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EDITORAMaría Benjumea Riverocartas-director@consejosdetufarmaceutico.com

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SUMARIOABRIL 2016

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Distribución gratuitaCon el soporte de la Asociación para el Autocuidadode la Salud. www.anefp.org

NUESTROS COLABORADORES Farmacéuticas María Sastre · Teresa MartínMedio ambiente y salud Julio León

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María Benjumea RiveroDirectora General

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4 Farmacia al día Lo último en información farmacéutica.

5 Farmacia y prevención en abril Vuelve el polen ¡Protégete!

8 Farmacia y prevención en familia Stop ruidos Vive en"tono bajo".

10 Farmacia y prevención en familia Intolerancia a la lac-tosa Una batalla ganada.

12 Farmacia y embarazo Tosferina La vacuna en el embarazo.

14 Farmacia y embarazo Cuida tus ojos.

15 Consejos infantiles Alergia a las penicilinas.

16 Hablamos con... Fina Martí, neuróloga, sobre párkinson.

18 Farmacia y belleza Reafirmantes y reductores.

22 Farmacia y belleza Manchas solares y cuidado de labios.

24 Farmacia y nutrición Pierde kilos Adiós al souvenir del invierno.

26 Las fichas del mes Crisis de ansiedad y varices.

28 Espacio abierto Las farmacéuticas María Sastre y TeresaMartín resuelven tus dudas.

30 Medio ambiente & Salud Por Julio León Moro, IngenieroIndustrial, Asesor y Gestor Energético.

31 Recetas

32 Entrevista a Ana Arias.

34 Medinoticias Breves de salud

Queridos lectores:

Empieza el buen tiempo y con el aumento de las horasde luz, el decaimiento propio de la astenia primaveral.Es la época en que los alérgicos se preparan para afron-tar una nueva estación que, según la SEAIC, se prevécon altos índices de polinización. En este número osenseñamos cuáles son los pólenes con "denominaciónde origen" que te pueden afectar, según el lugar en elque vivas, y te damos, de la mano de la SEAIC, las pau-tas para prevenir la rinoconjuntivitis alérgica.Destinamos también unas páginas a la vacuna de la tos-ferina en el embarazo, intentando arrojar algo de luzsobre la alarma que ha suscitado la falta de vacunas enalgunas comunidades y la conveniencia de inmunizar alas embarazadas, al ser la medida más eficaz para frenarlas complicaciones e incluso la mortalidad por estaenfermedad en lactantes. Y con motivo del Día Mundialdel Parkinson, que celebramos el día 11 de este mes,charlamos con la doctora Fina Martí, que nos acerca a larealidad de una enfermedad que compromete enorme-mente la calidad de vida de los que la padecen. Y con laoperación bikini encima, dieta, reafirmantes, cosméticaantimanchas, varices, etc., se convierten en obligadostérminos de consulta para el farmacéutico. Facilitarles latarea y orientar al lector sobre los productos que más lesvan a ayudar a conseguir un "cuerpo 10" este verano, esel cometido de nuestra sección de belleza, que vienerepleta de trucos y curiosidades.

¡No dejes de leerla!

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La Agencia Española de Medicamentos y ProductosSanitarios (AEMPS) lanzará en breve una nueva cam-paña de información dirigida a los ciudadanos paraalertar sobre los riesgos que presenta la compra demedicamentos en Internet fuera de las oficinas de far-macia autorizadas. Dicha campaña se podrán en mar-cha en coordinación con otras agencias europeas demedicamentos y se centrará en el uso de las redessociales. Belén Escribano, jefe del Departamento deInspección y Control de Medicamentos de la Agenciaconsidera que el farmacéutico juega "un papel muyimportante para que no lleguen medicamentos falsifi-cados a los pacientes". "Hasta ahora hemos estado pro-tegidos y hay que intentar anticiparse", ha señaladodurante su participación en Infarma Madrid 2016.Durante su conferencia, moderada por ManuelMartínez del Peral, vicepresidente primero delColegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid,Escribano ha recalcado en su intervención que"Internet no se puede controlar. Nuestra prioridad esque los ciudadanos sepan que hay un riesgo cuando secompra a través de Internet y queremos identificar lossitios seguros para hacerlo con garantías", ha explica-

do. En su opinión, "loprincipal es la conciencia-ción ciudadana y nuestraobligación es que se conozcan los riesgos para la saludy también económicos" que se derivan de la compraen la red. La número dos de la AEMPS ha actualizadoel número de oficinas de farmacia autorizadas paravender medicamentos sin receta a través de Internet,una posibilidad abierta el pasado mes de julio. En totalson 250 las oficinas que están incluidas en ellistado de la Agencia e identificadas con unlogo común. Más allá del número de farmacias, yaque se trata de un nuevo canal de venta abierto hacemenos de un año, ha matizado, "nos interesa que seconozca el Internet legal porque así se acorrala alInternet ilegal". El objetivo es que no llegue un solomedicamento falsificado a ningún paciente, algo quela cadena legal del medicamento en España sí hagarantizado hasta la fecha, frente a otros países, comoInglaterra, donde en 2007 se detectaron más de dosmillones de dosis dispensadas a pacientes de fármacosfalsificados para tratamientos graves, como la esquizo-frenia.

Belén Escribano: "El farmacéutico juega un papelclave para que no lleguen medicamentos falsificadosa los pacientes"

La red de farmaciasEstratégica en la prevención del riesgocardiovascular y la cronicidad

El impulso al autocuidado yla diferenciación, especial-mente mediante serviciosprofesionales, serán la clavepara la farmacia del futuro, según han puesto demanifiesto los participantes en la mesa de debateEl autocuidado en la farmacia del futuro, organizadapor la Asociación para el Autocuidado de la Salud(anefp) durante Infarma 2016. Jaume Pey, directorgeneral de anefp, recordó que el autocuidado dela salud ha experimentado un auge notable en lasdos últimas décadas. Respecto a cómo será el usua-rio de la farmacia del futuro, los participantes enel debate coincidieron en destacar que será másexigente y estará mucho mejor informado y máspreocupado no sólo de aliviar enfermedades, sinode prevenirlas y preservar su salud. "De igualmanera, el consejo del farmacéutico será muchomás experto y formará parte de la cadena de aten-ción sanitaria del sistema de salud", ha afirmadoConcha Almarza, directora general de IMS HealthEspaña.

El autocuidadoClave para lafarmacia del futuro

Las enfermedades cardiovasculares son la princi-pal causa de muerte en todo el mundo. La mayo-ría de estas enfermedades pueden prevenirseactuando sobre factores de riesgo como hábitosde consumo, como el de tabaco, las dietas insa-nas, la obesidad, la inactividad física o el consu-mo excesivo de alcohol. Por ello, la detecciónprecoz y el tratamiento temprano son fundamen-tales. Desde el Consejo General de ColegiosOficiales de Farmacéuticos inciden en el hechode que en España, las 22.000 farmacias constitu-yen unos establecimientos sanitarios estratégicospara la realización de actuaciones de prevención,dada su cercanía, accesibilidad y confianza delpaciente. La capilaridad de estos establecimien-tos, que llegan al 99% de la población, la profe-sionalidad y la disponibilidad sin listas de espera,hace de la farmacia el lugar idóneo para des-arrollar servicios de educación sanitaria, preven-ción y promoción de la salud destinados a lareducción directa e indirecta del riesgo cardio-vascular.

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Una reacción defensiva “errónea”Según explican desde la Sociedad Española deAlergología e Inmunología Clínica (SEAIC),el sistema inmunitario de la persona alérgicareconoce a estas sustancias como extrañas ypotencialmente peligrosas, por lo que desen-cadena una serie de mecanismos de defensaque se manifiestan con los síntomas caracterís-ticos de la reacción alérgica. Esta reacción esvariable según el grado de respuesta y depen-de, entre otras cosas, de la susceptibilidad decada persona, la intensidad de la exposición y

la vía de exposición al alérgeno (respiratoria,ocular, etc.). El proceso que subyace en lasenfermedades de causa alérgica es la inflama-ción. Así, se habla de dermatitis cuando lainflamación afecta a la piel, conjuntivitis siocurre en la conjuntiva ocular, rinitis cuandose afecta la mucosa nasal, o asma si la infla-mación afecta a los bronquios, entre otros pro-cesos. Las enfermedades causadas poralergia a pólenes son: rinitis, conjunti-vitis y asma.

Epolen de gramíneas, plátano de sombra yolivo está haciendo que desde el pasado mes

de marzo los más de 6 millones de alérgicos denuestro país hayan comenzado a notar los sínto-mas, aunque será este mes de abril, mayo yjunio cuando se complique más su vida diaria.Así lo han puesto de manifiesto los expertosde la Sociedad Española de Alergología eInmunología Clínica (SEAIC) reunidos el pasa-do mes de marzo en rueda de prensa para expli-car cómo será la primavera este año y poner

sobre la mesa el Mapa Español de AtenciónAlergológica. Uno de los aspectos sobre los queel doctor Ángel Moral, presidente del Comité deAerobiología de la SEAIC ha querido hacer hin-capié es el cambio que producen factores comola contaminación y el calentamiento climáticosobre los pólenes que se producen en las ciuda-des, mucho más agresivos que antes. Así que ojoa los pacientes alérgicos: se espera peor prima-vera que la de 2015, sobre todo en el centropeninsular, Andalucía y Extremadura.

Abril mantiene a la naturaleza en una actividad desenfrenada. Aunque el otoño y principios delinvierno han sido muy secos, las intensas lluvias posteriores han disparado la polinización.Comienza así un intenso período en el que una sola planta produce miles de granos de pólenesque el viento desplaza a kilómetros de distancia. Sin duda, una época combativa para el pacientealérgico, cuyas armas y consejos preventivos encontrarán en la farmacia.

VUELVE EL POLEN¡Protégete!

En el caso de la rinitis alérgica, se produce inflamación de la mucosa nasal inducidapor una respuesta inmunológica (por hipersensibilidad) tras la exposición a un alérge-no sobre las membranas que recubren las fosas nasales. Los síntomas típicos son: picor

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El doctor ÁngelMoral es presidentedel Comité deAerobiología deSEAIC

RINITIS, CONJUNTIVITIS, ASMA

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Pólenes con denominación de origen

MEDIDAS PREVENTIVASEvitar estancias prolongadas y la actividad física innecesaria en parques, jardines y zonas dearbolado, intentando permanecer el mayor tiempo posible en interiores limpios, sobre todo cuandohaya mucho viento.

Mantener habitualmente cerradas las ventanas de los dormitorios, excepto en el momento deventilarlo. Es recomendable ventilar la habitación al atardecer y realizar pulverizaciones de aguaantes de acostarse. Utiliza gafas de sol en el exterior y mascarilla que cubra nariz y boca en díasde alta polinización y dúchate y cámbiate de ropa al llegar a casa.

Mantener las ventanillas cerradas si se va a viajar en automóvil, para evitar el impacto del airesobre la cara. Los filtros que incorpora el sistema de aire acondicionado pueden ayudar a impedirque el polen penetre en el habitáculo. No cortes el césped ni podes en días de alta polinización.

Los aceites esenciales pueden ayudarte a tratarlas. Aplícate 1 gota de aceite esencial de manzanillaalemana (Matricaria recutita) diluida en la pomada o crema que utilices habitualmente.

Acude al alergólogo y no te automediques. El paciente que padece alergia no debe acudir adiferentes consultas para ser tratado de una única enfermedad porque existe un especialista capaz de

nasal, estornudos, mucosidad generalmente acuosa y congestión o taponamientonasal. Los alérgenos que más frecuentemente causan rinitis alérgica son los pólenes, los hon-gos, los ácaros y los animales domésticos (perros y gatos).

