Aparato digestivo. AntiespasmdicosPgina 2

Estimulantes de la motilidadSon antagonistas de la dopamina que estimulan el vaciado del estmago y el trnsito del intestino delgado y aumentan la fuerza de la contraccin del esfago. Cinitaprida. Se usa en casos de reflujo gastroesofgico y trastornos funcionales de la motilidad gastrointestinal que cursen con evacuacin gstrica retardada. No debe usarse en casos de alergias a ortopramidas, hemorragia digestiva, obstruccin intestinal mecnica, perforacin intestinal, insuficiencia renal grave. Pueden producir somnolencia, sedacin y reacciones de hipersensibilidad. Nombres comerciales: Blaston Cidine Cleboprida. Se usa en casos de reflujo gastroesofgico y trastornos funcionales de la motilidad gastrointestinal, gastroparesia, nuseas y vmitos. No debe usarse en casos de alergias a ortopramidas, hemorragia digestiva, obstruccin intestinal mecnica, perforacin intestinal, insuficiencia renal grave. Puede producir nuseas, diarrea, estreimiento, agotacin, somnolencia, sntomas extrapiramidales, parkinsonismo, discinesia tarda y astenia. Nombres comerciales: Cleboril Clanzoflat Flatoril Levosulpirida. Se usa en casos de dispepsia. No debe usarse en casos de hemorragia digestiva, obstruccin intestinal mecnica, perforacin intestinal; mastopata maligna; insuficiencia renal grave. Puede producir estreimiento, espasmo abdominal, hipersalivacin, aumento de peso, somnolencia, sedacin, insomnio, mareo, astenia. Nombres comerciales: Levogastrol Pausedal

Otros antiespasmdicosLos siguientes antiespasmdicos son relajantes directos de la musculatura lisa intestinal y alivian el dolor del sndrome del intestino irritable y la enfermedad diverticular. No producen efectos adversos graves. No deben usarse en casos de leo paraltico. La esencia de menta puede

producir pirosis (sensacin de ardor abdominal). Citrato de alverina. Se usa en casos de espasmos gastrointestinales y menstruaciones dolorosas. Puede producir nuseas, cefalea, prurito, erupcin y mareos. No se comercializa en Espaa. Hidrocloruro de meberina. Se usa en casos de espasmos gastrointestinales. No tiene efectos adversos aunque rara vez puede aparecer una reaccin alrgica (como erupcin). Nombres comerciales: Duspatalin

Colopax Antiespasmdico intestinal Composicin Cada comprimido recubierto de Colopax50 contiene: Bromuro de Pinaverio................................................................................................................................. ....... 50 mg. Excipientes.............................................................................................................................. ................................ c.s. Cada comprimido recubierto de Colopax100 contiene: Bromuro de Pinaverio .................................................................................................................................... 100 mg. Excipientes ................................................................................................................................................ ............. c.s. Propiedades Farmacodinmicas Colopax (bromuro de pinaverio) es un agente espasmoltico con capacidad de bloquear de manera selectiva los canales lentos del calcio a nivel de la fibra muscular lisa del tubo digestivo. Los estudios clnicos a doble ciego han demostrado que el bromuro de pinaverio es significativamente mas efectivo que placebo a la dosis oral de 50 mg tres veces al da para el tratamiento de los sntomas presentes en el sndrome del intestino irritable, tales como dolor abdominal, diarrea o constipacin, distensin abdominal y tenesmo rectal. Dado que su efecto relajante del msculo liso se ejerce directamente sin actuar sobre los receptores muscarnicos, no presenta los efectos adversos propios de los antiespasmdicos anticolinrgicos. A diferencia de otros calcioantagonistas tales como nifedipina, nicardipina, verapamilo y diltiazem, los sntomas favorables sobre la sintomatologa del sndrome del intestino irritable aparecen a dosis que no producen efectos cardiovasculares. Farmacocinticas Absorcin: el bromuro de Pinaverio es un derivado aminado cuaternario por lo cual presenta muy escasa absorcin luego de la

