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El Galeno

COMITÉ EJECUTIVO NACIONAL

CONSEJO NACIONAL

Dr. Juan Villena VizcarraDecano

Dra. Miryam Velarde IncháusteguiViceDecana

Dr. Jorge Escobar ChuquiraySecretario Del interior

Dra. Liliana Cabani RavelloSecretaria Del exterior

Dr. Raúl Azpur AzpurteSorero

Dr. Dante Añaños CastillaVocal Dr. Raúl Urquizo ArésteguiVocal Dr. Miguel Palacios CeliVocal Dr. Jaime Morán OrtizVocal

Dra. Patricia García FunegraacceSitario

Dr. José De Vinatea De CárdenasacceSitario

Dr. Hugo Peña Camarena Decano c.r. i trujillo

Dr. Luis Celis Escudero Decano c.r. ii iquitoS

Dr. Jorge Coello VásquezDecano c.r. iii lima

Dra. Armida Rojas Dávila de Izaguirre Decana c.r. iV Huancayo

Dr. Jesús Salinas Gamero Decano c.r. V arequipa

Dr. Oscar Niño de Guzmán Velarde Decano c.r. Vi cuSco

Dra. María Teresa Burga Balarezo Decana c.r. Vii piura

Dr. Edwin Huancas OjedaDecano c.r. Viii cHiclayo

Dr. José Arbulú GavilanoDecano c.r. ix ica

Dr. Edgar Gutiérrez Vásquez Decano c.r. x Huánuco

Dra. Margarita Pajuelo VeraDecana c.r. xi Huaraz

Dr. Jorge López Claros Decano c.r. xii tacna

Dr. José Mercedes Garay Decano c.r. xiii pucallpa

Dr. Daniel Amaro MedranoDecano c.r. xiV puno

Dr. César Flores Pinedo Decano c.r. xV San martín

Dra. Marilú Obando Corzo Decana c.r. xVi ayacucHo

Dr. Edmundo Zambrano Linares Decano c.r. xVii cajamarca

Dr. Héctor Medrano Samamé Decano c.r. xViii callao

Dr. Carlos Quiroz Urquizo Decano c.r. xix cHimbote

Dr. Vladimir Valle De la Cruz Decano c.r. xx paSco

Dr. Daniel Luna Alatrista Decano c.r. xxi moquegua

Dr. José Romero Donayre Decano c.r. xxii apurímac

Dr. Harold Burgos Herrera Decana c.r. xxiii tumbeS

Dr. Lino Rodríguez Julcamanyan Decano c.r. xxiV HuancaVelica

Dr. Marcos Garavito Castillo Decano c.r. xxV amazonaS

Dr. Gerardo Pérez Ramírez Decano c.r. xxVi maDre De DioS

Dr. Mario Prieto García Decano c.r. xxVii lima proVinciaS

En este boletín presentamos un resumen breve de la agenda que venimos desarrollando y que constituye, el eje de nuestro indesmayable esfuerzo por alcanzar el desarrollo del CMP. Es también el nítido reflejo de los lineamientos y plan de trabajo que presentamos a nuestros colegas en el último proceso electoral. Diferenciamos en él, cuatro grandes áreas:

Vigilancia y regulación del ejercicio ético de la profesiónEl Colegio Médico del Perú realiza la vigilancia del ejercicio profesional en todo el país, a través de los Consejos Regionales como instancias directas de regulación y garantía con las personas que requieren del médico, en una relación horizontal, médico-paciente. Hemos tomado acuerdos importantes para reducir y denunciar el ejercicio ilegal de la profesión y con los colegios profesionales de la salud, esperamos lograr consensos para establecer los límites racionales del ejercicio que a cada profesional compete. Desarrollo de programas de bienestar y asistencia para los colegiadosEn los próximos meses, se proyecta el inicio de la cooperativa del médico, como un programa de apoyo y asistencia a las necesidades inmediatas de nuestros colegas. Su desarrollo está garantizado con la afiliación de todos los colegiados y el impulso individual que voluntariamente despliegue cada uno.El Semefa tiene en nuestra gestión un apoyo decidido. A partir de agosto, la renovación de los contratos individuales se realizará duplicando el beneficio máximo anual, de 24 000 a 50 000 nuevos soles. Asimismo, y con el objetivo de avanzar en la universalización del programa, se ofertarán planes de salud especiales dirigidos al médico joven con aportes entre 120 y 340 nuevos soles al año. Se incorporará al Comité Nacional del Semefa un representante de los usuarios, como consecuencia de un acto electoral universal entre los beneficiarios titulares. La Casa del Médico Adulto Mayor, en convenio con Essalud, ya se encuentra en funcionamiento cumpliendo así un anhelo esperado hace muchos años y que hoy es ya una realidad.Ponemos a disposición de la orden médica el Instituto de Defensa Legal del Médico (Indelmed), que brinda asesoría y defensa al médico ante eventuales contingencias legales, y que inició su implementación en Lima y lo hará, progresivamente, a nivel nacional.

