Gestión de Riesgos. Vigilancia de la Salud.

Dra. Elena Ruth Polanco de Bonilla.Unidad de Salud Comunitaria.

Conceptos

Los desastres son la materialización de condiciones de riesgo existentes.

Dependen de condiciones extremas pero a la vez de condiciones de vulnerabilidad que son los que favorecen o facilitan que se desencadene.

Vulnerablidad.

Es la capacidad de respuesta a la mitigación de una amenaza, la condición en que se encuentra la persona y los bienes expuestos a una amenaza.

Amenaza

Es el peligro latente que representa para un sitio la posibilidad de ocurrencia de un evento catastrófico de origen natural o tecnológico en un período de tiempo determinado.

Riesgo .

Deriva de la relación dinámica y dialéctica entre las llamadas amenazas físicas y las vulnerabilidades de una sociedad o un componente de la misma.

Las amenazas son:

Eventos físicos latentes , o sea probabilidades de ocurrencia de eventos físicos dañinos en el futuro. Y pueden clasificarse genéticamente de acuerdo con su origen como naturales o antropogénicos.

Riesgo, vulnerabilidad o amenaza?

COLOQUE UNA R O UNA A SI ES RIESGO O AMENAZA. O bien V si es vulnerabilidad

Tipo de desastres

Naturales Antrópicos

Atmosféricos Tecnológico

Volcánicos Guerra y violencia social

Sísmicos Conductas humanas negligentes : accidentes en automóviles , aeronáuticos,etc.

Hidrológicos Socio naturales: Destrucción de caja de ozono, calentamiento.

Incendios Epidemias.

Fuente: Guía sobre preparativo de salud para situaciones de desastres. (Organización Panamericana de la Salud.

Otros eventos :

Avalanchas Deslizamientos de suelo, roca y

submarinos, hundimientos de tierra entre otros.

Eventos socio naturales.

Derivan de la interacción de prácticas humanas con el ambiente natural de inadaptabilidad al entorno o bajo condiciones de insuficiencias y/o deficiencias en la dotación de la infraestructura urbana y rural, particularmente para el drenaje de aguas pluviales.

Estado de alerta.

Estado declarado con el fin de tomar precauciones específicas , debido a la probable y cercana ocurrencia de un evento adverso , con el fin que las instituciones del Sistema Nacional de Salud y de la Coordinación Técnica Sectorial de Salud activen procedimientos de acción preestablecidos para que la población tome precauciones específicas debido ala inminente ocurrencia de un evento previsible. (Art. 22 de la Ley de Protección Civil.)

ETICA.

Equilibrio de intereses

Limitantes deben ser razonables.

Establecer prioridades con el principio de utilidad.

Tomar en cuenta circunstancias locales

Que el resultado sea SALVAR EL MÁXIMO DE VIDAS.

ETAPAS DE ATENCIÓN DE UN EVENTO:

ANTES • ACCIONES• REDUCIR DAÑOS, MUERTES ANALISIS DE RIESGOS IDENTIFICADOS.

DURANTE • ACCIONES • ANTE UN EVENTO ADVERSO Y QUE TIENE OBJETIVO DE SALVAR VIDAS, REDUCIR EL SUFRIMIENTO Y DISMINUIR PERDIDAS.

DESPUÉS• PROCESO DE RESTABLECIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

Etapas, áreas y componentes.

ETAPAS AREAS COMPONENTES

ANTES Análisis de riesgo

Estudio de amenazas y vulnerabilidad

Reducción de riesgos

Prevención , mitigación

DURANTE Manejo de eventos adversos

Preparación, alerta y respuesta

DESPUÉS Recuperación Rehabilitación, reconstrucción

Activación de la emergencia

Información clara de la amenaza Descripción técnica Síntesis del evento. Expresar consecuencias de no

atender la emergencia. Magnitud geográfica del evento:

Nacional, departamental y/o municipal , definiéndose el tiempo de duración de la misma.

Epidemias

Deberán ser alertadas por el SISTEMA NACIONAL DE SALUD, el resto de los eventos serán notificados por las instituciones .

El ministerio de salud emitirá alertas sanitarias ante la ocurrencia de eventos de emergencias relacionadas con salud, posterior a lo cual se activará la Comisión intersectorial de salud CISALUD.

El MINSAL convoca a través de todas las vías de comunicación.

Alerta Amarilla

Lo hace la Dirección Nacional de Protección Civil, Prevención y Mitigación de desastres, se activará la Comisión Técnica Sectorial de Salud (CTSS) y la Comisión intersectorial de Salud (CISALUD) , convocadas ambas por el MINSAL.

La RESPUESTA ES a través del Plan de respuesta a emergencias y desastres y se activan también la Sala de Crisis que será establecido en la Sala de Comunicaciones del MINSAL .

Funciones de la CTSS

Todas las instituciones que brindan salud deben acatar los lineamientos desde la CTSS.

El MINSAL coordina el CTSS para recoger las donaciones y ayudas.

Cumple lo establecido en el artículo 184 del código de salud de activar las distintas comisines de acuerdo al lineamiento técnico.

A nivel nacional la CTSS

Elabora y socializa el Plan Sectorial de preparación a emergencias y desastres.

Elabora y actualiza los diagnósticos de amenazas y vulnerabilidades, mediante la información enviada por las regiones de salud utilizando mapas de riesgo.

Elaborar y difundir los mecanismos e instrumentos de recolección, análisis y procesamiento de datos.

Retroalimentación de información mediante los flujogramas ya establecidos.

Sala situacional:

Organizar recursos humanos Inventariar y organizar insumos y

medicamentos Insumos de laboratorio Combustible Actualizar el inventario de la

capacidad instalada. De la red de servicios de salud.

Asesoría técnica y organización de la ayuda internacional

Evaluar y proponer acciones de intervención para el mejoramiento de los niveles de seguridad de las instalaciones de salud.

Revisar la capacidad instalada de la red de servicios

Proponer la elaboración de protocolos , lineamientos y documentos que garanticen el cumplimiento de las intervenciones de acuerdo a la complejidad para la atención de las víctimas.

Tanto a nivel departamental como municipal las acciones en cascada son similares a nivel nacional

Lo más importante es que siempre haya un inventario de recursos, información actualizada, revisión y capacitación constante del personal, y un adecuado flujo de la información en todos los niveles.

Vigilancia de la Salud.

Antes: Preparación y capacitación organizativa. (identificación de zonas de riesgo)

Durante: Activación de la sala situacional y documentación de daños. (identificación de áreas afectadas)

Después: Mantener las medidas de prevención : zoonosis, supervisión de albergues, seguridad de los alimentos y el agua, etc.

Vigilancia en Salud Pública, información y estadísticas.

Llenado adecuado de los formularios VIGEPES

Capacitación y desarrollo de ejercicios de simulación

Plan de turnos de personal de estadística

Verificación del control de calidad del llenado de los instrumentos de recolección estadística.

DURANTE LOS DESASTRES.

Debe llevarse un registro en cada nivel de atención , acerca de las atenciones proporcionadas a las víctimas del desastre utilizando los registros vigentes para la sistematización de as atenciones e intervenciones realizadas.

Actividades por institución.

MINSAL

ISSSBIENESTAR MEGISTERI

AL

COMANDO DE

SANIDAD MILITAR

ISRI FOSALUD CRUZ ROJA MEDICINA LEGAL PNC

Hay que tomar los fracasos como leccionesY los triunfos como logros momentáneos.

Si te enfrascas en matizar más los fracasos, te volverás amargado y derrotista.

Si aprendes a llevar tus éxitos como peldaños, el avance será seguro e infalible.