Clase de fluor

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El flúor fue descubierto por Marggraf Scheele (1771) en forma

de acido hidrofluorhidrico.

Es un halógeno gaseoso, nunca se encuentra libre en la naturaleza

debido a su marcada electronegatividad; siempre en

combinación con otros elementos formando fluoruros.

Ocupa el 13 lugar en abundancia en la corteza terrestre y el 12 en

los océanos.

ACCION SOBRE LA

HIDROXIAPATITA

•Disminuye la solubilidad

•Aumenta la

cristalinidad.

• Promueve la

remineralizacion.

ACCION SOBRE LA SUPERFICIE

DEL ESMALTE

•Inhibe la unión de proteínas y

bacterias.

ACCION SOBRE LAS

BACTERIAS DE LA PLACA

BACTERIANA

•Inhibidor enzimático

•Reduce la flora cariogenica

(antibacteriano directo).

ACCION SOBRE EL

TAMAÑO Y ESTRUCTURA

DEL DIENTE

•Morfología de la corona.

VÍA SISTÉMICA

En la que los fluoruros

son ingeridos y son

llevados a través del

torrente circulatorio

depositándose

fundamentalmente a

nivel óseo y en menor

medida en los dientes.

El máximo beneficio

de esta aportación se

obtiene en el periodo

pre-eruptivo tanto en

la fase de

mineralización como

en la de post

mineralización.

VÍA TÓPICA

Supone la aplicación

directa del fluoruro sobre

la superficie dentaria,

por lo que su uso es post

eruptivo, pudiendo

iniciarse a los 6 meses de

edad y continuarse

durante toda la vida.

Lógicamente su máxima

utilidad se centraría en

los periodos de mayor

susceptibilidad a la caries

(infancia y primera

adolescencia) o en

adultos con elevada

actividad de caries.

La aplicación de flúor constituye una medida

preventiva adicional a la higiene correcta y una

alimentación adecuada para evitar la aparición

de la caries. Las aguas enriquecidas con fluoruros

y los suplementos farmacológicos en comprimidos

o en gotas aumentan la resistencia del esmalte

dental y destruyen la placa bacteriana.

El flúor, incorporado al agua, consigue

reducir la caries:

hasta en un 60 por ciento cuando el agua se

ingiere a partir de los dos o tres años y

alrededor del 50 por ciento cuando su

consumo se inicia a los cuatro años.

El flúor tiene la propiedad de ser toxico cuando se encuentra en exceso

En elevado consumo puede producir aumento en la densidad del hueso y calcificación de ligamentos

El flúor es esencial para mantener la solidez de nuestros huesos.

El flúor también nos puede proteger del decaimiento dental, si es

aplicado con el dentífrico dos veces al día.

Si se absorbe flúor con demasiada frecuencia, puede provocar caries,

osteoporosis y daños a los riñones, huesos, nervios y músculos.

-0.8 a 1 ppm.- reducción de frecuencia en caries.

-1.0 a 1.1ppm.- primera etapa de fluorosis del esmalte,

se encuentran manchas brillantes.

- 1.4 a 1.6 ppm.- fluorosis del esmalte mas aparente,

manchas amarillo claro a cafés

• Alimentos naturales

– Pescado

– Carne de ave

– Espinaca

– Centeno - Trigo – Arroz

• Suplementos de los Alimentos con Flúor:

Otra alternativa es incorporar el

Flúor en determinados alimentos tal

como, la sal, la leche, la harina o los

cereales. Su dosificación oscila entre

los 200-250 mg.

Existen otra vías de administración por vía sistémica

como son las gotas, tabletas o preparaciones vitamínicas

que pueden constituir una alternativa o

complementación a la ingestión de flúor de las otras

diversas formas.

El método para administrar este suplemento

dependerá de la edad, en niños pequeños

se utilizarán en gotas o preparaciones

vitamínicas o bien mezclándolas con agua,

zumos o en la comida

Las formas de presentación mas comunes existentes

para la aplicación tópica de flúor son:

Barnices.

Geles.

Dentífricos.

Colutorios.

Seda Dental Fluorada.

Pasta Profiláctica.

