Gestión Hospitalaría basada en odoo ERP. Versión FULL

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OFT-INHOUSE-023-2015 / Quito, 16 de julio de 2015

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OFT-INHOUSE-023-2015 / Quito, 16 de julio de 2015

Control del documento Acción Nombre Función Firma Redactado por Ing. Yoisy Pérez Olmos

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Tabla de contenido

Objetivos de trabajo identificados Objetivo General Objetivos específicos

Descripción técnica de la solución propuesta Propuesta tecnológica Arquitectura de información y usabilidad

Funcionalidades candidatas Funcionalidades contempladas en el Área de proceso Gestión Facturación electrónica

Consideraciones generales de la oferta Entregables del servicio Condiciones comerciales Infraestructura y procedimientos para el desarrollo del proyecto

Infraestructura mínima Sistema de trabajo para la coordinación de la puesta en explotación del servicio Consideraciones del soporte y garantía técnica del producto Sobre los procedimientos de comunicación Principios generales del proyecto Requerimientos para la correcta ejecución del proyecto

Plan de resultados

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Objetivos de trabajo identificados

Objetivo General Automatizar los procesos de facturación electrónica de la institución, usando una plataforma integrada y libre.

Objetivos específicos 1. Realizar un levantamiento y diagnóstico organizacional con bases a preparar la institución

para la asimilación de la plataforma a. Facturación Electrónica

2. Realizar la instalación y configuración de la plataforma 3. Realizar la carga inicial de la plataforma. 4. Realizar un entrenamiento funcional de la plataforma orientado a las funcionalidades

candidatas contempladas en las áreas de proceso de la presente propuesta. 5. Poner en explotación la plataforma y asegurar su correcto funcionamiento.

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Descripción técnica de la solución propuesta

La descripción técnica de la solución se abordará a partir de la especificación de elementos como: Propuesta tecnológica, Arquitectura de información y usabilidad, Funcionalidades candidatas, Infraestructura, Entorno de desarrollo y Atributos de calidad en la arquitectura, los cuales permiten abarcar las diferentes aristas que completan la propuesta.

Propuesta tecnológica La plataforma tecnológica del ecosistema cubre en su totalidad el conjunto de necesidades de automatización del proceso de Gestión contemplado en la consultoría.

Imagen 1: Modelo arquitectónico de la propuesta de solución técnica.

La plataforma permitirá exponer servicios de integración con terceros si así es demandado vía servicios Web, mediante el uso de un ESB (Enterprise Service Bus) soportado por ZATO Enterprise. Se utilizará como protocolo de correo smtp, la plataforma quedará integrada a la configuración de correo del servidor de la entidad.

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La plataforma cumplirán el principio de multiplataforma y por ende serán portables en la interacción de uso con cualquier sistema operativo y navegador Web, aunque se recomienda el uso de Mozilla Firefox como navegador base para el uso de la misma. Las bases de datos se basa en PostgresSQL en su última versión estable. Los reportes de la plataforma se basarán en el motor de reportes analítico de Odoo v7.0 y el mismo contendrá reportes basados en vistas HTML intuitivas. Los reportes en vistas HTML permitirán además agrupaciones en función de los filtros que se acuerde durante el alcance del proyecto. La tecnología base de la plataforma es el marco empresarial Odoo v7.0 y este estará soportado por el lenguaje python, el uso de xml para la descripción de las vistas y como base de datos PostgreSql. El estilo arquitectónico de la solución será cliente servidor, usando el protocolo https para la seguridad de los datos y la navegación, el uso de certificados SLL y el uso de OpenSLL como medio de comunicaciones segura entre los terminales clientes y el Servidor de Aplicaciones y el Servidor Web. La imagen 1 muestra una vista gráfica de lo anteriormente descrito.

Arquitectura de información y usabilidad La solución que se propone presenta una arquitectura de información dirigida por el diseño de interfaz que proporciona la plataforma Odoo V9.0, la cual mantiene una estructura básica de tres áreas: Menú superior, Menú lateral y Área de trabajo (ver Imagen 2).

Imagen 2: Áreas que componen la ventana de trabajo: Menú superior, Menú lateral y Área de trabajo. Menú superior En este menú se muestran las opciones globales que responden a los módulos que han sido instalados previamente en la solución, tal es el caso del módulo Gestión de exámenes de laboratorio desarrollado sobre este framework para un cliente cuyo centro de negocio era la gestión de trámites relacionados con el sector sanitario de la Gobernación de Quintana Roo, Cancún. México. Menú lateral izquierdo

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Las opciones que se despliegan en este menú responden directamente a las funcionalidades del sistema y estarán en correspondencia con la opción del menú superior que esté seleccionada. El ejemplo representado en la imagen muestra, en este menú, las funcionalidades correspondientes al módulo “laboratorio Medical“ organizadas según la solicitud del usuario, aunque generalmente se estila colocar al inicio las funcionalidades que gestionan la lógica del negocio, seguidas de los informes o reportes asociados y posteriormente las opciones de configuración o parametrización del módulo. Área de trabajo El área de trabajo carga con la responsabilidad visual de mostrar los conceptos de negocio a gestionar. La arquitectura de información propuesta permite la representación visual de un concepto en ocho vistas de interfaz, que pueden ser accionadas según la demanda y el punto de análisis concreto que seleccione un usuario, estas vistas están constituidas en:

❖ Kanban

❖ Lista

❖ Formulario

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❖ Calendario

❖ Gantt

❖ Gráfico

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❖ Mapas

y se representan en la esquina superior derecha del área de trabajo por iconos representativos. En la Imagen 3 se visualiza un ejemplo que representa las 5 vistas disponibles para un objeto Tarjeta de salud (vista de lista, vista de página, vista de calendario, vista de gráfico).

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Imagen 3: Íconos representativos de las vistas de OpenERP. Como parte de esta área también se representan los estados por los que puede transitar el objeto que se esté gestionando, los cuales son definidos a partir de la definición del Workflow asociado.

Imagen 4: Representación de estados de un objeto La Imagen 4 muestra un ejemplo de cómo se representan los estados de un trámite en la arquitectura de información propuesta. En este caso se visualizan los cuatro estados que se manejan en una Oportunidad de negocio del CRM, la cual se muestra en estado Borrador durante su creación.

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Estructura de desagregación del trabajo

Listado generales

Registros Médicos:

· Central de Citas.

· Historias Clínicas.

· Admisión.

Asistencial:

· Consulta Externa.

· Emergencias.

· Hospitalización.

· Enfermería.

· Cirugías.

Estudios Complementarios:

· Laboratorio Clínico.

· Imagenología.

Apoyo asistencial:

· Medicina Transfusional (Banco de Sangre).

· Inmunizaciones.

· Nutrición.

· Telemedicina.

Apoyo logístico:

· Farmacia.

· Almacén.

· Unidad de Osteosíntesis.

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Servicios:

· Esterilización.

· Lavandería.

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Funcionalidades candidatas Este apartado expone un listado de las funcionalidades candidatas identificadas en cada uno de las áreas de procesos planteados, con un enfoque de implementación desde Odoo como propuesta de solución y distribuidas según el modelo arquitectónico expuesto.

Funcionalidades contempladas en la

propuesta

CENTRAL DE CITAS (MESA DE ENTRADA)

CITAS

1) Buscar la disponibilidad de Citas con determinado Médico de una de las prestaciones de Consulta Externa del Hospital (clínica médica y/o especialidades) en una fecha indicada o posible.

2) Realizar el agendamiento de la cita del paciente con determinado Médico de una de las prestaciones del Hospital, en una fecha y horario específico de acuerdo a las indicaciones y la disponibilidad.

3) Mostrar las citas ya agendadas (en un rango de fecha) permitiendo filtrar de acuerdo a las prestaciones de Hospital y el personal médico implicado.

4) Realizar la cancelación de una Cita debido a la confirmación por parte del Paciente de su no asistencia de acuerdo a sus razones.

5) Realizar la cancelación de las Citas agendadas en determinado horario o días, debido a la no disponibilidad del personal Médico u otras causas ajenas al Paciente.

6) Realizar la re-programación de una cita a determinado paciente ante las indicaciones del personal médico implicado, siempre y cuando sea con mas de 24 horas de anticipación a la cita agendada.

7) Mostrar los pacientes afectados por la cancelación de citas debido a razones ajenas al mismo para poder realizar la re-programación de las mismas.

AGENDA

8) Realizar la gestión del horario de atención, días, cantidad de consultas, cantidad de citas especiales y extras para un Médico perteneciente a una de las prestaciones en Consulta Externa que brinda el Hospital (clínica médica y/o especialidades), como base para luego agendar las citas.

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NOTIFICACIONES

9) Realizar la notificación al personal médico sobre la planificación y cambios en su Agenda.

10) Realizar la notificación al Personal Médico sobre las citas planificadas para determinada fecha.

11) Realizar la notificación al Paciente como recordatorio de que posee una cita en 24 horas.

12) Realizar la notificación al Paciente ante cambios o la cancelación de alguna de sus citas.

REPORTES

13) Mostrar los totales de citas ofrecidas (consultas), de ellas las que fueron agendadas, las que realmente se realizaron y aquellas perdidas por cada una de las prestaciones del Hospital, en un intervalo de tiempo determinado.

14) Mostrar totales de citas canceladas por cada una de las prestaciones y totales, debido a razones ajenas al paciente.

HISTORIA CLÍNICA

HISTORIA CLÍNICA

15) Crear la Historia Clínica digital del Paciente solo con sus datos generales (Hoja Frontal) para luego recibir la información clínica como parte de las atenciones recibidas en el Hospital.

16) Mostrar al personal de atención (médico, enfermería) la Historia Clínica (digital) de determinado paciente permitiendo filtrar por fecha, prestaciones, personal que lo atendió y tipo de documentos.

ARCHIVO

17) Gestionar el archivo físico de Historias Clínicas en lo referente a la localización, contempla la forma en que lo organizan (estantes, niveles, áreas, etc.) hasta llegar a la Historia Clínica de los pacientes.

18) Localizar la Historia Clínica anterior (física) de determinado paciente en el Archivo. 19) Registrar en la Historia Clínica digital los principales hitos (antecedentes personales,

familiares, de cirugías, de inmunizaciones, de partos y hábitos psicobiológicos, además principales enfermedades padecidas, etc.) presentes en la Historia Clínica física.

REPORTES

20) Mostrar los totales de historias clínicas digitales del Hospital.

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21) Mostrar los totales de historias clínicas físicas que posee el Archivo del Hospital.

CONSULTA EXTERNA

PACIENTES

22) Mostrar el listado de pacientes con Citas para determinado Médico en una fecha determinada.

23) Registrar los pacientes a atender que no poseían citas (casos de citas especiales y extras) cuando los cupos diarios se completaron.

HISTORIA CLÍNICA

24) Gestionar en la Historia Clínica del paciente sus antecedentes personales. 25) Gestionar en la Historia Clínica del paciente sus antecedentes familiares. 26) Gestionar en la Historia Clínica del paciente sus antecedentes de cirugías. 27) Gestionar en la Historia Clínica del paciente sus antecedentes de inmunizaciones. 28) Gestionar en la Historia Clínica del paciente sus antecedentes de partos. 29) Gestionar en la Historia Clínica del paciente sus hábitos psicobiológicos.

CONSULTA

30) Registrar las interioridades de la Consulta, con la información de interés clínico (Motivo de Consulta, Anamnesis, Exploraciones, Observaciones y Diagnóstico) en la Hoja General de Consulta.

31) Realizar la indicación de los Tratamientos a cumplir por el Paciente (terapéuticos y de medicamentos).

32) Realizar la indicación de los Procedimientos que debe realizarse el Paciente. 33) Realizar la solicitud de exámenes de sangre para el Laboratorio Clínico. 34) Realizar el Informe de Reposo para que el paciente presente a su empleador en el

caso de que sea necesario guardar reposo debido a la situación del paciente. 35) Realizar la Constancia Médica sobre la asistencia a la Consulta para que el paciente

presente a su empleador, así justifica la ausencia al trabajo el presente día.

SEGUIMIENTO

36) Realizar agendamiento de Cita de Control para una próxima consulta entre dicho paciente y personal médico cuando es necesario realizar un seguimiento a dicho paciente.

37) Realizar la solicitud a Admisión para el ingreso del paciente en Hospitalización previa comprobación con la propia Admisión de la disponibilidad de camas y el resto de los factores.

38) Realizar la solicitud a Admisión para la realización de una cirugía de emergencias (no lleva aprobación) o electiva al paciente, previa comprobación con la propia Admisión

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de la disponibilidad de camas para la preparación y/o recuperación del Paciente, de quirófanos, personal, materiales y otros factores.

