HALOGENOS GRUPO 17 EQUIPO: GALIOS. Fluor Cloro Bromo Yodo Astato.
Clase de fluor
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El flúor fue descubierto por Marggraf Scheele (1771) en forma
de acido hidrofluorhidrico.
Es un halógeno gaseoso, nunca se encuentra libre en la naturaleza
debido a su marcada electronegatividad; siempre en
combinación con otros elementos formando fluoruros.
Ocupa el 13 lugar en abundancia en la corteza terrestre y el 12 en
los océanos.
ACCION SOBRE LA
HIDROXIAPATITA
•Disminuye la solubilidad
•Aumenta la
cristalinidad.
• Promueve la
remineralizacion.
ACCION SOBRE LA SUPERFICIE
DEL ESMALTE
•Inhibe la unión de proteínas y
bacterias.
ACCION SOBRE LAS
BACTERIAS DE LA PLACA
BACTERIANA
•Inhibidor enzimático
•Reduce la flora cariogenica
(antibacteriano directo).
ACCION SOBRE EL
TAMAÑO Y ESTRUCTURA
DEL DIENTE
•Morfología de la corona.
VÍA SISTÉMICA
En la que los fluoruros
son ingeridos y son
llevados a través del
torrente circulatorio
depositándose
fundamentalmente a
nivel óseo y en menor
medida en los dientes.
El máximo beneficio
de esta aportación se
obtiene en el periodo
pre-eruptivo tanto en
la fase de
mineralización como
en la de post
mineralización.
VÍA TÓPICA
Supone la aplicación
directa del fluoruro sobre
la superficie dentaria,
por lo que su uso es post
eruptivo, pudiendo
iniciarse a los 6 meses de
edad y continuarse
durante toda la vida.
Lógicamente su máxima
utilidad se centraría en
los periodos de mayor
susceptibilidad a la caries
(infancia y primera
adolescencia) o en
adultos con elevada
actividad de caries.
La aplicación de flúor constituye una medida
preventiva adicional a la higiene correcta y una
alimentación adecuada para evitar la aparición
de la caries. Las aguas enriquecidas con fluoruros
y los suplementos farmacológicos en comprimidos
o en gotas aumentan la resistencia del esmalte
dental y destruyen la placa bacteriana.
El flúor, incorporado al agua, consigue
reducir la caries:
hasta en un 60 por ciento cuando el agua se
ingiere a partir de los dos o tres años y
alrededor del 50 por ciento cuando su
consumo se inicia a los cuatro años.
El flúor tiene la propiedad de ser toxico cuando se encuentra en exceso
En elevado consumo puede producir aumento en la densidad del hueso y calcificación de ligamentos
El flúor es esencial para mantener la solidez de nuestros huesos.
El flúor también nos puede proteger del decaimiento dental, si es
aplicado con el dentífrico dos veces al día.
Si se absorbe flúor con demasiada frecuencia, puede provocar caries,
osteoporosis y daños a los riñones, huesos, nervios y músculos.
-0.8 a 1 ppm.- reducción de frecuencia en caries.
-1.0 a 1.1ppm.- primera etapa de fluorosis del esmalte,
se encuentran manchas brillantes.
- 1.4 a 1.6 ppm.- fluorosis del esmalte mas aparente,
manchas amarillo claro a cafés
• Alimentos naturales
– Pescado
– Carne de ave
– Espinaca
– Centeno - Trigo – Arroz
• Suplementos de los Alimentos con Flúor:
Otra alternativa es incorporar el
Flúor en determinados alimentos tal
como, la sal, la leche, la harina o los
cereales. Su dosificación oscila entre
los 200-250 mg.
Existen otra vías de administración por vía sistémica
como son las gotas, tabletas o preparaciones vitamínicas
que pueden constituir una alternativa o
complementación a la ingestión de flúor de las otras
diversas formas.
El método para administrar este suplemento
dependerá de la edad, en niños pequeños
se utilizarán en gotas o preparaciones
vitamínicas o bien mezclándolas con agua,
zumos o en la comida
Las formas de presentación mas comunes existentes
para la aplicación tópica de flúor son:
Barnices.
Geles.
Dentífricos.
Colutorios.