En la mayoría de las ocasiones se acompaña de conjuntivitis, que consiste en la inflamación de lamembrana que recubre al ojo y la parte interna de los párpados y se manifiesta con síntomas comopicor o escozor, enrojecimiento y lagrimeo. Se habla entonces de rinoconjuntivitis alérgica,que puede ser estacional, generalmente producida por alergia a pólenes, o perenne, por áca-ros y animales domésticos. En ocasiones, una rinitis de causa alérgica se puede complicar o solaparcon un proceso infeccioso afectando a los senos paranasales (rinosinusitis).

El asma es una enfermedad respiratoria crónica caracterizada fundamentalmente por la inflama-ción de los bronquios, que sufren un estrechamiento de su calibre ocasionando los síntomas típicosde la enfermedad: tos, falta de aire, pitos en el pecho y opresión torácica. Estos síntomaspueden variar en frecuencia e intensidad.

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Según ha explicado eldoctor Ángel Moral, enEspaña las plantas quemás problemas alérgi-cos producen son lasgramíneas, el olivo, elciprés, la salsola, el plá-tano de sombra y laparietaria. Para ver los niveles depólenes diarias, entraen www.polenes.com ydescárgate una de susaplicaciones móviles.

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CONSEJOSEN MAYO

atenderle de forma integral y que optimizará encalidad y costes la atención que precisa.Actualmente, para el tratamiento de la rinitis alér-gica se utilizan fundamentalmente los antihista-mínicos (por vía tópica o sistémica), deján-dose habitualmente los corticoides tópicosnasales para los casos más graves.

Consulta al farmacéutico. Según un estudiorealizado en colaboración con el portal de forma-ción online Ágora Sanitaria y los Colegios Oficialesde Farmacéuticos de Barcelona y Madrid, las con-sultas en esta época del año se duplican en las far-macias, normalmente referidas a la toma de medi-cación para combatir los síntomas.

Inmunoterapia: la solución La inmunoterapia con la vacuna de la alergia es elúnico tratamiento específico capaz de modificar elcurso natural de la enfermedad, consiguiendo queésta mejore o desaparezca. Consiste en la administra-ción de concentraciones progresivamente crecientesde un alérgeno, hasta alcanzar una dosis máxima pre-establecida, que se puede mantener durante unperiodo aproximado de 3 a 5 años. La administraciónde la inmunoterapia puede realizarse por vía sub-cutánea o sublingual, y en ambos casos se dife-rencian dos fases: iniciación y mantenimiento.

Intensidad de la polinización

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doloroso a partir de los 125 dB, porejemplo, el producido por un tala-dro", subraya esta especialista.Sobrepasarían los 65 dB los ruidosprocedentes de los vehículos, elclaxon de un coche, el del camiónde la basura, el interior de una ofi-cina con más de 15 personas, o lospetardos, entre otros, y un avióndespegando llegaría a 140 db, porencima del umbral del dolor.

La doctora Mª JoséLavilla es presidentade la Comisión deAudiología de la SEORL-CCC

Los otorrinos alertan de los peligros de la exposición diariaa ruidos intensos y recomiendan visitar al otorrinolaringólo-go cuando exista dolor, inflamación o secreción del oídopara prevenir complicaciones.

VIVE LA VIDAEn tonos bajos

Educar el oído pasa inevitable-mente por adquirir unos hábi-

tos adecuados desde niños: acos-tumbrarse a escuchar música o verla televisión a un volumen bajito,no chillar, utilizar protectores encaso de exposición prolongada aaltos niveles de contaminaciónacústica (aeropuertos, zonas deocio, puestos de trabajo...), o llevara cabo una limpieza correcta delcanal auditivo desde la infanciason solo algunas de las prácticasque debemos incorporar a nuestravida para que la pérdida auditivaque se adquiere con los años sedeba únicamente al proceso natu-ral de envejecemiento. Así lo haexpuesto la Sociedad Española deOtorrinolaringología y Cirugía deCabeza y Cuello (SEORL-CCC),que ha alertado de los peligros quesupone la exposición diaria a rui-dos de alta intensidad porque pue-den provocar una pérdida progre-

siva de la audi-ción.

Ciudades parasordos

FARMACIA Y PREVENCIÓN EN FAMILIA

Se estima que un tercio de la pobla-ción mundial y el 75% de los habi-tantes de ciudades industrializadaspadecen algún grado de sordera opérdida auditiva causada por expo-sición a sonidos de alta intensidad,según datos de la SEORL. "Hay quetener en cuenta que cuanto mástiempo pasemos expuestos a unruido por encima de los umbralesaceptables, más probabilidades ten-dremos de que nuestra capacidadde audición vaya en descenso", ase-gura la doctora Mª José Lavilla, pre-sidenta de la Comisión deAudiología de la SEORL-CCC. Estaespecialista incide en que "el dañose acumula poco a poco en la cóclealo que deriva en un déficit auditivoprogresivo, que puede pasar des-apercibido en las personas más jóve-nes". También puede ser una pérdi-da auditiva de rápida instauración,causada por un ruido de corta dura-ción pero de alta intensidad.

Las principales fuentes de ruidoque se escuchan a diario proce-

den del tráfico urbano, elec-trodomésticos, maquina-ría, dispositivos móviles,juguetes, centros comer-

ciales, y también discote-cas, salas de conciertos oreproductores de música."El límite de ruido aceptable porel oído humano según laOrganización Mundial de laSalud es de 65 dB, el equivalenteal de una aspiradora; y pasa a ser

Las fuentes de ruido

Entre las causas de la hipoacu-sia, además de la exposiciónal ruido excesivo se encuen-tran otros factores genéticos,complicaciones en el embara-zo y parto, enfermedadesinfecciosas, infecciones cróni-cas en el oído, el uso de deter-minados medicamentos y elenvejecimiento.

Hipoacusias in crescendo

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CUIDADOS DEL OÍDO

Además, la exposición continuada a la contaminaciónacústica puede provocar también acúfenos o tinni-tus, que son "pitidos o zumbidos sin origen aparente",afirma la doctora Lavilla. Pero también pueden apare-cer otros síntomas como el vértigo, hiperacusia yalgiacusia (mayor sensibilidad a los sonidos ambien-tales que pueden llegar a ser molestos e insoportables),

fatiga auditiva, disminución de la discrimina-ción auditiva, cefalea, insomnio, irritabilidad ydisminución de la atención y la memoria. Laspersonas con más riesgo de sufrir este tipo de trastornosson los adolescentes, y los empleados de ciertos entor-nos laborales, por lo que "es recomendable el uso deprotectores", expresa la doctora Lavilla.

Sumándose al Día Internacional del Cuidado del Oído y la Audición que se ha celebrado el pasado mesde marzo con el lema Sin ruido, sin riesgo, la SEORL-CCC ha elaborado un decálogo de cuidadospara prevenir la pérdida auditiva o hipoacusia en el que recomiendan, entre otros, acudir a laconsulta del especialista en caso de molestias.

Usa protectores auditivos en caso de exposición continua al ruido: sobre todo enentornos laborales que exponen a los trabajadores a intensidades muy altas de ruido.

Protégete frente al ruido: evita los ruidos impulsivos (petardos, disparos…). Recuerda que oírmúsica a más de 110 decibelios puede provocar pérdida auditiva precoz. Si se tienen en cuenta loscriterios establecidos por la directiva europea, lo permitido en función del tiempo y volumensería: escuchar un reproductor musical a 95 dB durante 15 minutos al día y los sonidos deuna discoteca a 104 dB durante dos minutos por noche. Limita el tiempo de exposición areproductores de música personales (incluidos los teléfonos móviles) a 40 horas semanalessi el nivel de presión es de 80 db y a 5 horas semanales en caso de 89 db.

Acude al especialista: los otorrinolaringólogos recomiendan consultar en caso de inflamación,dolor, taponamiento, zumbidos, secreción de oído, ya que pueden derivar en problemas de laaudición. Por otra parte, es recomendable consultar en cuanto se note pérdida auditiva, aunque mínima.

Sométete a revisiones periódicas, al menos una vez al año si hay factores de riesgo o antece-dentes familiares.

No introduzcas objetos o sustancias extrañas: se deben utilizar sólo productos indicadospara el oído y siempre bajo consejo médico, y evitar el uso de bastoncillos u otros objetos, ya que estosúltimos pueden empujar la cera hacia dentro y dañar el tímpano.

Sigue las siguientes recomendaciones para limpieza del oído: los expertos aconsejanlimpiar solo la parte más externa del oído con una toalla o gasa.

No te automediques: es importante saber que el uso indiscriminado de medicamentos tanto deuso tópico como por vía oral puede ser perjudicial para los oídos, como es el caso de los antibióti-cos, ya que pueden generar resistencias.

Toma precauciones durante el baño: el agua de baños públicos, ya sea de mar, pantanos o pisci-nas, puede estar contaminada, es por ello que es importante para prevenir infecciones cumplir unas nor-mas de higiene y limpieza básicas antes y durante el baño (ducha y el uso de aseos). Será el especialista,valorando cada caso de forma individual, el que recomiende el uso o el no uso de tapones durante el baño.

Evita los golpes: hay que prestar especial cuidado a los deportes de contacto que pueden provo-car traumatismos en la zona del oído y ocasionar problemas. En caso de golpe o traumatismo direc-to en la zona del oído se recomienda consultar al especialista.

Trata de manera adecuada las otitis en los niños: en caso de sospecha de pérdida audi-tiva en un niño por parte de padres y profesores se recomienda acudir al especialista, ya que aun enausencia de dolor, fiebre o secreción, puede existir una otitis recurrente, que de no ser bien tratadapuede cronificarse y derivar en hipoacusia.

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Acúfenos, vértigo...

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* Por la Cominsión de Audiología de la SEORL-CCC

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"Es fundamental que el intolerante a la lactosa sepa cuál es su nivel de intolerancia en cada etapa de su vida yqué alimentos contienen más o menos lactosa de forma natural o como aditivo. Eso le permitirá conocer encada momento qué cantidad de lactosa puede tolerar su organismo y modificar sus hábitos alimentarios paraevitar la aparición de los molestos síntomas asociados", alerta Oriol Sans, presidente de ADILAC. Según expli-ca este experto, los intolerantes a la lactosa asimilan mejor los productos fermentados, como yogures y quesos,especialmente los curados, debido a que la lactosa se descompone parcial o totalmente en el proceso de fer-mentación por la acción de las bacterias. Sin embargo, los expertos recomiendan no bajar la guardia: en algu-nos casos, ésta no se elimina en su totalidad y los fabricantes pueden añadir leche fresca y otros ingredientes alfinal del proceso productivo para mejorar su sabor y suavidad.

Entre un 20 y un 40% de los españoles es intolerante a la lactosa, según datos de laFundación Española del Aparato Digestivo, quien alerta del peligro de la "lactosa oculta" enlos ingredientes de un gran número de alimentos elaborados, bebidas destiladas, golosinas,medicamentos e incluso dentífricos

INTOLERANCIA A LA LACTOSAUna batalla "ganada"

Según explican desde la Fundación Española delAparato Digestivo, la intolerancia a la lactosa se

debe a una deficiencia de la lactasa, enzima produci-da por el intestino delgado y encargada de la absor-ción de la lactosa, un tipo de azúcar presente en laleche de los mamíferos y en muchos alimentos pre-parados. La deficiencia de lactasa es la deficienciaenzimática más frecuente en todo el mundo y se esti-ma que afecta al 75% de la población. Los síntomasmás comunes de los intolerantes a la lactosa sondolor e hinchazón abdominal, gases, flatu-lencias, náuseas, vómitos y diarrea. Suelenaparecer entre 15 minutos y 2 horas después dehaber ingerido alimentos con lactosa y pueden remi-tir entre 3 y 6 horas más tarde. Al existir una altera-

ción de las mucosas intestinales, también puedenproducirse síntomas inespecíficos como abati-miento, cansancio, problemas cutáneos,falta de concentración, nerviosismo y tras-tornos del sueño. Por su parte, desde laAsociación de Intolerantes a la Lactosa España (ADI-LAC), advierten de que aunque no se trata de untrastorno alimentario grave que ponga en riesgo lavida de las personas que lo sufren, sí condicionaseriamente su calidad de vida en varios aspectos: die-tético, ya que estas personas no pueden comer lo queles apetece y deben estar siempre alerta; económico,puesto que los productos especiales suelen ser máscaros; y social, ya que a menudo tienen que justifi-carse ante los demás en comidas o cenas.