GalenoEl

Boletín informativo del CmP • julio 2012

Doctor Juan Villena Vizcarra

Decano nacional CMP

2 Nueva ley del Trabajo médico 12 XvI asamblea de confemel en lima

Malecón de la Reserva 791. Mirafloreswww.cmp.org.pe

6 El CMP y los hospitales de la solidaridad

5 Defensa legal para el médico 10 Actividades Institucionales

EdITOrIAL

Capacitación permanente para médicos generales y especialistasPara garantizar la calidad en la atención médica, promovemos la Educación Médica Contínua, estrategia dirigida a todos los médicos del país que sustenta la certificación periódica o recertificación cuya obligatoriedad definida por ley supone un mayor desafío. Mediante cursos nacionales via aula virtual será posible capacitar a todo los médicos donde se encuentren. Y en coordinación con los consejos regionales se realizan cursos en tópicos selectos de acuerdo a la necesidad de salud propias de la región.

Contribuir con propuestas ante los poderes del Estado para el desarrollo de la agenda pendiente en Salud PúblicaDe trascendental importancia para nuestra gestión. El aseguramiento universal en salud, garantía de protección del Estado a este derecho fundamental, está detenido. El financiamiento de planes de salud integrales para el régimen subsidiado no se ha concretado. El Minsa no ha logrado que el MEF destine los recursos necesarios para evitar el gasto de bolsillo, en particular de los que menos tienen. La inclusión social supone igualdad de oportunidades para todos y salud es un sector imprescindible para hacerla realidad. La Rectoría del Minsa deberá fortalecerse ante los demás actores del sector que desarrollan su actividad de manera independiente, sin una mínima coordinación y dirección. El SIS debe adquirir la categoría de un seguro público a partir del subsidio del Estado para la población que acredite pobreza o extrema pobreza, evitando el gasto de bolsillo al momento de recibir el servicio.

Finalmente, nos comprometemos a continuar desarro-llando la modernización administrativa y funcional de nuestra institución. velamos por preservar, mejorar y acrecentar nuestro patrimonio institucional. Somos la única profesión que asistimos a nuestros colegas con los mismos beneficios a lo ancho y largo del país y ello debe significar no solo un legítimo orgullo, sino principalmente la reafirmación del compromiso con cada persona que atendemos y con la sociedad como una entidad transparente, que fortalece la cohesión social y la convivencia en paz.

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Han transcurrido más de 20 años de la promulgación del DL 559, Ley de Trabajo Médico. Desde entonces las condiciones existentes han cambiado sustantivamente. Resulta por tanto indispensable elaborar una nuevo proyecto de Ley que norme, regule y adecúe el ejercicio de la profesión del Médico Cirujano en el Perú, al escenario económico, político y social vigente. El DL 559, tuvo como principal referente el trabajo médico en el sector público, la nueva norma debe tratar de manera integral el ejercicio médico, tanto el que se desarrolla en el sector público considerando sus tres niveles de gobierno, como el trabajo médico que tiene lugar en el ámbito privado.La valoración del trabajo médico no ha mejorado sustantivamente. Las nuevas modalidades de contratación de trabajadores puestas en marcha por el Estado peruano a partir de la década de los noventa y que persisten hasta el momento, han afectado la estimación del desempeño profesional en todo el país, que se evidencia de manera crítica, al comprobar la ausencia de estímulos para la presencia de médicos en las zonas más deprimidas del país y más aún, con remuneraciones muy por debajo de lo establecido por Ley. Promover la presencia de médicos en todo el país, requiere una estrategia de estímulos tanto de naturaleza académica como de condiciones de vida. Sin ellos, la inclusión social se torna inviable para quienes menos posibilidades tienen. De otro lado, no existe una adecuada regulación de la formación universitaria, que muestra un preocupante déficit de especialistas en las regiones menos desarrolladas, acompañada de la excesiva proliferación de nuevas Facultades de Medicina que en muchos casos tienen como objetivo principal, el lucro empresarial.

COLEGIO MÉdICO PrEPArA NUEVA LEY dE TrABAJO MÉdICO

Recientemente, observamos la tendencia a la formación de oligopolios en salud integrando empresarialmente, la prestación y el financiamiento de la salud y con ello cerrando el círculo económico de salud con la compra de instituciones prestadoras (clínicas y cadenas de farmacias por partes de los seguros). Así mismo, asistimos a la persistencia de otros problemas como el intrusismo y la práctica ilegal de la medicina, que se constituyen en importantes factores que atentan contra la salud de la población y el ejercicio ético de nuestra profesión.El CMP ha expresado reiteradamente su preocupación por estos hechos. En tal sentido, su Comité Ad-hoc, se encuentra elaborando el anteproyecto de ley que garantice el desarrollo profesional del médico, necesariamente compatible con el logro de adecuados niveles de salud individual y colectiva. El Colegio Médico alienta la protección de los legítimos derechos que le asisten al médico tiene como profesional, generando su participación comprometida con el desarrollo social de nuestro país, contribuyendo al objetivo común de la Nación y el Estado que es, la protección de la vida y salud de la persona y su comunidad y el pleno desarrollo humano. Este comité, se ha instalado el 3 de julio del presente año y está presidido por el destacado médico Dr. Agustin Iza Stoll e integrado por colegas de reconocida trayectoria académica y gremial.El Comité Ejecutivo del CMP invita y exhorta a todos los médicos del país a generar, donde se encuentren, un comprometido y propositivo debate nacional que contribuya a la elaboración del nuevo proyecto de Ley en el largo y permanente camino por la dignificación de nuestra profesión.