Seda Dental Fluorada.
Pasta Profiláctica.
Chicles con Flúor.
Se realiza mediante cubetas por el profesional,
dichas cubetas deben ajustarse adecuadamente
a ambas arcadas para evitar la salida e ingestión
de flúor.
Debe anteceder el buen cepillado de los dientes.
Las cubetas no excesivamente llenas y la
eliminación del exceso mediante expectoración
tras el tiempo de colocación (4minutos) y
recomendar la no ingestión de alimentos y
bebidas durante los 30 minutos siguientes.
Dosis
Edad
Tamaño y estado físico
Habilidad para
enjuagarse Salud oral
Ingestión del ión por otras
fuentes
Ingestión no peligrosa: hasta 2mg
Contenido máximo del tubo o contenedor:
gel: 120 mg
dentífrico: 260 mg
FLÚOR DE APLICACIÓN TÓPICA
Indicaciones
• Prevención y tratamiento de caries incipientes
• Hipersensibilidad dentinaria (fl. de estaño 0,4% y fl. Sódico 151.000 ppm)
• Reducción de la gingivitis ( fl. de estaño 0,4%)
Contraindicaciones
• Pacientes con fluorosis dental
• Niños menores de 5 años
• Pacientes con antecedentes de
reacciones al flúor
• Pacientes con insuficiencia renal grave
APLICACION DE BARNICES
FLUORADOS
Previa limpieza, secado y aislamiento mediante rodillos.
El barniz fluorado que es normalmente aplicado con
cepillos pequeños o jeringas ha demostrado ser eficaz en
la prevención de caries. Se recomienda aplicar el
barniz a intervalos de 3 y 6 meses, predominantemente
en pacientes de alto riesgo de caries."
DENTÍFRICOS FLUORADOS
La aplicación de flúor a través de las pastas dentífricas es una practica ampliamente extendida y, sin duda, la forma mas popular de uso tópico. Los compuestos mas usados son el monofluorofosfato sodico, el fluoruro sódico o los fluoruros de aminas, con una concentración del 0,1% (1000 ppm de F). Se suele recomendar la aplicación de 1 gr. de dentífrico por cepillado que equivale a 1 mgr de F.
COLUTORIOS
Constituye una formula de auto aplicación de flúor usada. Autores Escandinavos y norteamericanos expusieron la efectividad positiva y el potencial preventivo en la planificación de programaspreventivos en comunidades con alta prevalencia de caries, pero no se extendió su uso de manera generalizada.
Dos son los métodos que pueden ser recomendados;
• Los de elevada potencia/baja frecuencia y
• Los de baja potencia/alta frecuencia.
Los primeros se practican una vez por semana y suelen emplearse
en programas escolares
Los segundos suponen un enjuague diario y su uso es mas
frecuente en programas individuales. El niño introduce en su
boca 5 ml de colutorio si se encuentra en edad preescolar (no es
recomendable en niños menores de 6 anos) o 10 ml para niños
mayores.
El enjuague se realiza durante 60 segundos y posteriormente se
expectora evitando comer o beber durante los 30 minutos
siguientes.
Métodos
Dosis
El enjuague se realiza una vez al día empleando colutorios de baja concentración o bien una vez a la semana con colutorios de alta concentración.
La cantidad empleada en cada buche es de 10 ml, lo que supone 2.3 mg de Flúor diario o bien 9 mg semanales.
SEDA DENTAL FLUORADA
Sus características radican no
solamente en el efecto mecánico
de eliminar la placa en los
espacios interproximales
reduciendo el riesgo de caries,
sino también ayuda al proceso de
remineralización de esa área
especifica.
PASTA PROFILACTICA
Se incorporan varios fluoruros en las pastas para
profilaxis, fluoruro de sodio, estañoso etc.
No hay contraindicaciones para usar la pasta con
fluoruro a fin de aplicar en los dientes antes aplicar
una solución, gel o barniz.
CHICLES CON FLUOR
El chicle estimula mediante la masticación el
sistema tampón saliva y contribuye a mantener un
cierto nivel de flúor en la saliva y en contacto con el
esmalte.
Sin embargo, otros autores determinan que no
existen ensayos clínicos controlados que avalen esta
indicación.