De menor a mayor

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Bajo el lema Vuelve a disfrutar de los lácteos,Laboratorios SALVAT y la ADILAC han puesto en mar-cha una campaña divulgativa sobre esta intoleranciaalimentaria, con el objetivo de concienciar sobre laimportancia de un correcto diagnóstico, promoverhábitos alimentarios saludables y enseñar a interpretarcorrectamente el etiquetado de los alimentos. "Esimportante recordar que cualquier producto aparen-temente sin lactosa, pues en su estado natural no locontiene, puede incluir aditivos añadidos que lo con-viertan en un producto no apto para intolerantes a esteazúcar. Por eso, hay que leer siempre con atención laetiqueta de los ingredientes y preguntar al fabricanteante cualquier duda", recomienda Sans. Para orientara los afectados, ADILAC ha diseñado un semáforoalimentario que detalla los alimentos con y sin lacto-sa, y aquellos que pueden contener "lactosa oculta".Embutidos, bollería, cereales, chocolates,golosinas, cremas, salsas, conservas, panes,harinas, pastas, arroces, postres, platos preco-cinados... todos estos alimentos elaborados puedencontener lactosa, así como medicamentos, suple-mentos vitamínicos y dentífricos. También se uti-lizan derivados de la lactosa como edulcorante bajo encalorías para caramelos, chicles sin azúcar,galletas, helados, alimentos bajos en calorías ylaxantes, así como en el proceso de elaboración debebidas destiladas alcohólicas. "Cuanto más elaboradosea un producto más posibilidades tiene de contener latemida "lactosa oculta", concluye Sans. Además,teniendo en cuenta que no consumir lácteos en ladieta puede llevar a insuficiencia de calcio, vitamina D,Vitamina A y proteínas, desde ADILAC nos recuerdanque, además de la leche, la naturaleza ofrece muchas,y muy buenas, alternativas de aporte de este nutrientea nuestra dieta, como: espinacas, acelgas, cebolla,brócoli, huevo, sardinas, salmón, besugo,

gambas, almejas y mejillones, judías y garban-zos o frutos secos, entre otros. Pero además, si nose quiere renunciar al sabor y a las propiedades nutri-tivas de la leche de vaca, desde hace unos años se pue-den encontrar en el mercado variedades de leche cuyalactosa se ha eliminado o hidrolizado previamentemediante la adición de latosa, de forma parcial ("bajasen lactosa") o total ("sin lactosa").

La importancia de su detección Tal y como explica el doctor Pedro Mora, Jefe del Servicio de Aparato Digestivo del HospitalUniversitario La Paz de Madrid, "debido a que sus síntomas son comunes a otras enfermedadesdigestivas y se manifiestan de forma muy variable dependiendo de cada individuo, hablamos deuna enfermedad a menudo infradiagnosticada o erróneamente diagnosticada". Actualmente, elmétodo de diagnóstico más utilizado es el test de hidrógeno en el aliento, aunque también puededetectarse mediante test sanguíneo, biopsia del intestino delgado o el test genético. "En casosseveros o totales de intolerancia, si no se detecta precozmente y se diagnostica correctamente, losproblemas digestivos que provoca pueden dañar la mucosa y la flora intestinal y, a largo plazo,alterar la permeabilidad intestinal, lo que a su vez puede derivar en problemas de tipo alérgico oinflamatorio, así como en estados carenciales de nutrientes esenciales para nuestro organismo",añade. Un dato curioso es que alrededor del 50% de los celíacos (intolerantes al gluten), mani-fiesta en un primer momento intolerancia secundaria a la lactosa, pero al seguir una dieta sin glu-ten y recuperar su flora intestinal, remite. Esto explica por qué en muchos casos un diagnósticode intolerancia a la lactosa puede esconder, en realidad, un diagnóstico de intolerancia al gluten.

El doctor Pedro Mora esJefe del Servicio deAparato Digestivo delHospital UniversitarioLa Paz de Madrid

En busca de la lactosa oculta

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A pesar de las altas coberturas de vacunación, en España se está observando un gran incre-mento de la carga de tosferina, especialmente en lactantes menores de 3 meses de edad, enlos que puede causar cuadros clínicos más graves, como el síndrome de tosferina maligna.Los expertos de la SEGO recomiendan a las embarazadas vacunarse sin miedo.

DE LA TOSFERINA¡Vacúnate sin miedo!

La tosferina es una infecciónrespiratoria causada por la bac-

teria Bordetella pertussis, amplia-mente distribuida en la pobla-ción, que afecta a todas las eda-des, pero que es responsable deuna elevada morbilidad y mortali-dad en lactantes pequeños, sobretodo en niños menores de 3meses de edad. En España, aun-que la tosferina mantiene unpatrón epidémico cíclico, se haobservado un progresivo aumen-to de la incidencia, hospitaliza-ción y mortalidad desde 2010.Según el Centro Nacional deEpidemiología (CNE), hasta lasemana 40 del presente año, loscasos acumulados a nivel nacional,casi se triplicaron respecto a losregistrados en el mismo periodode tiempo de los 5 años anteriores,lo que ha llevado a las sociedadescientíficas involucradas con lasvacunaciones y la atención a muje-res gestantes (AEP, SEMPSPH,AEV, SEGO, SEQ) a recomendarla vacuna durante la gestación,entre la semana 28 y 32.

Por qué durante el embarazo

FARMACIA Y EMBARAZO

La mayoría de las mujeres embarazadas no tienensuficientes anticuerpos protectores frente a la tosfe-rina para transmitírselos efectivamente por vía transplacen-taria a sus hijos recién nacidos durante el embarazo o a tra-vés de la lactancia materna, por lo que no les confieren unaprotección suficiente frente a la infección durante esos pri-meros meses de vida.

La primera dosis de la vacuna frente a la tosferina, inclui-da en los calendarios vacunales, se administra a los 2meses, por lo que la inmunidad efectiva frente a laenfermedad no comienza hasta transcurridasunas semanas tras esta primera dosis.

Según numerosos estudios y la experiencia en países de nuestroentorno, la vacunación de la embarazada se muestra, actualmente,como la estrategia más efectiva para el control de la tosferina gravey la mortalidad por la misma en los lactantes pequeños. Además, taly como arrojan los datos reunidos hasta la fecha, es segura para lamujer, la gestación y el recién nacido, incluso tras repetidas inmu-nizaciones. Según la Sociedad Española de Ginecología yObstetricia (SEGO), dos son los motivos por los que la vacuna sedebe administrar entre las semanas 27 y 36 de embarazo, pre-feriblemente entre las semanas 28 y 32, independientemente delestado previo de vacunación y en cada una de las gestaciones, conresultados muy alentadores:

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En España, las sociedades científicasinvolucradas con las vacunaciones y laatención a mujeres gestantes (AEP,SEMPSPH, AEV, SEGO, SEQ), plantea-ron, en 2013, la necesidad de incluir lavacunación frente a la tosferina en lasembarazadas y, en junio de 2015, elMinisterio de Sanidad, Servicios Socialese Igualdad (MSSSI) recomendó que lascomunidades autónomas (CC. AA.)pusieran en marcha la vacunación de lasgestantes. Cataluña fue la primeracomunidad en instaurar esta estrategia,en enero de 2014 y posteriormente,Asturias, Canarias, Cataluña,Comunidad Valenciana, Navarra,Extremadura y País Vasco tambiénlo llevaron a cabo. Sin embargo, otras 10CC. AA. y las 2 ciudades autónomas nolo han hecho hasta el momento, aunquemuchas de ellas, como Andalucía,Aragón, Baleares y Murcia anunciaron

ya su incorporación a comienzos de2016. De hecho en Andalucía, trasel incremento de los casos de tosferi-na y los fallecimientos de dos bebés,la Administración autonómica decidióseguir las indicaciones del Ministerio deSanidad (que llevaba ya meses plantean-do un cambio en las pautas de inmuniza-ción) e incluir la vacunación a las emba-razadas desde noviembre de 2015.Adicionalmente, la escasez mundialdel componente tosferina de lasvacunas, dificultó la disposición de estaspresentaciones en las oficinas de farma-cia. Actualmente, aunque parece estargarantizado el suministro de las dosisnecesarias para cubrir las previsiones delos calendarios vacunales en los 2 prime-ros años de vida, no ocurre lo mismo conlas dosis que se precisan para cubrir lavacunación de los 6 años y, a la vez, de lasmujeres gestantes.

La tosferina es una enfermedad grave que puede afectar a personas de cualquier edad y causar complicaciones en losbebés e incluso la muerte. Cuando una persona infectada estornuda o tose, pequeñas gotitas que contienen la bacteriase mueven a través del aire, y la enfermedad se propaga fácilmente de una persona a otra. La infección generalmentedura 6 semanas, pero puede durar hasta 10 semanas. El cuadro clínico clásico de la tos ferina cursa en varias fases:

Situación vacunal en España

FARMACIA Y EMBARAZO

Una enfermedad en varias fases

Periodo de incubación de 7-10 días.

Fase catarral (1-2 semanas) indistinguible de cualquier infección respiratoria de vías altas, sin fiebrey con una tos progresivamente más intensa.

Fase paroxística (2-4 semanas), con accesos de tos con 5-10 golpes en cada espiración seguidos deun estridor inspiratorio característico conocido como gallo. Los episodios de tos pueden llevar alvómito o a una breve pérdida del conocimiento. Siempre se debe pensar en la posibilidad de tos feri-na cuando se presenta vómito con tos. Durante esta fase la cara se muestra abotargada, cianótica, conhemorragias conjuntivales y protusión de la lengua, esto es lo que se conoce como facies pertusa. Entreparoxismos, el niño está asintomático. En los menores de tres meses, el cuadro puede ser más grave yprolongado, la fase catarral puede pasar desapercibida, los accesos de tos son menos llamativos y singallo y es posible ver episodios de apnea o cianosis sin tos.

Posteriormente se sigue de una fase de convalecencia (1-3 semanas) durante la cual las crisis de tosse van haciendo menos frecuentes y más leves, hasta que desaparecen.

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La neumonía por Bordetella o por sobreinfección bacteriana, esta última aparece en un 5% delos casos y es la causa del 90% de las muertes por tos ferina.

La encefalopatía tosferinosa, con convulsiones y alteración del nivel de conciencia.

Y por último, otra complicación es el síndrome de la tos ferina maligna, que se da en menores detres meses y se caracteriza por una reacción leucemoide (> 100 000 leucocitos) con linfocitosis y bronco-neumonía con hipoxemia e hipertensión pulmonar, que tiene una mortalidad del 75%.

La vacunación de la embarazada semuestra, actualmente, como la estrategia másefectiva para el control de la tosferi-na grave y mortalidadpor la misma en loslactantes pequeños.

COMPLICACIONES

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Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer experimenta unainfinidad de cambios. Algunos de ellos pueden afectar a losojos y la vista, ya sean cambios hormonales, o los que cambianel metabolismo y la circulación sanguínea.

¿ESTÁS EMBARAZADA?Vigila tus ojos

La gestación puede traer cam-bios en los ojos que afectan a la

vista, e incluso si se ignoran y noson tratados de forma adecuada,pueden llegar a desencadenarenfermedades visuales. Segúnexplica el doctor Javier Hurtado,director Médico de la ClínicaRementería, sequedad ocular,visión borrosa o subidas detensión arterial pueden aler-tar de la aparición de pro-blemas visuales en los mesesde gestación.