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Como cada año el Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS), programa nacional creado con la finalidad de extender la cobertura de atención de salud a las poblaciones en pobreza y extrema pobreza moviliza a más de dos mil médicos recién egresados a lugares distintos de nuestro país.Al ser un requisito para prestar servicios en entidades del Estado y acceder a una plaza de residentado médico para obtener una especialización, los médicos jóvenes deben optar esta primera experiencia laboral. Por ello, el Colegio Médico del Perú mediante su Comité del Médico Joven (CMJ) implementa un Curso Nacional de Inducción con cada proceso de adjudicación, como el realizado en Abril, capacitándolos en los aspectos esenciales de gestión, atención primaria, medicina legal y emergencias médico-quirúrgicas, a fin de que puedan desenvolverse adecuadamente en esta nueva etapa. En este curso los serumistas se organizaron, eligiendo delegados para cada una de las regiones, con el fin de coordinar actividades conjuntas, canalizar reclamos, quejas, denuncias, solicitudes y propuestas, acerca de la problemática del SERUMS. El decano del Colegio Médico se comprometió a interceder ante las autoridades de salud por las precarias condiciones en las que muchas veces laboran.

El CMJ ha creado una página y grupo en facebook: Médico Joven del Perú, que permitirá mejorar la comunicación e interacción de los colegiados con la Institución. También cuenta con el correo medicojoven@cmp.org.pe o serums2012@gmail.com, donde podrán hacer llegar sus consultas. Con esta información se implementará este año el Observatorio Nacional del SERUMS en el Colegio Médico, con la finalidad de conocer los problemas directamente del mismo profesional serumista, y que esta sirva para futuros colegas que realicen el SERUMS.

PErMANENTE APOYO A MÉdICOS SErUMISTAS

Hace unas semanas el Minsa, aprobó en medio de una gran presión política y mediática el Reglamento de la Ley 29765 llamadas de Comunidades terapéuticas, pese a la oposición del CMP, quien denunció el desmedido afán de convertir a estas entidades en meros albergues, sin orientación médica especializada, lejos del alcance de la ley General de Salud y que solamente obedecían intereses económicos de sus promotoresLa misma Ley en mención fue aprobada en los últimos días del Gobierno anterior, sin la participación técnica del CMP.El CMP mantiene su posición desarrollada democrá-ticamente en diversos eventos, mesas de trabajo y Foros y que se resumen en lo siguiente:

EL CMP Y LAS COMUNIdAdES TErAPÉUTICAS

Estas comunidades deben estar reguladas, vigiladas y supervisadas por el Minsa, tal como lo estipula la Ley General de Salud y el DS 013-2006-SA.Deben estar dirigidas por un médico psiquiatra que organice y planifique los procedimientos médicos y sanitarios capaces de reinsertar a la sociedad a los dependientes de sustancias psicoactivas.Los establecimientos deben contar con una atención de emergencias y los residentes deben ser orientados en el cuidado de su salud.Nadie debe ser internado sin consentimiento informado.El CMP se mantendrá vigilante y activo en la lucha por la derogatoria de esta ley que lejos de resolver estos problemas, los agravará en el tiempo.

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Un servicio de salud de calidad, oportuno y accesible, es la legítima demanda de todas las personas que viven en nuestro país, como expresión del derecho a la protección integral de salud que el Estado está obligado a garantizar sin exclusión alguna, en cumplimiento de los preceptos constitucionales y los tratados internacionales suscritos por el Perú. Este derecho fundamental de las personas, sin embargo, no podrá alcanzar su plena vigencia sin el concurso de los profesionales médicos, cuyo trabajo en la actualidad se ve en muchos casos sometido a las vicisitudes de contratos temporales y salarios precarios y en otros, subordinado a los criterios de rentabilidad de seguros y empresas de salud, que así interfieren con el esfuerzo y la necesaria concentración que exige proteger la salud y vida de las personas, propiciando la existencia de un clima de permanente insatisfacción en el profesional médico.En el sector público, el Minsa y los gobiernos regionales, pese a las limitaciones que contiene la Ley N.º 29628, ley de nombramiento de los médicos contratados, por su carácter progresivo (ilimitado en el tiempo), sujeta a la disponibilidad presupuestal (en un país con crecimiento económico sostenible), los órganos públicos en el nivel central y las direcciones regionales de salud de los gobiernos regionales, sin embargo, dilatan su cumplimiento obligando a interminables gestiones de los cuerpos médicos y

ESTABILIdAd LABOrAL EN EL TrABAJO MÉdICO

dirigencias gremiales para lograr el cumplimiento de la Ley a fin de conseguir el nombramiento sin exclusiones de todos los médicos a nivel nacional. En este caso, al igual que en otras oportunidades, el CMP comprometió su esfuerzo en la promulgación de la Ley y de manera consecuente, hoy exige que la autoridad de Salud en el nivel central y los gobiernos regionales, respeten con diligencia lo ordenado por Ley y honren sus responsabilidades en salud que todo el país reclama y procedan de inmediato al nombramiento de todos los médicos que actualmente se hallan en condición de contratados. El CMP, es la institución encargada de regular el ejercicio ético de la profesión, en estricto cumplimiento de las funciones que su Ley de creación y Estatuto establecen. Por ello considera que un trabajo estable para el médico, es condición y a la vez garantía de un ejercicio profesional de calidad y que indudablemente redunda en directo beneficio de todas las personas, tanto si su función se desarrolla en el ámbito público, en el Seguro Social o en el sector privado. La regulación de un trabajo digno para el médico cirujano, adecuadamente valorado, es de necesidad impostergable y deberá ser también materia de una nueva Ley de Trabajo Médico, constituyéndose por ello en uno de los aspectos fundamentales que necesariamente hemos de considerar en el nuevo proyecto de Ley que venimos preparando.