39) Realizar el informe de Referencia para el traslado del paciente hacia otra institución de salud cuando la institución actual no presenta las condiciones necesarias para ofrecer la atención que necesita el paciente.

REPORTES

40) Mostrar los totales de pacientes con citas programadas y los atendidos, desglosados por el horario de atención y las prestaciones, en un intervalo de tiempo.

41) Mostrar los totales de consultas realizadas por cada una de las prestaciones del Hospital en un intervalo de tiempo.

42) Mostrar los totales de pacientes atendidos desglosados por los diagnósticos emitidos (morbilidad) en un intervalo de tiempo. Responde a las actividades de Epidemiología y los informes hacia el Ministerio.

43) Mostrar los totales de pacientes atendidos desglosados por los diagnósticos emitidos (morbilidad) de enfermedades de notificación obligatoria en un intervalo de tiempo. Responde a las actividades de Epidemiología y los informes hacia el Ministerio.

44) Mostrar los totales de referencias hacia otras instituciones, realizadas en un intervalo de tiempo.

EMERGENCIAS

RECEPCIÓN

45) Realizar la recepción del paciente en Emergencias, recabando la información necesaria para su Valoración (TRIAJE) y así decidir la prontitud de su atención (priorización).

46) Mostrar la Lista de pacientes en Emergencias permitiendo ordenar y filtrar según la llegada, prioridad otorgada, la atención (atendidos o aún en espera), de alta, en reanimación y en observación, reflejando el tiempo transcurrido desde su recepción.

CONSULTA DE EMERGENCIAS

47) Registrar las interioridades de la Atención en Emergencias, con la información de interés clínico (Motivo de Consulta, Anamnesis, Exploraciones, Observaciones y Diagnóstico).

48) Realizar la indicación de los Tratamientos a cumplir en Emergencias por el personal médico o de enfermería.

49) Realizar la indicación de los Procedimientos a cumplir en Emergencias por el personal médico y de enfermería.

50) Realizar la prescripción de los medicamentos a cumplir posteriormente fuera del Hospital en los casos que no se requiera de atención prolongada en Emergencias.

51) Realizar la solicitud de los exámenes de sangre de emergencias para el Laboratorio Clínico, los cuales se realizan en el momento debido a la urgencia de conocer los

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resultados. 52) Realizar la solicitud de los estudios imagenológicos de emergencias, los cuales se

realizan en el momento debido a la urgencia de conocer los resultados. 53) Realizar el Informe de Reposo para que el paciente presente a su empleador en el

caso de que sea necesario guardar reposo debido a la situación del paciente. 54) Realizar la Constancia Médica sobre la asistencia a la Consulta para que el paciente

presente a su empleador, así justifica la ausencia al trabajo el presente día. 55) Realizar la gestión de las solicitudes de traslados hacia diferentes lugares del Hospital

para estudios o atención.

OBSERVACIÓN

56) Realizar ingreso del paciente en la Observación de Emergencias, en las camas que se poseen en Emergencias para observar la evolución del paciente ante tratamientos y procedimientos.

57) Registrar las Valoraciones y Evaluaciones por parte del personal médico de acuerdo a la atención recibida (tratamientos, procedimientos, exámenes, estudios) y la respuesta del paciente.

58) Realizar la indicación de los Tratamientos (terapéuticos y de medicamentos) a cumplir en Observación por el personal médico y de enfermería.

59) Realizar la indicación de los Procedimientos a cumplir en Observación por el personal médico y de enfermería.

60) Realizar la solicitud de los exámenes de sangre de emergencias para el Laboratorio Clínico (evolutivos), los cuales se realizan en el momento debido a la urgencia de conocer los resultados.

61) Realizar la solicitud de transfusión a Banco de Sangre (desde observación y reanimación) para que éste le provea las bolsas de sangre y/o derivados que se necesiten.

62) Registrar los detalles de la transfusión de sangre y/o derivados realizada.

EGRESO

63) Realizar el Informe de Reposo para que el paciente presente a su empleador en el caso de que sea necesario guardar reposo debido a la situación del paciente.

64) Realizar la Constancia Médica sobre la asistencia a la Consulta para que el paciente presente a su empleador, así justifica la ausencia al trabajo el presente día.

65) Realizar agendamiento de una Cita de Control para una próxima consulta entre dicho paciente y personal médico cuando es necesario realizar un seguimiento a dicho paciente.

66) Realizar la solicitud a Admisión para el ingreso del paciente en Hospitalización previa comprobación con la propia Admisión de la disponibilidad de camas y el resto de los factores.

67) Realizar la solicitud a Admisión para la realización de una cirugía de emergencias (no lleva aprobación) o electiva al paciente, previa comprobación con la propia Admisión de la disponibilidad de camas para la preparación y/o recuperación del Paciente, de quirófanos, personal, materiales y otros factores.

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68) Realizar el informe de Referencia para el traslado del paciente hacia otra institución de salud cuando la institución actual no presenta las condiciones necesarias para ofrecer la atención que necesita el paciente.

69) Registrar la solicitud de autopsia en relación al fallecimiento del paciente. 70) Registrar el Certificado de Fallecimiento del paciente. 71) Registrar la valoración pre-quirúrgica del paciente si requiere de una cirugía de

emergencias.

REPORTES

72) Mostrar los totales de pacientes atendidos en emergencias desglosados por la prestación por la que fue atendido, en un intervalo de tiempo.

73) Mostrar los totales de pacientes atendidos en emergencias desglosados por los diagnósticos emitidos (morbilidad) en un intervalo de tiempo. Responde a las actividades de Epidemiología y los informes hacia el Ministerio.

74) Mostrar los totales de pacientes atendidos en emergencias desglosados por diagnósticos emitidos (morbilidad) de enfermedades de declaración obligatoria en un intervalo de tiempo. Responde a las actividades de Epidemiología y los informes hacia el Ministerio.

75) Mostrar el total de pacientes ingresados en Observación por menos de 24 horas. 76) Mostrar el total de pacientes ingresados en Observación por más de 24 horas. 77) Mostrar los pacientes que se retiraron de Emergencias sin ser atendidos. 78) Mostrar los totales de pacientes egresados de Emergencias desglosados por la causa

del egreso, en un intervalo de tiempo.

ADMISIÓN

HOSPITALIZACIÓN

79) Mostrar las solicitudes a Admisión realizadas para el ingreso de un paciente en Hospitalización, en un intervalo de tiempo.