Director Médico de Clínica Rementería. Estos cambios pue-den ser patológicos o no patológicos:

Los cambios patológicos pueden deberse a un empeo-ramiento de enfermedades previas como la retinopatíadiabética o las enfermedades oculares de tipo inmu-nológico. Estos cambios patológicos están relacionados conhemorragias retinianas que pueden ser espontáneas o trasesfuerzos, subidas de tensión arterial que producen daño enla retina o alteraciones de la coagulación, entre otros.

Los no patológicos, como por ejemplo el aumen-to de la miopía, la bajada de la presión intraocularo el síndrome de ojo seco desaparecen tras el embara-zo o la lactancia, aproximadamente unas seis semanas des-pués del parto.

“El sistema ocular se puede veralterado debido a los cambioshormonales, especialmente si yase han tenido problemas devisión, y por ello es importante lle-var un adecuado control duranteel embarazo y acudir a revisiones”,explica el doctor Javier Hurtado,

En los meses de gestación y lac-tancia no se debe cambiar degafas o lentillas ni operarse decirugía refractiva, ya que la refrac-ción ocular puede sufrir cambiosque dan lugar a una variación delas dioptrías. El director Médicode la Clínica Rementería explicaque “las mujeres miopes tiendenhacia una mayor miopía explica-da por un cambio en el colágenoque hace que el globo ocular seexpanda, de aquí que sea des-aconsejable la cirugíarefractiva durante el periodo deembarazo”. Este experto aclaraque, si bien esto es un problemapasajero, hay que tener especialcuidado con las mujeres que ten-gan antecedentes de hiper-tensión, diabetes o glauco-ma y que deben tener un controloftalmológico exhaustivo durantetodo embarazo, ya que puedenpresentar complicaciones.

En el caso de los cambios patológicos, el doctor Hurtado resalta “laimportancia de acudir a revisión, especialmente si hablamos demadres hipertensas, diabéticas y con glaucoma, y sobretodo si se nota una disminución significativa de la visión. La hiper-tensión arterial puede agravarse en caso preexistente o puede ins-talarse durante el embarazo. La visión borrosa o incluso doble y vermanchas en el campo visual podría ser señal de hipertensión o dediabetes durante el embarazo”.

Las hormonas lorigen todo

No al cambio degafas ni cirugía

El doctor JavierHurtado es directorMédico de la ClínicaRementería

Revisarse, fundamental

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El 10% de todas las consultas de alergia pediátrica tienen que ver con sospechas de alergias a medicamentos,sobre todo, penicilinas, debido a que "es frecuente su indicación en procesos febriles, la mayoría virales,

muy habituales en los niños y durante los cuales también es usual que surjan exantemas o erupciones que hacendudar de si son provocadas por los antibióticos o no", comenta la doctora Elena Alonso, vicepresidente de SEI-CAP. El tiempo que transcurre desde que un niño sufre una supuesta reacción a penicilinas hasta que se deri-va a la consulta del pediatra alergólogo para ser estudiado es de 26 meses de media, según los resultados preli-minares de un estudio realizado por la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y AsmaPediátrica (SEICAP). Además, el 93% de esas sospechas no se confirman como alergias.

La verdadera alergia a medicamentos, cuya pro-babilidad se incrementa con la edad, "es poco fre-cuente en niños, por lo que la mayoría de sospechassuelen conducir a descartar la alergia, pero el diag-nóstico debe ser de certeza y el estudio cuidadoso; nopodemos decir no será alérgico sin demostrarlo",subraya la doctora Giner. Los medicamentos conmás sospecha de alergia en niños "son los antibióticosy dentro, de éstos, las penicilinas, así como los usa-dos para la fiebre, el dolor o inflamación, como elibuprofeno, la aspirina o similares, debido aque son los que más se utilizan en la edad infantil",concluye. Entre los síntomas que pueden provocar lasreacciones inmediatas a penicilinas se encuen-tran las de piel como urticaria u otras erupcionesde diversos tipos; edema o inflamación de boca,

cara, o cualquier zona del cuerpo; dificultadpara respirar por broncoespasmo o por infla-mación de la laringe; síntomas de rinitis y deconjuntivitis; síntomas digestivos; síntomasgenerales de anafilaxia, con bajada de la ten-sión arterial y shock. "Hay que tener en cuentaque existen otro tipo de reacciones no inmediatas porlo que en muchos casos en niños pequeños los sínto-mas pueden aparecer incluso días después de haber-los tomado", comenta esta especialista. Cuando estoocurre el menor debe ser supervisado en su domicilioy se ha de contactar de nuevo con el médico. Además,añade, "conviene tener la precaución de documentary fotografiar la reacción antes de administrarle lamedicación indicada por el pediatra alergólogo paraesos síntomas".

ALERGIAS A PENICILINASEl 93% sin confirmar

Una alergia poco frecuente

Estudios transversales realizadoscon niños de entre 3 y 11 añosdestacan la relación existenteentre el consumo de productoslácteos y el índice de masa cor-poral (IMC), de manera que, amayor consumo de lácteos,menor Índice de Masa Corporal(IMC). Por otro lado, el calcio,además de ser fundamental parael crecimiento y la masa ósea,disminuye las concentracionesde la hormona paratiroidea,hormona que interviene en laregulación del metabolismo delcalcio y del fósforo, y que juntocon la vitamina D activa, dismi-

nuyen la acumulación de grasaen el cuerpo. De esta manera,las personas que consumenmenos calcio pueden presentarmayor riesgo de padecer obesi-dad. El Libro Blanco de losLácteos resalta varios estudiosque destacan que las proteínasde los productos lácteos, graciassu efecto saciante, ayudan a con-trolar la ingesta de alimentos,enlentecen el vaciamiento gás-trico y contribuyen a la regula-ción peso corporal. Finalmente,los productos lácteos tambiénayudan a disminuir el riesgo car-diovascular y la diabetes mellitus

tipo 2,inclusoen laspersonasque yapadecensobrepeso.Según el doctorLuis Moreno, catedrático de laUniversidad de Zaragoza, “llevaruna dieta variada y equilibrada,acorde a la actividad física diariade cada persona, y que incluyael consumo de productos lácteosresulta fundamental para con-trolar el sobrepeso tanto enniños como en adultos”.

Los lácteos disminuyen el riesgo de sobrepeso y obesidad de la población infantil

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¿Qué síntomas nos pueden alertar de unaenfermedad de Parkinson incipiente?Hay muchos síntomas que pueden presentar-se al inicio de la enfermedad, a veces sutiles,lo que dificulta el diagnóstico precoz. Debidoa la rigidez, el paciente puede sufrir dolor omalestar en un brazo o pierna y ser remitidoa un reumatólogo; o presentar temblor levede una mano o sensación de temblor interior,sin que este sea aparente. A veces y, en oca-siones precediendo en algunos años los sín-tomas motores característicos, puede presen-tar sueño y agitación nocturna, disminucióndel olfato o depresión. Pero la enfermedad,hoy por hoy, se diagnostica por la presenciade rigidez motora, temblor y enlentecimientomotor, por lo que es muy importante que los

pacientes puedan ser visitados por neurólo-gos expertos en la enfermedad que la valora-rán en su conjunto.

Y cuando la enfermedad avanza, ¿como es laevolución del enfermo? ¿Hasta qué puntoqueda comprometida su salud, su capacidadmotora…? Con los fármacos con los que contamos actual-mente, el paciente puede mantenerse muyfuncional durante años. Pero no hay que olvi-dar que la enfermedad es progresiva y, portanto, con el tiempo aumentarán las dificulta-des motoras, afectando a la marcha, presen-tando caídas por inestabilidad (con el consi-guiente riesgo de fracturas) y alteraciones cog-nitivas, que pueden llegar a la demencia.

Ainstancias de la Organización Mundial de la Salud, el 11 se abril se celebra en todo el mundo el Día delPárkinson coincidiendo con el aniversario de James Parkinson, neurólogo británico que en 1817 descubrió

esta patología. En el marco del curso que, sobre la enfermedad, ha organizado el Hospital Clinic de Barcelonacon la colaboración de la compañía biofarmacéutica AbbVie, y en sintonía con las asociaciones de enfermos,nos acercamos a la realidad del párkinson.

ENFERMEDAD DE PARKINSONHablamos con... la doctora Fina Martí, neuróloga

La doctora Fina Martíes neuróloga del

Hospital Clinic deBarcelona

HABLAMOS CON... la neuróloga

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¿Es difícil de diagnosticar? En algunos estudios en los que se ha analiza-do la tasa de errores diagnósticos, se ha vistoque puede llegar a ser de hasta un 20%, perodisminuye muchísimo cuando el diagnósticolo llevan a cabo expertos en la enfermedad.Esto es debido a que el diagnóstico es emi-nentemente clínico.

¿Cuál es el origen de este trastorno? ¿Influyeen su aparición el estilo de vida? En la mayoría de los pacientes, no se conocesu causa. Hay un pequeño porcentaje, deaproximadamente el 7%, que se debe a unamutación genética y por tanto puede here-darse. Probablemente tanto aspectos genéti-cos como ambientales podrían estar jugandoun papel en su origen. El hábito de fumar obeber 2-3 tazas de café al día se ha asociadoa un menor riesgo para la enfermedad.

Hoy por hoy no tiene cura, pero ¿se puedelograr un buen manejo del parkinson y uncontrol adecuado de la enfermedad? Si, seguro. Aunque los fármacos producenun efecto sintomático, pueden llegar a esta-bilizar al paciente durante años. Cuando lascosas se complican debido a la progresión dela enfermedad o porque el paciente presen-ta una reducción del tiempo de beneficio acada dosis de fármaco, aun tenemos la posi-bilidad de mejorar su movilidad medianteestrategias terapéuticas más complejas, comola infusión continua de fármacos por vía sub-cutánea o intraintestinal, o la cirugía.

¿En qué consiste el tratamiento?, tanto far-macológico como rehabilitador…Los síntomas motores de la enfermedadcomo la rigidez, el enlentecimiento motor,el temblor o las alteraciones de la marcha sedeben, sobre todo, al déficit del neuro-transmisor dopamina. Por tanto, la mayoríade los fármacos utilizados intentan aumen-tar los niveles de dopamina por mecanis-mos diversos. Uno de los fármacos más efec-tivos es la levodopa, al inicio por vía oral, yen fases más avanzadas por otras vías comola intraintestinal o, en estudio, inhalada opercutánea.Respecto a la rehabilitación, existen diver-sas técnicas como la fisioterapia, la logope-dia, o la estimulación cognitiva que puedenser de utilidad a lo largo de toda la enfer-medad.

Y en cuanto a estilo de vida (alimentación,ejercicio), ¿que pautas debe seguir el enfer-mo? Aconsejamos un estilo de vida lo más "sano"posible, igual que aconsejaríamos a toda lapoblación. Y muy activo, tanto física comointelectualmente. El baile o el tai-chi, activi-dades que pueden ser amenas y divertidas, seha demostrado que son efectivas en variosaspectos de la enfermedad.

¿Hasta qué punto la cirugía puede solucio-nar los síntomas de la enfermedad deParkinson? La cirugía sobre todo es válida en pacientesque responden bien al tratamiento con levo-dopa, pero en los que la duración del efectode cada dosis es corta, pasando el pacientede estar móvil a estar bloqueado varias vecesal día. Con la cirugía se pretende que elpaciente se encuentre más estable a lo largodel día y que su movilidad no dependa delnúmero de dosis que tome.

¿El futuro del Parkinson es esperanzador?¿Hacia dónde se dirigen las investigacionesactuales? Yo diaria que "muy esperanzador".Actualmente hay mucha gente y muchosmedios, científicos y económicos, dedicadosal estudio de las causas de la enfermedad. Enlos últimos años nuestra visión de la enfer-medad ha experimentado cambios sustancia-les gracias a los avances en biología molecu-lar, al conocimiento de la fisiología de losnúcleos cerebrales implicados en la enfer-medad y a los avances en neuroimagen.

Solemos asociar la enfermedad a personasde edad, pero lo cierto es que puede apare-cer también en personas jóvenes. ¿A qué eda-des suele diagnosticarse? ¿Afecta por igual alos dos sexos? En general la enfermedad se presenta en lasexta-séptima década de la vida de prome-dio, y aumenta su incidencia con el enveje-cimiento. Sin embargo, no es infrecuenteque la presenten pacientes mas jóvenes,aproximadamente un 10% antes de los 40años. En pacientes menores de 30 años, engeneral es hereditaria. Respecto al sexo,aunque hay variabilidad en los estudios epi-demiológicos, parece haber un leve predo-minio en hombres respecto a mujeres, enuna proporción de 1.5:1.

HABLAMOS CON... la neuróloga

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Cuando el buen tiempo sobrevuela y la ropa corta, los shorts y el bikini "calientanmotores" en los armarios solemos reparar de repente en que el volumen de algunaszonas corporales ha aumentado y que la piel de otras "ha dado de sí". La flacidez y loscentímetros de más no aparecen de un día para otro, pero aún estamos a tiempo deplantarles cara antes de que el verano se instale en nuestras vidas.

FARMACIA Y BELLEZA

Colágeno: proteína natural presente en elorganismo que se localiza entre la epidermisy los músculos, cuya principal misión es darsoporte y estructura a la piel, los huesos, losligamentos y otras partes del cuerpo. Elastina: otra proteína natural, que trabajamano a mano con el colágeno (las fibras deelastina sujetan a las de colágeno) y que esresponsable de la elasticidad de la piel. Estasdos sustancias son el "secreto mejor guarda-do" de una piel sana, firme y tonificada. Peronada dura para siempre y, debido a distintosfactores, la producción natural de estas dosproteínas se reduce, dando lugar, por unlado, a la pérdida de tono y flexibilidad de lapiel y, por otro, a la distensión y aumento delvolumen de determinadas zonas corporales.Tal y como explica el doctor Urbà González,director de la Unidad de Dermatología de laClínica GO&FER de Barcelona y miembro deTopDoctors, "hay varios factores externosque pueden provocar la aceleración de lapérdida de colágeno y elastina y, por tanto, dela firmeza: la falta de cuidado de la piel,la escasa actividad física, los cambiosbruscos en el peso, el estrés y el con-sumo excesivo de tabaco y alcohol.Enalgunos casos, la flacidez está también rela-cionada con factores hereditarios".

Para la doctora María José Crispín, mediconutricionista de la Clínica Menorca, deMadrid, el principal enemigo de la firmezacorporal es la edad, "algo que no se puedeevitar pero sí paliar con ayuda de la cosméti-ca y los cuidados adecuados. El segundo fac-tor determinante es la mala alimentación,concretamente la falta de proteínas, vitami-nas y agua, así como las consecuencias de lasdietas de adelgazamiento insanas en generaly de las dietas milagro en particular. Loscambios de peso son también otro factorimportante, ya que cuanto más frecuentes yexagerados sean, más se dañará la elasticidadde la piel que, al final, cederá y caerá. Y, porúltimo, el abuso del sol, que provoca foto-envejecimiento y flacidez".

No hay recompensa sin esfuerzo ni solucio-nes mágicas: lucir un cuerpo firme, tonifica-do y sin "añadidos" (esto es, acúmulos degrasa, flacidez o centímetros de más) pasapor establecer una rutina de cuidados espe-cíficos y seguirla a rajatabla. Lucir un cuerpofirme, tonificado y sin añadidos, pasa porestablecer una rutina de cuidados específi-cos, en la que la hidratación corporal esel mejor punto de partida. "El principal

CUENTA ATRÁS ¡REAFIRMA TU BODY!

El doctor Urbà Gonzálezes director de la Unidad

de Dermatología de laClínica GO&FER de

Barcelona y miembro deTopDoctors

La doctora María JoséCrispín es médiconutricionista de la

Clínica Menorca, deMadrid

CUENTA ATRÁS ¡REAFIRMA TU BODY!

RUTINA PRO-FIRMEZA

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cuidado que hay que asegurar a la piel del cuerpo des-pués del invierno consiste en mantener una buenahidratación con cremas adaptadas al tipo de piel y uti-lizar productos de higiene (geles de ducha y demás)que sean suaves", explica el doctor Urbà González. Porsu parte, la doctora María José Crispín detalla cuálesson las claves de ese plan exprés, que se debe estableceren dos tiempos: a diario y semanalmente:

TODOS LOS DÍAS: "después de la ducha, es obli-gatorio aplicar una crema hidratante que se puedecambiar o alternar con una crema reafirmante enaquellas zonas en las que la flacidez es mayor o másevidente (abdomen, pecho, brazos…) o un produc-to anticelulítico, aplicando en este caso básicamen-te en la zona de los muslos".

SEMANALMENTE: utiliza un exfoliante espe-cífico para la piel del cuerpo una vez a la semana.Este gesto elimina cualquier resto de impureza y célu-las muertas, haciendo que la epidermis sea más recep-tiva a los principios activos contenidos en los produc-tos reductores y reafirmantes; minimiza los efectos deaquellos factores que dañan la estructura cutánea,como la sobreexposición al sol; combate la sequedad;y evita la descamación y la aparición de estrías. Laexfoliación corporal es un gesto rápido y sencillo:se aplica el producto (puede ser gel o crema) sobre lapiel húmeda realizando un suave masaje durante 20-30 segundos, incidiendo en las zonas de más flacidez(vientre, caderas, nalgas, muslos), y enjuagando des-pués con agua tibia hasta eliminarlo totalmente.

FARMACIA Y BELLEZA

2.

AQUA SORBET IDEAL BODY, de VichyCon tecnología continuada "Day Resist",LHA y ácido hialurónico que asegurahidratación, firmeza y tono de la mañana ala noche.

1.

PROGRAMA ESBELTEZ, de CaudalieRitual pro tono y firmeza que incluye unaexfoliante (Crushed Cabernet), y unConcentrado que trata las zonas rebeldes(muslos, caderas y nalgas).

REDUCTORES Y REAFIRMANTES: ALIADOS INDISPENSABLES

La flacidez tiene dos efectos directos: la falta de tonoy los centímetros de más, así que la cosmética conacción específica sobre estos dos frentes es fundamentalen estos momentos. Tal y como explica la doctoraCrispín, "los cosméticos reafirmantes aportan prin-cipios activos que la piel necesita para lucir elástica y sin

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FARMACIA Y BELLEZA

flacidez, los cuales va perdiendo con la edad". En cuan-to a las cremas reductoras, la experta explica que"incorporan sustancias con acción lipolítica (cafeína,té verde…) y/o drenante y estimulante circulatorio.El objetivo de estos productos es reducir los depósitosde grasa, eliminar el exceso de líquidos (muchos centí-metros de más son debidos a retenciones) y reducirvolumen, y para esto suelen incluir ingredientes comola cola de caballo, la salvia o el castaño deIndias". La nueva hornada de productos reductores escada vez más específica, gracias a la inclusión de losprincipios activos más potentes, y fácil de usar. Se impo-nen las formulaciones en spray, las texturas ligerasy los métodos de aplicación que favorecen la penetra-ción del producto hasta llegar a la dermis (que esdónde se activa la formación del colágeno y la elastina).

Es el caso, por ejemplo, del nuevo tratamiento reductorde Somatoline, que incorpora un cabezal massage rollerque, además de acelerar la absorción del producto, esti-mula la microcirculación cutánea. También se puedenencontrar productos específicos para aquellas zonascorporales en las que la flacidez y la pérdida de tono esmayor (abdomen, muslos y glúteos, principalmente).En cuanto a los ingredientes más novedosos, el silicioestá subiendo posiciones a pasos agigantados. Es unmineral que en su forma orgánica existe en todas laspartes del cuerpo humano, entre ellas el tejido conecti-vo. Su misión a nivel cutáneo es la estimulación de losfibroblastos, potenciando la biosíntesis de las fibras decolágeno y elastina; potenciar la regeneración de célu-las epidérmicas y dérmicas; y frenar el deterioro de lasproteínas del tejido conjuntivo.

OBJETIVO: POTENCIAR LOS EFECTOS COSMÉTICOS

El mejor momento. Todos los expertos coinciden en que la ducha diaria es el momento ideal para poner en mar-cha el plan de firmeza y reducción. La utilización de los chorros de agua y la temperatura permite realizar una"hidroterapia casera" que mejora mucho el estado de la piel. Así, por ejemplo, la alternancia rápida de aguafría y caliente estimula la circulación, actuando como una especie de gimnasia pasiva con un efecto tonifican-te y reafirmante. En cuanto a la aplicación de los productos, todos los expertos recomiendan hacerlo después dela ducha, que es cuando la piel está más receptiva a la acción de los principios activos.

Masaje drenante. "Se puede aprovechar la aplicación de las cremas corporales para hacer un masaje dre-nante, extendiendo el producto de una forma ascendente, con movimientos circulares y alternos,desde los pies para ir subiendo hasta el tronco", señala la doctora Crispín.

Efecto frío. Duchas y baños calientes, exposición excesiva al sol, ropas ajustadas que dificultan la circulación y aumen-tan la temperatura de la piel… el calor, en todas sus manifestaciones, favorece la flacidez cutánea. Por el contrario,todas las estrategias que aplican frío sobre las zonas afectadas son muy efectivas y, además, proporcionan un efecto toni-ficante "flash". El doctor Urbà González explica que el frío produce un efecto constrictor sobre los vasossanguíneos de la piel, lo que conduce a las capas más profundas estén activas, irrigadas y tonifica-das. En la misma línea, la doctora María José Crispín recomienda acabar la ducha aplicando el chorro de agua fríadesde los pies hasta la cintura, "un gesto que estimula la circulación de las piernas y favorece que la piel luzca más tersay radiante, al estar mejor vascularizada . Un truco "fresh" es guardar la cosmética refrescante en la nevera.

SILHOUETTE XPERT, de SensilisOfrece tres beneficios (hidrata, reafirmay regenera) en un solo gesto.

SPRAY REDUCTOR USE & GO,de Somatoline Emulsión fluida en formato spray específi-camente formulada para la reducción decentímetros en cinturas, muslos y caderas.

BACK UP 3D, de TalikaFórmula cosmética indo-africana en serumque combate los efectos de la ley de la gra-vedad en los glúteos (eleva, define, reafir-ma y remodela).

SILICIUM G5 GEL, de Silicium España LaboratoriosConcentrado de silicio puro en formatogel de uso tópico, con potentes efectosreafirmantes

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FARMACIA Y BELLEZA

CREMA FUNDENTE REAFIRMANTE,de NuxeDoble acción reafirmante y antiedad abase de flores de almendro y azahar.

Circulación activa. Unas células sanguíneas debida-mente oxigenadas favorecen la producción dérmica decolágeno y elastina y, a partir de determinadas edades,ralentiza su desaparición. Todas las noches, poner laspiernas en alto con la cabeza colgando durante5 minutos, tiempo suficiente para potenciar la circula-ción y favorecer el drenaje.

Ejercicios de tonificación. El ejercicio aeróbico (tresveces por semana) es una de las opciones más reco-mendadas y también se puede incorporar una "mini-tabla" de gimnasia tonificante a la rutina diaria:unas cuantas sentadillas; cruzar los brazos delante delpecho, tensionando y relajando en series de 20 vecespara tonificar su cara interna…

Dieta "en firme". El tono de los tejidos cutáneos se esti-mula con la ingesta de proteínas animales: carne,huevos y pescado de forma alterna en la comida acom-pañados siempre de verdura de hoja verde y frutasricas en vitamina C, que promueve la formación decolágeno. Por la noche, para no sobrecargar el hígado,optar siempre por las proteínas vegetales, las legumbres ylos cereales, preferiblemente cocidos (en forma de sopas ycremas) que, además, tienen un elevado poder saciante.

