RADIOFRECUENCIA & FOTOTERAPIA & COSMECUTICOS

Ignacio Bermdez PhD

Contexto actual

-Creciente demanda de procedimientos estticos no ablativos

-Desarrollo de nuevos equipos mdico-estticos con efectos probados y seguros

-Combinacin de diferentes tcnicas y tecnologas como enfoque integral

La radiofrecuencia y la fototerapia se han introducido como una tcnica no ablativa que ha abierto nuevas posibilidades para los tratamientos faciales y

corporales. Pueden utilizarse como tratamiento principal y nico o como complemento a otras tratamiento dermocosmticos

RADIOFRECUENCIA & FOTOTERAPIA

Espectro de la Radiacin Electromagntica

La Radiofrecuencia comprende a una parte del espectro electromagnticocuyas ondas exhiben gran longitud de onda.

Bases fsicas RADIOFRECUENCIA

La tecnologa de Radiofrecuencia con fines teraputicos se refiere a la utilizacin de una CA domstica generando paquetes de electrones que tienen una longitud de

onda iguales a las de la radio.

La Radiofrecuencia en Medicina Esttica consiste en la aplicacin de estas ondas sobre el cuerpo humano con frecuencias comprendidas entre los 0.5 MHz y los 40

MHz

La radiacin electromagntica se propaga a travs del espacio transportando energa desde un punto a otro evocando la cantidad de calor adecuada al objetivo del

tratamiento esttico.

Bases fsicas RADIOFRECUENCIA

RF resistiva: hay una transferencia de corriente entre dos electrodos, emisor y receptor, en manera directa a travs del cuerpo humano. Se concentra donde el tejido ofrece mayor resistencia, por el menor contenido en agua: cartlago, tendones, huesos..

RF capacitiva: un solo electrodo y se genera un efecto condensador. Hay una acumulacin en el interior de los tejidos en la proximidad de los electrodos. Ms eficaz en los tejidos blandos: msculos, sistema vascilar, sistema linftico.

Bases fsicas RADIOFRECUENCIA

Efectos de la Radiofrecuencia

Produce calentamiento profundo:Selectivo en dermis y capas subdrmicas.Controlado, evita dao epidrmico por efecto trmico.Seguro y casi sin efectos secundarios.

EFECTO CALORFICO RF

EFECTO DIELCTRICO

RF: PRODUCE UN CAMPO ELCTRICO

MOLCULA AGUA DIPOLAR (H + O2)

OSCILACIONES RAPIDSIMAS POR CAMBIOS DE POLARIDAD

FRICCIN MOLECULAR

CALOR PROFUNDO

APLICACIN DE RF SOBRE LOS TEJIDOS (Agua)

Efectos de la Radiofrecuencia Factores implicados

La INTENSIDAD del calentamiento de los tejidos depende de su resistencia, que es variable entre ellos. Cuanto mayor es la resistividad del tejido, ms se calienta al

paso de RF

CALENTAMIENTO> RESISTIVIDAD >

ORDEN decreciente de la resistividad de los tejidos

PIEL GRASA TISULAR

MAYOR RESISTENCIA

MAYOR CALENTAMIENTO

HUESOS TEJIDO MUSCULAR

TEJIDO NERVIOSO

LQUIDOS ORGNICOS

TRATAMIENTOS EFECTIVOS

- FLACIDEZ CUTNEA

- CELULITIS

> RESISTIVIDAD

DENSIDAD DE ENERGA. A mayor densidad de energa, mayor calor se produce

150 J/cm2RESISTIVIDADDENSIDAD ENERGA

TIEMPO DE APLICACIN: a mayor tiempo mayor efecto.

FRECUENCIA DE RF: a mayor frecuencia mayor nivel de profundidad.

1 MHzRESISTIVIDADFRECUENCIA RF

Efectos de la Radiofrecuencia Factores implicados

Efectos de la Radiofrecuencia

Efectos a Corto Plazo Efectos a Largo Plazo

Contraccin de fibras de colgeno y elastina

Efecto tensor inmediato

Reestructuracin drmica: sustitucin de fibras antiguas de colgeno por fibras nuevas

Tejidos ms elsticos. Mejor calidad cutnea.

Hasta 2-3 meses despus de tto.

Reestructuracin fibras colgeno

EFECTOS BIOLGICOS DE LA RF

La aplicacin de RF en el tejido orgnico produce CALOR TISULAR (hipertermia) que favorece los siguientes procesos:

-Vasodilatacin

-Incremento drenaje linftico

-Aumento metabolismo celular

-Efecto trfico celular

-Inflamacin controlada

-Incremento de formacin de colgeno

-Aumento de la liplisis

-Efecto analgsico sobre el msculo liso.

Efectos de la Radiofrecuencia

Aumento de la microcirculacin (Hiperemia)

Mayor oxigenacin de los tejidos circundantes

La vasodilatacin consecuente del aumento de la temperatura generada por la RF, produce una mejor oxigenacin de los tejidos. Esto optimiza todos los mecanismos biolgicos implicados en el metabolismocelular.

Activacin de sistemas de drenaje venoso linftico

Mejora la eliminacin de toxinas y lquidos retenidos

Favorece la eliminacin de depsitos grasos

Efectos de la Radiofrecuencia

AUMENTO DE LA LIPLISIS

Reduccin del tamao y nmero de adipocitos

Efectos de la Radiofrecuencia

INFLAMACIN CONTROLADA

Contraccin de las fibras de colgeno existentes.

Efecto tensor inmediato

Migracin de Fibroblastos

Refuerzo de la estructura del colgeno.

NEOCOLAGNESIS

Reorganizacin de los septos fibrosos

Engrosamiento drmico

Aumento de la formacin de fibroblastos, colgeno y elastina

Sustitucin del colgeno (efectiva 2 3 meses)

Proceso renovador, regenerador y reafirmante

fibra colageno 2

Efectos de la Radiofrecuencia

Epidermis

Dermis

Hipodermis

Tipos de Radiofrecuencia en Medicina Esttica

Radiofrecuencia unipolar

El electrodo activo se aplica sobre la piel. No existe electrodo de retorno, el cuerpo acta como receptor y disipador de la RF

Acta a niveles profundos (2 cm)

Colisin de las molculas con la corriente alterna

Calentamiento volumtrico uniforme en dermis profunda que da lugar al incremento de la formacin de colgeno. Efecto tensor inmediato

Electrodo capacitivo: crea un campo elctrico debajo de la superficie de la piel

Gradiente trmico en el tejido (de dentro a fuera)

Tratamiento CELULITIS

Tratamiento FLACIDEZ

Tipos de Radiofrecuencia en Medicina Esttica

Radiofrecuencia bipolar

2 electrodos: emisor y receptor (uno de ellos acta de retorno de la RF) El electrodo activo se aplica sobre la piel. Efecto CONTROLADO en el rea comprendida entre los 2 electrodosPENETRACIN: 1 cm (nivel ms superficial que RF Unipolar)

Se trata de una RF trmica que produce una agresin controlada a nivel drmico respetando la epidermis

Incremento de la formacin de colgeno por el efecto calorfico

Tratamiento FACIAL

Tipos de Radiofrecuencia en Medicina Esttica

Radiofrecuencia Unipolar Transfer

El electrodo activo se aplica sobre la piel. No existe electrodo de retorno. Con un programa de frecuenciacin especfico, promueve cambios en la permeabilidad de membrana.

