiones gingivales de origen genético.Lesiones gingivales de origen genético. Manifestaciones gingivales de condiciones Manifestaciones gingivales de condiciones

sistémicas.sistémicas. Lesiones traumáticas (casuales, iatrogenia, Lesiones traumáticas (casuales, iatrogenia,

accidental).accidental). Reacciones a cuerpo extraño.Reacciones a cuerpo extraño. Otras no especificadas.Otras no especificadas.


Enfermedades gingivales de origen Enfermedades gingivales de origen bacteriano específico.bacteriano específico.

Lesiones asociadas a Lesiones asociadas a Neisseria Neisseria gonorrhea.gonorrhea.

Lesiones asociadas a Lesiones asociadas a Treponema Treponema pallidum.pallidum.

Lesiones asociadas a Lesiones asociadas a Streptococcus.Streptococcus.


Enfermedades gingivales de origen Enfermedades gingivales de origen viral.viral.

Infecciones por virus herpes.Infecciones por virus herpes.1.1. Gingivoestomatitis herpética 1ªGingivoestomatitis herpética 1ª

2.2. Herpes oral recurrenteHerpes oral recurrente

3.3. Infecciones por Varicela Zoster.Infecciones por Varicela Zoster.

Otros.Otros.


Enfermedades gingivales de origen Enfermedades gingivales de origen fúngico.fúngico.

Infecciones por especie Candida.Infecciones por especie Candida.1.1. Candidosis gingival generalizada.Candidosis gingival generalizada.

Eritema gingival lineal.Eritema gingival lineal. Histoplasmosis.Histoplasmosis. Otras.Otras.


Lesiones gingivales de origen Lesiones gingivales de origen genético.genético.

Fibromatosis gingival hereditariaFibromatosis gingival hereditaria


Manifestaciones gingivales de Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas.condiciones sistémicas.

Desórdenes mucocutáneos.Desórdenes mucocutáneos. Reacciones alérgicasReacciones alérgicas

1.1. Materiales dentales restauradores.Materiales dentales restauradores.

2.2. Reacciones atribuibles a diversas Reacciones atribuibles a diversas sustanciassustancias


Lesiones traumáticas (casuales, Lesiones traumáticas (casuales, iatrogenia, accidental).iatrogenia, accidental).


Reacciones a cuerpo extraño.Reacciones a cuerpo extraño.

Descanso.Descanso.

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