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Instituto de Defensa Legal para el Médico (Indelmed)

dEfENSA LEGAL PArA EL MÉdICO

El Comité de Calidad y Seguridad de la Atención enfoca su actividad en dos líneas de acción: la primera tiene que ver con el desarrollo de temas relevantes para nuestro ejercicio profesional como la lista de chequeo para cirugía segura y su instrumento de aplicación, que han sido un logro del CMP que mereció el respaldo normativo del Minsa; capacitaciones en los distintos consejos regionales en los temas de calidad; desarrollo del consentimiento informado en coordinación con nuestras sociedades científicas; análisis de los casos en que hemos sido denunciados en nuestro actuar médico para identificar los aspectos críticos que debemos cuidar en nuestra práctica profesional y así poder evitar ser sujeto de denuncias o reclamos innecesarios.La segunda es de derecho, tenemos a cargo la Secretaría del Comité Técnico Nacional de Calidad del Minsa, que es un espacio técnico donde las propuestas del CMP son puestas a conocimiento de los demás subsectores, para posteriormente

Calidad y seguridad de la atención médica:

EL COMITÉ dE CALIdAd Y SEGUrIdAd dE LA ATENCIóN dEL CMP

convertirse en norma nacional. En este mismo escenario hemos brindado el apoyo al Proyecto Infecciones Cero que es un ejemplo claro de como medidas muy sencillas pueden reducir los eventos adversos en nuestros pacientes, objeto de nuestro cuidado profesional. Continuaremos, como Colegio Médico, apostando por la estrategia de calidad y seguridad de la atención asumiendo el rol que la sociedad nos brinda.

El 8 de junio, el Consejo Nacional del CMP aprobó el inicio de las actividades del Instituto Nacional de Defensa Legal del Medico, organización fundada por la orden profesional, para que el médico pueda contar con un cuerpo de abogados altamente especializados en las controversias que surjan como consecuencia del ejercicio de la medicina, de modo que lo asesore frente a cualquier reclamación por presunta mala práctica médica a nivel prejudicial, conciliatorio y procure una defensa judicial.El Dr. Juan Celis Zapata, presidente de la Comisión que formuló el proyecto del Instituto, señala que este desarrollará actividades no solo de asesoría legal y defensa judicial en materias civil y penal derivadas de contingencias médico-legales, sino que,

además, coordinará a nivel nacional programas de prevención y gestión de riesgos, así como difusión de consejos prácticos y otras estrategias destinadas a evitar eventos adversos y en su caso enfrentar las reclamaciones que surjan de pacientes y familiares que se sientan afectados por el acto médico.Este gran paso para la profesión médica, se hace realidad luego de más de un año de revisión y elaboración del proyecto que comprende varias fases en su implementación a nivel nacional, creando macro regiones con oficinas descentralizadas que trabajarán coordinadamente con la Dirección Nacional del Instituto, lo que garantizará que el médico cuente con una organización de defensa integrada.

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MONOPOLIOS Y OLIGOPOLIOS EN LA SALUd

Uno de los rasgos característicos del mundo actual es la presencia del neoliberalismo es decir de un capitalismo más feroz, que penetra y somete a todos los actores productivos de la sociedad.En el sector Salud, el país asiste a una compulsiva compra de cadenas de clínicas, a una frenética compra de cadenas de farmacias, droguerías y laboratorios, centros dentales y oncológicos, concentración de la propiedad en manos de aseguradoras (monopolio), en especial dos de ellas, Pacífico Salud y Rímac (grupos Romero y Brescia, respectivamente). Las otras tres aseguradoras, poderosas también, al igual que las EPS, generadoras de autoseguros, están un poco más rezagadas.El objetivo de estos grupos es captar al ciudadano y ofrecerle un tipo de Seguro dentro del marco que ofrece el PEAS, habida cuenta que según la Ley el Seguro es Obligatorio para todos los Peruanos y poder luego, brindar sus servicios de salud en clínicas propias para abaratar costos y captar ese importante sector de más de 30% que no tienen ningún tipo de seguro y ese inmenso sector que si tiene seguro, pero que está descontento del mismo.

