FUNCIONALIDAD FUNCIONALIDAD ES: MANOES: MANO
Irma Fonseca M.Irma Fonseca M.
Terapeuta OcupacionalTerapeuta Ocupacional
Anatomía y estructura de la manoAnatomía y estructura de la mano Posición funcionalPosición funcional Componentes funcionales de la manoComponentes funcionales de la mano Prehensiones y oposiciónPrehensiones y oposición Relación funcional mano-extremidad superior-troncoRelación funcional mano-extremidad superior-tronco
Manipulación de objetosManipulación de objetos Percepción de estímulos sensorialesPercepción de estímulos sensoriales Base de apoyoBase de apoyo ComunicaciónComunicación
La manoLa mano
Unidad altamente especializada y versátilUnidad altamente especializada y versátil Discriminación fina, coordinación y destrezaDiscriminación fina, coordinación y destreza Trabaja como parte coordinada de la extremidad Trabaja como parte coordinada de la extremidad
superiorsuperior. Puede actuar en cadena abierta o cerrada. Puede actuar en cadena abierta o cerrada Permite diversas prehensionesPermite diversas prehensiones Puede utilizarse sola o con herramientasPuede utilizarse sola o con herramientas Desarrollo de las destrezas es fundamental para Desarrollo de las destrezas es fundamental para
AVD y funcionalAVD y funcionalidad a lo largo de la vidaidad a lo largo de la vida
Anatomía: HuesosAnatomía: Huesos
29 huesos: carpo (8), 29 huesos: carpo (8), metacarpianos (5), falanges (14) metacarpianos (5), falanges (14) y sesamoideos (2)y sesamoideos (2)
Son cóncavos hacia delante, Son cóncavos hacia delante, dando a la mano una estructura dando a la mano una estructura arqueadaarqueada
Articulaciones: artrodias (C), Articulaciones: artrodias (C), cóndileas (MCF), trocleares (IF),cóndileas (MCF), trocleares (IF),
encaje recíproco (TMC)encaje recíproco (TMC)
Anatomía: MúsculosAnatomía: Músculos
Músculos intrínsecos y extrínsecosMúsculos intrínsecos y extrínsecos
Músculos de la muñecaMúsculos de la muñeca
Músculos...Músculos...
MovimientoMovimiento: acción coordinada entre : acción coordinada entre M. Intrínseca y extrínseca, y M. Intrínseca y extrínseca, y equilibrio entre flexores y extensoresequilibrio entre flexores y extensores
PrehensionesPrehensiones: M. intrínsecos y : M. intrínsecos y ligamentos proporcionan estabilidad y ligamentos proporcionan estabilidad y flexores largos la mayor parte de la flexores largos la mayor parte de la fuerzafuerza
AnatomíaAnatomía
PielPiel Importante rol en la función de Importante rol en la función de
la mano como unidad táctil y la mano como unidad táctil y discriminatoriadiscriminatoria
Rica en receptores sensorialesRica en receptores sensoriales Mas móvil por dorsal (flexión)Mas móvil por dorsal (flexión) Palmar menos flexible, Palmar menos flexible,
pliegues por líneas de stress pliegues por líneas de stress (función)(función)
Tejidos blandos: protegen, Tejidos blandos: protegen, estabilizan, sirven de poleas, estabilizan, sirven de poleas, reducen la fricciónreducen la fricción
SensibilidadSensibilidad
Percepción de sensacionesPercepción de sensaciones
Órgano sensorial activo, con Órgano sensorial activo, con gran representación en gran representación en corteza somatosensorialcorteza somatosensorial
La piel de la mano esta La piel de la mano esta ricamente provista de ricamente provista de terminaciones nerviosasterminaciones nerviosas
ArcosArcos
Arco longitudinalArco longitudinal: : punta dedos a muñecapunta dedos a muñeca
Arco transversoArco transverso: de : de medial a lateral de mano medial a lateral de mano y muñecay muñeca
Arco oblicuoArco oblicuo::
Arcos...Arcos...
Son flexibles, pueden aumentarse o Son flexibles, pueden aumentarse o aplanarse (por acción muscular o por aplanarse (por acción muscular o por peso)peso)
Protegen a los tejidos blandos Protegen a los tejidos blandos cuando la mano está cargando pesocuando la mano está cargando peso
Permiten a la mano amoldarse a Permiten a la mano amoldarse a objetos de diferentes formas y objetos de diferentes formas y tamañostamaños
Posición funcionalPosición funcional
Antebrazo en Antebrazo en semipronaciónsemipronación
Muñeca en desviación Muñeca en desviación cubital y extensión (30 cubital y extensión (30 grados)grados)
Pulgar en oposiciónPulgar en oposición Dedos levemente Dedos levemente
flexionadosflexionados
C. Funcionales: C. Funcionales: 1. Pulgar1. Pulgar
Columna osteoarticular: Columna osteoarticular: escafoides, trapecio, 1 MC, escafoides, trapecio, 1 MC, falanges proximal y distalfalanges proximal y distal
Permite oposiciónPermite oposición
Acción con 2 y 3 dedo: Acción con 2 y 3 dedo: prehensiones de precisiónprehensiones de precisión
Acción con 4 y 5 dedo: Acción con 4 y 5 dedo: prehensiones de fuerza. Permite prehensiones de fuerza. Permite efectividad de la garraefectividad de la garra