FaringoamigdaliFaringoamigdalitistis

Luisa Acevedo # 35Luisa Acevedo # 35Ulysses Herrera # 36Ulysses Herrera # 36

Sharon Kim # 37Sharon Kim # 37Isabel (Lito) Reyna # 38Isabel (Lito) Reyna # 38

Definición Definición

La faringoamigdalitis es una La faringoamigdalitis es una infección de la faringe y de las infección de la faringe y de las amígdalas, es decir, de la amígdalas, es decir, de la garganta y de las anginas. Se garganta y de las anginas. Se trata de una de las infecciones trata de una de las infecciones más comunes durante la más comunes durante la infancia, sobre todo en la edad infancia, sobre todo en la edad escolar.escolar.

FaringoamigdalitisFaringoamigdalitis

EpidemiologíaEpidemiología

En la mayoría de los casos, los En la mayoría de los casos, los causantes son los virus: causantes son los virus: 90% a 95% de las veces en menores de 90% a 95% de las veces en menores de

3 años 3 años 50% a 70% de las veces en niños 50% a 70% de las veces en niños

mayores de 5 años. mayores de 5 años. En el resto de ocasiones están En el resto de ocasiones están

producidas por bacterias, siendo la producidas por bacterias, siendo la más frecuente el estreptococomás frecuente el estreptococo

Formas Clínicas Con EtiologíaFormas Clínicas Con Etiología Faringoamigdalitis CongestivaFaringoamigdalitis Congestiva: puede ser : puede ser

causada por los virus de la Influenza, causada por los virus de la Influenza, Arainfluenza, Sincitial respiratorio, Adenovirus, Arainfluenza, Sincitial respiratorio, Adenovirus, Enterovirus y por las bacterias: Estreptococo, Enterovirus y por las bacterias: Estreptococo, Estafilococo, Neumococo y H. influenzae. Estafilococo, Neumococo y H. influenzae.

Faringoamigdalitis Purulenta-membranosaFaringoamigdalitis Purulenta-membranosa: : puede ser causada por virus: Adenovirus, Echo II, puede ser causada por virus: Adenovirus, Echo II, Herpes simple, Mononucleosis y por las bacterias Herpes simple, Mononucleosis y por las bacterias Estreptococo, Estafilococo y C. diphtheriae. Estreptococo, Estafilococo y C. diphtheriae.

Faringoamigdalitis VesiculosaFaringoamigdalitis Vesiculosa: puede ser : puede ser causada por Coxsackie A, Herpes simplecausada por Coxsackie A, Herpes simple

EtiologíaEtiología

Viral – usualmente con una Viral – usualmente con una enfermedad menos severaenfermedad menos severaInfluenzaInfluenzaAdenovirus Adenovirus Herpes simplex virusHerpes simplex virusCoxsackie ACoxsackie AEpstein Barr virusEpstein Barr virusCitomegalovirusCitomegalovirus

EtiologíaEtiología

BacterialBacterialEstreptococos grupo AEstreptococos grupo A

5-15% de los adultos5-15% de los adultosPrimariamente mas común entre niños de Primariamente mas común entre niños de

5-15 años de edad5-15 años de edadEstreptococos grupos C y GEstreptococos grupos C y GNeisseria gonorreaNeisseria gonorreaCorynebacterium diphtheriaeCorynebacterium diphtheriaeBacteria anaeróbicasBacteria anaeróbicas

EtiologíaEtiología

FisiopatologíaFisiopatología

Se requieren aproximadamente 20 Se requieren aproximadamente 20 millones de estreptococos millones de estreptococos depositados en la faringe para depositados en la faringe para producir infección.producir infección.

El periodo de incubación puede El periodo de incubación puede variar entre 1 a 4 días. variar entre 1 a 4 días.

No obstante más de 90% de las No obstante más de 90% de las infecciones estreptocócicas humanas infecciones estreptocócicas humanas son causadas por agentes que son causadas por agentes que pertenecen al grupo A. pertenecen al grupo A.

FisiopatologíaFisiopatología

La proteína M es el principal antígeno de La proteína M es el principal antígeno de virulencia de los estreptococos del grupo virulencia de los estreptococos del grupo A, por lo que a mayor proteína M mayor A, por lo que a mayor proteína M mayor virulencia y por consiguiente las cepas que virulencia y por consiguiente las cepas que carecen de proteína M no son virulentas. carecen de proteína M no son virulentas.

