Formulas artificiales
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FÓRMULAS ARTIFICIALES(Sucedáneos de la leche materna)
Dr. Mario A. Martínez A.
Hospital Infantil de México
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FORMULAS
Todo el alimento comercializado o de otro modo presentado como sustituto parcial o total de la leche humana, sea o no adecuado para este fin
OMS Ginebra 1981
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FORMULAS¿Por que se crean?
Coadyuvan al manejo de determinadas patologías (Qx., gastroenterológicas, neonatales, etc)Utiles para suplementar aporte energéticoIndicadas en diversas patologías de la madre y/o infecciones de esta
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FORMULASINDICACIONES
GENERALESMujeres que no desean amamantarMujeres que no pueden amamantarPara incrementar el aporte energético Cuando la producción es mínima
Relativa: Mala técnica de amamantamiento
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FORMULASINDICACIONES MEDICAS
Infecciones maternas: Hepatitis B, VIH, varicela, tosferina, etcErrores congénitos del metabolismoMedicamentos; hipotiroideos, anticomisiales, antibióticos, etcPatologías que requieran este tipo de soporte
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FORMULASPRECAUCIONES
Contemplar la concentraciónCalcular la carga renal de solutosVerificar el volumen a otorgarDeterminar el aporte energético y proteico
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FORMULASPRECAUCIONES
Es importante analizar detalladamente que formula se utilizara y la causa por la cual se puede cambiar su empleo
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FORMULASInicio
Son sucedáneos de la leche humanaCaracterísticas:
Tiene que cubrir las necesidades nutricionales de los lactantes desde el nacimiento hasta los 4-6 m.
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FORMULASInicio
Niños mayores de 2500gCon tolerancia a la lactosa y a la proteína de la leche de vacaIndicada en niños menores de 4m de edad y/o con un peso menor de 6kgQue se requiera restricción proteica
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FORMULASInicio
67-80 Kcal/l00mlProteínas 1.5-2.2 g/100ml
Caseina 40% Suero 60%Lípidos 3.4-4.4 g/100ml
100% VegetalHidratos de carbono 6-8.9 g/100ml
100% lactosa / 50%lac-50% sjmOsmolaridad 244-370 mOsm/L
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FORMULASInicio
Nan IEnfalac Similac con hierroSMAEnfamil Similac advance
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FORMULASContinuación
Un alimento para utilizarse como parte de la dieta líquida en el proceso de ablactación en los lactantes a partir de los seis meses de edad
CaracterísticasNo cubre las necesidades nutricionales pero continua siendo importante por el aporte energético a determina edad
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FORMULASContinuación
Niños con tolerancia a la lactosa y a la proteína de la leche de vacaIndicada en niños mayores de 4m de edad y/o con un peso mayor de 6kg pero menor de 10kg.
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FORMULASContinuación
67-72 Kcal/l00mlProteínas 2.2-2.8 g/100ml
Caseina 82% Suero 12%Lípidos 2.7-3.9 g/100ml
100% VegetalHidratos de carbono 6.9-8.6 g/100ml
100% lactosa / 50%lac-50%sacarosa y maltodextrinas
No mas del 20% de sacarosaOsmolaridad 163-250 mOsm/L
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FORMULASContinuación Nan IIEnfaproSimilac PromilAdvance
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FORMULASSin lactosa
No tiene lactosa o su contenido es bajo pero persiste la proteína de la leche de vaca
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FORMULASSin lactosa
Pacientes que no toleran la lactosaQue no presentan intolerancia a la proteína de la leche de vacaPacientes inmunocomprometidos Periodos de ayuno importanteDesnutrición con datos de intolerancia
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FORMULASSin lactosa
66-68 Kcal/l00mlProteínas 1.4-1.9 g/100ml
Caseina 40-100% / Suero 18-60%Lípidos 3.3-3.7 g/100ml
100% VegetalHidratos de carbono 6.9-7.4 g/100ml
sjm, sacarosa y maltodextrinasNo mas del 20% de sacarosa
Osmolaridad 160-231 mOsm/LMenos osmolar
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FORMULASSin lactosa
Nan sin lactosaO - lacSimilac sin lactosaEnfamil sin lactosa
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FORMULASSemielementales
El tipo de proteínas se encuentra hidrolizado
= PREDIGERIDAS
Los nutrimentos se encuentran como dímeros o polímeros
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FORMULASSemielementales
De utilidad en patologías Qx., gastroenterológicas (malabsorción- diarreas persistentes), etcIntolerancia a la proteína de la leche de vaca y a la de la soyaUtil para el manejo de alergias
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FORMULASSemielementales
Nan HAAlfareNutramigenPregestimilS14S29S44
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FORMULASSoya
En base a proteína aislada de soya o bien soya como tal, no tiene lactosa.
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FORMULASSoya
Intolerancia a la proteína de la leche de vaca (el 30 - 50 % de estos niños tiene intolerancia a la proteína de la soya)Util p/alteraciones metabólicas
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FORMULASSoya
66-68 Kcal/l00mlProteínas 1.8-2.0 g/100ml
Aislado de soyaLípidos 2.8-3.6 g/100ml
100% VegetalHidratos de carbono 6.6-8.4 g/100ml
sacarosa, hidrolizado de soya y maltodextrinas
Osmolaridad 160-250 mOsm/LMenos osmolar
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FORMULASSoya
NursoyProsobeeIsomilAlsoy SobeeNan SoyaEnfa - soya
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FORMULASPrematuros
Formula alimentaria destinada para la alimentación de niños prematuros, ya que guarda un adecuado aporte nutrimental
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FORMULASPrematuros
PremanturosLactantes menores de 2.5 kg..Niños menores de 36 semanas de gestación
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FORMULASPrematuros
70-81 Kcal/l00mlProteínas 2.0-2.4 g/100ml
Caseina 40% -Suero 60%Lípidos 1.6-2.9 g/100ml
80% Vegetal - 20% Triglicérido de cadena media40% Vegetal - 60% Trigliceridos de cadena media
Hidratos de carbono 7.1-8.9 g/100mlsacarosa, lactosa y maltodextrinas
Osmolaridad 230-290 mOsm/L
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FORMULASSemielementales
Lípidos 1.6-2.9 g/100ml80% Vegetal - 20% Trigliceridos de
cadena media40% Vegetal - 60% Trigliceridos de
cadena mediaHidratos de carbono 7.1-8.9 g/100ml
sacarosa, lactosa y maltodextrinasOsmolaridad 230-290 mOsm/L
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FORMULASPrematuros
SMA PrematurosPre - NanEnfa - PremSimilac Special Care
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FORMULASCrecimiento
No hay manipulación o alteración de la composición de la leche de vaca
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FORMULASCrecimiento
Se da en niños mayores de 12 meses siempre y cuando pesen más de 10 kg.Se indica hasta los 2 años de edad preferentemente
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FORMULASCrecimiento
65-100 Kcal/l00mlProteínas 3.2-3.72 g/100ml
Caseina 82% Suero 18%Lípidos 3.3-3.4 g/100ml
100% VegetalHidratos de carbono 5-13.8g/100ml 100% lactosa lactosa, maltosa, sacarosa, mdxtOsmolaridad 205-320 mOsm/L