administracin oral, lo que se refleja en una biodisponibilidad muy pobre de entre 1 y 10 %. Esta caracterstica explica su accin predominantemente a nivel intestinal, con escasos o nulos efectos sistmicos. La concentracin plasmtica mxima (C max) se alcanza entre 0.5 a 1.0 horas (t max) despus de la administracin y el comienzo del efecto teraputico en el sndrome de colon irritable tarda entre 3 y 6 das. Distribucin: la cantidad de frmaco absorbida se fija inmediatamente en el hgado. La fraccin de la dosis que alcanza la sangre sistmica presenta una fuerte unin a las protenas plasmticas (98 %). Metabolismo y excrecin: se metaboliza primariamente en el hgado pero la mayor parte de una dosis se excreta sin cambios en las heces. La vida media de eliminacin es de 1.5 horas Indicaciones Colopax (bromuro de pinaverio) est indicado como tratamiento sintomtico de los trastornos funcionales intestinales (sndrome de intestino irritable, colitis espasmdica, etc.), mejorando sntomas tales como dolor y distensin abdominal, meteorismo, diarrea, constipacin o la alternancia de las mismas. Colopax(bromuro de pinaverio) por va oral tambin es eficaz para tratar la sintomatologa dolorosa causada por disfuncin de la va biliar. Colopax (bromuro de pinaverio) puede utilizarse como premedicacin para la preparacin de los pacientes que van a ser sometidos a estudios radiolgicos. Dosis y Administracin La dosis de Colopax (bromuro de pinaverio) para tratar el sndrome de intestino irritable es de 50 mg tres veces por da. En los cuadros severos puede administrarse un comprimido de 100 mg cada 12 horas. Para producir relajacin del esfnter de Oddi en pacientes con disquinesia biliar se admite la administracin de una nica dosis de 150 mg durante 3 das, o de 100 a 200 mg dos veces al da durante tres das. Se recomienda administrar los comprimidos con un vaso de agua en medio de las comidas y no estar acostado ni prximo a estarlo cuando se ingieren. Contraindicaciones El uso de Colopax (bromuro de pinaverio) est contraindicado si existe hipersensibilidad frente al pinaverio o a los bromuros. Precauciones y Advertencias Colopax (bromuro de pinaverio) debe utilizarse con precaucin ante la sospecha de lcera esofgica, gstrica o duodenal. No estara indicado para usar en trastornos de la motilidad intestinal relacionados con enfermedad orgnica subyacente. Embarazo y lactancia No existe experiencia del uso en embarazo, lactancia y nios, por lo que su administracin en estas situaciones depender del criterio mdico Reacciones colaterales Colopax (bromuro de pinaverio) es un medicamento muy bien tolerado. Al utilizarlo no se observan los efectos tpicos de los antiespasmdicos

anticolinrgicos tales como sequedad de boca, constipacin, trastornos visuales y urinarios. Tampoco se han registrado efectos adversos de ndole cardiovascular. Efectos sobre el sistema nervioso central: cefaleas somnolencia y vrtigo ocurren raramente durante el tratamiento (usualmente la ocurrencia es menor al 1 % de los pacientes). Efectos gastrointestinales: se han observado con una incidencia menor del 1 %, dolor epigstrico, nuseas, pirosis, diarrea y distensin abdominal pero muchos de estos sntomas pueden deberse a la enfermedad que se est tratando. La ingestin de tabletas de pinaverio puede producir irritacin esofgica. Para disminuir la incidencia de este efecto adverso se recomienda ingerir el comprimido con un vaso de agua en medio de una comida y no acostarse enseguida de la administracin. El pinaverio no induce reflujo esofgico segn estudios realizados para evaluar este parmetro especficamente. No se ha reportado ocurrencia de lcera pptica. Interacciones No se encuentran descritas interacciones relevantes con otros medicamentos. Presentaciones Colopax 50 estuches conteniendo 20 y 60 comprimidos recubiertos de 50 mg de bromuro de pinaverio Colopax 100 estuches conteniendo 20 comprimidos recubiertos de 100 mg de bromuro de pinaverio Condiciones de conservacin Conservar en lugar fresco y seco. Proteger de la humedad. NO USAR ESTE MEDICAMENTO DESPUS DE LA FECHA DE VENCIMIENTO INDICADA EN EL ENVASE. MANTENER FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIOS. CENTRO DE INFORMACIN Y ASESORAMIENTO TOXICOLGICO (CIAT) TEL.: 1722 LABORATORIOS GAUTIER Democracia 2132 Tel.: 401 54 54 Fax.: 402 08 08 Montevideo - Uruguay e-mail: medicos@gautier.com.uy 112310105 www.gautier.com.uy