80) Mostrar la disponibilidad de camas para el ingreso de un paciente en determinado servicio de Hospitalización.

81) Registrar el ingreso del paciente en una de las camas de los servicios de Hospitalización (dentro o fuera del servicio).

CIRUGÍA

82) Mostrar las solicitudes a Admisión realizadas para la realización de una cirugía al paciente (emergencias y programadas).

83) Mostrar la disponibilidad de camas para el ingreso de un paciente en determinado servicios de Hospitalización para la realización de exámenes previos o recuperación posterior de una cirugía.

84) Mostrar la disponibilidad de quirófanos para realizar una cirugía programada de una especialidad en una fecha determinada.

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85) Mostrar la disponibilidad del personal quirúrgico (Cirujano, Anestesista, de Enfermería e Instrumentista) para realizar una cirugía programada y de emergencias de una especialidad en una fecha determinada.

86) Realizar la reservación de una cama en una fecha determinada para la realización de exámenes previos o recuperación posterior de una cirugía electiva.

87) Realizar el agendamiento (aprobación) de una cirugía programada para determinada fecha, en un quirófano en particular.

REPORTES

88) Mostrar los totales de pacientes ingresados en Hospitalización en un intervalo de tiempo.

89) Mostrar los totales de solicitudes de admisión realizadas contra las aprobadas para el ingreso en Hospitalización.

90) Mostrar los totales de pacientes admitidos para la realización de cirugías en un intervalo de tiempo.

91) Mostrar los totales de solicitudes de admisión realizadas contra las aprobadas para la realización de cirugías programadas en un intervalo de tiempo.

92) Mostrar los totales de pacientes admitidos para ser ingresados en un servicio distinto al de su atención en Hospitalización en un intervalo de tiempo.

HOSPITALIZACIÓN

ATENCIÓN

93) Registrar las valoraciones y evoluciones que realiza el personal médico a los pacientes durante las visitas por las salas y o las que sean necesarias de acuerdo a la atención prestada (tratamientos, procedimientos, exámenes, estudios) y la respuesta del paciente.

94) Registrar las órdenes médicas realizadas por el personal médico relacionadas con los tratamientos para los pacientes a cumplir por el personal de enfermería o médico.

95) Registrar las órdenes médicas realizadas por el personal médico relacionadas con los procedimientos para los pacientes a cumplir por el personal de enfermería o médico.

96) Registrar las dietas indicadas a los pacientes por el personal médico. 97) Realizar la solicitud de exámenes de sangre para el Laboratorio Clínico. 98) Realizar la gestión de las solicitudes de traslados hacia diferentes lugares del Hospital

para estudios o atención. 99) Realizar la solicitud de transfusión a Banco de Sangre para que este le provea las

bolsas de sangre y/o derivados que se necesiten. 100) Registrar los detalles de la transfusión de sangre y/o derivados realizada. 101) Realizar la solicitud para la realización de una cirugía de emergencias al paciente,

previa comprobación con la propia Admisión de la disponibilidad de camas para la preparación y/o recuperación del Paciente, de quirófanos, personal, materiales y otros factores.

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102) Realizar la gestión de una interconsulta al paciente para que este sea evaluado por otra especialidad.

103) Registrar la evaluación pre-quirúrgica realizada a un paciente previo a una cirugía.

CENSO

104) Realizar una transferencia de camas a un paciente, dentro de un mismo servicio y para otro servicio.

105) Mostrar el desempeño del Censo Hospitalario por servicios y de todos los servicios.

EGRESO

106) Registrar el egreso de Hospitalización del paciente. 107) Registrar las indicaciones realizadas al paciente con el tratamiento (terapéutico y

de medicamentos) que debe cumplir luego de egresado. 108) Registrar las indicaciones realizadas al paciente con los procedimientos que debe

realizarse luego de egresado. 109) Registrar la solicitud de autopsia en relación al fallecimiento del paciente. 110) Registrar el Certificado de Fallecimiento del paciente. 111) Realizar el informe de Referencia para el traslado del paciente hacia otra

institución de salud cuando la institución actual no presenta las condiciones necesarias para ofrecer la atención que necesita el paciente.

112) Realizar el Informe de Reposo para que el paciente presente a su empleador en el caso de que sea necesario guardar reposo debido a la situación del paciente.

113) Realizar la Constancia Médica sobre la asistencia a la Consulta para que el paciente presente a su empleador, así justifica la ausencia al trabajo el presente día.

REPORTES

114) Mostrar el Censo Diario de Hospitalización con los ingresos, egresos, transferencias y los pacientes ingresados en el momento.

115) Mostrar el Censo de Dietas de acuerdo a las indicaciones realizadas a cada paciente en determinada fecha.

116) Mostrar el movimiento hospitalario en cuanto a admisiones, transferencias y egresos por servicios y otros indicadores, en un intervalo de tiempo.

117) Mostrar los totales de referencias realizadas hacia otras instituciones en un intervalo de tiempo.

118) Mostrar los totales de pacientes atendidos en Hospitalización desglosados por diagnósticos emitidos (morbilidad) en un intervalo de tiempo. Responde a las actividades de Epidemiología y los informes hacia el Ministerio.

119) Mostrar los totales de pacientes atendidos en emergencias desglosados por diagnósticos emitidos (morbilidad) de enfermedades de declaración obligatoria en un intervalo de tiempo. Responde a las actividades de Epidemiología y los informes

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hacia el Ministerio. 120) Mostrar los totales de pacientes egresados por fallecimiento desglosados por la

principal causa de muerte, en un intervalo de tiempo. 121) Mostrar el uso de camas, tiempo de estadía y otros indicadores hospitalarios por

servicios en Hospitalización.

CIRUGÍAS (QUIRÓFANO)

CIRUGÍAS

122) Mostrar las solicitudes de cirugías de emergencias y programadas realizadas por el personal médico y aprobadas por Admisión (para las programadas).

123) Realizar la planificación de los aspectos involucrados en la Cirugía de Emergencias.

124) Realizar la planificación de una cirugía programada previa aprobación por Admisión.

125) Registrar la evaluación pre-quirúrgica realizada a un paciente previo a una cirugía por Anestesia.

126) Mostrar el Plan Quirúrgico con las cirugías planificadas en un intervalo de tiempo.

