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EL FLUOR EN ODONTOLOGIA

* El flúor es una sustancia que aplica el odontólogo a las piezas dentarias, para evitar

futuras lesiones de caries dental.

* Ha sido comprobado que hace más resistente al esmalte de los dientes, evitando que

sea dañado por la acción de las bacterias y los ácidos que se forman luego de haber

comido y no haberse cepillado.

* Se recomienda aplicar flúor en el consultorio, desde que el niño cumple 1 - 2 años de

edad y desde entonces hacerlo cada 4 - 6 meses.

* Dependiendo del riesgo de caries de cada niño.

* La aplicación del flúor también es un procedimiento sencillo y que no le produce

molestias a los niños.

* Se aplica durante 2 - 4 minutos y luego el niño no podrá comer ningún alimento ni

tomar agua durante 30 minutos, para que su acción sea más intensa.

* La aplicación de Flúor es complementaria a la colocación de sellantes de Fosas y

Fisuras.

* Mientras el Flúor actúa protegiendo las superficies dentarias lisas, los sellantes se

introducen en las hendiduras llamadas Fosas o Fisuras, para evitar que los restos de

alimentos y las bacterias penetren en ellas, cariando el esmalte.

* Vías de Administración

* El fluor puede llegar a la estrutura dentaria a traves de dos vias:

* Via Sistemica:

* En la que el fluor es ingerido y por el torrente sanguineo depositando

fundamentalmente a nivel oseo y en menor medida en los dientes.

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* Via Topica:

* Supone la aplicacion directa del fluoruro sobre la superficie dentaria

* Por lo que su uso es posteruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses de edad

ycontinuarse durante toda la vida.

Logicamente su maxima utilidad se centraria en los periodos de mayor suceptibilidad a

la caries o en adultos con elevada actividad de caries.

* Metodos de Aplicación

* Via Sistemica:

* Fluoracion de la aguas de consumo publico

* Fluoracion de las aguas en las en las escuelas

* Aguas de mesa con Fluor:

* Suplementos de los Alimentos con Fluor:

* Suplementos Dieteticos Fluorados:

* Via Topica:

* Las formas de presentacion mas comunes existentes para la aplicacion topica de fluor

son:

* Barnices

* Geles.

* Dentrificos.

* Colutorios.

* Seda Dental Fluorada.

* Pasta Profilactica.

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* Chicles con Fluor.

* Dentrificos Fluorados

* La aplicacion de fluor a traves de las pastas dentrificas es una practica ampliamente

extendida y, sin duda, la forma mas popular de uso topico.

* Colutorios

* El uso de buches con colutorios fluorados constituye una formula de autoaplicacion de

fluor usada muy comunmente tanto de forma individual como comunitaria.

* Seda Dental Fluorada

* Sus caracteristicas radican no solamente en el efecto mecanico de eliminar la placa en

los espacios interproximales reduciendo el riesgo de caries, sino tambien ayuda al

proceso de remineralizacion de esa area específica

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ENFERMEDAD PERIODONTAL Y OSTEOPOROSIS

* La osteoporosis

* Es una enfermedad caracterizada por pérdida y fragilidad de la masa ósea con el

consecuente aumento de riesgo de fractura.

* La osteoporosis y la enfermedad periodontal afecta a buen número de hombres y

mujeres.

* Esta enfermedad no tiene curación, por ello es fundamental el tratamiento médico para

evitar cualquier tipo de lesión.

* La osteopenia

* Es como una disminución en la masa ósea debido a un desbalance entre la resorción y

la formación ósea que lleva a osteoporosis.

* La Enfermedad Periodontal

* Es la inflamación de los tejidos del diente, resultando en una resorción del hueso con

pérdida de los tejidos de sostén.

* La enfermedad periodontal es la mayor causa de pérdida dentaria en el adulto.

* Recientemente se ha visto su relación y su prevención con la terapia hormonal de

reemplazo.

* La osteoporosis y la enfermedad periodontal se ha convertido en un problema de salud

pública.

