ANILLO LINFATICO DE ANILLO LINFATICO DE WALDEYERWALDEYER

AMIGDALAS PALATINASAMIGDALA FARINGEA

(ADENOIDES)AMIGDALA LINGUALBANDAS FARINGEAS

LATERALESRODETES PERITUBARICOS

LAS AMIGADALAS COMIENZAN SU DESARROLLO EN EL 3ER. MES DE VIDA INTRAUTERINA.

TIENEN UN COMPONENTE EPITELIAL QUE CRECE EN EL ESTROMA CONECTIVO Y ES RODEADO POR EL , CON POSTERIOR INFILTRACION DE TEJIDO LINFOIDE.

LAS CRIPTAS AMIGDALINAS SE DESARROLLAN COMO PROLIFERACIONES ENDODERMICAS QUE PENETRAN EN EL MESENQUIMA CON POSTERIOR PROLIFERACION DE TEJIDO LINFOIDE DIFUSODE TEJIDO LINFOIDE DIFUSO..

LOS LINFOCITOS DE ESTA AREA INTERVENDRIAN EN LA SUPRESION DE LA CAPACIDAD PATOGENA DE DIVERSOS MICROORGANISMOS, RESPONDIENDO A ANTIGENOS LOCALES Y ESTIMULANDO LA RESPUESTA INMUNOLOGICA SISTEMICA CON PRODUCCION DE ANTICUERPOS ESPECIFICOS.

LAS CRIPTAS AMIGDALINAS SERIAN LAS ZONAS PRESENTADORAS DE ANTIGENOS CON PRODUCCION DE RESPUESTA INMUNOLOGICA SISTEMICA Y ANTICUERPOS ESPECIFICOS.

ES AQUI DONDE COMIENZAN MUCHAS INFECCIONES EN LOS NIÑOS PRESUMIBLEMENTE POR LA FACILIDAD DE LAS BACTERIAS DE ADHERIRSE AL EPITELIO CRIPTICO Y DE LA PROXIMIDAD DE LAS CELULAS INMUNOREACTIVAS.

A PESAR DE TODO LO QUE SE CONOCE EN LA ACTUALIDAD DE NUESTRO SISTEMA INMUNOLOGICO, EL PAPEL DE LAS AMIGDALAS Y ADENOIDES NO ESTA TOTALMENTE ACLARADO.

EL PERIODO DE MAYOR LABOR INMUNOLOGICA DE LAS AMIGDALAS ES ENTRE LOS 3 Y LOS 6 AÑOS, EN DONDE COMIENZA SU PROGRESIVA INVOLUCION.

SE PRODUCE UNA REDUCCION DEL AREA FOLICULAR Y DEL EPITELIO DE LAS CRIPTAS Y LA CONSECUENTE ATROFIA A EXPENSAS DEL TEJIDO LINFOIDEO CON PERMANENCIA DEL ESTROMA CONECTIVO.

¡CUAL ES LA FLORA ¡CUAL ES LA FLORA HABITUAL?HABITUAL?

FLORA HABITUALFLORA HABITUAL

AEROBIOSAEROBIOS STRETOCOCO ALFA STRETOCOCO ALFA

HEMOLITICOHEMOLITICO NEUMOCOCO NEUMOCOCO HAEMOPHILUS INFLUENZAEHAEMOPHILUS INFLUENZAE MORAXELLA CATARRHALISMORAXELLA CATARRHALIS ESTAFILOCOCO AUREUSESTAFILOCOCO AUREUS CORYNEBACTERIUM DIFTERIAECORYNEBACTERIUM DIFTERIAE

FLORA HABITUALFLORA HABITUALANAEROBIOSANAEROBIOS LACTOBACILOSLACTOBACILOS ESTREP. A.ESTREP. A. PEPTOCOCOSPEPTOCOCOS ACTINOMYCESACTINOMYCES MYCOPLASMAMYCOPLASMA BACTEROIDESBACTEROIDES

¿QUÉ HACER ?¿QUÉ HACER ?

¿QUÉ PREGUNTAR?¿QUÉ PREGUNTAR?