Chicles con Flúor.

Se realiza mediante cubetas por el profesional,

dichas cubetas deben ajustarse adecuadamente

a ambas arcadas para evitar la salida e ingestión

de flúor.

Debe anteceder el buen cepillado de los dientes.

Las cubetas no excesivamente llenas y la

eliminación del exceso mediante expectoración

tras el tiempo de colocación (4minutos) y

recomendar la no ingestión de alimentos y

bebidas durante los 30 minutos siguientes.

Dosis

Edad

Tamaño y estado físico

Habilidad para

enjuagarse Salud oral

Ingestión del ión por otras

fuentes

Ingestión no peligrosa: hasta 2mg

Contenido máximo del tubo o contenedor:

gel: 120 mg

dentífrico: 260 mg

FLÚOR DE APLICACIÓN TÓPICA

Indicaciones

• Prevención y tratamiento de caries incipientes

• Hipersensibilidad dentinaria (fl. de estaño 0,4% y fl. Sódico 151.000 ppm)

• Reducción de la gingivitis ( fl. de estaño 0,4%)

Contraindicaciones

• Pacientes con fluorosis dental

• Niños menores de 5 años

• Pacientes con antecedentes de

reacciones al flúor

• Pacientes con insuficiencia renal grave

APLICACION DE BARNICES

FLUORADOS

Previa limpieza, secado y aislamiento mediante rodillos.

El barniz fluorado que es normalmente aplicado con

cepillos pequeños o jeringas ha demostrado ser eficaz en

la prevención de caries. Se recomienda aplicar el

barniz a intervalos de 3 y 6 meses, predominantemente

en pacientes de alto riesgo de caries."

DENTÍFRICOS FLUORADOS

La aplicación de flúor a través de las pastas dentífricas es una practica ampliamente extendida y, sin duda, la forma mas popular de uso tópico. Los compuestos mas usados son el monofluorofosfato sodico, el fluoruro sódico o los fluoruros de aminas, con una concentración del 0,1% (1000 ppm de F). Se suele recomendar la aplicación de 1 gr. de dentífrico por cepillado que equivale a 1 mgr de F.

COLUTORIOS

Constituye una formula de auto aplicación de flúor usada. Autores Escandinavos y norteamericanos expusieron la efectividad positiva y el potencial preventivo en la planificación de programaspreventivos en comunidades con alta prevalencia de caries, pero no se extendió su uso de manera generalizada.

Dos son los métodos que pueden ser recomendados;

• Los de elevada potencia/baja frecuencia y

• Los de baja potencia/alta frecuencia.

Los primeros se practican una vez por semana y suelen emplearse

en programas escolares

Los segundos suponen un enjuague diario y su uso es mas

frecuente en programas individuales. El niño introduce en su

boca 5 ml de colutorio si se encuentra en edad preescolar (no es

recomendable en niños menores de 6 anos) o 10 ml para niños

mayores.

El enjuague se realiza durante 60 segundos y posteriormente se

expectora evitando comer o beber durante los 30 minutos

siguientes.

Métodos

Dosis

El enjuague se realiza una vez al día empleando colutorios de baja concentración o bien una vez a la semana con colutorios de alta concentración.

La cantidad empleada en cada buche es de 10 ml, lo que supone 2.3 mg de Flúor diario o bien 9 mg semanales.

SEDA DENTAL FLUORADA

Sus características radican no

solamente en el efecto mecánico

de eliminar la placa en los

espacios interproximales

reduciendo el riesgo de caries,

sino también ayuda al proceso de

remineralización de esa área

especifica.

PASTA PROFILACTICA

Se incorporan varios fluoruros en las pastas para

profilaxis, fluoruro de sodio, estañoso etc.

No hay contraindicaciones para usar la pasta con

fluoruro a fin de aplicar en los dientes antes aplicar

una solución, gel o barniz.

CHICLES CON FLUOR

El chicle estimula mediante la masticación el

sistema tampón saliva y contribuye a mantener un

cierto nivel de flúor en la saliva y en contacto con el

esmalte.

Sin embargo, otros autores determinan que no

existen ensayos clínicos controlados que avalen esta

indicación.