El 25 de junio pasado, el Ejecutivo observó la ley de residentado médico que había sido aprobada por el Congreso de la República. En oficio dirigido a Daniel Abugattás, el presidente de la República y el primer ministro exponen entre otras, razones de financiamiento y ordenamiento administrativo, así como lo planteado por el CMP en el sentido que el Comité Nacional de Residentado Médico (Conareme) debe ser presidido por Minsa sin la alternancia de la Asociación Peruana de Facultades de Medicina (Aspefam).Días previos, el decano nacional, Dr. Juan Villena Vizcarra, había señalado en carta al señor presidente de la República que se requiere de una política de formación especializada de los médicos en función de las necesidades del mapa epidemiológico del país, la diversidad cultural, la situación de desigualdad en el acceso a la salud, por lo que es determinante que el Estado asuma el rol rector en el diseño de qué tipo de médicos necesita el país. Por ello, advertía que incorporar la ‘alternancia’ de la presidencia de Conareme entre el Minsa y un representante de Aspefam no era admisible, toda vez que como entidad privada Aspefam no puede suplir las competencias y

EJECUTIVO OBSErVó LA LEY dE rESIdENTAdO MÉdICO A PEdIdO dEL CMP

atributos de gobierno. Además, todas las facultades de medicina, a las cuales representa, ya participan directamente en el Conareme.Asimismo, aspectos normativos como la valoración del Examen Nacional de Medicina (ENAM), el servicio social especializado de salud, entre otros, no deben formar parte de la ley.

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En las últimas semanas los con-gresistas de diversas bancadas y desde diversas comisiones están proponiendo una danza de pro-yectos de leyes que comprometen nuestra actividad profesional.Un resumen hasta el cierre de la edición de este boletín es el si-guiente:1. Proyecto de Ley 1187/2011 CR,

que crea el Seguro Social de Salud Pública a partir del SIS y del FISSAL, con el objetivo de convertirla en una IAFA.

2. Proyecto de Ley 1189/2011 CR, que pretende darle a la Sunasa una organización independiente del Minsa y dependiente de la PCM, para hacerla más protagónica en el mercado de la salud.

3. Proyecto de Ley 1192/2011 CR, que crea el Sistema Nacional de Salud y articula funcionalmente

los diferentes subsistemas que actualmente existen, integrándolos con programas de salud horizontales.

4. Proyecto de Ley 1116/2011 CR que igualmente propone la creación de un Sistema Nacional de Salud, con el mismo argumento de una integración normativa, funcional, con el mismo presupuesto que cada subservicio tiene, este proyecto de Ley es impulsado por la congresista Cecilia Tait.

5. Proyecto de Ley 1158/2011 CR impulsado por el congresista Jaime Delgado Aparicio, que propugna el ‘parto humaniza-do…’ en clara respuesta al exce-so de cesáreas denunciado por él mismo hace poco.

6. Proyecto de Ley 1151/2011 CR sobre La prevención y control de la tuberculosis en el Perú.

EL CONGrESO Y SUS LEYES dE SALUd

Para el CMP, la danza de proyectos de leyes aprobadas en la Comisión de Salud y población del Congreso, tienen fundamentalmente tres rasgos distintivos: 1) no se aborda el tema del financiamiento en ninguno de los proyectos en mención; 2) se profundiza la fragmentación del sistema de Salud que justamente es una de las debilidades más sustantivas del actual sistema y 3) se advierte que hay una buena dosis de demagogia en su presentación.

Crear un Seguro Social Público a partir del Sistema Integral de Salud (SIS), programa que sobrevive desde 2011 en medio de deudas, solicitando presupuestos ampliatorios, con presupuesto inicial de apertura deficitario y destinando 17 dólares americanos por paciente al año, que prioriza un privilegiado trato remunerativo a sus burócratas en desmedro del personal de salud, es un irresponsable despropósito.

POSICIóN dEL CMP ANTE PrOPUESTAS dE LEYES SOBrE SALUd

De otro lado, se pretende debilitar más al Minsa al quitarle la rectoría de la Sunasa y transferirla a la PCM, luego de advertir que la adscripción de Essalud al Minsa es un imposible constitucional. Otros proyectos, como el ‘parto humanizado’, en el cual se pretende controlar el exceso de cesáreas ‘obligando’ bajo penalidad a que los médicos atiendan mediante partos vaginales o ‘humanizados’ atenta contra el ejercicio de la profesión médica basada en guías y protocolos emergidos de consensos científicos.La posición del CMP es priorizar una política de financiamiento que implique un cambio del modelo económico, en favor del presupuesto público de la salud, entre otras medidas aplicadas en países vecinos cuyos presupuestos en salud son muy superiores a los nuestros, y logra un sistema coordinado, descentralizado y adecuadamente financiado.

7. Proyecto de Ley 1004/2011 CR Proyecto sobre Prevención y control de riegos del consumo de tabaco.

8. Proyecto de Ley 1126/2011 CR Proyecto de Ley sobre Concien-tización del espectro autismo.

El Colegio Médico viene estudian-do intensamente en sus comités especializados la opinión técnica sobre estos proyectos.