127) Realizar la gestión de las Hojas de Anestesia (pre, trans y post). 128) Registrar la Hoja Quirúrgica luego de haberse realizado una cirugía

contemplando los detalles de la misma. 129) Registrar la solicitud de una biopsia por congelación a la muestra extraída en la

cirugía. 130) Realizar la cancelación de una cirugía ante la ocurrencia de determinada causa.

RECUPERACIÓN

131) Registrar las valoraciones y evoluciones que realiza el personal médico a los pacientes durante su estancia en recuperación luego de una cirugía de acuerdo a la atención recibida (tratamientos, procedimientos, exámenes, estudios), por la propia cirugía y la respuesta del paciente.

132) Registrar las órdenes médicas realizadas por el personal quirúrgico relacionadas con los tratamientos (terapéuticos y de medicamentos) para los pacientes a cumplir durante su estancia en recuperación por el personal quirúrgico o de enfermería.

133) Registrar las órdenes médicas realizadas por el personal quirúrgico relacionadas con los procedimientos para los pacientes a cumplir durante su estancia en recuperación por el personal quirúrgico o de enfermería.

PLANIFICACIÓN

134) Registrar la planificación de los quirófanos con los días que le corresponden a cada una de las especialidades quirúrgicas y el tiempo definido para cada una de ellas.

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135) Registrar la planificación de los días de labor de los cirujanos. 136) Registrar la planificación de los días de labor de los anestesistas.

INSUMOS

137) Registrar los insumos y medicamentos empleados durante la cirugías.

REPORTES

138) Mostrar los totales de cirugías de emergencias y programadas efectuadas, desglosadas por especialidades, en un intervalo de tiempo.

139) Mostrar los totales de cirugías de emergencias y programadas canceladas desglosada por las causas, en un intervalo de tiempo.

ENFERMERÍA

EMERGENCIAS

140) Registrar los tratamientos realizados a los pacientes en Emergencias como parte del cumplimiento de las indicaciones realizadas por el personal médico.

141) Registrar los procedimientos realizados a los pacientes en Emergencias como parte de las indicaciones realizadas por el personal médico y aquellos realizados ante circunstancias justificadas.

142) Registrar el control de los Signos Vitales de los pacientes en Emergencias. 143) Registrar el control del Esquema de Hidratación de los pacientes en Emergencias. 144) Registrar las valoraciones de enfermería como parte de la atención de los

pacientes en Emergencias. 145) Realizar la solicitud de medicamentos a Farmacia para aprovisionar el o los Stock

de Emergencias. 146) Realizar la solicitud de insumos a Almacén para aprovisionar el o los Stock de

Emergencias. 147) Registrar los medicamentos (del Stock) empleados como parte del cumplimiento

de los tratamientos de los pacientes en Emergencias. 148) Registrar los insumos (del Stock) empleados como parte del cumplimiento de los

tratamientos y procedimientos realizados a los pacientes en Emergencias.

HOSPITALIZACIÓN

149) Registrar los tratamientos realizados a los paciente en Hospitalización como parte del cumplimiento de las indicaciones realizadas por el personal médico.

150) Registrar los procedimientos realizados a los pacientes en Hospitalización como parte de las indicaciones realizadas por el personal médico y aquellos realizados ante circunstancias justificadas.

151) Registrar el control de los Signos Vitales de los pacientes en Hospitalización. 152) Registrar el control del Esquema de Hidratación de los pacientes en

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Hospitalización. 153) Registrar las valoraciones de enfermería como parte de la atención de los

pacientes en Hospitalización. 154) Realizar la solicitud de medicamentos a Farmacia para aprovisionar el o los Stock

de Hospitalización. 155) Realizar la solicitud de insumos a Almacén para aprovisionar el o los Stock de

Hospitalización. 156) Registrar los medicamentos (del Stock) empleados como parte del cumplimiento

de los tratamientos de los pacientes en Hospitalización. 157) Registrar los insumos (del Stock) empleados como parte del cumplimiento de los

tratamientos y procedimientos realizados a los pacientes en Hospitalización.

RECUPERACIÓN DE CIRUGÍAS

158) Registrar los tratamientos realizados a los pacientes en Recuperación como parte del cumplimiento de las indicaciones realizadas por el personal médico.

159) Registrar los procedimientos realizados a los pacientes en Recuperación como parte de las indicaciones realizadas por el personal médico y aquellos realizados ante circunstancias justificadas.

160) Registrar el control de los Signos Vitales de los pacientes en Recuperación. 161) Registrar el control del Esquema de Hidratación de los pacientes en

Recuperación. 162) Registrar las valoraciones de enfermería como parte de la atención de los

pacientes en Recuperación. 163) Realizar la solicitud de medicamentos a Farmacia para aprovisionar el o los Stock

de Recuperación. 164) Realizar la solicitud de insumos a Almacén para aprovisionar el o los Stock de

Recuperación. 165) Registrar los medicamentos (del Stock) empleados como parte del cumplimiento

de los tratamientos de los pacientes en Recuperación. 166) Registrar los insumos (del Stock) empleados como parte del cumplimiento de los

tratamientos y procedimientos realizados a los pacientes en Recuperación.

INSTRUMENTISTA DE CIRUGÍAS

167) Registrar el material quirúrgico empleado en las cirugías. 168) Realizar la solicitud de instrumental y material de osteosíntesis a la Unidad de

Osteosíntesis para determinada cirugía. 169) Realizar la solicitud de insumos a Almacén para determinada cirugía. 170) 171) Registrar el instrumental y material de osteosíntesis empleados en las cirugías.

ESTERILIZACIÓN

172) Registrar la recepción de materiales a esterilizar de cada uno de los servicios y

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áreas del Hospital. 173) Gestionar el desempeño del proceso de esterilización que contemplan los

materiales a esterilizar, la cantidad de esterilizados, dañados, etc. 174) Registrar la entrega de materiales esterilizados a cada uno de los servicios y

áreas del Hospital. 175) Registrar los insumos utilizados en el proceso de esterilización.

REPORTES

176) Mostrar los totales de tratamientos cumplidos por el personal de enfermería desglosado por pacientes y por personal.

177) Mostrar los totales de procedimientos realizados por el personal de enfermería desglosados por procedimientos, en un intervalo de tiempo (Actividades Diarias).

178) Mostrar los totales de materiales esterilizados desglosados por los servicios y áreas del Hospital, en un intervalo de tiempo.

179) Mostrar los totales de materiales recibidos para esterilizar contra los entregados desglosados por los servicios y áreas del Hospital, en un intervalo de tiempo.