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* Afecta a un gran número de hombres y mujeres con una incidencia que va

aumentando directamente con la edad.

* Según estudios concuerdan en que la osteoporosis generalizada afecta la velocidad de

reabsorción y la densidad ósea del maxilar y la mandíbula.

* Osteoporosis y pérdida ósea dental

* La pérdida sistemática de masa ósea se ha sospechado que sería un factor de riesgo

para la pérdida ósea dental.

* Incluyendo pérdida del proceso alveolar asociado con infección periodontal.

* La etiología de infección bacteriana de la enfermedad periodontal está bien

establecida.

* Pero la pérdida ósea oral asociada con osteoporosis puede ser importante en la

creación de un huésped susceptible a la enfermedad dental.

* Muchos de los factores tales como el cigarrillo.

* Que predispone a los pacientes a osteoporosis también los predispone a la pérdida

ósea alveolar.

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* Un estudio en la descripción de datos sugiere que las mujeres mayores tienen mayor

riesgo de osteoporosis y pérdida ósea oral.

* Con la osteoporosis la prevalencia de periodontitis aumenta con la edad.

* Una radiografia dental seria una forma economica de proporcionar controles de rutina

generales a los adultos mayores para prevenir la osteoporosis

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LA PERICORONARITIS, QUES ES Y COMO SE TRATA

* Es un proceso infeccioso agudo que se observa en pacientes jóvenes entre la segunda

y tercera década de la vida por erupción de cualquier diente fundamentalmente en los

terceros molares

* Los dientes pueden inclinarse, torcerse o desplazarse cuando tratan de brotar, lo cual

ocasiona los dientes impactados.

* La presencia de muelas impactadas es muy común y a menudo no presentan dolor ni

causan un problema aparente.

* Sin embargo, algunos profesionales creen que un diente impactado empuja al diente

más próximo, que a su vez empuja al siguiente.

* Produciendo finalmente una mala alineación en la mordida.

* Un diente que emerge parcialmente puede atrapar comida, placa y otros detritos en el

tejido blando a su alrededor.

* Llevando a que se presente inflamación y sensibilidad de las encías, además de mal

aliento.

Síntomas de la pericoronitis.

* Dolor o sensibilidad en las encías o hueso madibular.

* Sabor desagradable al morder en o cerca del área.

* Espacio visible donde no salió el diente.

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* Mal aliento.

* Enrojecimiento e inflamación de las encías alrededor del diente impactado

* Ocasionalmente inflamación de los ganglios linfáticos del cuello.

* Dificultad para abrir la boca.

* Dolor de cabeza prolongado o dolor de la mandíbula

* El odontólogo buscará agrandamiento del tejido sobre el área donde no ha

erupcionado un diente o ha erupcionado sólo parcialmente.

* El diente impactado puede estar presionando los dientes adyacentes.

* Las encías alrededor del área pueden mostrar signos de infección como

enrojecimiento, drenaje y sensibilidad

* Y cuando éstas se inflaman sobre las cordales y luego se drenan y se ajustan, se siente

como si el diente emergiera y luego se impactara de nuevo.

* Las radiografías dentales confirman la presencia de un diente que no han salido.

* El objetivo del tratamiento es disminuir la irritación de la boca causada por el diente

impactado.

* No es necesario tratamiento si el diente impactado no está causando infección o

inflamación o si no está afectando la alineación de los otros dientes.

* Los analgésicos de venta sin prescripción médica pueden aliviar el malestar y el agua

tibia con sal.

* La extracción del diente es el tratamiento usual para el diente impactado y a menudo

se realiza en el consultorio del odontólogo bajo anestesia local.

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* Si el diente está profundamente impactado o existe dificultad para su extracción, el

odontólogo puede remitir al paciente a un cirujano dental para extraer el diente.

* Si el área alrededor del diente está infectada, puede ser necesario tomar antibióticos

antes de su extracción.

* Es posible que el diente impactado no cause problemas para algunas personas.

* Quizás nunca requiera tratamiento

* Con frecuencia, se recomienda extraer las cordales en las personas jóvenes (menores

de los 30 años).