Ácido lipoteicoico: tiene una afinidad Ácido lipoteicoico: tiene una afinidad pronunciada por la unión con las pronunciada por la unión con las membranas biológicas; responsable del membranas biológicas; responsable del primer paso en la colonizaciónprimer paso en la colonización

FisiopatologíaFisiopatología

Estreptolisina O Estreptolisina O Hemolítico sobre los eritrocitosHemolítico sobre los eritrocitosTóxica para distintas células y Tóxica para distintas células y

fracciones celulares incluyendo los fracciones celulares incluyendo los leucocitos polimorfonucleares, las leucocitos polimorfonucleares, las plaquetas y células de cultivos celulares.plaquetas y células de cultivos celulares.

La exotoxina pirogénica La exotoxina pirogénica estreptocócica es responsable de la estreptocócica es responsable de la erupción de la escarlatina; además erupción de la escarlatina; además tiene otras propiedades tóxicas como tiene otras propiedades tóxicas como la producción de fiebre y la la producción de fiebre y la citotoxicidad. citotoxicidad.

FisiopatologíaFisiopatología

Productos que pueden facilitar la Productos que pueden facilitar la licuefacción del pus y la diseminación de licuefacción del pus y la diseminación de los estreptococos a través de los planos los estreptococos a través de los planos tisulares. tisulares.

DNasas A, B, C, D: degradan ADNDNasas A, B, C, D: degradan ADN Hialuronidasa: degrada el ácido hialurónico Hialuronidasa: degrada el ácido hialurónico

hallado en la sustancia de sostén del tejido hallado en la sustancia de sostén del tejido conectivoconectivo

Estreptocinasa: promueve la disolución de los Estreptocinasa: promueve la disolución de los coágulos al catalizar la conversión del coágulos al catalizar la conversión del plasminógeno a plasmina. plasminógeno a plasmina.

SíntomasSíntomas

Dolor de gargantaDolor de gargantaEnrojecimiento de la garganta Enrojecimiento de la garganta Parches blancos en la garganta Parches blancos en la garganta Dificultad para deglutirDificultad para deglutirFiebre de inicio súbito Fiebre de inicio súbito Ganglios linfáticos inflamados y Ganglios linfáticos inflamados y

sensibles en el cuello sensibles en el cuello

SíntomasSíntomas

Malestar general, indisposición, o Malestar general, indisposición, o sensación de enfermedad sensación de enfermedad

NauseasNauseasPerdida del apetitoPerdida del apetitoErupciónErupciónPresentacion comun en invierno y Presentacion comun en invierno y

primaveraprimavera

Síntomas AdicionalesSíntomas Adicionales

Dolor cervicalDolor cervicalSecreción nasalSecreción nasalCongestión nasalCongestión nasalDolor muscularDolor muscularRigidez articularRigidez articularCefaleaCefaleaSabor anormal Sabor anormal

DiagnosticoDiagnostico

DiagnosticoDiagnosticoPrueba RápidaPrueba Rápida

Es un examen para detectar faringitis por Es un examen para detectar faringitis por estreptococos a partir de un frotis estreptococos a partir de un frotis faríngeo. faríngeo.

Las pruebas rápidas son efectivas pero Las pruebas rápidas son efectivas pero siempre requieren del cultivo de garganta siempre requieren del cultivo de garganta para confirmar el diagnóstico. Los para confirmar el diagnóstico. Los resultados de los cultivos tardan unas 48 resultados de los cultivos tardan unas 48 horas. horas.

DiagnosticoDiagnosticoPrueba RápidaPrueba Rápida

La tecnología del antígeno-La tecnología del antígeno-anticuerpo se utiliza para identificar anticuerpo se utiliza para identificar la presencia de estreptococos del la presencia de estreptococos del Grupo A en la muestra. El examen Grupo A en la muestra. El examen dura cerca de unos 7 minutos. A dura cerca de unos 7 minutos. A menudo, se realiza un cultivo de menudo, se realiza un cultivo de estreptococos del Grupo A al mismo estreptococos del Grupo A al mismo tiempo porque la prueba rápida tiempo porque la prueba rápida puede no revelar algunas puede no revelar algunas infecciones. infecciones.