LABORATORIO CLÍNICO

AGENDAS

180) Realizar la planificación de los días de labor de los bioanalistas del Laboratorio Clínico y en las secciones que trabajarán (Hematología General, Química Sanguínea, Orina y Heces, etc.).

181) Realizar el agendamiento de los pacientes a realizar exámenes electivos para un día posterior a través de una cita o a demanda cuando se presentan el mismo día sin citas dentro del horario de atención.

182) Mostrar a los bioanalistas las solicitudes de exámenes de emergencias para los pacientes en atención en el Hospital, que implican un trato priorizado y desplazamiento.

183) Mostrar las solicitudes de exámenes para los pacientes en Hospitalización que no son emergencias pero requieren el desplazamiento de los bioanalistas para la toma de muestras.

184) Mostrar la lista de trabajo para los bioanalistas en el día, con los pacientes, los perfiles indicados y los exámenes a realizar, desglosados por las secciones de trabajo.

EXÁMENES

185) Realizar la gestión de los informes de preparación de determinados exámenes que lo requieren para ser entregados a los pacientes y garantizar su preparación previa al examen.

186) Realizar la gestión de las muestras de sangre extraídas a los pacientes con su respectiva identificación, así como la asignación de exámenes por cada muestra.

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187) Realizar la anulación de una muestra ante determinadas circunstancias y la asignación de otra muestra para los exámenes implicados en la anulada, así como dejarlos pendientes si no existen muestras disponibles.

188) Registrar los resultados obtenidos en los exámenes realizados a los pacientes por cada una de las secciones.

189) Validar los resultados de los exámenes realizados a los pacientes y ya registrados para su oficialización.

190) Registrar la entrega de resultados a pacientes o familiares para los casos que provengan de otras instituciones de salud o ante cierta necesidad de atención posterior.

STOCK

191) Realizar la solicitud de reactivos a la Farmacia para aprovisionar el o los Stock del Laboratorio Clínico.

192) Realizar la solicitud de insumos al Almacén para aprovisionar el o los Stock del Laboratorio Clínico.

193) Registrar los insumos y reactivos empleados como parte de los exámenes realizados.

REPORTES

194) Mostrar los totales de pacientes a los que se les ha realizado exámenes desglosados por la procedencia del paciente y el tipo de examen (emergencias o electivo), en un intervalo de tiempo.

195) Mostrar los totales de exámenes realizados desglosados por secciones y exámenes, en un intervalo de tiempo.

MEDICINA TRANSFUSIONAL (BANCO DE SANGRE)

DONANTES

196) Registrar los donantes activos que han acudido a dicha institución y que no están impedidos de donar en otro momento (con donaciones anteriores exitosas).

197) Gestionar las personas que están inhabilitadas para donar por diferentes causas (durante un tiempo o de por vida), funcionando como una lista de exclusión.

DONACIÓN

198) Registrar los detalles de las donaciones realizadas y exitosas. 199) Realizar la gestión de las muestras extraídas a los pacientes con su respectiva

identificación, previo a realizar sobre ellas los exámenes necesarios para determinar la factibilidad de la donación.

200) Realizar la anulación de una muestra ante determinadas circunstancias y su sustitución para poder realizar los exámenes necesarios.

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201) Registrar los resultados obtenidos en los exámenes realizados a los pacientes. 202) Validar los resultados de los exámenes realizados a los pacientes y ya registrados

sus valores, para su oficialización.

BANCO DE SANGRE

203) Registrar las bolsas de sangre o derivados que se obtienen luego de las donaciones realizadas y su procesamiento.

204) Mostrar las solicitudes de transfusiones realizadas desde Emergencias, Hospitalización o Cirugías con los elementos necesarios para poder realizar los estudios de compatibilidad y definir la entrega de bolsas de sangre y/o derivados a realizar.

205) Gestionar los envíos de sangre y/o derivados para transfusiones en Emergencias, Hospitalización o Cirugías de acuerdo a las solicitudes realizadas.

206) Registrar las devoluciones de sangre y/o derivados al Banco por no haberse realizado la transfusión siempre y cuando no hayan sido utilizados.

207) Registrar los envíos de sangre y derivados realizados hacia otros Bancos o instituciones de salud como parte de la colaboración entre los mismos.

208) Registrar los ingresos de bolsas de sangre o derivados desde otros Bancos como parte de la colaboración o ante un pedido debido a la no disponibilidad para una transfusión a realizar.

209) Registrar los intercambios de sangre o derivados realizados con otro Banco como parte de la colaboración entre los mismos.

210) Descartar las bolsas de sangre y/o derivados ante determinadas situaciones que se presentan y que imposibilitan su posterior utilización.

211) Mostrar los activos de sangre y/o derivados que se poseen en el Banco de Sangre.

STOCK

212) Realizar la solicitud de reactivos a la Farmacia para aprovisionar el o los Stock del Banco de Sangre.

213) Realizar la solicitud de insumos al Almacén para aprovisionar el o los Stock del Banco de Sangre.

214) Registrar los insumos y reactivos empleados como parte de los exámenes y las donaciones realizados.

REPORTES

215) Mostrar los totales de donaciones realizadas (exitosas y descartadas), en un intervalo de tiempo.

216) Mostrar los totales de donaciones desechadas ante la no factibilidad del donante desglosada por las causas, en un intervalo de tiempo.

217) Mostrar los totales de bolsas de sangre y derivados resultante de las donaciones realizadas, en un intervalo de tiempo.

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218) Mostrar los totales de bolsas de sangre y derivados resultante de las transfusiones, devoluciones, (intercambios, recibidas y entregadas con otras instituciones), en un intervalo de tiempo.

INMUNIZACIONES

INMUNIZACIONES

219) Registrar los detalles de las inmunizaciones realizadas a los pacientes (pacientes, vacunas, etc.).

220) Gestionar el Esquema de Vacunación de cada paciente y su cumplimiento, contemplando las vacunas que debe aplicarse, en que momento y las reactivaciones con sus plazos.

STOCK

221) Realizar la solicitud de vacunas a la Farmacia para aprovisionar el o los Stock de Inmunizaciones.

222) Realizar la solicitud de insumos al Almacén para aprovisionar el o los Stock de Inmunizaciones.

223) Registrar los insumos y vacunas empleadas como parte de las inmunizaciones realizadas.

REPORTES

224) Mostrar los totales de pacientes inmunizados desglosados por las vacunas aplicadas, en un intervalo de tiempo.

FARMACIA

FARMACIA HOSPITALARIA

225) Registrar los medicamentos y reactivos recibidos en la Farmacia a través de los suministradores, desde Almacén o mediante donaciones.

226) Realizar la gestión de las solicitudes de medicamentos y reactivos realizadas desde los diferentes servicios y áreas del Hospital para el aprovisionamiento de los stock.

227) Realizar la gestión de las despachos de medicamentos y reactivos realizados a los diferentes servicios y áreas del Hospital para el aprovisionamiento de los stock.

228) Realizar la gestión de las devoluciones de medicamentos y reactivos a la Farmacia realizadas por los diferentes servicios y áreas del Hospital.

229) Realizar la gestión de los medicamentos y reactivos entregados a otras instituciones de salud.

230) Mostrar los activos (medicamentos y reactivos) que posee la Farmacia.

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REPORTES

231) Mostrar los totales de medicamentos y reactivos recibidos en la Farmacia desglosados por los proveedores, en un intervalo de tiempo.

232) Mostrar los totales de medicamentos y reactivos despachados desglosados por los servicios y áreas del Hospital, en un intervalo de tiempo.

233) Mostrar los totales de medicamentos y reactivos entregados a otras instituciones de salud, en un intervalo de tiempo.

234) Mostrar los totales de medicamentos y reactivos devueltos desglosados por los servicios y áreas del Hospital, en un intervalo de tiempo.

ALMACÉN

ALMACÉN DE INSUMOS

235) Registrar los insumos recibidos en el Almacén a través de los suministradores o mediante donaciones.

236) Realizar la gestión de las solicitudes de insumos realizadas desde los diferentes servicios y áreas del Hospital para el aprovisionamiento de los stock.

237) Realizar la gestión de los despachos de insumos realizados a los diferentes servicios y áreas del Hospital para el aprovisionamiento de los stock.

238) Realizar la gestión de las devoluciones de insumos a Almacén realizadas por los diferentes servicios y áreas del Hospital.

239) Realizar la gestión de los despachos de insumos realizados para otras instituciones de salud.

240) Mostrar los activos (insumos) que posee el Almacén.

REPORTES

241) Mostrar los totales de insumos recibidos en el Almacén desglosados por los proveedores, en un intervalo de tiempo.

242) Mostrar los totales de insumos despachados desglosados por los servicios y áreas del Hospital, en un intervalo de tiempo.

243) Mostrar los totales de insumos entregados a otras instituciones de salud, en un intervalo de tiempo.

244) Mostrar los totales de insumos devueltos desglosados por los servicios y áreas del Hospital, en un intervalo de tiempo.

UNIDAD DE OSTEOSÍNTESIS

UNIDAD DE OSTEOSÍNTESIS

245) Registrar el instrumental y el material de osteosíntesis recibidas en la Unidad a través de los suministradores o mediante donaciones.

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246) Realizar la gestión de las solicitudes de instrumental y material de osteosíntesis realizadas desde los Quirófanos.

247) Realizar la gestión de los despachos de instrumental y material de osteosíntesis realizados a los Quirófanos.

248) Realizar la gestión de las devoluciones de instrumental y material de osteosíntesis a la Unidad realizadas por los Quirófanos.

249) Realizar la gestión de los despachos de instrumental y material de osteosíntesis realizados para otras instituciones de salud.

250) Realizar la gestión de los préstamos de material de osteosíntesis realizados a los Pacientes.

251) Mostrar los activos (instrumental y material de osteosíntesis) que posee la Unidad.

REPORTES

252) Mostrar los totales de instrumental y material de osteosíntesis recibidos en la Unidad desglosados por los proveedores, en un intervalo de tiempo.

253) Mostrar los totales de instrumental y material de osteosíntesis despachados desglosados por los Quirófanos, en un intervalo de tiempo.

254) Mostrar los totales de instrumental y material de osteosíntesis entregados a otras instituciones de salud, en un intervalo de tiempo.

255) Mostrar los totales de instrumental y material de osteosíntesis devueltos desglosados por los Quirófanos, en un intervalo de tiempo.

256) Mostrar los totales de material de osteosíntesis prestados, en un intervalo de tiempo.

NUTRICIÓN

DIETAS

257) Mostrar el Censo de Dietas de acuerdo a las indicaciones realizadas por el personal médico en Emergencias u Hospitalización.

258) Registrar los detalles de las dietas elaboradas cada día y sesión (desayuno, almuerzo y comida).

259) Registrar el cumplimiento de la entrega de dietas por cada sesión (desayuno, almuerzo y comida) en Emergencias y Hospitalización.

REPORTES

260) Mostrar los totales de dietas elaboradas desglosadas por los tipos de dietas, en un intervalo de tiempo.

261) Mostrar los totales de dietas entregadas desglosadas por los tipos de dietas y áreas (Emergencias y servicios de Hospitalización), en un intervalo de tiempo.

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LAVANDERÍA

LAVANDERÍA

262) Registrar la recepción de ropa a lavar de cada uno de los servicios y áreas del Hospital.

263) Gestionar el desempeño del proceso de lavandería que contempla la ropa a lavar, la cantidad lavada, las dañadas, etc.

264) Registrar la entrega de lencería lavada a cada uno de los servicios y áreas del Hospital.

265) Registrar los insumos utilizados en la Lavandería.

REPORTES

266) Mostrar los totales de lencería lavada desglosada por los servicios y áreas del Hospital, en un intervalo de tiempo.

267) Mostrar los totales de lencería recibida para lavar contra las entregadas desglosadas por los servicios y áreas del Hospital, en un intervalo de tiempo.

TELEMEDICINA

CON PACIENTES

268) Realizar la planificación de las consultas con los pacientes a través de una videoconferencia.

269) Permitir la comunicación con el paciente a través de audio, texto y video (videoconferencia).

270) Permitir junto con la comunicación, el registro de la información relacionada a la Consulta (Módulo de Consulta Externa).

271) Permitir el acceso por parte del paciente a las indicaciones (tratamientos, procedimientos, exámenes, etc.) realizadas por el personal médico.

CON PERSONAL MÉDICO

272) Realizar la planificación del intercambio con otros especialistas (personal médico) a través de una videoconferencia.

273) Permitir la comunicación con el especialista a través de audio, texto y video (videoconferencia).

274) Permitir el registro de la información “oficial” (interconsulta, segunda opinión, etc.) resultante del intercambio entre el personal médico.

