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Biomateriales para la prevención de la salud

oralFrancesco Paoli

Marco BergaminiCarmelo DistefanoTommaso Stuani

Pablo Enguix Orengo

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Introducción

Salud Bucodental: Ausencia del dolor orofacial crónico, cáncer de boca o de garganta y llagas bucales, enfermedades periodontales, caries. (OMS)

Se pueden prevenir enfermedades de la boca. El estado de la salud oral puede afectar la salud de todo el cuerpo.

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Que es flúor?

Es un elemento natural que se encuentra en la corteza terrestre y tiene una distribución extensa en la naturaleza. Algunos alimentos y depósitos de agua contienen flúor.

En el ser humano, el fluoruro está principalmente asociado a tejidos calcificados (huesos y dientes) debido a su alta afinidad por el calcio.

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Fluor

En cantidades optimas se consigue aumentar la mineralización dental y la densidad ósea, reduciendo el riesgo de caries dental y ayudando la remineralizacion del esmalte

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Dentífricos de Flúor

La importancia del flúor en los dentífricos es importante porque esto mineral ayudan en la prevención de las infecciones dentales antes de todas las caries, enlenteciéndose la destrucción del esmalte dental y aumento con el tiempo su remineralización.

En este modo el flúor se vuelve el esmalte dental mas resistente a los ácidos de la placa bacteriana

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Dentífricos de Flúor

Reducen la formación de caries del 33.33%.

La U.E. ha prohibido la venta de dentífricos con cantidades de flúor superior a 1500 ppm. Uno correcto tiene 1000 ppm.

Con dosis elevadas ( > 2 mg) puede causar Fluorosis, que afecta el desarrollo del esmalte prevalentemente en los menores de 8 años

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Dentífricos de Hidroxiapatita

La Hidroxiapatita es un componente natural del esmalte y dentina dentarios, que actúa creando una barrera fisiológica contra la hipersensibilidad, placa bacteriana y caries.

Los dentífricos a base de Hidroxiapatita pueden entonces ser empleados para dar mas fuerza al esmalte dentario.

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Fluoración

Si el flúor es aplicado a alta concentración se logra gran cantidad de ión F en la superfice dental, que al reaccionar éste con el calcio, forma CaF2.

Si el flúor tópico es aplicado a baja concentración, no forma un precipitado de fluoruro cálcico, sino que se incorpora directamente en forma de fluorhidroxiapatita.

La aplicación profesional de flúor está indicada en pacientes de riesgo alto y moderado de caries, la frecuencia de aplicación es baja y la concentración de flúor suele ser alta.

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Actualmente hay cuatro compuestos para aplicación de flúor por el profesional:

FLUORURO DE SODIO: En forma de solución 2%. Tiene sabor aceptable, no mancha dientes ni obturaciones y no irrita la encía.

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FLUORURO ESTAÑOSO: En forma de solución al 8%. Es un efectivo agente antiplaca. Tiene el inconveniente de su baja estabilidad, alto coste, gusto desagradable, pigmentaciones e irrita la encía en caso de mala higiene. También se presenta en forma de colutorio asociado a flúor de aminas.

Fluoración

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FLUOR FOSFATO ACIDULADO:

En solución o en gel al 1.23%. Se compone de fluoruro de sodio, ácido fluorhídrico y ácido fosfórico. Actualmente es el más utilizado. Tiene una elevada viscosidad en condiciones de almacenamiento, pero se convierten en líquido en condiciones de mucha presión o fuerza de deslizamiento.

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FLUORURO DE AMINAS:

Solución al 1% y gel 1.25%. Combina el efecto protector del fluoruro, con la protección físico-química de las aminas alifáticas de larga cadena, ofreciendo una buena capacidad de protección al esmalte frente a los ácidos.

Fluoración

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GELES DE FLÚOR. TÉCNICA DE APLICACIÓN

Los más frecuentes son de flúor fosfato acidulado 1.23% y flúor de aminas al 1.25%. Tienen la ventaja de que son baratos, fáciles de aplicar y la técnica la puede realizar el personal auxiliar. El inconveniente que tienen es la posible ingestión excesiva de flúor durante la aplicación, provocando síntomas de toxicidad aguda como naúseas, vómitos, dolor de cabeza y dolor abdominal.

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1. Elección de la cubeta.

2. Limpieza de los dientes.

3. Lavado de la boca con agua.

4. Secado de los dientes.

5. Cargado de la cubeta con gel.

6. Colocación de la cubeta en boca

GELES DE FLÚOR. TÉCNICA DE APLICACIÓN

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BARNICES DE FLÚOR. TÉCNICA DE APLICACIÓN

Los barnices constituyen la forma de aplicación de fluoruros por el profesional que tiene mayor efectividad anticaries. El barniz de fluor es un flúor tópico concentrado que contiene fluoruro de sodio (NaF) al 5% en una resina o base sintética. El barniz es aplicado con pincel en el diente, proporcionando una dosis altamente concentrada de flúor y mantiene contacto prolongado con la superficie dental para inhibir la caries dental.

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Fluoruro de silano al 0.1% de ión flúor, en un vehículo de poliuretano, cuyo nombre comercial es FluorProtector® (Vivadent). Se presenta en forma diluida en ampollas aplicándose con pincel o en pequeños botes con tapón de rosca.

Barniz de fluoruro de sodio al 2,2% de flúor en un complejo resina solvente de nombre comercial Duraphat®.

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Referencias

http://www.centrocivitali.it/file/sigilla.htm

www.andi.it

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/es/

http://cvsp.cucs.udg.mx/drupal6/documentos/caries.pdf

http://www.my-personaltrainer.it/benessere/dentifricio-al-fluoro.html