FUNCIONALIDAD FUNCIONALIDAD ES: MANOES: MANO

Irma Fonseca M.Irma Fonseca M.

Terapeuta OcupacionalTerapeuta Ocupacional

Anatomía y estructura de la manoAnatomía y estructura de la mano Posición funcionalPosición funcional Componentes funcionales de la manoComponentes funcionales de la mano Prehensiones y oposiciónPrehensiones y oposición Relación funcional mano-extremidad superior-troncoRelación funcional mano-extremidad superior-tronco

Manipulación de objetosManipulación de objetos Percepción de estímulos sensorialesPercepción de estímulos sensoriales Base de apoyoBase de apoyo ComunicaciónComunicación

La manoLa mano

Unidad altamente especializada y versátilUnidad altamente especializada y versátil Discriminación fina, coordinación y destrezaDiscriminación fina, coordinación y destreza Trabaja como parte coordinada de la extremidad Trabaja como parte coordinada de la extremidad

superiorsuperior. Puede actuar en cadena abierta o cerrada. Puede actuar en cadena abierta o cerrada Permite diversas prehensionesPermite diversas prehensiones Puede utilizarse sola o con herramientasPuede utilizarse sola o con herramientas Desarrollo de las destrezas es fundamental para Desarrollo de las destrezas es fundamental para

AVD y funcionalAVD y funcionalidad a lo largo de la vidaidad a lo largo de la vida

AnatomíaAnatomía

Anatomía: HuesosAnatomía: Huesos

29 huesos: carpo (8), 29 huesos: carpo (8), metacarpianos (5), falanges (14) metacarpianos (5), falanges (14) y sesamoideos (2)y sesamoideos (2)

Son cóncavos hacia delante, Son cóncavos hacia delante, dando a la mano una estructura dando a la mano una estructura arqueadaarqueada

Articulaciones: artrodias (C), Articulaciones: artrodias (C), cóndileas (MCF), trocleares (IF),cóndileas (MCF), trocleares (IF),

encaje recíproco (TMC)encaje recíproco (TMC)

Anatomía: MúsculosAnatomía: Músculos

Músculos intrínsecos y extrínsecosMúsculos intrínsecos y extrínsecos

Músculos de la muñecaMúsculos de la muñeca

Músculos...Músculos...

MovimientoMovimiento: acción coordinada entre : acción coordinada entre M. Intrínseca y extrínseca, y M. Intrínseca y extrínseca, y equilibrio entre flexores y extensoresequilibrio entre flexores y extensores

PrehensionesPrehensiones: M. intrínsecos y : M. intrínsecos y ligamentos proporcionan estabilidad y ligamentos proporcionan estabilidad y flexores largos la mayor parte de la flexores largos la mayor parte de la fuerzafuerza

Músculos...Músculos...

AnatomíaAnatomía

PielPiel Importante rol en la función de Importante rol en la función de

la mano como unidad táctil y la mano como unidad táctil y discriminatoriadiscriminatoria

Rica en receptores sensorialesRica en receptores sensoriales Mas móvil por dorsal (flexión)Mas móvil por dorsal (flexión) Palmar menos flexible, Palmar menos flexible,

pliegues por líneas de stress pliegues por líneas de stress (función)(función)

Tejidos blandos: protegen, Tejidos blandos: protegen, estabilizan, sirven de poleas, estabilizan, sirven de poleas, reducen la fricciónreducen la fricción

SensibilidadSensibilidad

Percepción de sensacionesPercepción de sensaciones

Órgano sensorial activo, con Órgano sensorial activo, con gran representación en gran representación en corteza somatosensorialcorteza somatosensorial

La piel de la mano esta La piel de la mano esta ricamente provista de ricamente provista de terminaciones nerviosasterminaciones nerviosas

ArcosArcos

Arco longitudinalArco longitudinal: : punta dedos a muñecapunta dedos a muñeca

Arco transversoArco transverso: de : de medial a lateral de mano medial a lateral de mano y muñecay muñeca

Arco oblicuoArco oblicuo::

Arcos...Arcos...

Son flexibles, pueden aumentarse o Son flexibles, pueden aumentarse o aplanarse (por acción muscular o por aplanarse (por acción muscular o por peso)peso)

Protegen a los tejidos blandos Protegen a los tejidos blandos cuando la mano está cargando pesocuando la mano está cargando peso

Permiten a la mano amoldarse a Permiten a la mano amoldarse a objetos de diferentes formas y objetos de diferentes formas y tamañostamaños

Posición funcionalPosición funcional

Antebrazo en Antebrazo en semipronaciónsemipronación

Muñeca en desviación Muñeca en desviación cubital y extensión (30 cubital y extensión (30 grados)grados)

Pulgar en oposiciónPulgar en oposición Dedos levemente Dedos levemente

flexionadosflexionados

Componentes funcionales de la Componentes funcionales de la mano...mano...

C. Funcionales: C. Funcionales: 1. Pulgar1. Pulgar

Columna osteoarticular: Columna osteoarticular: escafoides, trapecio, 1 MC, escafoides, trapecio, 1 MC, falanges proximal y distalfalanges proximal y distal

Permite oposiciónPermite oposición

Acción con 2 y 3 dedo: Acción con 2 y 3 dedo: prehensiones de precisiónprehensiones de precisión

Acción con 4 y 5 dedo: Acción con 4 y 5 dedo: prehensiones de fuerza. Permite prehensiones de fuerza. Permite efectividad de la garraefectividad de la garra