* Ya que la flexibilidad del hueso permite una extracción más fácil y una mejor

recuperación; pues cuando la persona se hace mayor el hueso es más rígido y se pueden

presentar complicaciones.

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MAL POSICION DENTARIA

* Una malposición dentaria es cuando uno o varios dientes están situados en posición

anormal.

* La malposición dentaria conlleva que las piezas dentarias superiores e inferiores no

articulen, encajen o engranen con normalidad

* Por tanto es causa de maloclusión dentaria.

* Las maloclusiones dentarias se clasifican según sus causas:

* Dentarias

* Esqueléticas

* Funcionales

* Y mixtas.

* En conclusión la maloclusión es un tipo de disfunción en la que hay un cambio en el

contacto oclusal de los dientes

* La relación de los dientes entre si (relación intrarcada) y con sus antagonista

(interarcada) muestran una alteración estética y funcional.

* ANGLE, a finales del siglo IXX, describió las diferentes maloclusiones basándose en

la relación del 1º molar superior permanente con el 1º molar inferior permanente.

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* Estas malposiones dentarias presentes pueden ser

* Apiñamientos

* Espaciamientos

* Mordidas cruzadas anteriores y posteriores

* Mordidas abiertas

* Caninos elevados

* Malposición individual de una o más piezas dentarias

Importancia de realizar una ortodoncia

* Unos dientes bien alineados y una adecuada mordida permiten entre otras cosas evitar

desgastes producidos por contactos prematuros

* Previenen la acumulación de placa bacteriana responsable de la caries y de problemas

en las encías además de ofrecerle una perfecta sonrisa.

COSTO DEL TRATAMIENTO

* El tratamiento ortodóntico para corregirlos es menos costoso que el tratamiento dental

necesario para corregir los serios problemas que se desarrollan años después

* El costo de los tratamientos ortodónticos depende de la severidad de cada problema.

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* Muchas maloclusiones requieren de tratamientos limitados a costos moderados.

* La inversión que haga en su salud bucal será mínima en comparación con los

beneficios recibidos.

* Usualmente se puede concertar una forma de pago accesible a sus necesidades

* Con un pago inicial moderado y mensualidades fijas sin cobro de intereses.

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DENTICION TEMPORAL Y DENTICION DECIDUA

Primera dentición

* La primera dentición de leche comienza a perderse a los 8 o 9 años de edad siendo

sustituída por los dientes definitivos o segunda dentición.

* Diferencia entre la dentición permanente y la dentición decidua.

* Hasta los 8 o 9 años de edad, la especie humana sólo posee 20 dientes

* La llamada dentición temporal o dentición caduca, comúnmente denominada de leche

* Que será sustituida por un total de 32 piezas que constituirán la dentición definitiva o

dentición permanente

* Existen cuatro grupos de dientes con funciones específicas.

* La función de estos primeros dientes son preparar el alimento para su digestión y

asimilación en etapas en las que el niño está en máximo crecimiento

* Sirven de guía de erupción: mantienen el espacio para la dentición permanente

* Estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación

* En la fonación intervienen en la creación de ciertos sonidos.

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Segunda dentición

* Después de la dentición decidua los dientes de leche son empujados por una segunda

dentición. Estos primeros dientes caen de manera natural dejando surgir a los segundos.

Tipos de dientes definitivos

* Según la forma de la corona y por lo tanto su función, hay cuatro tipos de dientes:

* Incisivos (8 piezas): dientes anteriores con borde afilado. Cortan los alimentos

* Caninos (4 piezas): con forma de cúspide puntiaguda. también llamados colmillos.

Desgarran los alimentos

* Premolares (8 piezas): poseen dos cúspides puntiagudas. Desgarran y aplastan los

alimentos

* Molares (12 piezas): cúspides anchas. Trituran los alimentos

* La dentición permanente o definitiva es la que comienza a aparecer en los niños hacia

los 6 años y que ya no tiene recambio (pues no hay una tercera dentición) por lo que

tendrá que conservarse durante el resto de la vida del individuo.