ANAMNESISANAMNESISEDAD DEL PACIENTEFORMA DE COMIENZOCONTACTOUNICO O RECURRENTEAISLADO O PARTE DE CVAS.ANTEC. DE ESTREPTOCOCIAGUARDERIA

EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO

EXAMEN FAUCIAL

EXAMEN CERVICAL

EXAMEN GENERAL

EXAMEN FAUCIALEXAMEN FAUCIAL

FA. ERITEMATOSAFA. EXUDATIVA O PULTACEAFA. CON FORMACION DE

PSEUDOMEMBRANASFA. CON PRESENCIA DE VESICULASFA. CON PRESENCIA DE PETEQUIAS

EN PALADAR

EXAMEN CERVICALEXAMEN CERVICAL

LO QUE SE DEBE BUSCAR ES LA

PRESENCIA DE ADENOPATIAS

NUMERO TAMAÑODISTRIBUCIONPERIADENITIS

EXAMEN GENERALEXAMEN GENERAL

PIELMUCOSASTEMPERATURAHEPATOESPLENOMEGALIA ADENOPATIAS

FARINGOAMIGDALITIS FARINGOAMIGDALITIS VIRALVIRAL

vs.vs.FARINGOAMIGDALITIS FARINGOAMIGDALITIS

BACTERIANABACTERIANA

FARINGOAMIGDALITIS FARINGOAMIGDALITIS ENFERMEDADENFERMEDAD

vs.vs.FARINGOAMIGDALITIS FARINGOAMIGDALITIS

SINTOMASINTOMA

FAE COMIENZO BRUSCO

SD. SEPTICO

CEFALEAS FRECUENTES

DOLOR ABDOMINAL

VOMITOS

ODINOFAGIA INTENSA INTENSA

FA VIRAL COMIENZO GRADUAL

SD. GRIPAL

CEFALEAS POCO FRECUENTES

ASTENIA

ANOREXIA

ODINOF. DISCRETA

FAE PETEQUIAS PALADAR

COSTRAS PERINASALES

NO HAY OTITIS

LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA

FA VIRAL NO HAY PETEQUIAS NO HAY PETEQUIAS

RINO-RINO-

CONJUNTIVITISCONJUNTIVITIS

OTITIS EN EL 20%OTITIS EN EL 20%

LEUCOPENIA CON LEUCOPENIA CON LINFOCITOSISLINFOCITOSIS

TENIENDO EN CUENTA LOS SIGUIENTES ITEMS:

PREVALENCIA AGENTE CAUSAL ANTECEDENTES

EPIDEMIOLOGICOS CUADRO CLINICO

CLASIFICAMOS A LAS FA. EN 3 GRANDES GRUPOS

MENORES DE 3 AÑOS

NIÑOS ENTRE 4 Y 12 AÑOS

MAYORES DE 12 AÑOS

FARINGOAMIGDALITIS EN FARINGOAMIGDALITIS EN MENORES DE 3 AÑOS SE MENORES DE 3 AÑOS SE

CARACTERIZA PORCARACTERIZA PORSER UNA ENTIDAD DE

ETIOLOGIA ESENCIALMENTE VIRAL

SER PRODUCIDO POR EL EßHGA EN REDUCIDO NUMERO DE CASOS

EN LOS TRES PRIMEROS AÑOS DE VIDA,LOS NIÑOS TIENEN UNA ALTA INCIDENCIA DE PATOLOGIAS VIROSICAS QUE PUEDEN ASOCIARSE DIRECTA O INDIRECTAMENTE CON UNA INFLAMACION FARINGEA

LA PREVALENCIA DEL EßHGA COMO

PRODUCTOR DE FA. EN LOS < DE 3 AÑOS ES

MUY BAJA. SU PRESENCIA DEBE

JERARQUIZARSE EN LOS NIÑOS QUE TENGAN HERMANOS MAYORES CON FA. PERMANEZCAN MUCHO TIEMPO EN

GUARDERIAS CON NIÑOS DE DISTINTAS EDADES

CONVIVAN CON PERSONAS CON FA. RECURRENTES

CONVIVAN CON PERSONAS EN QUIENES SE CONOZCA LA TENDENCIA A S. PYOGENES

ELEMENTOSELEMENTOS EPIDEMIOLOGICOS EPIDEMIOLOGICOS A FAVOR DE A FAVOR DE LA ENFERMEDAD VIRALLA ENFERMEDAD VIRAL

INDICADORES CLINICOS DE ENFERMEDAD INDICADORES CLINICOS DE ENFERMEDAD VIRALVIRAL

ELEMENTOS ELEMENTOS EPIDEMIOLOGICOSEPIDEMIOLOGICOS

DE RIESGOPARA LA FARINGOAMIGDALITISDE RIESGOPARA LA FARINGOAMIGDALITIS

POR S. PYOGENESPOR S. PYOGENES

NONONO REALIZAR HISOPADO NO REALIZAR HISOPADO DE FAUCES .DE FAUCES .

MANEJO SINTOMATICO MANEJO SINTOMATICO DEL CUADRODEL CUADRO

SISIREALIZAR HISOPADO REALIZAR HISOPADO

USO DE ATB FRENTE A LA USO DE ATB FRENTE A LA CONFIRMACION CONFIRMACION BACTERIOLOGICA DE BACTERIOLOGICA DE

S. PYOGENESS. PYOGENES

QUE BUSCAR

LA FA EN LA POBLACION LA FA EN LA POBLACION ENTRE LOS ENTRE LOS 44 Y Y 1212 AÑOS TIENE AÑOS TIENE

LAS SIGUIENTES LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS:CARACTERISTICAS:

RECONOCER AL RECONOCER AL STREPTOCOCCUS STREPTOCOCCUS PYOGENESPYOGENES COMO AGENTE PREVALENTE COMO AGENTE PREVALENTE

ESTAR PRODUCIDO EN UN NUMERO ESTAR PRODUCIDO EN UN NUMERO IMPORTANTE DE CASOS POR EL VIRUS DE IMPORTANTE DE CASOS POR EL VIRUS DE EPSTEIN BARREPSTEIN BARR

FARINGOAMIGDALITIS FARINGOAMIGDALITIS ENTRE LOS 4 Y 12 AÑOSENTRE LOS 4 Y 12 AÑOS

PRESENTACION PRESENTACION CLASICA CLASICA

PREVALENCIA EN PRIMAVERA

INICIO CON DOLOR ABDOMINAL

ADENOPATIAS CERVICALES

RASH INESPECIFICO EN ESCARLATINA

OTRASOTRAS

PRESENTACIONESPRESENTACIONES ADENOPATIAS

GENERALIZADAS FIEBRE

PERSISTENTE ALTERACIONES

HEMATOLOGICAS RASH

INESPECIFICO

¿EN QUE SE FUNDAMENTA LA ¿EN QUE SE FUNDAMENTA LA NECESIDAD EL REQUERIMIENTO DEL NECESIDAD EL REQUERIMIENTO DEL ESTUDIO BACTERIOLOGICO EN LOS ESTUDIO BACTERIOLOGICO EN LOS

CUADROS DE AFECTACION FARINGEA CUADROS DE AFECTACION FARINGEA EN NIÑOS DE ESTA EDAD?EN NIÑOS DE ESTA EDAD?

ACELERAR LA MEJORIA CLINICAACELERAR LA MEJORIA CLINICA TENER RECONOCIDO AL PACIENTE CON TENER RECONOCIDO AL PACIENTE CON RIESGORIESGO

DE DESARROLLAR DE DESARROLLAR COMPLICACIONESCOMPLICACIONES TENER RECONOCIDO AL PACIENTE CON TENER RECONOCIDO AL PACIENTE CON

COMPORTAMIENTO COMPORTAMIENTO RECURRENTERECURRENTE TENER RECONOCIDO AL TENER RECONOCIDO AL PORTADORPORTADOR EN EN

SITUACIONES DE RIESGO EPIDEMIOLOGICOSITUACIONES DE RIESGO EPIDEMIOLOGICO

HISOPADO DE FAUCESHISOPADO DE FAUCESEN TODOS LOS CASOS DEBE PEDIRSE TEST RAPIDO EN TODOS LOS CASOS DEBE PEDIRSE TEST RAPIDO

Y CULTIVOY CULTIVO

T.R + T.R + T.R - T.R. -T.R + T.R + T.R - T.R. -

TRATAM TRATAM. ESPERAR ESPERARTRATAM TRATAM. ESPERAR ESPERAR

CULT.+ CULT.- CULT.+ CULT.-CULT.+ CULT.- CULT.+ CULT.-

TERMINAR SUSPENDER TRATAMIENTO DESC.TERMINAR SUSPENDER TRATAMIENTO DESC.

TTO. OTRASTTO. OTRAS

ETIOL.ETIOL.

HISOPADO DE FAUCESHISOPADO DE FAUCESANTE SOSPECHA DE MONONUCLEOSISANTE SOSPECHA DE MONONUCLEOSIS

MT.+ MT.- MT.+ MT.-MT.+ MT.- MT.+ MT.-

CULT.- CULT.+ CULT.+ CULT.-CULT.- CULT.+ CULT.+ CULT.-

MANEJO TTO. ATB. TTO. ATB. DESC.MANEJO TTO. ATB. TTO. ATB. DESC.

SINT. MNI DIFERIDO Y SEROL. OTRASSINT. MNI DIFERIDO Y SEROL. OTRAS

CULTIVO PARA MNI. ETIOL.CULTIVO PARA MNI. ETIOL.

FARINGOAMIGDALITIS EN FARINGOAMIGDALITIS EN MAYORES DE 12 AÑOSMAYORES DE 12 AÑOS

ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS DEL ENFERMO ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS DEL ENFERMO FORMA CLINICA CON QUE SE PRESENTA LA FORMA CLINICA CON QUE SE PRESENTA LA

INFECCION :APARICION DE LESIONES INFECCION :APARICION DE LESIONES AMIGDALINAS ULCERADAS, ADENOPATIAS AMIGDALINAS ULCERADAS, ADENOPATIAS GENERALIZADAS O VISCEROMEGALIAS,ETC GENERALIZADAS O VISCEROMEGALIAS,ETC

PRESENCIA DE ELEMENTOS CLINICOS QUE PRESENCIA DE ELEMENTOS CLINICOS QUE SUGIEREN ENFERMEDAD SISTEMICA ,SME. FEBRIL SUGIEREN ENFERMEDAD SISTEMICA ,SME. FEBRIL PROLONGADO,ASTENIA, ANOREXIA, PROLONGADO,ASTENIA, ANOREXIA, VISCEROMEGALIAS Y ADENOPATIAS VISCEROMEGALIAS Y ADENOPATIAS GENERALIZADAS, ETC.GENERALIZADAS, ETC.

¿Y SI SON LESIONES ¿Y SI SON LESIONES ULCERADAS EN LAS ULCERADAS EN LAS

AMIGDALAS QUE AMIGDALAS QUE BUSCAMOS?BUSCAMOS?

ASOCIACION FUSOESPIRILARASOCIACION FUSOESPIRILAR INFECCION POR TREPONEMAINFECCION POR TREPONEMA INFECCION POR NEISSERIA GONORROHEAEINFECCION POR NEISSERIA GONORROHEAE TUBERCULOSIS DE LA VIA AEREA SUP.TUBERCULOSIS DE LA VIA AEREA SUP. MICOSIS ENDEMICAS (HISTOPLASMOSIS, MICOSIS ENDEMICAS (HISTOPLASMOSIS,

PARACOCCIDEOMICOSIS)PARACOCCIDEOMICOSIS) LINFOMASLINFOMAS HIV HIV

FARINGOAMIGDALITIS EN FARINGOAMIGDALITIS EN MAYORES DE 12 AÑOSMAYORES DE 12 AÑOS

1) BUSQUEDA DE ELEMENTOS EPIDEMIOLOGICOS 1) BUSQUEDA DE ELEMENTOS EPIDEMIOLOGICOS RECONOCIDOS COMO CONDUCTAS DE RIESGORECONOCIDOS COMO CONDUCTAS DE RIESGO

2) BUSQUEDA DE ELEMENTOS ORIENTADORES DE 2) BUSQUEDA DE ELEMENTOS ORIENTADORES DE ENFERMEDAD SISTEMICAENFERMEDAD SISTEMICA

HISOPADO + HISOPADO - FORMAS HISOPADO + HISOPADO - FORMAS ULCERADASULCERADAS

MANEJO INDICAR INDICARMANEJO INDICAR INDICARFA.EßHGA EXAMENES ESTUDIOSFA.EßHGA EXAMENES ESTUDIOS COMPLEM. MICROB. YCOMPLEM. MICROB. Y SEGUN 1 Y 2 ANATOMOP.SEGUN 1 Y 2 ANATOMOP.

VALORACION DEL VALORACION DEL EXUDADO DE FAUCESEXUDADO DE FAUCES

TECNICA PARA LA TOMA TECNICA PARA LA TOMA DEL HISOPADO DE FAUCESDEL HISOPADO DE FAUCES

ES NECESARIO UTILIZAR HISOPO ESTERIL QUE DEBE ES NECESARIO UTILIZAR HISOPO ESTERIL QUE DEBE SER PASADO POR LA SUPERFICIE DE AMBAS SER PASADO POR LA SUPERFICIE DE AMBAS AMIGDALAS Y POR LOS PILARES DEL VELO DEL AMIGDALAS Y POR LOS PILARES DEL VELO DEL PALADARPALADAR

LA MUESTRA INSUFICIENTE PUEDE ALTERAR EL LA MUESTRA INSUFICIENTE PUEDE ALTERAR EL RESULTADO FINALRESULTADO FINAL

EL HISOPO PUEDE MANTENERSE EN UN TUBO SECO EL HISOPO PUEDE MANTENERSE EN UN TUBO SECO Y ESTERIL HASTA 24 HORASY ESTERIL HASTA 24 HORAS

¡COMO SE SOLICITA EL ¡COMO SE SOLICITA EL ESTUDIO?ESTUDIO?

ES CORRECTO PEDIR CULTIVO DE ES CORRECTO PEDIR CULTIVO DE FAUCES CON BUSQUEDA DE EßHGAFAUCES CON BUSQUEDA DE EßHGA

NO ES CORRECTO NI NECESARIO NO ES CORRECTO NI NECESARIO SOLICITAR REALIZACION DE SOLICITAR REALIZACION DE ANTIBIOGRAMAANTIBIOGRAMA

VENTAJAS Y VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL TEST DESVENTAJAS DEL TEST

RAPIDORAPIDO RESULTADO EN NO MAS DE 20 MINUTOSRESULTADO EN NO MAS DE 20 MINUTOS FACIL REALIZACIONFACIL REALIZACION ALTA ESPECIFICIDAD (90 A 95 %)ALTA ESPECIFICIDAD (90 A 95 %) RACIONALIZACION DEL USO DE RACIONALIZACION DEL USO DE

ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS NECESIDAD DE CORROBORACION CON NECESIDAD DE CORROBORACION CON

EL CULTIVOEL CULTIVO COSTOCOSTO

TEST RAPIDOSTEST RAPIDOS

CO-AGLUTINACIONCO-AGLUTINACION

AGLUTINACION DEL LATEXAGLUTINACION DEL LATEX

ELISAELISA

CULTIVOCULTIVO

PERMITE SUPONER HASTA PERMITE SUPONER HASTA UN 5% DE FALSOS POSITIVOSUN 5% DE FALSOS POSITIVOS

EL REUSLTADO DEL CULTIVO EL REUSLTADO DEL CULTIVO NO DEBERIA DEMORAR MAS NO DEBERIA DEMORAR MAS DE 48 HORAS.DE 48 HORAS.

COMO DEBE SER EL COMO DEBE SER EL INFORME DE INFORME DE

LABORATORIOLABORATORIO SI SE IDENTIFICO EL GERMEN: PRESENCIA SI SE IDENTIFICO EL GERMEN: PRESENCIA

DE EßHGADE EßHGA SI EXISTE AUSENCIA: FLORA HABITUALSI EXISTE AUSENCIA: FLORA HABITUAL NO COLOCAR CRUCES EN EL INFORME NO COLOCAR CRUCES EN EL INFORME

COMO EXPRESION DE CUANTIFICACION COMO EXPRESION DE CUANTIFICACION DEL ESTREPTOCOCODEL ESTREPTOCOCO

NO COLOCAR EL NOMBRE DE OTROS NO COLOCAR EL NOMBRE DE OTROS AGENTES BACTERIANOSAGENTES BACTERIANOS

LOS PATOGENOS RESPONSABLES LOS PATOGENOS RESPONSABLES DE LA OMA, LA SINUSITIS AGUDA DE LA OMA, LA SINUSITIS AGUDA Y LA FARINGOAMIGDALITIS NO Y LA FARINGOAMIGDALITIS NO HAN CAMBIADO EN LOS ULTIMOS HAN CAMBIADO EN LOS ULTIMOS AÑOS. AÑOS.

LO QUE HAY SON DIFERENCIAS LO QUE HAY SON DIFERENCIAS REGIONALES Y EN EL GRADO DE REGIONALES Y EN EL GRADO DE RESISTENCIARESISTENCIA

¿CUANTO TIEMPO PUEDE ¿CUANTO TIEMPO PUEDE ESPERARSE PA MEDICAR ESPERARSE PA MEDICAR

UNA FA. ESTREPTOCOCICA UNA FA. ESTREPTOCOCICA SIN RIESGO DE SIN RIESGO DE

COMPLICACIONES NO COMPLICACIONES NO SUPURATIVAS?SUPURATIVAS?

ESTILOS DE ESTILOS DE TRATAMIENTOTRATAMIENTO

TRATAR TODASTRATAR TODAS CON TEST RAPIDO (+)CON TEST RAPIDO (+) CON CULTIVO (+)CON CULTIVO (+) CON TEST RAPIDO Y CON TEST RAPIDO Y

CULTIVO (+)CULTIVO (+) SOLO CON CLINICA POSITIVASOLO CON CLINICA POSITIVA

ESTRATEGIAS ESTRATEGIAS TERAPEUTICASTERAPEUTICAS

PACIENTES DE ALTO RIESGO PACIENTES DE ALTO RIESGO

PACIENTES DE RIESGO NORMALPACIENTES DE RIESGO NORMAL

PACIENTES DE BAJO RIESGOPACIENTES DE BAJO RIESGO

PACIENTES DE BAJO RIESGOPACIENTES DE BAJO RIESGO SINTOMAS VAGOSSINTOMAS VAGOS

AFEBRILESAFEBRILES

ODINOFAGIA LEVEODINOFAGIA LEVE

MENORES DE 3 AÑOSMENORES DE 3 AÑOS

FARINGOAMIGDALITIS SINTOMAFARINGOAMIGDALITIS SINTOMA

PACIENTES DE RIESGO PACIENTES DE RIESGO HABITUALHABITUAL

PACIENTE DE PACIENTE DE 4 A 12 AÑOS4 A 12 AÑOS

PRESENTACION CLASICA DE PRESENTACION CLASICA DE FARINGOAMIGDALITIS FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCOCICAESTREPTOCOCICA

PACIENTES DE ALTO PACIENTES DE ALTO RIESGORIESGO

QUE HAN PADECIDO FR.QUE HAN PADECIDO FR. PACIENTE CON HISTORIA DE PACIENTE CON HISTORIA DE

FR. FAMILIARFR. FAMILIAR COMUNIDAD CON FR.COMUNIDAD CON FR. ESCARLATINAESCARLATINA

HALLAZGOS CLINICOS

ORIENTADORES

AGENTE VIRAL ENFERMEDAD

CLINICA DEFINIDALARINGITIS PARAINFLUENZAE I,

II, III LARINGITIS Y CONJUNTIVITIS ADENOVIRUS SINDROME FARINGO

CONJUNTIVALENANTEMA VESIC.

EXANTEMAPALMOPLANTAR

COXSAKIE B 19 SINDROME BOCA-

MANO-PIEESPASMO BRONQUIAL SINCICIAL

RESPIRATORIO PARAINFLUENZAE I, II, III ADENOVIRUS

SINDROME

BRONQUIOLITICORASH, ADENOPATIA

GENERALIZADAS FIEBRE

PERSISTENTE

CITOMEGALOVIRUS

HERPES VIRUS 6

SINDROME SIMIL

MONONUCLEOSIS

INFECCIOSA

¿QUE SE BUSCA EN EL ¿QUE SE BUSCA EN EL TRATAMIENTO DE UNA F.A TRATAMIENTO DE UNA F.A

ESTREPTOCOCICA?ESTREPTOCOCICA?

RAPIDA RAPIDA DISMINUCION DISMINUCION DE LOS DE LOS SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMAS

ERRADICACIONERRADICACION TOTAL DEL EBHGA TOTAL DEL EBHGA DEL TEJ. AMIGDALINODEL TEJ. AMIGDALINO

AUSENCIA DE AUSENCIA DE FALLAS TERAPEUTICASTERAPEUTICAS

PREVENCION DE PREVENCION DE COMPLICACIONESCOMPLICACIONES EVITAR LAS EVITAR LAS RECURRENCIASRECURRENCIAS

EN BASE A ESTO ¿CUALES EN BASE A ESTO ¿CUALES SON LAS CONDICIONES SON LAS CONDICIONES QUE DEBE REUNIR EL QUE DEBE REUNIR EL

ANTIBIOTICO PARA EL ANTIBIOTICO PARA EL TRATAMIENTO DE LA TRATAMIENTO DE LA

FARINGOAMIGDALITIS FARINGOAMIGDALITIS POR EBHGA?POR EBHGA?

ELIMINACION TOTAL DEL EBHGA DEL TEJIDO AMIGDALINO

ADECUADO ESPECTRO PARA LA ELIMINACION DE LOS GERMENES PRODUCTORES DE B-LACTAMASA DE LA FARINGE

POCO EFECTO SOBRE EL EHGA

EVITAR LA REAPARICION DEL ESTREPTOCOCO EN EL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE

BUENA COMPLIANCE

EVITAR RECIDIVAS, RECURRENCIAS, SECUELAS Y COMPLICACIONES

LISTADO DE ANTIBIOTICOS EN LISTADO DE ANTIBIOTICOS EN EL TRATAMIENTO DE LA EL TRATAMIENTO DE LA FARINGOAMIGDALITISFARINGOAMIGDALITIS

PENICILINA V O PENICILINA V O FENOXIMETILPENICILINAFENOXIMETILPENICILINA

PENICILINA BENZATINICAPENICILINA BENZATINICAAMOXICILINAAMOXICILINAAMOXICILINA + IBLAMOXICILINA + IBL

-AMOX. + AC. CLAVULANICO-AMOX. + AC. CLAVULANICO

-AMOX. + SULBACTAM-AMOX. + SULBACTAM

ERITROMICINAERITROMICINA NO SE USA MAS, POR EFECTOS NO SE USA MAS, POR EFECTOS

SECUNDARIOS Y MALA COMPLIANCESECUNDARIOS Y MALA COMPLIANCE

NUEVOS MACROLIDOSNUEVOS MACROLIDOS AZITROMICINAAZITROMICINA CLARITROMICINACLARITROMICINA ROXITROMICINAROXITROMICINA DIRITROMICINADIRITROMICINA

CEFALOSPORINASCEFALOSPORINASCEFALOSPORINAS DE 2DA GENERACIONCEFALOSPORINAS DE 2DA GENERACION CEFACLOR CEFACLOR ACETILCEFUROXIMEACETILCEFUROXIME CEFPROZILCEFPROZIL

CEFALOSPORINAS DE 3RA.GENERACIONCEFALOSPORINAS DE 3RA.GENERACION CEFIXIMECEFIXIME CEFTIBUTENCEFTIBUTEN

LINCOSAMIDASLINCOSAMIDAS CLINDAMICINA CLINDAMICINA

LINCOMICINALINCOMICINA

MOTIVOS DE LA FALLA MOTIVOS DE LA FALLA TERAPEUTICATERAPEUTICA

POBRE CUMPLIMIENTO EN LA TOMA POBRE CUMPLIMIENTO EN LA TOMA DE LA MEDICACIONDE LA MEDICACION

ALTERACION DE LA FLORA ALTERACION DE LA FLORA BACTERIANA NORMAL (EBACTERIANA NORMAL (EHGA)HGA)

USO INADECUADO DE ANTIBIOTICOS, USO INADECUADO DE ANTIBIOTICOS, DE DOSIFICACION O TIEMPO DE DE DOSIFICACION O TIEMPO DE TRATAMIENTOTRATAMIENTO

MOTIVOS DE LA FALLA MOTIVOS DE LA FALLA TERAPEUTICATERAPEUTICA

MICROFLORA PRODUCTORA DE MICROFLORA PRODUCTORA DE

B-LACTAMAS B-LACTAMAS (CO-PATOGENICIDAD)(CO-PATOGENICIDAD) RESISTENCIA O RESISTENCIA O TOLERANCIA A LA A LA

PENICILINAPENICILINA READQUISICION A TRAVES DE READQUISICION A TRAVES DE

CONTACTOS CERRADOSCONTACTOS CERRADOS ESTADO DE PORTADOR,SIN ESTADO DE PORTADOR,SIN

ENFERMEDADENFERMEDAD