Los antiespasmdicos pueden enmascarar cuadros intestinales? www.pediatraldia.cl

Una mama pregunta:Quisiera saber si los antiespasmdicos pueden enmascarar algn cuadro y si es peligroso drselos a bebes de dos o tres meses. Adems, me interesara tener informacin sobre la invaginacin intestinal: mi hija fue intervenida a los dos meses y medio, un da despus de haber concurrido a su visita peditrica de rutina, sin que el medico se diera cuenta de nada. Cualquier antiespasmdico puede enmascarar dolorosos cuadros intestinales, sobre todo cuando se indican en dosis no adecuadas para el peso del pequeo. En los primeros meses de vida es muy raro que un bebe necesite ser tratado con ellos, menos aun con los derivados homoatropinicos. Muchos papas confunden algunas manifestaciones de sus hijos -cuando eliminan gases, por ejemplo- con dolores intensos. Por ese motivo, es frecuente comprobar la indicacin de medicamentos para calmar dolores que en realidad no existen. Pero si la causa de esa molestia es una enfermedad que esta ocasionando verdaderos e intensos dolores (y si estos son el primer indicio de que algo malo esta ocurriendo), la prescripcin de este tipo de medicamentos puede ocultar los sntomas que indican que algo no anda bien, sin que por eso la enfermedad deje de avanzar. De ese modo, se retrasa el tratamiento adecuado y se aumenta riesgo de la afeccin. Invaginacin intestinal

Se trata de una enfermedad en la que el intestino se introduce dentro de si mismo a modo de telescopio. Esta circunstancia hace que la circulacin sangunea de esa porcin del aparato digestivo se obstruya produciendo, en los casos mas graves, un infarto intestinal, que demanda urgente intervencin quirrgica para salvar el intestino. Es un cuadro agudo, de aparicin brusca y de lapida evolucin. El nio pudo haber pasado un da

esplendido y, de pronto, llora intensamente, se pone plido y se encoge por el fuerte dolor; la falta de irrigacin sangunea es la causante de estos sntomas. Intervencin quirrgica

En muchos casos, la invaginacin no es muy importante y el intestino puede volver a su lugar, lo que hace que desaparezcan los sntomas. Pero en otros, el cuadro no se resuelve y, adems del dolor intermitente, se agregan deposiciones sanguinolentas. Cuando se sospecha este cuadro, se debe proceder con rapidez para salvar el intestino. Se realizan radiografas y se intenta desinvaginarlo por medio del colon por enema. Pero si este procedimiento fracasa, se debe operar de urgencia. La cirugia resuelve el problema y, en general, no hay reaparicin. Esta es una enfermedad ante la cual los papas se sorprenden mucho, ya que no pueden entender por que ayer su hijo estaba bien y hoy debe ser intervenido de urgencia.

EstmagoDe Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a navegacin, bsqueda Para la pelcula de 2008, vase Estmago (pelcula).

Estmago

Imagen de las estructuras digestivas; en la imagen, el estmago

Ilustracin sealando las estructuras del estmago: 1. Fundus 2. Curvatura mayor 3. Cuerpo 4. Antro pilrico 5. Ploro 6. Canal pilrico 7. Incisin angular 8. Curvatura menor 9. Pliegues de la mucosa gstrica E. Esfago D. Duodeno Latn Ventricular

Gray Sistema Nervio Linfa

Tema #247 1161 Digestivo Ganglios celacos, Nervio vago Nodulo preaortico linftico celiaco. Enlaces externos

Dorlands/Elsevier MeSH

Estmago Estmago

El estmago es la primera porcin del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo la pequea porcin de esfago abdominal. Funcionalmente podra describirse como un reservorio temporal del bolo alimenticio, deglutido hasta que se procede a su trnsito intestinal, una vez bien mezclado en el estmago. Es un ensanchamiento del tubo digestivo situado a continuacin del esfago. Sirve para que el bolo alimenticio se transforme en una papilla que de ah en adelante ser llamada quimo. La palabra estmago es derivado del latn stomachus lo cual que deriva de la palabra griega stomachos (), ltimamente por stoma (), "boca". La palabra prefijo gastroy gstrico (significa relacionado con el estmago) de ambos derivados por la palabra griega gaster ().

Contenido[ocultar]

1 Embriologa del estmago 2 Anatoma del estmago o 2.1 Forma y relaciones del estmago o 2.2 Irrigacin arterial del estmago o 2.3 Retorno venoso del estmago o 2.4 Drenaje linftico del estmago 3 Histologa del estmago o 3.1 La tnica mucosa o 3.2 Tnica submucosa o 3.3 Tela muscular o 3.4 Tela serosa 4 Fisiologa gstrica 5 Enfermedades del estmago o 5.1 Infeccin del estmago 6 Aplicaciones del estmago o 6.1 Deportes o 6.2 Comidas 7 Referencias