Penetracin de principios activos en dermisRF menos trmica que la RF Unipolar/Bipolar

TRATAMIENTOS FACIALES Y CORPORALES

Tipos de Radiofrecuencia en Medicina Esttica

Electrodo Unipolar Electrodo Bipolar

Parmetros dosimtricos

5, 25, 150, 180 J/cm2RESISTIVIDADDENSIDAD ENERGA

0,5 - 40 MHzRESISTIVIDADFRECUENCIA

Mayor frecuencia, accin ms profunda

Min por sesion x NRESISTIVIDADTIEMPO

Ms tiempo, ms efecto

UP, MP, BPRESISTIVIDADTIPO RF

TAMAO, FORMARESISTIVIDADELECTRODO

Ciclos en tratamientos con Radiofrecuencia

Varias sesiones 4 8

Espacio entre sesiones: 2-6 semanas

Tiempo x sesin: 30 - 45 minutos

Post-tratamiento: mensual

Efectos secundarios

Eritema & ligero edema

Equimosis

Quemazn o dolor durante aplicacin

Hiperpigmentacin Post-inflamatoria

Quemaduras o ampollas.

Necrosis

Contraindicaciones

Pregnancy Heart helper machines. Severe cardiopathy Coagulation dissorders & anticoagulation

treatments

Systemic autoinmune diseases Neuromuscular diseases Cancer Recent liquid fillers

FOTOTERAPIA

Utilizacin de luz comprendida entre ultravioleta cercano e infrarrojo con fines estticos o mdicos

Su principios se basan en la estimulacin celular fotodinmica, mediante luz visible producida por LEDs. Su aplicacin no genera calor sino que inhibe o estimula los procesos celulares.

Es una tcnica no invasiva que activa las clulas a travs un proceso llamado fotomodulacin.

FOTOTERAPIA

La aplicacin de una fuente de luz sobre un tejido produce unos determinados efecto explicables por la teora de la Fototermolisis

efectiva

FOTOTERAPIA Fototermolisis selectiva

La energa suministrada a un tejido, en forma de luz, tiene una accin selectiva sobre una determinada molcula denominada cromforo (hemoglobina, melanina,

agua) concentrada en una determinada estructura.

La capacidad de absorcin de luz por un cromforo viene expresada por el coeficiente de absorcin caracterstico y dependiente de la longitud de onda.

Esto permite acciones selectivas sobre una estructura preservando las restantes

molcula o componente capaz de absorber la energa de una radiacin electromagntica

CROMFORO

Selectividad de accin sobre cada cromforoLONGITUD DE ONDA

FOTOTERAPIA

Segn la longitud de onda se actuar a diferentes niveles de profundidady con diferentes efectos segn el cromforo que se estimule.

FOTOTERAPIA Tipos de luz

Luz infrarroja (880 nm): regeneradora intensiva, cicatrizante, celulitis, grasa localizadaefecto en tejido ms profundos

Luz roja (660 nm): incrementa metabolismo celular, estimula formacin de colgenoefecto en tejidos profundos (subcutneos)

Luz mbar (590 nm): antiaging, antiarrugas.efecto en tejidos medios.

Luz azul (470 nm): acn efecto circulatorio.efecto en tejidos superficiales

LEDs IR 880 nm

Aumento del metabolismo celular

Efecto cicatrizante (Aprobado FDA)

Acelera el reclutamiento y degradacin de MASTOCITOS y la proliferacin y formacin de FIBROBLASTOS

Estimula la circulacin sangunea

Efecto antilgico

Ideal para tratamientos anticelulticos

FOTOTERAPIA Tipos de luz

FOTOTERAPIA Tipos de luz

LEDs Rojos 660 nm

Efecto bioestimulante

Restructuracin tisular

Estimula la microcirculacin sangunea perifrica

Estimula la actividad celular.

Regenera las fibras de colgeno

Fragilidad capilar (roscea)

LEDs mbar 590 nm

Incremento de la luminosidad cutnea.

Efecto antilgico

Efecto antiaging, tensor.