Eliminar la sal de la mesa. La mejor estrategia nutri-cional anti flacidez e hinchazón es eliminar la sal de lamesa, ya que reduce la absorción de muchos micronu-trientes y favorece la retención de líquidos. Sustituirlapor hierbas que dan sabor como albahaca,mejorana, salvia, perejil, tomillo, romero ymenta. El perejil es una bomba de vitamina C y de fito-estrógenos muy útiles para situaciones como la hincha-zón premenstrual; el tomillo favorece la digestión y es ungran bactericida; la menta reduce el apetito y es buenapara los que sufren dispepsia; y la mejorana y el romeroayudan a diluir los acúmulos grasos de la celulitis. Lomejor es usar estas hierbas frescas y crudas, ya que asíconservan todo su potencial antioxidante.

MODELIFT, de Martiderm Crema corporalcon efecto remodelante, reductor, reafir-mante y antiedad, específica para brazos,abdomen y muslos.

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¡FUERA MANCHAS!

Las manchas en la piel son elresultado de la diferente distri-

bución de la melanina (pigmentoresponsable de la coloración de lapiel y que nos permite proteger-nos de los rayos solares) y las célu-las que la producen (melanocitos).Según los expertos de la AcademiaEspañola de Dermatología yVeneorología (AEDV), ello se debeaEllo se debe a dos factores princi-pales: un exceso de sol y/ouna exposición inadecuadaal mismo, y los cambios que elpaso del tiempo produce enla piel.

Léntigos y melasmasLas manchas pueden ser de distin-tos tipos, pero hay dos que son losmás frecuentes: los léntigos y elmelasma. Los primeros sonpequeñas manchas de color par-duzco que aparecen en cualquierparte del cuerpo y que, a diferenciade otras manchas, como las pecas,no cambian de color con la exposi-ción solar. El melasma es una man-cha de color marrón claro o inten-so que aparece casi exclusivamenteen mujeres que se producen o agra-van con el embarazo (cloasma), latoma de anticonceptivos o la meno-pausia. Suele aparecer en cara,frente, mejillas y generalmente apartir de los 30 años.

Fotoprotección. Para prevenir la apariciónde manchas no solo hay que fijarse en el índi-ce de protección UVB, sino también en sieste tiene protección testada para UVA,eligiendo el que tenga índices más elevados yque incluyan, además, ingredientes específicos"antimanchas".

La exfoliación como aliada. Exfoliar lapiel semanalmente permite eliminar la capade células muerta de la piel, por lo que es elgesto cosmético más adecuado para unificar eltono cutáneo. Es muy importante, una vez ter-minada la exfoliación, hidratar con unproducto adaptado al tipo de piel y que prefe-riblemente incluya sustancias anti-manchas.

Fórmulas “blanqueantes”. Hay que con-sultar al especialista antes de utilizarlos, paraque éste determine cuál es el más adecuado enfunción del problema y el tipo de piel. Entreestos ingredientes destaca la hidroquinona ysus derivados, el ácido retinoico, el reti-nol, el ácido kójico, el ácido azelaico yla vitamina C. En muchos casos es necesariocompletar el tratamiento con peelings (unasolución muy efectiva, pero que siempre debeser realizada por dermatólogos con expe-riencia, ya que no vale cualquier tipo de pee-ling y un mal uso puede agravar o hacer apa-recer nuevas manchas) o fuentes de luz (luzpulsada o láser).

CREMA ANTI-MANCHASACLARANTE, de UresimEspecialmente formuladapara aclarar el tono.

GAMA DSP, de MartidermLínea específica anti-man-chas con activos despigmen-tantes selectivos.

AZELAC RU LIPOSOMALSERUM, de SesdermaSerum despigmentante conactivos liposomados queactúan directamente sobreel origen de las manchasunificando el tono de lapiel. Puede utilizarse duran-te todo el año.

ADVANCED PIGMENTCORRECTOR, deSkinCeuticalsTratamiento diario quereduce las alteraciones depigmentación y previenela aparición de manchas.

PLAN DE ACCIÓN:

1.

2.

3.

“chivatas” del sol

22

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La mejor protección para loslabios es “abusar” de la hidra-tación. En este sentido, no haylímite, así que es importante tenersiempre a mano un bálsamo labialy reaplicarlo varias veces a lo largodel día. Hay que extender estaaplicación hasta la comisura, yaque es la zona más sensible de loslabios.

Utilizar siempre una barra delabios que incluya SPF, sobretodo en los meses de verano.

Aunque la formulación de lamayoría de los labiales incluyeingredientes hidratantes y protec-tores, en caso de que los labiostengan tendencia a resecarse esrecomendable aplicar previa-mente un bálsamo, para refor-zar así la barrera protectora.

Igualmente, la noche es la mejoraliada de unos labios en perfectoestado. Aplicar una cantidad gene-rosa de cacao o vaselina (per-manecen más tiempo sobre loslabios que los bálsamos) antes deacostarse debería convertirse enun gesto cosmético cotidiano.

No fumes.

PROTECCIÓN EN 4 PASOS

El hábito tabáquico es el principal responsable del “código de barras”,esto es, la formaciónde pequeñas arrugasverticales en la zonadel labio superior.

CONSEJOS BELLEZA

1.

BÁLSAMO ROSA, de FerrerBálsamo a base de rosa de mosqueta confunciones regeneradoras.

COLD CREAM STICKLABIAL, de Avène4g Fórmula mejorada.

REGENERADOR LABIAL,de EucerinPara labios extremadamentesecos y agrietados.

Aunque los labios desempeñan múltiples funciones, suseña de identidad es la fragilidad. Teniendo esto en cuen-ta, la consigna es no salir nunca a la calle sin llevar loslabios debidamente protegidos.

2.

3.

4.

Un gesto que pocas personashacen es incluir a los labiosen el ritual de higiene bucal,algo que es muy importante des-pués de haber consumido alimen-tos ácidos y salados que puedenirritarlos: pipas, cacahuetes, zumode naranja… Igual que se des-maquillan otras zonas del ros-tro, hay que hacer lo mismo conlos labios, utilizando para ello unproducto específico (suelen serdemaquilladores 2 en 1, paralos ojos y los labios). Los hay entextura gel, aceite o loción, y bastacon aplicar un poco de productoimpregnado en un disco de algo-dón, sin frotar ni restregar.Cuando los labios se pelan,nunca hay que tirar de lospellejitos, ya que con ello sefavorece la formación de grietas yheridas y aumenta el riesgo deinfección. En estos casos se acon-seja sustituir la barra de labios porun bálsamo con color.

GESTOS QUE SUMAN

RELIEF CREAM, de BlistexCon efecto hidratante,nutritivo y regeneradorcelular.

Los os labios no se encuentran recubiertos de piel sino de una fina líneaprotectora (la membrana mucosa permeable) que carece de glándulas

sebáceas, glándulas sudoríparas y melanina, el pigmento que da color a lapiel y la protege de la radiación solar. Esta es la razón por la que los labiosson especialmente vulnerables a las agresiones medioambientales (sol,viento, frío extremo…).

LABIOS CON SALUD......Y UN TOQUE DE GLAMOUR

5.

23

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Frente a la locura de las dietas milagro, te enseñamos qué nutrientes no debenfaltar en la dieta diaria y cuál es la mejor forma de consumirlos para mantenerla báscula a raya.

Para alcanzar nuestro peso ideal hay queseguir una alimentación variada y respe-

tar unas normas higiénico-dietéticas (reali-zar ejercicio, tener un hábito intestinalcorrecto…). Y es fundamental que losmenús diarios incluyan todos los grupos denutrientes necesarios para nuestro organis-

mo", explica la doctora Elena Soria, médiconutricionista de la Clínica Menorca, deMadrid, quien recuerda que a la hora deadelgazar no existen los milagros. Estos sonlos nutrientes indispensables en nuestradieta. El secreto está en la manera de combi-narlos:

PERDER KILOSLo importante es empezar

Carnes, pescados, huevos y lácteos (dos raciones diarias). Alternar los pescados azu-les con los blancos (cada ración, entre 125-150 g, lo que equivale a un filete normal). Mejor

aves que carne roja y siempre bien hecha, pero no frita; es preferiblela preparación asada o a la plancha. La ración en carnes magras,

aves y huevos es de 125 g (el equivalente a un filete pequeño oun cuarto de pollo o conejo o 1-2 huevos). "La carne, el pes-cado y los huevos hay que repartirlos entre las comidas y las

cenas (no hay que olvidar que por la noche hay que ingerirsiempre proteína). Se puede tomar como acompañamiento

legumbre, pasta, arroz y patata sustituyendo al pan. Si dichos ali-mentos se toman como plato fuerte en la comida, tampoco hay que

comer pan", aclara la experta.

PROTEÍNAS

La doctora Elena Soriaes médico nutricionista

de la Clínica Menorca,de Madrid

"

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GRASAS

HIDRATOS DECARBONO

VITAMINAS YMINERALES

La doctora recomienda evitar lagrasa animal, los embutidosgrasos y los lácteos enteros(aumentan el colesterol).Tomar aceites vegetales y aceitede oliva virgen extra en crudo(frito pierde propiedades).También hay que evitar los fri-tos y los rebozados.

Consumirlos sólo en el desayuno yen la comida. "Son nutrientes ener-géticos, por lo que es mejor ingerir-los unas horas antes de realizar elejercicio más intenso del día. El des-ayuno tiene que contener hidratosde carbono (pan o cereales integra-les) para disponer de la energíanecesaria durante la mañana,acompañados de proteína enforma de lácteo y/o huevo parafavorecer los procesos de repara-ción del organismo y, también, parasentirnos saciados".

Se recomiendan 3-4 frutas al día(mejor tomarlas en el desayuno,tentempié de la mañana y en lamerienda). En cuanto a la verdu-ra, tiene que estar presente entodas las comidas y cenas: si es encrudo (ensaladas) mejor tomarlasen la comida, porque se digierenpeor, y consumirlas cocinadas porla noche.

OBJETIVO: CAPTAR GRASASREDUCIR EL APETITO

Desayuno Café con leche desnatada; 30 g de pan;50 g de embutido no graso (pavo, jamón york extrao jamón serrano quitando la grasa); una frutapequeña.

Tentempié Una fruta, dos nueces y una infusión.

Almuerzo Verdura con carne o pescado o huevo;un panecillo o 30 g de pan que puede ser sustituidopor patata cocida o asada como guarnición. Dos días a la semana se pueden tomar legumbres,

pasta, arroz o patata como plato fuerte. Por ejemplo,lentejas con arroz (un plato con proteína de alto valorbiológico), espaguetis con almejas o arroz con verdu-ras acompañado siempre de un plato de lechuga.Infusión digestiva (poleo, por ejemplo).

Merienda Una fruta y un yogur natural.

Cena Una verdura con pescado, carne o huevo, yun panecillo pequeño o patata como guarnición.Un ejemplo: alcachofas al horno con patata asadamás lenguado a la plancha y una infusión.

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La ansiedad es una sensación de temor que todos experimenta-mos cuando nos enfrentamos a circunstancias amenazantes o difí-ciles, y que puede ayudarnos a evitar situaciones peligrosas. Laansiedad se vuelve trastorno cuando ese sentimiento se experi-menta a diario y resulta desproporcionado, se prolonga más alláde seis meses y uno siente que no lo puede controlar.

2. AYUDAS Y TRATAMIENTOS

La persona que experimenta ansiedad sufre síntomas tanto a nivel psicológico como físi-co. Según la Sociedad Española de Psiquiatría, en el plano mental la persona se sientepreocupada todo el tiempo, cansada, irritable, duerme mal y no puede concentrarse. La ansie-dad también se refleja en el cuerpo: se elevan las pulsaciones, se experimenta sudoración, tensiónmuscular, dolores, temblores, respiración profunda, mareos, desmayos, indigestión y diarrea.

1. Las técnicas de relajación han demostrado ser efectivas en muchos casos. Hablar del problematambién es recomendable, con un amigo o un familiar o a través de grupos de autoayuda.

2. Psicoterapia: un tipo de terapia cognitivo-conductual (TCC) que enseña diferentes formas de pen-sar, de comportarse y cómo reaccionar ante distintas situaciones.