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EL COLEGIO MÉdICO YEL ESTAdO dE LAS INMUNIzACIONES

El Comité de Ética del CMP, presidido por el Dr. Dante Añaños, inició el ciclo de actividades académicas con la mesa redonda ‘Rol del Colegio Médico del Perú en la ética y la deontología ¿y en la bioética? El evento, que fue presentado por el Dr. Salomón Zavala, director del Instituto de Etica de San Marcos, abordó temas como Bases históricas de la ética y bioética, por el Dr. Alberto Perales; La relación entre bioética y derechos humanos, por la Dra. Paula Siverino; Ética y medicina: la experiencia del Colegio Médico del Perú, por el Dr. Alfonso Mendoza. La segunda mesa redonda, denominada ’Los Comités de Ética en el Perú, Estado Actual’, se realizó el 28 de junio, con una importante paricipación de médicos dedicados a la ética en distintas instituciones.El 21 de agosto y 25 de octubre, se continuará este ciclo de conferencias que permitirá revisar los aspectos históricos de las doctrinas éticas vigentes

IMPOrTANTE CICLO dE CONfErENCIASSOBrE ÉTICA Y BIOÉTICA

La administración universal de vacunas constituye la estrategia de salud pública más costo-efectiva en el mundo. Por esto, los países en vías de desarrollo deben invertir en esta forma eficiente de lograr salud de toda la población.En el Perú, hemos asistido en los últimos años a una mejora de la Estrategia Nacional de Inmunizaciones (ENI), que ha incrementado el número de biológicos (vacunas) aplicados en 2004, desde 6 hasta las 15 vacunas administradas actualmente en el Calendario Nacional de Inmunizaciones. Esto es un avance cualitativo importante y un paso grande en las políticas de inclusión social impulsadas por el Gobierno y que demandan una fuerte inversión económica, la que reconocemos y saludamos. Pero, a pesar de estos logros y esfuerzos realizados, el CMP viene observando con suma preocupación la caída de las tasas de cobertura de vacunaciones evidente desde 2010, muy críticas en 2011, y que alcanza el presente año. Las tasas de cobertura de inmunizaciones idealmente deben mantenerse alrededor de 95% para garantizar la protección de la

población de las enfermedades inmunoprevenibles. Sin embargo, las tasas actuales no sobrepasan el 75% de cobertura. Estas bajas coberturas se pueden analizar a partir de factores internos (gerenciamiento de la ENI) y factores externos (razones que desalientan a la población de cumplir con el calendario). Por esta razón, el CMP considera conveniente hacer de conocimiento de la opinión pública acerca de la presencia de conspicuos representantes de los llamados ‘grupos antivacunas’ en el llamado grupo asesor de la estrategia nacional de inmunizaciones. Estos tuvieron un rol negativo en años anteriores, sembrando temores en la población sobre la seguridad de las vacunas. El CMP exhorta al Minsa a cumplir con la respon-sabilidad de evaluar la marcha de la ENI y determinar los factores que están influyendo en estos resultados alarmantes e implementar rápida, oportuna y efectivamente las acciones que permitan corregirlos. El CMP se mantendrá vigilante del cumplimiento del Calendario de Inmunizaciones, y de todos los aspectos que puedan afectar su desarrollo.

y evaluar las corrientes actuales de la bioética en el campo de la salud, y además obtener dos créditos válidos para la recertificación a los participantes a los cuatro eventos.

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La falta de médicos especialistas en el país, estimada en 6 000, sobre todo en las regiones de menor desarrollo, es una preocupación del Colegio Médico del Perú. Ante esta situación, se ha conformado grupos de trabajo con el Minsa, las sociedades médicas, las academias y las facultades de medicina y cirugía que permitan alternativas de solución. El aumento de plaza libres para el residentado médico, logrado por el CMP, de 270 plazas libres adicionales en el último concurso, aunque insuficiente para la demanda de médicos jóvenes, es un paso inicial que esperamos se incremente progresivamente anualmente.

La titulación por competencias de los médicos cirujanos que laboran en las diferentes regiones del país ejerciendo funciones especializadas es una alternativa valiosa y se espera que en los próximos meses las facultades de medicina acreditadas, encar-gadas de expedir los títulos, inicien este proceso que contará con un presupuesto asignado por el Minsa. De otro lado, con las sociedades médicas y facultades de medicina, se prepara el proyecto para certificar a médicos en diferentes procedimientos de urgencia. De esta manera un médico cirujano en zonas alejadas podría realizar una craneotomía y salvarle la vida a un paciente hasta ser atendido por un neurocirujano.

EL dÉfICIT dE ESPECIALISTAS EN EL PAÍS EN AGENdA

Firme defensa del trabajo del médico peruanoAnte la ofensiva de médicos extranjeros, el CMP no otorgará autorización temporal para el ejercicio de la medicina en el territorio peruano para modalidad de trabajo médico asistencial no benéfico dentro del territorio nacional, por lo que serán denegadas las solicitudes que pretendan conseguir autorizaciones temporales para cubrir plazas de médicos cirujanos por déficit de especialistas.Ley observadaLa autógrafa de Ley de Residentado Médico debe ser observada, entre otras cosas, por atentar contra la rectoría del Ministerio de Salud y, soterradamente pretender dar atribuciones en dicha materia a Aspefam que es una institución privada. Esta posición se expuso ante el Consejo Nacional de Salud y se solicitó al Ministerio de Salud que en el Consejo de Ministros sustente la observación del proyecto de Ley.Transparencia en la gestiónSe realizará la auditoría externa al CMP para el periodo 2011, encargándose a los presidentes de los Comités de Economía, Asuntos Internos y Doctrina y Legislación del Consejo Nacional la elección de la empresa auditora. De esta manera la auditoria se hará con la debida oportunidad que permita mejorar la gestión.Previniendo compras inadecuadasLa Comisión de Infraestructura del CMP presentará pronto el Plan de Desarrollo de Infraestructura del