Unifica la coloracin de la piel

FOTOTERAPIA Tipos de luz

LEDs Azules 470 nm

ACN

TRATAMIENTO ACN

Infeccin bacteriana

Aumento secrecin sebo

Propionibacterium Acnes

Aplicacin Luz Azul

REACCIN FOTOQUMICA

Se forman radicales libres que destruyen la bacteria

implicada en el acn

Porfirina

Queratinizacin folculo

Respuesta inflamatoria

FOTOTERAPIA Tipos de luz

COMBINACIN DE LONGITUDES DE ONDA SIMULTNEAMENTE

Roja RojambarAzul

IR

Roja

mbar

Azul

IR

Roja

mbar Azul

IR

Roja

mbar Roja

Azul

Roja

mbar

IR

RegeneradorManchas

Acn Luminosidad cutnea

Antiaging

Antiaging

Efecto tensor

Celulitis

Antiinfl

Estras cicatrices

Manchas cutneas

Acn con cicatrices

Flacidez corporal

FOTOTERAPIA Combinacin de diferentes longitudes de onda

RADIOFRECUENCIA

FOTOTERAPIA (LEDs Alta Intensidad)

- RF Unipolar - RF Unipolar Transfer- RF Bipolar

- LEDs azules: 470 nm- LEDs mbar: 590 nm- LEDs rojos: 660 nm- LEDs IR: 880 nm

Combinacin de RADIOFRECUENCIA y FOTOTERAPIA

Combinacin con COSMECUTICOS

Los cosmecuticos (dermocosmticos), son productos tpicos hbridos, a medio camino entre los cosmticos y los medicamentos y su nombre proviene de la fusin de las palabras "cosmtico + farmacutico". Trmino acuado por por Dr. Klingman en los aos 80 para definir aquellos productos cosmticos que incorporan ingredientes biolgicamente activos permitindoles ejercer modificaciones en las estructuras y funciones de la piel.

Los avances cientficos en el conocimiento de la fisiologa de la piel, as como la aparicin de nuevas materias primas capaces de alterar su estructura y funcin, han posicionado a los cosmecuticos como una herramienta cada vez ms importante en el campo de la dermatologa.

Combinacin con COSMECUTICOS Efecto hidratante y antiarrugas

cido ascrbico: antiradicales libres, estimula formacin colgeno.

Nicotinamida: disminuye eritema y edema de la piel.

Pantenol: propiedad hidratante, as como una capacidad para fijar agua y almacenarla.

Aloe Vera: hidratante, emoliente y calmante.

Glicerina: Hidratante.

cido Hialurnico: eleveda capacidad de retencin de agua.

Tensor Vegetal: reafirmante de la piel.

Pentapptido-4:reduce profundidad de arrugas.

Palmitoyl Tripptido-3:estmula sntesis colgeno.

Combinacin con COSMECUTICOS Efecto reafirmante facial

Glicerina: Hidratante. Devuelve la flexibilidad a la piel.

Silicio Orgnico: regeneradoras de las fibras elsticas

cido ascrbico: antiradicales libres, estimula formacin colgeno.

Tensor Vegetal: Reafirmante de la piel.

Pantenol: propiedad hidratante, as como una capacidad para fijar agua y almacenarla.

Hidroxiprolina: Aminocido que interviene en el proceso de formacin del colgeno.

Hidrolizado de soja: Tensor y reafirmante de la piel.

Derivado del alga Padina Pavonica: refuerza la barrera natural de la piel.

FVAPFP*: es un hexapptido reafirmante de la piel.

Combinacin con COSMECUTICOS Efecto celulitis y grasa localiza

Silicio Orgnico: regeneradoras de las fibras elsticas

Extracto de hojas de la flor de loto (Nelumbo nucifera): facilitando el drenaje linftico.

Dihidromiricetina: Disminuye la sntesis de adipocitos, aumenta la degradacin de lpidos o liplisis, Disminuye la formacin de lpidos o lipognesis

L-Carnitina: Favorece consumo y disposicin de los depsitos grasos.

Extracto de levadura: mejora la firmeza de la piel y facilita la eliminacin de lquidos y la redistribucin del agua en todo el tejido.