3. Medicación: los tranquilizantes como las benzodiazepinas son muy eficaces, pero también bas-tante adictivos. Los antidepresivos funcionan bien en la ansiedad, sin embargo, tardan más en actuar ytienen efectos secundarios. Aunque normalmente se usan para tratar la hipertensión, los betablo-queantes pueden también utilizarse en dosis bajas para controlar el temblor de la ansiedad física.

1. ¿CUÁLES SON LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD?

Ataques de pánico (crisis de ansiedad ocrisis de angustia): una reacción de ansiedadmuy intensa, incluso uno cree que se puedemorir, con sensación de incapacidad para con-trolarla.

Agorafobia: quien la sufre trata de evitar situa-ciones en las que pueda producirse una reacciónde ansiedad de la que no pueda escapar sin quelos demás se den cuenta (aglomeraciones, restau-rante, cines).

Fobia específica: está producida por situacio-nes específicas que se evitan, como viajar enavión o ir al dentista.

Fobia social: se caracteriza por reacciones muyintensas cuando el individuo se encuentra en unacto social.

Trastorno obsesivo-compulsivo: ideas,impulsos o imágenes de carácter persistente queel individuo considera inapropiadas y trata decontrolar (suciedad, desorden, llave del gas).

Trastorno por estrés postraumático: se

origina tras haber sufrido u observado un acon-tecimiento altamente traumático (atentado,asalto).

Trastorno por estrés agudo: relacionadocon el anterior, aparece inmediatamente despuésdel suceso traumático. Si perdura un cierto tiem-po, se denomina estrés postraumático.

Trastorno de ansiedad generalizada: lapersona muestra niveles muy altos de ansiedadcasi todo el tiempo y por distintos motivos.

Trastorno de ansiedad debido a enfer-medad médica: los síntomas de ansiedad apa-recen asociados a una enfermedad que ha sidoclaramente diagnosticada.

Trastorno de ansiedad inducido por sus-tancias: los síntomas están asociados al consu-mo o dependencia de una droga.

Trastorno de ansiedad no especificado:una categoría residual para aquellos casos queno responden a ninguna de los trastornos ante-riores.

TRASTORNO DE ANSIEDAD

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Factores como la herencia genética, el hecho de permanecer mucho tiempo de pie, el sobrepeso, elsedentarismo, los trastornos hormonales o el uso de anticonceptivos, favorecen la aparición de vari-ces, un trastorno muy común que afecta más a las mujeres. Sus manifestaciones más frecuentes son dolor,pesadez, calambres, picor y sensación de cansancio permanente.

2. TRATAMIENTOS

Existen numerosos medicamentos que actúan aumentando el tono de la pared venosa y otrosque ayudan a aliviar los síntomas o tratar las complicaciones. El uso de medias elásticas de com-presión también puede ser recomendable.

Hoy día es posible eliminar las varices mediante distintas técnicas. El angiólogo o el ciru-jano vascular determinará aquellas que sólo son un problema estético (alrededor del 50% de los afec-tados) y las que han de operarse. Frente al método tradicional (safenectomía), han surgido otrastécnicas menos invasivas:

La escleroterapia con microespuma consiste en inyectar una sustancia para eliminar selectiva-mente la vena varicosa. Permite tratar cualquier vena enferma y puede aplicarse a cualquier paciente,independientemente de su edad y patologías.

La flebectomía ambulatoria es una técnica mínimamente invasiva en la que se extirpan las venasvaricosas a través de pequeñas incisiones en la piel con anestesia local.

Otros métodos como la cura hemodinámica de la insuficiencia venosa ambulatoria (CHIVA),o el endoláser o radiofrecuencia.

Existen distintos grados y tipos de varices, la más habitual es la dilatación permanente de las venas, hacién-dose gruesas y sobreelevadas en la piel. Pero también puede adoptar otras formas clínicas, desde más leves,como las telangiectasias o arañas vasculares, (vasos sanguíneos o capilares muy finos de color violá-ceo), hasta otras más graves como las varices con edema (con acumulación de líquido). Aunque paramuchas personas son un problema leve, en otras su evolución puede ocasionar complicaciones: trombo-flebitis, trombosis venosa o varicorragias (sangrados).

1. POSIBLES COMPLICACIONES

PARA MEJORAR LA CIRCULACIÓN VENOSA Y ALIVIAR LOS SÍNTOMAS

1.

2.

VARICESLa insuficiencia venosa crónica (IVC) está en la génesis delas varices: el mal funcionamiento de las válvulas venosasprovoca que la sangre encuentre dificultades para vencer

la fuerza de gravedad en su retorno hacia el corazón. Esentonces cuando se estanca, dilatando la vena y dando lugar a

las varices, principalmente en las extremidades inferiores.

PROCURA

Realizar ejercicio suave regularmente

Duchas frías. Elevar los pies en la cama

Beber de 1,5 a 2 litros de agua al día

Dieta equilibrada y baja en sal

EVITA

Estar sentado o de pie durante mucho tiempo

Exposición a altas temperaturas

Ropa y calzado demasiado ajustados. Tacones altos

Tabaco, café y alcohol

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Con mesoterapia, una opción al alzaLa mesoterapia es una técnica basada en microinfiltraciones rea-lizadas con una pequeña aguja alrededor de la zona donde está lagrasa acumulada. En la jeringuilla, cuyo pinchazo es indoloro,hay varias sustancias que movilizan y disuelven las grasas, como laL-Carnitina, u otros productos homeopáticos. Estas sustanciasactúan sobre las grasas haciendo que se disuelvan de forma natu-ral y nuestro cuerpo lo expulsa mediante la orina.

CELULITISMESOTERAPIA NATURAL

¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a info@consejosdetufarmaceutico.com

La celulitis es la acumulación de grasa en el tejido

subcutáneo que se forma por deficiencias de la cir-

culación y activación hormonal, la genética y el ritmo

de vida sedentario. Se trata de uno de los problemas

estéticos más comunes en la mujer y que más preo-

cupan por lo difícil que resulta eliminarla. De hecho,

para que haya resultados visibles se debe llevar a cabo

el tratamiento escogido durante un mínimo de 3

meses, y tener mucha constancia en todas las épocas

del año. La falta de actividad física, una dietaexcesiva en calorías, el exceso de sodio o sal

en la dieta, el estrés, y/o el consumo de taba-co y alcohol, contribuyen a empeorar la situación.Igualmente utilizar ropa muy apretada y per-manecer mucho tiempo de pie son dos hábitosque contribuyen a su formación Los altos niveles deestrógenos también pueden influir en su aparición.La pubertad, embarazo, menopausia, síndrome pre-menstrual o el uso de píldoras anticonceptivas sonsituaciones en las que las hormonas sufren algún des-orden, desencadenando o empeorando la celulitis.Igualmente, los trastornos circulatorios impiden unaadecuada eliminación de toxinas, favoreciéndola.

"Tengo en las piernas una celulitis no muy acusaday cada año utilizo una crema anticelulítica y hagodieta sin conseguir eliminarla. Me han comentadoque la mesoterapia con productos naturales yhomeopatía funciona muy bien, ¿es así?”

María SastreFarmacéutica especialista en homeopatía y fitoterapia

LAS AYUDAS CLÁSICAS

Nos escribe... Azucena R. (Palma de Mallorca)

La práctica de ejercicio activa la circulación sanguínea y el metabolismo de las células grasas.

Masajes drenantes cada semana o quince días… Para las personas que tienen retención de líquidos y malacirculación el efecto es visible en pocas sesiones y resulta muy recomendable como tratamiento complemen-tario al oral o tópico.

Un complemento alimentario con ingredientes naturales anticelulíticos: como el ananás,plantas como la camelia, reina de los prados.

Cremas o geles con aceites esenciales (pomelo, ciprés, abedul blanco, geranio…), que ayu-den a eliminar la grasa, eliminar líquidos y a detoxificar.

Esta técnica debe realizarseen centros médicos autorizados, por un médicoespecializado en medicinaestética, a fin de contar con todas las garantíasnecesarias.

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¿ALERGIA?PON MAGNESIO EN TU MESA

CONSEJOSEN MAYO

¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a info@consejosdetufarmaceutico.com

Nos escribe...Clara (Jaén)

El magnesio es un nutriente mineral esencial para la vida, que está presente en todas las células de todos losorganismos. El requerimiento nutricional diario de magnesio varía según el género, peso y tamaño de

cada persona y puede estimarse entre 300-400 mg/día.

Científicamente demostradoEstudios publicados en la revista científica The Lancet indican que aumentar el consumo de magnesio ayuda areducir e incluso a prevenir los síntomas de alergias y asma. Niveles adecuados de magnesio redu-cen la liberación de histamina y la inflamación de las vías respiratorias.

¡Mucho ojo!Una inadecuada ingesta de magnesio frecuentemente está asociada a espasmosmusculares y enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión, desórdenesde ansiedad, migraña, osteoporosis e infartos cerebrales. La deficiencia aguda esrara y está más frecuentemente asociada a efectos secundarios derivados del usode drogas (consumo crónico de alcohol o diuréticos) más que a insuficiencia en

la ingesta, aunque también puede ocurrir en pacientes sometidos a nutriciónenteral por periodos muy prolongados.

"Tengo una hija de 16 años a la que el año pasadodiagnosticaron alergia a pólenes. Me han aconse-jado que le de cloruro de magnesio como medidapreventiva. Me gustaría saber su opinión"

Teresa Martín BuendíaFarmacéutica comunitaria

EN TU DIETA Y EN SUPLEMENTOS

1. Incorpora en tu dieta diaria alimentos ricos en mag-nesio: el cacao, los frutos secos y las espinacas sonalgunos de ellos.

2. Consume diariamente algún suplemento alimenticio como elcloruro de magnesio. La cantidad diaria recomendada esde 200 mg. La manera más común de ingerirlo es en pastillas ode forma cristalizada.

Desafortunadamente, la dieta actual es muy pobre en magnesio y los déficits de este mineral son muy frecuen-tes, por lo que muchos expertos aconsejan tomar suplementos. En cualquiercaso, con dos simples acciones puedes conseguir no tener que preocu-parte más por tener el nivel necesario de este esencial mineral:

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EL DÍA DE LA TIERRA

y lograr la enseñanza primaria universal.En cuanto al medio ambiente, insiste enincorporar los principios de desarrollosostenible en las políticas y programasnacionales, reduciendo las emisiones degases de efecto invernadero y mante-niendo la diversidad biológica comoobjetivos principales.

Desde 1970 se celebra el Día Internacional de la MadreTierra cada 22 de abril. El objetivo es concienciar sobrelos retos para preservar nuestro planeta, con sus múlti-ples problemas como la superpoblación, la contamina-ción o la conservación de la biodiversidad, entre otraspreocupaciones ambientales para su subsistencia.

Por Julio León Moro, Ingeniero Industrial, Asesor y GestorEnergético. Acreditado LEED AP por el Green Building Council de USA.

El autoconvencimiento y la puesta enpráctica de conductas responsablescon el medio ambiente, unido a laeducación de los más pequeños y lapuesta en común con los que tene-mos cerca, es el camino más directo ysolidario para contribuir a protegerla vida de las generaciones futuras.