CMP, que priorizará los proyectos de inversión a ser implementados en la presente gestión, sobre la base de fundamentación técnica que garantice la viabilidad y ejecución de los proyectos de inversión. Así se evitarán inversiones del CMP que no redundan en mejores servicios a los colegiados.Ordenamiento institucionalPor unanimidad, se fijó el 1 de setiembre de 2012 como fecha máxima para la adecuación de los Estatutos de las instituciones médico-científicas al Reglamento de Calificación y Funcionamiento de Instituciones Médico-Científicas del CMP. Vencido este plazo será exigible para el otorgamiento de auspicios, creditaje y descuentos en los alquileres de auditorios y salones del CMP, la inscripción o reinscripción en los libros que mantiene el Comité de Calificación de Instituciones Médico Científicas.Prioridad a la APSEn setiembre se realizará el III Congreso Nacional de Médicos del Primer Nivel de Atención. Importante evento que en su tercera edición planteará propuestas de solución a los problemas laborales, de capacitación entre otros.Necesaria reactivación de asociaciónEn breve se reactivará la Asociación Médica Peruana Daniel Alcides Carrión, institución médico-científica, cuyos aportes fundamentales a la medicina peruana ameritan su diario accionar en beneficio de la orden.

ACUErdOS dEL CONSEJO NACIONAL CMP

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El decano nacional del Colegio Médico del Perú, Dr. Juan Villena Vizcarra, y su comité directivo, asumieron los cargos el 6 de enero, acto al que asistieron el ministro de Salud, Dr. Alberto Tejada, autoridades y miembros de la Orden. Una numerosa concurrencia asistió a las instalaciones del Centro de Convenciones del CMP, para presenciar una de las ceremonias más importantes de la Orden Médica, conocer a sus nuevos directivos y escuchar sus planes y propuestas.

Durante los primeros días de febrero en una sencilla pero emotiva ceremonia, el CMP declaró al doctor Manuel María Núñez Butrón como símbolo de la Medicina Peruana y epónimo del CMP, conjuntamente con Hipólito Unanue, Cayetano

ACTIVIdAdES INSTITUCIONALES

Heredia y Daniel Alcides Carrión. La resolución fue entregada a sus familiares, hijas y nietos, quienes agradecieron el reconocimiento al decano nacional del CMP, Dr. Juan Villena Vizcarra y a la junta directiva, presentes en la ceremonia.

Una ceremonia muy especial por el Día de la Mujer Médica se vivió el jueves 8 de abril, con una interesante conferencia sobre el cerebro de la mujer, un homenaje a la médica fallecida en el VRAE, el emotivo testimonio de una joven médico serumista, una amena actuación con canciones y chistes a cargo de un miembro de la Orden, la asistencia del ministro de Salud, Dr. Alberto Tejada, y una numerosa concurrencia que asistió a las instalaciones del Centro de Convenciones del CMP.

Cumpliendo con una de las propuestas hechas por el decano nacional, en su discurso al asumir el cargo, se realizó un curso de ‘Planeamiento estratégico’, con el fin de capacitar y actualizar a los decanos regionales y directivos de la institución en la planificación y orientación que guían el funcionamiento de una organización. El curso fue dictado por especialistas de Centrum-Católica en sesiones realizadas en febrero y abril, con asistencia de los miembros del Comité Ejecutivo Nacional y los decanos regionales, quienes manifestaron la importancia del mismo para realizar una mejor gestión.

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Madres médicas, acompañadas por sus familiares, colmaron las instalaciones del auditorio Pedro Weiss del CMP, en la celebración del Día de la Madre Médica el 11 de mayo, ceremonia donde se sortearon diversos regalos entre las asistentes, disfrutaron de un ameno show musical a cargo de Los Doltons, y de un variado buffet. La nota emotiva fue el homenaje que se tributó a la Dra. Verónica Pérez Palma, un ejemplo de madre y mujer médica, quien ha dedicado gran parte de su labor en apoyo de su hija Verito, una joven que a pesar de un problema de discapacidad se ha convertido en una destacada pintora, quien obsequió un hermoso cuadro al CMP.

En una solemne ceremonia, el 16 de mayo, el CMP brindó un homenaje a la Universidad Nacional Mayor de San Marcos por su 461 aniversario de fundación, evento que contó con la asistencia del

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Rector de esa casa de estudios, Dr. Pedro Cotillo, del presidente ejecutivo de Essalud, Dr. Álvaro Vidal, del decano de la Facultad de Medicina San Fernando, Dr. Pedro Wong, de exministros de Salud y autoridades del sector, entre otras personalidades. El CMP felicitó a la UNMSM por constituirse como una de las instituciones con mayor aporte a la construcción de la sociedad peruana sobre las bases de principios de libertad, democracia, dignidad y compromiso social, que trascienden la labor educativa y se incorporan en la defensa de los derechos de todos los peruanos.