CON AUTORIDADES

275) Realizar la planificación del intercambio con autoridades a través de una

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videoconferencia. 276) Permitir la comunicación con las autoridades a través de audio, texto y video

(videoconferencia). 277) Permitir el registro de la información “oficial” (definiciones, acuerdos, etc.)

resultante del intercambio entre el personal médico.

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Consideraciones generales de la oferta

Entregables del servicio

1. Oferta técnica y económica 2. Cronograma de trabajo 3. Manual de usuario Plataforma 4. Instalación Local de la plataforma 5. Códigos Fuentes

Infraestructura y procedimientos para el desarrollo del proyecto Infraestructura mínima

1. Desarrollo a. Odoo v 7.0 release estable b. PostgreSQL versión estable c. ZATO (Bus de servicio) versión estable d. Eclipse Versión estable e. XML Editor versión estable f. Ubuntu 14.04 release estable

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Sistema de trabajo para la coordinación de la puesta en explotación del servicio

1. Reuniones de seguimiento diarias. 15 minutos, participan jefe de proyecto por cada parte, otros involucrados invitados a considerar.

2. Reuniones de revisión de avance cada 5 días, participan cliente, jefe de proyecto y otros involucrados según invitación.

3. Reuniones de firma de aceptación y puesta en producción. Al cierre del plan de proyecto y una vez cumplido por el proveedor los requisitos expuestos en la presente oferta técnica y económica.

Consideraciones del soporte y garantía técnica del producto

1. El proveedor brindará un soporte técnico al cliente como explotación asistida 3 meses posterior a la puesta en producción y aceptación del producto, concentrado en los siguientes tipos de incidencias:

a. errores técnicos generados 2. La propuesta incluye una garantía técnica a la plataforma por un año posterior a la puesta en

producción y firma de aceptación del producto. 3. La plataforma contará con un módulo de soporte, para la gestión de incidencias integrado,

por el que serán reportados las incidencias y dado el seguimiento a la evolución y corrección del mismo.

Sobre los procedimientos de comunicación Las comunicaciones técnicas y de tareas de gestión del proyecto serán administradas vía plataforma de gestión de proyectos del proveedor. Las comunicaciones de otro índole, administrativos, de peticiones, acuerdos contractuales y/o jurídicas serán siempre emitidas y dirigidas a los firmantes del contrato.

Principios generales del proyecto

1. El desarrollo se ejecutará en iteraciones de 10 días. El alcance de la iteración será planificado entre las partes siguiendo el plan de trabajo general formalizado en el contrato, y las eventualidades o tareas secundarias que surgen del proceso de desarrollo, guiados por el cronograma de resultados expuesta en la presente oferta

2. Por parte del cliente debe existir un responsable funcional que valide los hitos de cumplimiento de avances que entrega el proveedor.

Requerimientos para la correcta ejecución del proyecto 1. El cliente debe proveer todos los elementos técnicos y funcionales que constituyen insumos

para cumplir en tiempo con el plan de resultados. 2. El cliente debe asegurar los recursos de infraestructura necesario para el correcto desarrollo,

prueba y puesta en producción y ajustes de la solución que se propone. 3. Entre los requerimientos tecnológicos mínimos que se demandan para el funcionamiento

básico de la solución figuran las siguientes características técnicas.

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a. CPU 4 core o más (2.0 Hz) b. RAM 4 GB c. Capacidad en Disco 250 GB d. Ancho de banda de RED 100 Mbps

Si el cliente excede más de 10 usuarios concurrentes, se recomienda que estos recursos sean valorados con el proveedor, para asegurar un correcto funcionamiento de la plataforma.

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Plan de resultados La oferta técnica proyecta una solución llave en mano con transferencia técnica. Se enmarca en un plan de resultados de 120 días de desarrollo y puesta en producción y 60 días de soporte y explotación asistida, contemplado en 5 etapas, distribuidos los compromisos de resultado como muestra la siguiente tabla.

Etapas Etapas Consultoría y Requisitos y prototipo de solución 30 días Desarrollo del producto 60 días Pruebas 20 días Entrenamiento y pilotaje 10 días Puesta en producción 1 días Explotación asistida 30 días

Desglose monetario de la propuesta

 Total  

($205.200,00) 

Total Sin  Consultoria 

($130.976,00) 

CENTRAL DE CITAS (MESA DE ENTRADA)  $7.360,00  $5.712,00 

HISTORIA CLÍNICA  $9.920,00  $7.072,00 

CONSULTA EXTERNA  $6.720,00  $4.896,00 

EMERGENCIAS  $5.760,00  $4.352,00 

ADMISIÓN  $6.400,00  $4.624,00 

HOSPITALIZACIÓN  $3.680,00  $2.856,00 

CIRUGÍAS (QUIRÓFANO)  $9.600,00  $7.616,00 

ENFERMERÍA  $9.600,00  $7.616,00 

LABORATORIO CLÍNICO  $17.280,00  $13.872,00 

MEDICINA TRANSFUSIONAL  (BANCO DE SANGRE) 

$4.800,00  $3.808,00 

INMUNIZACIONES  $2.080,00  $1.496,00 

FARMACIA  $20.160,00  $14.416,00 

ALMACÉN  $4.480,00  $3.264,00 

UNIDAD DE OSTEOSÍNTESIS  $9.600,00  $7.344,00 

NUTRICIÓN  $5.120,00  $3.808,00 

LAVANDERÍA  $6.400,00  $4.624,00 

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TELEMEDICINA  $35.200,00  $27.200,00 

El valor del proyecto propuesto está calculado siguiendo dos escenarios:

❖ Escenario 1 incluye el desarrollo de una consultoría en procesos y proyecta un costo de USD 205.200,00 (Doscientos cinco mil doscientos, Dólares Americanos).

❖ Escenario 2 No incluye el desarrollo de una consultoría en procesos y proyecta un costo de USD 130.976,00 (Ciento treinta mil novecientos setenta y seis, Dólares Americanos).

La forma de pago establecida es 40 (Cuarenta) % del valor a la firma del contrato como anticipo, 40% al completar la fase de consultoŕia requisitos y prototipo 40 (Cuarenta) % y 20 (Veinte) % una vez realizada la puesta en producción del sistema y firmada la aceptación del mismo. Nota: El valor de la oferta puede variar en función de los módulos que sean contratados por el cliente. El valor detallado no incluyen IVA. Atentamente, Ing. René Lazo Ochoa GERENTE GENERAL

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