* Durante unos años, coexisten en la boca dientes de leche y dientes definitivos, es lo

que se conoce como periodo de dentición mixta.

* La dentición permanente se completa con la erupción de los terceros molares o

cordales, que se conocen popularmente como muelas del juicio.

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* Los dientes permanentes tienen un tamaño más grande que los dientes temporales

* También son dientes más alargados y menos blancos.

* La secuencia y edades de erupción de los dientes permanentes se describen en la

sección de la dentición mixta, exceptuando las de los terceros molares.

* Los últimos dientes en erupcionar son los terceros molares o muelas del juicio.

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BLANQUEAMIENTO DENTAL

El blanqueamiento dental es un tratamiento dental estético (Odontología estética

cosmética)

revolucionario (tanto por su demanda enorme como en cuanto ha supuesto un

paso enorme en el mundo de la estética dental) que logra reducir varios

tonos el color original de las piezas dentales, dejando los dientes más blancos y

brillantes.

Las personas están mucho más interesadas en tener los dientes bonitos y muchas

consideran que es una necesidad tanto para triunfar en la vida profesional como

social.

Por ello, muchas se cuidan mucho más los dientes y hay un interés creciente por

tener los dientes blancos, hasta el punto que un color o tono que antes se

consideraba normal

Ahora resulta oscuro; unos dientes blancos dan un aspecto más limpio, sano y

juvenil (ello deriva de que las personas a partir de los 50 años tienen

paulatinamente un tono más oscuro y un color generalmente más amarillento).

El blanqueamiento dental se puede realizar en consultorio o en el hogar, aunque

no es posible comprar los mismos tratamientos (sobre todo en cuanto a

concentraciones de los principios activos)

Para uso personal y algunos especialistas alertan sobre el posible daño a las

piezas dentales si se utilizan éstos en alta concentración sin la prescripción ni el

seguimiento de un odontólogo especialista.

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El blanqueamiento de los dientes permite eliminar la mayoría de las manchas

producidas por medicamentos como las (tetraciclinas) o bien por causas

extrínsecas como el té, café y otras infusiones, cigarrillos y vino tinto, entre otras

sustancias y alimentos.

Sin embargo, no todas la manchas u oscurecimientos dentales son eliminables o

mejorables a través del blanqueamiento dental y pueden requerir de otro tipo de

tratamientos odontológicos estéticos como el uso de carillas de porcelana o

fundas.

Ningún tratamiento de blanqueamiento dental efectuado por un odontólogo

especialista provoca dolor, abrasión dentaria (desgaste)

Como así tampoco debilita los dientes si se efectúa de manera correcta;

simplemente se utilizan geles que actúan químicamente a través del oxigeno que

contienen, pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo color de la pieza

dentaria

Aunque la adición del uso de luces especiales mejora considerablemente el

resultado y por ello muchos especialistas consideran imprescindible su uso.

Generalmente se realiza un blanqueamiento en el consultorio que dura

aproximadamente 1 hora, con el cual el paciente ya ve cambios significativos y

se indica un tratamiento complementario en el hogar, con las respectivas

indicaciones del odontólogo.

Este tratamiento a altas concentraciones puede repetirse a modo de

mantenimiento después de 6 meses a 1 año, según la severidad de las manchas o

pigmentaciones que el paciente presente.

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En general, aunque depende del estado de la dentadura de cada paciente, es

importante y necesario realizar una limpieza dental profesional (ultrasonidos +

cepillado profesional) completa previa a la realización del blanqueamiento

dental.

El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones, siendo

estas: amalgamas, restauraciones realizadas con luzhalógena (resinas o rellenos

blancos), incrustaciones y coronas o puentes.

En el caso que el paciente presente este tipo de arreglos en el sector anterior

sobre todo, se le realiza el blanqueamiento y posteriormente a ello se procede a

hacer el recambio de las restauraciones que no han modificado su color.

Para poder realizar el recambio de estas restauraciones es necesario esperar 15

días aproximadamente para que el color obtenido con el blanqueamiento se

estabilice.