Formato de Evaluacion Psicologica
3
RPC: 951727134 – 989913085 - Ingenio Urb. Alameda de ñaña – III Etapa Centro Psicológico INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA Nombre: Sexo: Edad: Estudios: Ocupación: ………………………………….,psicólogo/acolegiado/anúmero………………,informa queel/la consultanteacudealCentrodePsicologíaAplicadadela UniversidadAutónomadeMadrid porprimeravezafecha…..de……de……yse inicialaevaluacióndesucasoquetienelugar hastael.....de…..de….. Sumotivodeconsultayobjetodeevaluaciónes: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………El proceso de evaluación consistió en una entrevista con el/la consultante para conocer………………………………………………………………….Tambiénsehizousodeotros instrumentosdeevaluacióncomo ………………………………………………………………………………………………... Comoresultadodelaevaluaciónseconcluyeque …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………
-
Upload
rubi-brenda -
Category
Documents
-
view
347 -
download
1
description
modelo de ev. psicologica
Transcript of Formato de Evaluacion Psicologica
RPC: 951727134 989913085 - 993315642Ingenio PersonalCentro
Urb. Alameda de aa III Etapa / Mz. D Lt. 11Psicolgico
INFORMEDEEVALUACINPSICOLGICA
Nombre:Sexo:Edad:Estudios:Ocupacin:
.,psiclogo/acolegiado/anmero,informaqueel/la consultanteacudealCentrodePsicologaAplicadadelaUniversidadAutnomadeMadrid porprimeravezafecha..dedeyseinicialaevaluacindesucasoquetienelugar hastael.....de..de..Sumotivodeconsultayobjetodeevaluacines: El proceso de evaluacin consisti en una entrevista con el/la consultante para conocer.Tambinsehizousodeotrosinstrumentosdeevaluacincomo...Comoresultadodelaevaluacinseconcluyeque ElproblemaplanteadoseclasificaenelDSMIVTRcomoLosobjetivosdetratamientoacordadosconlaconsultanteson: []. []. [].Paralaconsecucindeloscitadosobjetivosseproponelaintervencincontcnicascognitivo conductualescomoEnelmomentopresenteel/laconsultantehaledoeldocumentoyhaexpresadosu consentimientoencuantoaladefinicindelasdificultades, laevaluacinyeltratamiento, mostrandoplenacomprensindeloexpresado.El presente documento se extiende a la usuaria/al usuario delConsultorio Clnico como informe psicolgicodeevaluacin,deacuerdoconelprotocolodeactuacindelconsultorioysiguiendolas recomendacionesdelColegioOficialdePsiclogosenlaactuacinclnica.Lima,a03deMarzode2015,Fdo.:[Nombredelterapeutaynmerodecolegiado]:Seentregaalaconsultante/alconsultante,[Nombredelconsultante],unacopiaselladadel informepsicolgico. Recib:[Nombredelconsultante]