[editar] Embriologa del estmagoSu estructura y disposicin hay que entenderlos teniendo en cuenta su desarrollo embrionario. El estmago en el segundo mes de vida embrionaria comienza como una simple dilatacin del intestino anterior. A continuacin sufre una rotacin sobre un eje longitudinal de tal modo que la cara izquierda del estmago se hace anterior, y la parte derecha se hace posterior. Por esta razn el tronco vagal del lado izquierdo, que en el trax desciende por el lado izquierdo del esfago, pasa a una localizacin anterior, mientras que el derecho se sita en el estmago en la parte posterior. El estmago tiene adems otra rotacin sobre un eje posterior, de tal modo que la parte inferior, por la que se contina con el duodeno, asciende y se coloca a la derecha, bajo el hgado. Hay que tener presente que el estmago tiene en esta fase de la vida un meso en la parte posterior (mesogastrio dorsal) y otro en la parte anterior (mesogastrio ventral) que alcanza hasta la porcin superior del duodeno. Ambos mesos tambin sufren las rotaciones anteriores de tal modo que determinan una serie de pliegues en el peritoneo visceral que los recubre. El mesogastrio dorsal forma el omento mayor (tras fusionarse con el meso del colon transverso), lo que determina el cierre por la parte inferior de la bolsa omental. El mesogastrio ventral da origen al omento menor, que se extiende entre el borde derecho del estmago y la porcin superior del duodeno hasta el hgado y la porta heptica.

[editar] Anatoma del estmago

Divisiones del estmago. (Por error, el fundus aparece escrito como fudus). [editar] Forma y relaciones del estmago

El estmago se localiza en la parte alta del abdomen. Ocupa la mayor parte de la celda subfrnica izquierda. La parte de estmago que queda oculta bajo las costillas, recibe el nombre de Tringulo de Traube, mientras que la porcin no oculta se denomina Tringulo de Labb. Topografa: Hipocondrio izquierdo y epigastrio. El cardias (extremo por donde penetra el esfago) se localiza a nivel de la vrtebra D11, mientras que el ploro lo hace a nivel de L1. Sin embargo, hay considerable variacin de unos individuos a otros. El esfago determina la incisura cardial, que sirve de vlvula para prevenir el reflujo gastroesofgico. Hacia la izquierda y arriba (debajo de la cpula diafragmtica) se extiende el fundus [tuberosidad mayor] (ocupado por aire y visible en las radiografas simples), que se contina con el cuerpo, porcin alargada que puede colgar ms o menos en el abdomen, luego progresivamente sigue un trayecto ms o menos horizontal y hacia la derecha, para continuar con la porcin pilrica, que consta del antro pilrico y del conducto pilrico cuyo esfnter pilrico lo separa del duodeno. En este punto la pared se engrosa de manera considerable por la presencia de abundantes fibras circulares de la capa muscular que forman el esfnter pilrico. La forma aplanada del estmago en reposo determina la presencia de una cara anterior, visible en el situs abdminis, y una cara posterior que mira a la transcavidad de los epiplones (cavidad omental), situada detrs. Asimismo, determina la presencia de un borde inferior (curvatura mayor) que mira abajo y a la izquierda, y un borde superior (curvatura menor) que mira arriba y a la derecha. Como consecuencia de los giros del estmago en

perodo embrionario, por la curvatura mayor se contina el estmago con el omento (epipln) mayor, y la menor con el omento (epipln) menor. El aparato digestivo es una serie de rganos huecos que forman un largo y tortuoso tubo que va de la boca al ano. La luz del estmago tiene la presencia de unos pliegues de mucosa longitudinales, de los cuales los ms importantes son dos paralelos y prximos a la curvatura menor que forman el canal del estmago o calle gstrica. Los pliegues disminuyen en el fundus y en la porcin pilrica. La pared gstrica consta de una serosa que recubre tres capas musculares (longitudinal, circular y oblicua, citadas desde la superficie hacia la profundidad). La capa submucosa da anclaje a la mucosa propiamente dicha, que consta de clulas que producen moco, cido clorhdrico y enzimas digestivos. El estmago tiene unos sistemas de fijacin en sus dos extremos, los cuales quedan unidos por la curvatura menor a travs del omento (epipln) menor. A nivel del cardias existe el ligamento gastrofrnico por la parte posterior, que lo une al diafragma. Por la parte pilrica queda unido a la cara inferior del hgado por el ligamento gastroheptico, parte del tumulto menor. Estos sistemas de fijacin determinan sus relaciones con otros rganos abdominales. Sin embargo, y debido no slo a los giros del estmago, sino tambin al desarrollo embrionario del hgado, las relaciones del estmago se establecen a travs de un espacio que queda por detrs, la cavidad omental o transcavidad de los epiplones,[editar] Irrigacin arterial del estmago

La irrigacin corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celaco da lugar a la arteria gstrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gstrica derecha, rama de la arteria heptica comn (que a su vez sale tambin del tronco celaco); estas dos arterias llegan a formar lo que es la coronaria gstricamente superior. De esta arteria heptica comn surge tambin la arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha que recorre la curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica izquierda, rama de la arteria esplnica (que proviene del tronco celaco); estas forman lo que es la coronaria gstrica inferior. Esta irrigacin viene complementada por las arterias gstricas cortas que, procedentes de la arteria esplnica, alcanzan el fundus del estmago.[editar] Retorno venoso del estmago

El retorno venoso es bastante paralelo al arterial, con venas gstricas derecha e izquierda, adems de la vena prepilrica, que drenan en la vena porta; venas gstricas cortas y gastroepiploica izquierda que drenan en la vena esplnica; vena gastroepiploica derecha que termina en la mesentrica superior. A travs de las venas gstricas cortas se establece

una unin (anastomosis) entre el sistema de la vena porta y de la vena cava inferior por medio de las venas de la submucosa del esfago. En casos de hipertensin portal (la sangre que penetra en el hgado por medio de la vena porta no puede alcanzar la cava inferior, por lo que se acumula retrgradamente en las venas que drenan y forman la vena porta), la sangre dilata estas anastomosis normalmente muy pequeas, dando lugar a las vrices esofgicas. Si estas vrices se rompen pueden dar una hemorragia mortal.[editar] Drenaje linftico del estmago

El drenaje linftico viene dada por cadenas ganglionares que recorren la curvatura mayor (ndulos gastroepiploicos derechos e izquierdos y ndulos gstricos derecho e izquierdo). Se complementan con los ganglios linfticos celacos y pilricos. Estos ganglios tienen gran importancia en el cncer gstrico, y hay que extirparlos en caso de extensin del cncer. Existen distintas tcnicas de reseccin con diferentes extensiones de la linfadenectoma. La ms comn es la linfadenectoma D1 pese a que en paises asiticos con alta incidencia de la enfermedad, los cirujanos expertos realizan una linfadenectoma D2 de rutina (ms amplia pero con mayor morbilidad postoperatoria). La extirpacin se hace de acuerdo a las barreras ganglionares, existen 15 grupos ganglionares que son:

Barrera 1 (N1): corresponde a los ganglios perigstricos. o Grupo 1: cardial derecho o Grupo 2: cardial izquierdo o Grupo 3: curvatura menor o Grupo 4: curvatura mayor o Grupo 5: suprapilricos o Grupo 6: infrapilricos Barrera 2 (N2): corresponde a los ganglios localizados en los troncos arteriales principales del estmago. o Grupo 7: arteria coronaria estomquica o gstrica izq. o Grupo 8: arteria heptica o Grupo 9: tronco celaco o Grupo 10: hilio esplnico o Grupo 11: arteria esplnica Barrera 3 (N3): corresponde a los ganglios alejados del estmago. o Grupo 12: ligamento hepatoduodenal o Grupo 13: retropancreticos o Grupo 14: arteria mesentrica superior o Grupo 15: arteria clica media

La extirpacin oncolgica siempre debe obtener la ltima barrera ganglionar libre.

[editar] Histologa del estmagoLa pared del estmago est formada por las capas caractersticas de todo el tubo digestivo:

La tnica mucosa La tela submucosa

La tnica muscular La tnica serosa.

[editar] La tnica mucosa

La tnica mucosa del estmago presenta mltiples pliegues, crestas y foveolas. Presenta a su vez tres capas:

El epitelio La lmina propia de la mucosa La lmina muscular de la mucosa

Epitelio superficial: es un epitelio cilndrico simple mucparo, que aparece bruscamente en el cardias, a continuacin del epitelio plano estratificado no queratinizado del esfago. En el polo apical de estas clulas aparece una gruesa capa de moco gstrico, que sirve de proteccin contra las sustancias ingeridas, contra el cido estomacal y contra las enzimas gstricas. Glndulas del cardias: estn situadas alrededor de la unin gastroesofgica. Las clulas endocrinas que posee en el fondo, producen gastrina. Glndulas oxnticas, gstricas o fndicas: se localizan sobre todo en el fondo y cuerpo del estmago y producen la mayor parte del volumen del jugo gstrico. Estn muy juntas unas con otras, tienen una luz muy estrecha y son muy profundas. Se estima que el estmago posee 15 millones de glndulas oxnticas, que estn compuestas por cinco tipos de clulas:

Principales o zimgenas: son las clulas que producen el pepsingeno (I y II) Oxnticas o parietales: son las clulas que segregan el cido clorhdrico y el factor intrnseco gstrico o factor intrnseco de Castle. Mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina. Endocrinas: pueden ser clulas G (liberadoras de gastrina), D (segregan somatostatina), EC (segregan serotonina) o clulas cebadas (liberadoras de histamina). Clulas madre: se supone que generan todos los tipos clulares, excepto las clulas endocrinas.

Glndulas pilricas: estn situadas cerca del ploro. Segrega principalmente secrecin viscosa y espesa, que es el mucus para lubricar el interior de la cavidad del estmago, para que el alimento pueda pasar, protegiendo as las paredes del estmago. Lmina propia de la mucosa: formada por tejido conectivo laxo, posee glndulas secretoras de mucus y enzimas. Lmina muscular de la mucosa: que presenta dos capas, poco diferenciadas entre s.

[editar] Tnica submucosa

Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso (tejido de sostn que conecta o une las diversas partes del cuerpo), en el cual se encuentran numerosos vasos sanguneos, linfticos y terminaciones nerviosas. Esta debajo de la mucosa.[editar] Tela muscular

Dentro de ella se encuentran tres capas de msculo liso que son : interna u oblicua, medio o circular y externa o longitudinal. La tnica muscular est formada de adentro hacia afuera por fibras oblicuas, el estrato circular y el estrato longitudinal. La tnica muscular gstrica puede considerarse como el msculo gstrico porque gracias a sus contracciones, el bolo alimenticio se mezcla con los jugos gstricos y se desplaza hacia el ploro con los movimientos peristlticos. La tnica muscular posee sus fibras en distintas direcciones, desde ms interno a ms externo, teniendo fibras oblicuas, un estrato circular y un estrato longitudinal. En un corte transversal se distingue claramente esta diferencia en la disposicin de las fibras musculares. Se puede observar que el estrato circular, en algunos lugares est engrosado formando los esfnteres que regulan el paso de los alimentos.[editar] Tela serosa

La tnica serosa, constituida por tejido conectivo laxo tapizado por una capa epitelial llamada mesotelio, envuelve al estmago en toda su extensin, expandindose en sus curvaturas para formar el omento menor, el omento mayor y el ligamiento gastrofrnico.

[editar] Fisiologa gstricaEl estmago est controlado por el sistema nervioso autnomo, siendo el nervio vago el principal componente del sistema nervioso parasimptico. La acidez del estmago est controlada por tres molculas que son la acetilcolina, la histamina y la gastrina.

[editar] Enfermedades del estmago

Gastritis: es la irritacin de la mucosa gstrica que suele provocar su inflamacin. lcera pptica: es una herida originada por la destruccin de la mucosa gstrica que pasa la muscular de la mucosa. Cncer gstrico Enfermedad de Menetrier

[editar] Infeccin del estmago

Histricamente, se crea que el ambiente sumamente cido del estmago mantendra el estmago inmune de la infeccin. Sin embargo, un gran nmero de estudios ha indicado que la mayor parte de casos de lceras de estmago, gastritis, linfoma e incluso el cncer

gstrico son causados por la infeccin de Helicobacter pylori. Uno de las causas por la que esta bacteria es capaz de sobrevivir en el estmago es por la produccin de una determinada enzima llamada ureasa que metaboliza el amoniaco y el dixido de carbono para neutralizar el cido clorhdrico producido por el estmago.

[editar] Aplicaciones del estmagoEl estmago es un rgano animal con muchas aplicaciones para el uso humano. La mayor parte (sino todas) las formas de utilizarlo son artesanales ya que es demasiado complicado el diseo de mquinas que puedan aprovecharlo, ya sea por cuestiones mecnicas o histricas.

Efectos nocivosEl cloruro de hidrgeno es irritante y corrosivo para cualquier tejido con el que tenga contacto. La exposicin breve a bajos niveles produce irritacin de la garganta. La exposicin a niveles ms altos puede producir respiracin jadeante, estrechamiento de los bronquiolos, coloracin azul de la piel, acumulacin de lquido en los pulmones e incluso la muerte. La exposicin a niveles an ms altos puede producir hinchazn y espasmos de la garganta y asfixia. Algunas personas pueden sufrir una reaccin inflamatoria al cloruro de hidrgeno. Esta condicin es conocida como sndrome de malfuncionamiento reactivo de las vas respiratorias (en ingls, RADS), que es un tipo de asma causado por ciertas sustancias irritantes o corrosivas. La mezcla del cido con agentes oxidantes de uso comn, como la leja, tambin llamada lavandina en algunas partes, (hipoclorito de sodio, NaClO) o permanganato de potasio (KMnO4), produce el txico gas cloro. Dependiendo de la concentracin, el cloruro de hidrgeno puede producir desde leve irritacin hasta quemaduras graves de los ojos y la piel. La exposicin prolongada a bajos niveles puede causar problemas respiratorios, irritacin de los ojos y la piel y descoloramiento de los dientes. A pesar de estas caractersticas los jugos gstricos en el estmago humano contienen aproximadamente el 3 % de cido clorhdrico. All ayuda a coagular las protenas y desempea un papel importante como coenzima de la pepsina en su digestin. Tambin ayuda en la hidrlisis de los polisacridos presentes en la comida. Es secretado por las clulas parietales. stas contienen una extensiva red de secrecin desde donde se secreta el HCl hacia el lumen del estmago. Diversos mecanismos previenen el dao del epitelio del tracto digestivo por este cido:

Reguladores negativos de su salida. Una gruesa capa mucosa que cubre al epitelio. Bicarbonato de sodio secretado por las clulas epiteliales gstricas y el pncreas. La estructura del epitelio.

Un abastecimiento sanguneo adecuado. Prostaglandinas (con mltiples efectos: estimulan las secreciones mucosas y de bicarbonato, mantienen la integridad de la barrera epitelial, permiten el adecuado flujo sanguneo, estimulan la reparacin de las membranas de la mucosa daadas).

Cuando, por alguna razn, estos mecanismos fallan, se pueden producir pirosis o lceras. Existen drogas llamadas inhibidores de bombas de protones que previenen que el cuerpo produzca exceso de cido en el estmago, mientras que los anticidos pueden neutralizar el cido existente. Tambin puede ocurrir que no se produzca suficiente cantidad de cido clorhdrico en el estmago. Estos cuadros patolgicos son conocidos por los trminos hipoclorhidria y aclorhidria y pueden conducir a una gastroenteritis. El cido clorhdrico en contacto con ciertos metales puede desprender hidrgeno pudiendo formar atmsferas explosivas en el ambiente, esto puede ocurrir por ejemplo cuando se usa en los trabajos de decapado de metales.

Espasmo muscularDe Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a navegacin, bsqueda

El espasmo muscular o calambre se trata de una contraccin involuntaria de los msculos que puede hacer que estos se endurezcan o se abulten. Puede producir una contractura muscular. Suele mejorar o desaparecer realizando ejercicios de estiramiento de la zona afectada, descansando y tomando algn tipo de relajante muscular o antinflamatorio. En el caso de las personas que realizan mucho ejercicio o un ejercicio continuado es recomendable tomar bebidas isotnicas que contiene los iones que necesitan los msculos para disminuir la fatiga o para recuperarse antes. Los espasmos producidos en un cuadro de fibromialgia cursan de la misma forma pero su recuperacin es ms lenta casi siempre suele dejar contractura en la zona espasmada.

Contenido[ocultar]

1 Sntomas 2 Signos y exmenes 3 Tratamiento 4 Expectativas (pronstico) 5 Situaciones que requieren asistencia mdica 6 Prevencin

[editar] SntomasVase tambin: Abasia (medicina)

Cuando se presenta un espasmo muscular, se siente muy tenso y algunas veces se describe como un nudo. El dolor puede ser intenso y debilitante. Cuando se presenta en lugares poco comunes como la espalda o los brazos, se puede incriminar al estrs o al exceso de ejercicio.

[editar] Signos y exmenesLos espasmos musculares se diagnostican por la presencia de msculos tensos o duros que son muy sensibles al tacto y no existen estudios imagenolgicos ni exmenes de sangre que puedan ayudar a diagnosticar esta condicin. Si la causa del espasmo es la irritacin de un nervio, como sucede en la espalda, una IRM puede servir para determinar la causa de dicha irritacin.

[editar] TratamientoAl primer signo de espasmo muscular, se recomienda suspender la actividad e intentar estirar y masajear el msculo afectado. En un principio, el calor ayuda a relajar el msculo, aunque la aplicacin de hielo puede servir despus de presentarse el espasmo inicial y cuando el dolor se haya reducido. En caso de que persista el dolor en el msculo, se pueden utilizar medicamentos antinflamatorios no esteroides y, en casos ms graves, el mdico puede prescribir medicamentos antiespasmdicos o relajantes musculares. Despus del tratamiento inicial, se debe determinar la causa del espasmo para evitar que recurra y si existe compromiso de un nervio irritado, es posible que sea necesario recurrir a la fisioterapia o incluso a una ciruga. La causa ms comn de calambres musculares asociados con actividades deportivas es la deshidratacin, por lo que, a menudo, la rehidratacin con agua o bebidas para deportistas resuelve el problema.

[editar] Expectativas (pronstico)Los espasmos musculares se resuelven con reposo y con el tiempo y su pronstico es excelente para la mayora de las personas. Las tcnicas de entrenamiento apropiadas deben servir para evitar que los espasmos se conviertan en un problema crnico. Si la causa de un espasmo ha sido un nervio irritado, entonces es posible que se requiera un tratamiento ms extenso y que los resultados sean ms variables.

[editar] Situaciones que requieren asistencia mdicaEn caso de presentarse un espasmo muscular intenso con un dolor incontrolable, se debe buscar asistencia mdica e, incluso, si los espasmos no son intensos, el mdico puede ayudar a modificar el programa de ejercicios para reducir el riesgo de que ocurran espasmos musculares en el futuro.

[editar] Prevencin

Hacer estiramiento para mejorar la sensibilidad Modificar las sesiones de entrenamiento para ejercitarse dentro de las capacidades Beber mucho lquido mientras se hacen ejercicios e incrementar la ingesta de potasio que se puede encontrar en fuentes como el jugo de naranja, los pltanos y el tomate.

Obtenido de http://es.wikipedia.org/wiki/Espasmo_muscular

CUNDO ES DE AYUDA BUSCAPINA?Buscapina se utiliza desde hace ms de 50 aos para aliviar de forma selectiva, segura y eficaz el dolor abdominal producido por espasmos. Buscapina acta en el origen del problema: los espasmos. Relajando los msculos contrados, Buscapina alivia rpidamente el dolor abdominal y le ayuda a recuperar el control de la situacin.

Cundo revaluar al paciente?Es importante que acuda de nuevo a usted si el dolor no cede o empeora, si detecta cambios en el ritmo intestinal (diarrea, estreimiento), si observa la presencia de sangre en las deposiciones o si el dolor se acompaa de fiebre o prdida de peso.

BUSCAPINA Sol. iny. 20 mgBuscapina El alivio local y efectivo para el espasmo y el dolor abdominal. Buscapina provee un alivio local y efectivo para la molestia y dolor abdominal. Acta directamente donde se origina el dolor, permitiendo que los msculos que sufren los espasmos se relajen suavemente y vuelvan a la normalidad. Su componente activo es la Hioscina NButilbromuro, un antiespasmdico derivado de la planta Duboisia. La efectividad de Buscapina ha sido probada durante ms de cincuenta aos. La efectividad de Buscapina ha sido probada durante ms de cincuenta aos y es la marca lder en Colombia(2) para el tratamiento del dolor provocado por los espasmos abdominales.

Propiedades farmacolgicas - Propiedades farmacodinmicas de BUSCAPINAPropiedades farmacodinmicas

Grupo farmacoteraputico: Alcaloides semisintticos de la Belladona, compuestos de amonio cuaternario, cdigo ATC: AO3BB01.

Buscapina ejerce una accin espasmoltica sobre el msculo liso de los tractos gastrointestinal, biliar y gnito-urinario. Debido a su estructura de derivado de amonio cuaternario, el N-butilbromuro de hioscina

no pasa al sistema nervioso central y en consecuencia no se presentan efectos secundarios anticolinrgicos a nivel del sistema nervioso central. Puede aparecer una accin anticolinrgica perifrica como resultado de una accin bloqueadora ganglionar a nivel de la pared visceral as como de una actividad anti-muscarnica.imprimir

Propiedades farmacocinticas Tras la administracin intravenosa, el N-butilbromuro de hioscina se distribuye a los tejidos rpidamente (t1/2= 4 min, t1/2= 29 min). El volumen de distribucin (Vss) es de 128 l (equivalente a aprox. 1,7 l/kg). El tiempo de vida media de la fase de eliminacin terminal (t1/2) es de aprox. 5 horas. El aclaramiento total es de 1,2 l/min, siendo renal aprox. la mitad. Los principales metabolitos encontrados en la orina se unen muy poco al receptor muscarnico. La concentracin ms elevada de N-butilbromuro de hioscina en la rata, se encuentra en el tejido del tracto gastrointestinal, hgado y riones. El N-butilbromuro de hioscina no atraviesa la barrera hematoenceflica. La unin del N-butilbromuro de hioscina a protenas plasmticas es baja.imprimir