El 30 de mayo los premios Nobel de Medicina y Fisiología 1996, los Dres. Rolf M. Zinkernagel y Peter C. Doherty, recibieron una Medalla y Diploma de Honor al Mérito Extraordinario del Colegio Médico del Perú, distinción entregada por su decano nacional, Dr. Juan Villena Vizcarra, en reconocimiento a su destacada labor en el campo de la investigación científica. El 30 de mayo también, el CMP otorgó la Medalla y Diploma de Honor al Mérito Extraordinario y declaró como miembro Honorario de la Orden al distinguido filósofo, sociólogo y pensador francés, Dr. Edgar Morin Nohoum por su destacada labor en el desarrollo filosófico y la creación de la Escuela de Pensamiento Complejo, entre otros méritos.

Durante estos primeros meses, se han firmado convenios para beneficios de los colegiados: con Hoteles Sonesta, Botica Francesa, Grupo CTO, entre otros, esta información, que se actualiza permanentemente, está disponible en: www.cmp.org. El convenio con el Grupo CTO favorece la capacitación de los colegiados, en especial la preparación de los médicos serumistas para postular a la Residencia.Por otro lado, se ha llevado a cabo una reunión con el primer ministro y la FMP.Asimismo, se han realizado actividades con las regiones, entre ellas: con La Libertad, reunión con el presidente regional, en la que se acordó no continuar con el Residentado de la UPAO; con Lambayeque, apertura de la mesa de Trabajo en Chiclayo, con el presidente regional y el cuerpo médico del hospital Las Mercedes; con Ayacucho, reunión con el rector de la Universidad San Cristóbal de Huamanga, para que la facultad de medicina no sea dependiente de la facultad de enfermería.

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El GalenoEl Galeno

El doctor Amador Vargas Guerra, past decano del CMP y presidente de la Comisión de Implementación de la Cooperativa Médica, reveló que el próximo año estaría operando esta entidad financiera, cuyo objetivo es atender y brindar servicio a los médicos en sus necesidades de capacitación, vivienda, viajes, adquisición de equipos, implementación de consultorios médicos, o también a instituciones o empresas médicas que traten de desarrollarse en los servicios de salud.“La actual gestión que preside, el Dr. Juan Villena, tiene dentro de su plan operativo, enmarcado en el plan estratégico elaborado para unos cinco años, definir que el CMP, por sus progresos, avances en los temas de desarrollo de infraestructura, de la economía de cada Consejo Regional y del propio Consejo Nacional, busca ampliar sus servicios a todos los médicos del Perú, a través de una entidad que podría ser una mutual, una cooperativa o un banco médico, en suma una entidad financiera”, informó el directivo.Recordó que la idea se remonta más o menos al año 2007, cuando fue decano, y su gestión tuvo interés de implementar este servicio. “Para ello invitamos al administrador de empresas Gabriel Gallo, quien implementó la Caja de Piura, que sirvió

CrEACIóN dE LA COOPErATIVA dEL CMP

de modelo para las demás regiones. Nos faltó tiempo para implementar esta entidad en la gestión, pero estamos actualizando la propuesta y hemos solicitado colaboración del economista Juan José Marthans, exsuperintendente de Banca y Seguros, quien hizo una exposición de estas entidades financieras. Y dentro de poco tendremos la presentación de un economista designado por el Colegio de Economistas del Perú”, refirió el Dr. Vargas Guerra. Añadió que luego de este proceso de información, la Comisión deliberará para tomar acuerdos y hacerle llegar al decano y al Consejo Nacional la propuesta de implementación.

XVI ASAMBLEA dE CONfEMEL EN LIMA

En marzo pasado, se realizó la última sesión de la Confederación Médica Latinoamericana (Confemel) en Brasil con participación de nuestro decano, que ante la grave grisis por la que atraviesan los médicos de algunos países se adoptaron los siguientes acuerdos: 1. Apoyo incondicional a las justas demandas del

Colegio Médico de Bolivia por las agresiones que vienen sufriendo, por la intención de aumentar la jornada laboral a ocho horas y la amenaza contra la colegiatura obligatoria.

2. La condena vehemente a la situación a la cual están sometidas las regiones del norte de México, donde se suceden múltiples asesinatos, extorsiones, secuestros y agresiones que vuelven a las regiones de máximo riesgo, comprometiendo la actuación de los profesionales de la salud y la asistencia a la población. Se han denunciado más de 27 médicos asesionados.

3. Su respaldo total a las medidas adoptadas por el Sindicato Médico del Uruguay, organización que representa a los médicos de dicho país, en la búsqueda de restablecer la confianza en la relación paciente-sistema sanitario, y en especial la relación médico-paciente.

La primera semana de agosto Lima será sede de la XIV Asamblea de la Confemel, que, por acuerdo unánime del Consejo Nacional, llevará el nombre de nuestro ilustre exdecano del CMP, docente universitario, profesor principal en la UNMSM, doctor Pedro Ortiz Cabanillas, un hombre reconocido por todos. En esta asamblea se abordarán las propuestas para superar las condiciones laborales de los médicos mejorar especialmente la diversidad de relaciones contractuales, las agresiones a médicos, el cooperativismo médico, entre otros temas de interés para la orden médica.

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