Finalmente lo logramos. Ya tenemos una unidad de ICC con enfermería especializada
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FINALMENTE LO LOGRAMOS. YA TENEMOS UNA UNIDAD DE ICC CON ENFERMERÍA ESPECIALIZADA JOSÉ MANUEL GARCÍA PINILLA UNIDAD DE ICC Y MIOCARDIOPATÍAS FAMILIARES AGC DEL CORAZÓN H.U. VIRGEN DE LA VICTORIA MÁLAGA
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Presentación perteneciente a la quinta edición del curso de formación del Programa ITERA. Barcelona, 16 y 17 de Noviembre de 2012
Transcript of Finalmente lo logramos. Ya tenemos una unidad de ICC con enfermería especializada
FINALMENTE LO LOGRAMOS. YA TENEMOS UNA UNIDAD DE ICC
CON ENFERMERÍA ESPECIALIZADAJOSÉ MANUEL GARCÍA PINILLA
UNIDAD DE ICC Y MIOCARDIOPATÍAS FAMILIARES
AGC DEL CORAZÓN
H.U. VIRGEN DE LA VICTORIA
MÁLAGA
ANTECEDENTES
CONSULTAHOSPITALARIA
HOSPITALIZACIÓN
CONSULTA ESPECÍFICAENSAYOS CLÍNICOS
REGISTROSTITULACIÓN
ANTECEDENTES
CONSULTAHOSPITALARIA
HOSPITALIZACIÓN
CONSULTA ESPECÍFICAENSAYOS CLÍNICOS
REGISTROSTITULACIÓN
MEDICINA INTERNAURGENCIAS
EL INICIO
CONSULTAS GENERALESHOSPITALARIAAMBULATORIA
HOSPITALIZACIÓN
CONSULTAS ESPECÍFICAS MEDICINA INTERNA
CONSULTA ICC“OFICIAL”
EL DESARROLLO
TRC/DAI
TRASPLANTE
TITULACIÓN
OPTIMIZACIÓN
SEGUIMIENTOESTRECHO
EDUCACIÓN SANITARIA
ALTA
HIPER-RESPONDEDORES TRC
MEJORÍA FEVI OPTIMIZADOS
+ GF<II NYHA
ACTIVIDAD
CONSULTA ESPECÍFICA DE ENFERMERÍA-ICC 2 DÍAS EN SEMANA 12 PACIENTES
HOSPITAL DE DÍA ICC 2 SILLONES-CAMA (+1 Ó 2) 4 SILLONES
CONSULTA
TITULACIÓN
ICC AVANZADA
PRE-THO PALIATIVO
ICC DE NUEVO DX
OPTIMIZACIÓN
SEGUIMIENTO
HOSPITAL DE DÍA
DIURÉTICOS I.V. FERROTERAPIA LEVOSIMENDAN
EDUCACIÓN SANITARIA
AUTOCUIDADO AUTOCONTROLCONSTANTES
IDENTIFICAR DESCOMPENSACIÓN
CUIDADORES
ESCUELA DE PACIENTES
GESTORA DE CASOS
ACTIVIDAD DE ENFERMERÍA
1. Dolor torácico
2. Disnea de reposo
3. Síncope o presíncope
4. Palpitaciones
Síntomas Graves?
No hay síntomas graves
Biomedidas rango gravedad?
No Sí
Síntomas de descompensación?
No Sí
Al menos uno de:
1. Aumento de peso
2. peso más disnea
3. DPN
4. Edemas
5. Ortopnea
Comentar con el
médico y toma de decisión
según criterio
FC >120 x´
FC < 40 x´
TAs >200mmHg
TAs <80mmHg
Interrogar desencadenantes
Sospecha de proceso intercurrente
Trasgresiones de dieta, sal y otros
Incumplimiento terapéutico
Fármacos prohibidosComentar con el médico y toma
de decisión según criterio
Refuerzo educativo
1. Aplicar escala de diuréticos
2. Ir al algoritmo de biomedidas
72 horas
Mejor Igual
Peor
1. Verificar recuperación del peso seco
2. Dosis habitual de diurético
3. Analítica 24-48 horas
4. Programar evaluación de resultados
5. Visita educativa de refuerzo
FUROSEMIDA ENDOVENOSA + HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg
FUROSEMIDA ORAL EN AMPOLLA 250 mg + 25 mg HIDROCLOROTIAZIDA
FUROSEMIDA ORAL 200 mg + 25 mg HIDROCLOROTIAZIDA
FUROSEMIDA ORAL COMPRIMIDOS 160 mg
FUROSEMIDA ORAL COMPRIMIDOS 80 mg
FUROSEMIDA ORAL COMPRIMIDOS 40 mg
FUROSEMIDA ORAL COMPRIMIDOS 20 mg
INICIO 15 DE JUNIO DE 2012
60 PACIENTES
67% VARONES
EDAD MEDIA 60 AÑOS (17-85)
8,4% NIVEL DE DEPENDENCIA MODERADO-GRAVE
85% TITULACIÓN
90% GF I-II NYHA
95 VISITAS 1…..28 2…..16 3…..8 4…..4 5…..1 6…..1
FERROTERAPIA IV 15 PACIENTES
5 PACIENTES EN TRATAMIENTO COMPASIVO LEVOSIMENDAN
12 PACIENTES “LION-HEART”
2 PACIENTES TOLVAPTÁN
2 EXITUS
A MEJORAR
DEDICACIÓN MÁS EXCLUSIVA CARDIÓLOGOS Y ENFERMERÍA
DOCENCIA/INVESTIGACIÓN
REHABILITACIÓN CARDIACA
TECNIFICACIÓN: DIÁLISIS PERITONEAL AMBULATORIA, ULTRAFILTRACIÓN, ASISTENCIA VENTRICULAR
Y EL FUTURO...
RELACIONES MULTINIVELES: MEDICINA INTERNA, NEFROLOGÍA, NEUMOLOGÍA,
NUTRICIÓN, PSICOLOGÍA CLÍNICA ATENCIÓN PRIMARIA
RESPONSABLES EN C.S. CARDIÓLOGO CONSULTOR
GESTORAS DE CASOS-ENFERMERÍA DE ENLACE
CUIDADOS DOMICILIARIOS
ASOCIACIONES DE PACIENTES
Y EL FUTURO...
TRATAMIENTO PALIATIVO INSTITUCIONALIZACIÓN
HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA
