Refriado común y faringitis agudaEDDIE M. BARBOSA MEDINA

Resfriado común

Enfermedad viral Síntomas principales: rinorrea y obstrucción nasal No se padecen signos y síntomas sistemáticos (mialgias y fiebre)

Etiología

Agente patógeno de mayor frecuencia: rinoviruscoronavirus

(ocasional)adenovirus

(infrecuente)enterovirus

(infrecuente)influenza

(infrecuente)

Etiopatogenia

Los virus causantes de dicha enfermedad se diseminan a través de aerosoles o mediante contacto directo

Los adenovirus y rinovirus desarrollan una inmunidad protectora en el huésped que la padece, sin embargo es fácilmente contraída de nueva cuenta pues estos virus tiene una gran cantidad de serotipos.

Manifestaciones clínicas

Síntomas 1 a 3 días después de la infección vírica Primer síntoma dolor o ardor de garganta Rinorrea y obstrucción nasal Tos 30% de los casos El resfriado dura 1 semana y 10% 2 semanas El aspecto del moco suele variar de color, sin llegar a ser como la

infección bactriana La inflamación puede obstruir la rampa de Eustaquio provocando

otitis media

Resfriado común

Dx: clínico y diferencial Tx: principalmente sintomático La rivabarina (útil contra VRS) no sirve para Tx del resfriado

común Oseltamavir y Zanamivir efecto escaso sobre la duración de los

sintomas

Dx diferencial

Tratamiento

Los antibióticos no tiene utilidad en el resfriado común La FDA no recomienda el uso de antigripales en niños menores

de 2 años y lactantes 1. Obstrucción nasal: adrenérgicos tópicos 2. Rinorrea: antihistamínicos de primera generación 3. Dolor de garganta: analgésicos suaves 4. Tos: no es necesario suprimirla pero en caso de hacerlo usar

antihistamínicos de primera generación

Faringitis aguda

Infección de vías respiratorias altas Etiologia: adenovirus, coronavirus, H. influenzae, S pneaumoniae,

mycoplasma pneumoniae y SBHGA la colonización por SBHGA puede producir un estado de portador

asintomático o infección aguda La proteína M es el principal factor de virulencia de la SBHGA

Manifestaciones clínicas

Primer síntoma dolor de garganta Ausencia de tos Fiebre Cefalea Dolor abdominal y vomitos Hiperhemia faríngea Hipertrofia amigdalina y con exudado amarillo sanguineolento Periodo de incubación 2 a 5 días

Dx y Tx

Dx: cultivo de exudado faríngeo y prueba rápida de detección de antígeno SBHGA

La mayoría de las faringitis estreptocócicas se resuelven por si solas y los antibióticos solo aceleran la recuperación de 12 a 24 horas y previene fiebre reumática aguda

Antibioticoterapia si: Paciente presenta prueba rápida positiva Dx clínico de escarlatina Antecedentes de fiebre reumatica

Tx

Penicilina: 250 mg cada 8 o 12 horas durante 10 días Amoxicilina: 250 mg dosis única por 10 días Penicilina benzatinica: 600 000 U en niños menores a 27 kg y 1.2

millones de u mayores de eso Eritromicina: 40mg/kg/dia en tres dosis diarias por 10 días V.O

Faringitis de repetición Penicilina benzatinica I.M Amigdalectomia: disminuye faringitis de 1 a 2 años en niños con

cultivo positivo y 7 episodios durante el año anterior