Concentrado enriquecido en polifenoles extrado de la Cresta de gallo (Celosia cristata) y de la Hierba mora o hierba negra (Prunella vulgaris): activo funcional que favorece la eliminacin de lquidos, facilitando la reduccin de la celulitis.

Concentrado de epsilon-viniferin: Activo potente quemagrasas. Es 30 veces ms eficaz que la cafena.

Combinacin con COSMECUTICOS Efecto reafirmante corporal

Glicerina: Hidratante. Devuelve la flexibilidad a la piel.

Silicio Orgnico: regeneradoras de las fibras elsticas

cido Ascrbico: antiradicales libres, estimula formacin colgeno.

Tensor Vegetal derivado de la avena: Reafirmante de la piel.

Pantenol: propiedad hidratante, as como una capacidad para fijar agua y almacenarla

Hialuronato Sdico: eleveda capacidad de retencin de agua.

Hidroxiprolina: El Aminocido Hidroxiprolina interviene en el proceso de formacin del colgeno.

Derivado del alga Padina Pavonica: refuerza la barrera natural de la piel, aportando ms resistencia,

FVAPFP: es un hexapptido reafirmante de la piel.

FASE 1: Penetracin de principios activos activos funcionales especficos a nivel drmico a travs de la RF Unipolar Transfer.

FASE 2: Estimulacin de la produccin de colgeno y elastina a travs de la RF Unipolar/RF Bipolar, en funcin del nivel de profundidad en el que se desee actuar.

FASE 3: Fototerapia de Alta Intensidad. Completa el tratamiento a travs de los efectos producidos en funcin de la longitud de onda utilizada (LEDs rojos, azules, mbar e infrarrojos).

Tto RF + Fototerapia + Cosmecuticos

Tto RF + Fototerapia + Cosmecuticos

Fase 1

Fase 2

Fase 3

Penetracin de Principios activos

(hidratante y antiarrugas)

RF Unipolar Transfer+

Cosmecuticos

Generacin de colgeno y elastina

Mejora calidad cutnea/ Efecto tensor

Subir temperatura hasta 42C

RF Bipolar+

Gel conductor

FOTOTERAPIA(Rojo + mbar)

Efecto antiaging, regenerador cutneo, incremento luminosidad

10 min

10 min

10 min

Efecto hidratante y antiarrugas

Tto RF + Fototerapia + Cosmecuticos Efecto reafirmante facial

Penetracin de Principios activos

(Reafirmantes, tonificantes)

RF Unipolar Transfer+

Cosmecuticos

Generacin de colgeno y elastina

Mejora calidad cutnea/ Efecto tensor

RF Bipolar+

Gel conductor

FOTOTERAPIA(Rojo + mbar + IR)

Efecto antiaging profundo, tonificacin cutnea, regenerador

Fase 1

Fase 2

Fase 3

10 min

10 min

10 min

Tto RF + Fototerapia + Cosmecuticos Efecto celulitis y grasa localiza

Penetracin de Principios activos

(lipolticos y anticelulticos)

RF Unipolar Transfer+

Cosmecuticos

Generacin de colgeno y elastina

Mejora calidad cutnea/ Efecto tensor

RF Unipolar+

Gel conductor

FOTOTERAPIA(IR + Rojo + Azul)

Efecto descongestivo, circulatorio, adelgazante, anticelultico

Fase 1

Fase 2

Fase 3

10 min

10 min

10 min

Ventajas respecto otros tratamientos ablativos

Alcance de resultados de manera progresiva y no agresivaNo precisa de tiempos de recuperacin, puede continuar actividad normalIndoloroSin efectos secundarios importantes

Contraindicaciones

Prtesis metlicas, marcapasos, desfibriladoresCardiopatas graves, alteraciones coagulacin.Enfermedades tejido conectivo y neuromusculares.Cncer.Fototerapia contraindicada en personas que sigan tratamientos fotosensibilizantes.