DiagnosticoDiagnosticoCultivoCultivo

El examen se realiza cuando se El examen se realiza cuando se sospecha de una infección en la sospecha de una infección en la garganta, en particular, una infección garganta, en particular, una infección de garganta por estreptococos. de garganta por estreptococos.

Diagnostico DiferencialesDiagnostico Diferenciales

EpiglotitisEpiglotitisDifteriaDifteriaCrup o LaringotraqeobronquitisCrup o LaringotraqeobronquitisEnfermedad de mano, pié y boca Enfermedad de mano, pié y boca

(MPB) (MPB) NeumoníaNeumoníaCandidiasisCandidiasisFiebre escarlatinaFiebre escarlatina

Tratamiento cont.Tratamiento cont.Mayoría de las faringitis agudas son Mayoría de las faringitis agudas son

viral (Epstein Barr Virus o’ viral (Epstein Barr Virus o’ Cytomeglovirus). Cytomeglovirus). Monotest y prueba de anti-cuerpos Monotest y prueba de anti-cuerpos

heterofilos – confirma Epstein barrheterofilos – confirma Epstein barr Tratar para los síntomas (Tratar para los síntomas (anti-anti-

inflamatoriosinflamatorios no esteroides) no esteroides) malestar malestar dolordolorfiebrefiebremantener hidratado adecuadamente mantener hidratado adecuadamente AlimentadoAlimentado (especialmente en los niños).(especialmente en los niños).

Tratamiento cont.Tratamiento cont.

3 o mas de los siguientes criterios son 3 o mas de los siguientes criterios son positivos para infección bacterianapositivos para infección bacteriana Exudados amigdalinosExudados amigdalinos Adenopatía cervical anterior dolorosa o Adenopatía cervical anterior dolorosa o

linfadenitislinfadenitis Ausencia de tosAusencia de tos FiebreFiebre

prueba de anfígeno de SBHGA ,o’ prueba de anfígeno de SBHGA ,o’ Cultivos faringeos – “ patron de oro”Cultivos faringeos – “ patron de oro”

antibióticosantibióticos ““penicilinas (penicilina G, penicilina penicilinas (penicilina G, penicilina

benzatina , o amoxicilina).benzatina , o amoxicilina).

Tratamiento cont.Tratamiento cont.

Faringitis crónicas, sin componente Faringitis crónicas, sin componente infeccioso , tratamiento también es infeccioso , tratamiento también es alivio de los síntomas, alivio de los síntomas, CComplejos de vitaminasomplejos de vitaminasMuco reguladoresMuco reguladoresUngüentos o pomadas nasalesUngüentos o pomadas nasales

Tratamiento cont.Tratamiento cont.

Infecciones faringo-Infecciones faringo- cuando cuando amigdalinas crónicas genera amigdalinas crónicas genera complicaciones gravescomplicaciones gravestratamiento quirúrgicotratamiento quirúrgico

adenoidectomía, adenoidectomía, amigdalectomía amigdalectomía O las dos O las dos

Tratamiento cont.Tratamiento cont.

PrevenciónPrevenciónEn estos casos suele ser En estos casos suele ser

recomendable evitar los ambientes recomendable evitar los ambientes adversos adversos Muy secosMuy secosCon humosCon humos

Aquéllos factores que empeoran los Aquéllos factores que empeoran los síntomas síntomas Alimentos fríos o calientesAlimentos fríos o calientesAire acondicionado o calefacción Aire acondicionado o calefacción

excesivosexcesivos

ComplicacionesComplicaciones

AdenoiditisAdenoiditis Otitis media aguda Otitis media aguda Sinusitis aguda Sinusitis aguda (por la (por la

contaminación e infección del oído medio y contaminación e infección del oído medio y de las cavidades sinusales)de las cavidades sinusales)

AmigdalitisAmigdalitis Aparición de un flemón peri-amigdalino.Aparición de un flemón peri-amigdalino. Infección faríngea por estreptococo del Infección faríngea por estreptococo del

grupo A es la fiebre reumáticagrupo A es la fiebre reumática

Gracias por su Gracias por su atención!!!!atención!!!!