Si tienes que cambiar algún electrodoméstico, aprovecha para ele-gir uno que sea muy eficiente. En la etiqueta energética tienes unareferencia de su clase en cuanto a consumo. Los mejores, por esteorden, son: A+++, A++ y A+. Una lavadora o un lavaplatos de claseA+++ pueden consumir un 30% menos que uno de clase A. Si es unfrigorífico, hasta un 60% menos. Recuerda que los electrodomésti-cos consumen casi la mitad de la electricidad en una vivienda

CO2NSEJOS PARA TU BOLSILLO

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A LO PRÁCTICO

Tras la primera celebración se creó la EPA (Agencia deProtección Medioambiental), cuyo objetivo principal es la

protección de la salud humana y el medio ambiente: aire, agua ysuelo. Un ejemplo de su trabajo es el desarrollo de estándarespara la calidad del aire y las emisiones de automóviles, asunto delque por desgracia tanto se ha hablado últimamente. Su homóni-mo en Europa es la AEMA (Agencia Europea del MedioAmbiente), creada en 1990 y perteneciente a la Unión Europea.Su labor es ofrecer información sólida e independiente sobre elmedio ambiente. Es la fuente principal de información para losresponsables del desarrollo, la aprobación, la ejecución y la eva-luación de las políticas medioambientales, y también para el granpúblico. En la actualidad, la AEMA tiene 33 países miembros. LaRed europea de Información y Observación del Medio Ambiente(Eionet) es una red de asociación entre la AEMA y sus paísesmiembros y colaboradores. La Agencia tiene la responsabilidadde desarrollar esta red y coordinar sus actividades. Para ello, laAgencia trabaja en estrecha colaboración con los Puntos FocalesNacionales (suelen ser las agencias nacionales o los ministeriosde medio ambiente de los países miembros). Este amplio com-plejo de entidades y organismos deja patente la importancia quelos países desarrollados conceden al cuidado y conservación de laNaturaleza, principalmente amenazada por las secuelas de lapropia actividad del ser humano, su crecimiento y su desarrollosin limitaciones durante mucho tiempo. La UNESCO ha recono-cido que los principales retos a los que se enfrenta el mundoactual, para asegurar un entorno de bienestar a las futuras gene-raciones son: garantizar la sostenibilidad del medio ambiente,erradicar la pobreza extrema y el hambre, promover el accesoglobal a los servicios sanitarios, combatir las graves enfermedades

F1SEV194-30.ps 15/03/2016 23:05 PÆgina 30

ELA

BO

RA

CIÓ

N Lavamos los pimientos, los cortamos transversalmente para que quede una tapa, y extraemos la pulpa.Recortamos la base con mucho cuidado para que no se rompan por completo y se les salga el relleno. De

esta manera, serán más estables a la hora de prepararlos. Sofreímos las cebollas y los ajos, agregamos el atúncrudo picado y sazonamos con el orégano, el perejil, la albahaca, la sal y la pimienta y lo dejamos en el fuegounos minutos. Unimos el sofrito al arroz y rellenamos los pimientos, colocándolos en un recipiente de hornopreviamente engrasado al que agregamos un poco de queso parmesano rallado. Horneamos durante mediahora a 200° C hasta que el pimentón esté cocinado y el queso quede derretido y dorado.

INGREDIENTES: (para dos persona)

Falsa cuajada conmuesli y grosellas

ELA

BO

RA

CIÓ

N Hervimos la leche en un cazo junto a la rama de canela y la cáscara de la naranja (sin la parte blanca, queaporta amargor). Una vez hervida, añadimos la cucharada de fécula de maíz disuelta en medio vaso de

leche fría y mantenemos la mezcla a fuego lento sin dejar de remover hasta que espese ligeramente. A conti-nuación, retiramos la mezcla del fuego, quitamos la cáscara de naranja y la canela, la servimos en vasos de pre-sentación y la dejamos enfriar en la nevera. Por otro lado, tostamos la almendra en el horno hasta que se dore,dejamos enfriar y, con la ayuda de un mortero, la trituramos ligeramente mientras la mezclamos con el azúcarglas y el muesli. Servimos la cuajada fría y cubrimos con la mezcla de muesli y almendras, junto a unas grose-llas para decorar.

Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud

* Recetas elaboradas por Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud, empresa especializada en asesoramiento nutricional en farmacias.

· 50 cl de leche.· 1 cucharada de fécula de

maíz.· 1 naranja.· 50 g de muesli.

· 25 g de almendra crudapelada.

· 25 gr de azúcar glas.· 1 rama de canela.· Grosellas.

INGREDIENTES: (para dos personas)

Pimientos asados conarroz y atún

· 2 pimientos rojos y 2 verdes deasar.

· 1/2 taza de arroz.· 3 cucharadas de aceite de oliva.· 300 g de atún rojo de

almadraba.· 2 cebollas.

· 3 dientes de ajo machacados.· 1 cucharada de orégano seco.· 1/2 taza de albahaca picada

fresca.· 3 cucharadas de perejil picado.· 100 g. de queso parmesano.· Sal y pimienta al gusto.

PLATOS CON UN TOQUE DE COLOR Y mucho sabor

31

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ANA ARIAS

Todos la conocemos como Paquita por su papel en la serie de TVE Cuéntamecómo pasó, y es que son ya trece las temporadas que Ana Arias lleva interpre-tando a la sobrina de la familia Alcántara. Además, en los últimos años ha par-ticipado en distintos cortometrajes (Maldita sea mi suerte, Donde nadie nos ve), yno ha dejado de lado el teatro donde ha representado, entre otras obras, El apa-gón, junto a Gabino Diego. Todo ello sin abandonar su formación, que la ha lle-vado a Nueva York para completar sus estudios de interpretación en la escueladel dramaturgo John Strasberg.

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F1SEV194-32.ps 15/03/2016 23:06 PÆgina 32

Tus padres, Enrique Simón yDiana Arias, también son actores,¿siempre has querido dedicarte ala interpretación o de pequeña teplanteabas hacer otra cosa?Nunca he tenido la más minimaduda de que iba ser actriz, nisiquiera decía "yo quiero seractriz", sino "yo voy a ser actriz".Es verdad que hubo una etapa enla que le decía a mi madre "igualmisionera estaría bien", me diopor ahí… Pero la verdad es quenunca me he imaginado en otrolugar que no fuera este.

Cuéntame cómo pasó inicia la decimo-séptima temporada, supongo queseréis ya como una gran familia…Sí, es así, con sus más, sus menos,con su cariño, con apoyo, conchistes… Como todas las familias.

¿Y en el plano profesional que hasupuesto para ti la serie?La verdad es que ha sido untrampolín importante para mí,pero no solamente eso. Tambiénme ha dado la posibilidad deaprender con "grandes" y no merefiero sólo a los actores, que yalos conocéis todos, sino al maravi-lloso equipo técnico que tiene laserie. Lo puedes absorber todocomo una esponja y aprendermuchísimo: con los directores defotografía, cámaras, documenta-ción, guión… Ha sido y está sien-do una escuela.

¿Es muy exigente trabajar en tele-visión? ¿Cómo es un día habitualde rodaje? Te levantas pronto, desayunas site da tiempo, viene el coche deproducción a recogerte, te llevaal plató y empieza todo el proce-so: maquillaje, peluquería, vestir-te. Si tenemos tiempo hacemosuna lectura antes de bajar al platópara empezar a rodar. Luegoensayar, ver matices, y ya a rodaren serio y cuando la toma esbuena, hacer otra por si acaso.

Después a empezar de nuevo: tecambias de ropa, vuelves a prepa-rarte y a rodar de nuevo. Y así, alo mejor durante 10 horas.

Tienes un hijo todavía pequeño,¿cómo ha sido para ti la expe-riencia de ser de madre? ¿Haspodido compaginarlo bien contu trabajo?Bueno, en ello estoy, estamos gra-bando esta entrevista mientrascomo, a todo correr para ir a bus-car a mi niño al cole y después desalir de un curso de interpreta-ción con John Strasberg (mimaestro de Nueva York que havenido a España). ¡Y hoy tengo lasuerte de que me de tiempo acomer! Todas las madres meentenderán: tú quedas en últimolugar. Pero es algo maravilloso, teabre el corazón, yo me he hechomejor desde que soy madre ytengo mucha más empatía contodo.

¿Qué es lo que más te ha preocu-pado durante estos primerosaños de crianza, o eres una madreque no se alarma por nada?Por cualquier cosa no, pero mepreocupaba bastante el tema dela nutrición, el desarrollo de sucuerpo, de su cerebrito, que reci-biera muchos estímulos. De ahíque él haya viajado mucho yhable inglés. Procuro, por ejem-plo, que no se exceda con el azú-car, aunque es difícil porquealguien le ofrece un caramelo ytú dices "NOOO" y te mirancomo si le estuvieras negando elcielo (se ríe).

Supongo que darás alguna queotra vuelta por las farmacias…Mis visitas a la farmacia sonsobre todo para comprarhomeopatía. Tengo una rela-ción muy buena con mis farma-céuticos, que son majísimos ycharlamos mucho, no sólo demedicina.

Tengo entendido que te gustacocinar y que sueles cuidar lo quecomes. ¿Sigues algún tipo dedieta específica?Cuando necesito sentirme bien,ya sea emocionalmente o porqueme haya pasado con los pintxosen Bilbao, que me suele pasar(risas), la dieta macrobiótica meha venido muy bien. Me parecepositivo realizar ayunos, peroclaro, tiene que ser en periodosque tampoco tengas mucho tra-bajo. Aunque de todas formas, ladieta mediterránea es realmentefantástica; viajo mucho y lo quemás echo de menos cuando estoyfuera es la comida, realmente secome muy bien aquí.

¿Haces algún tipo de deporte oejercicio?En estos momentos no. Antes ibaa clases de spinning, también megusta mucho el yoga, pero ahorano he encontrado tiempo o nome he sabido organizar.

Y a la belleza, ¿le prestas muchaatención?, ¿qué productos o cosmé-ticos te resultan imprescindibles?Una buena leche limpiadora yuna buena crema hidratante parael rostro y para mi pelo, que esrizado y se descontrola fácilmente,también utilizo productos especí-ficos. No me suelo maquillar, ynormalmente me lavo el pelo ysalgo a la calle, apenas empleotiempo en peinarme, por eso unproducto que deje mis rizos en susitio me viene muy bien.

Además de Cuéntame, ¿tienesalgún proyecto que te haga espe-cial ilusión?Pues estoy ahora en el País Vascotrabajando en la obra El síndromede Estocolmo, que me gusta muchí-simo. Un espectáculo nuevo ydiferente en el que soy maestrade ceremonias y que me aportamuchas risas… y muchos pintxos(se ríe).

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Los pacientes con cáncer pueden ver muy afecta-da su calidad de vida debido al dolor que en oca-siones acompaña a la enfermedad, especialmenteaquel que aparece de forma brusca e intensa, yque se denomina dolor irruptivo. Para mejorar suabordaje, los profesionales de Enfermería hanrecibido formación en este ámbito gracias alProyecto ENDIO, una iniciativa que continuaráen los próximos meses hasta formar a alrededorde 500 enfermeras. El papel que juegan en elmanejo del dolor es fundamental, ya que mantie-nen un contacto periódico con el paciente, y seencargan de observar y valorar su evolución.MEDINOTICIAS

La Sociedad Española de CirugíaPlástica, Reparadora y Estética (SEC-PRE) ha recordado a cirujanos y pacientesla conveniencia de emplear "expectativas reales"para valorar los resultados de cada intervenciónestética, por encima de intereses económicos odeseos estéticos personales. La SECPRE defineestas expectativas como aquellas que tienen encuenta la edad, los hábitos de vida y las condicio-nes físicas individuales de cada paciente; en con-creto, las características anatómicas y la capacidadde cicatrización de la zona o zonas a intervenir ysu proporción respecto a las zonas adyacentes.MEDINOTICIAS

Enfermería, esencial en elmanejo del dolor oncológico

España, a la vanguardia deEuropa en uroginecologíaNuestro país se ha convertido en referente euro-peo en el manejo de trastornos y disfunciones delsuelo pélvico. En la última década, el nivel tantocientífico como asistencial de la urología y gine-cología española ha experimentado un gran pro-greso. Profesionales de ambas especialidades sehan reunido en la décima edición del Post ICSpara seguir buscando soluciones a la incontinen-cia urinaria y a otras enfermedades urológicas.Unos trastornos que para un manejo eficazrequieren de un equipo de trabajo multidiscipli-nar y seguir avanzando en la prevención y en lostratamientos conservadores. MEDINOTICIAS

La SECPRE recomienda "expectativas reales"

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