CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA COLOCACION Y MANEJO DEL TUBO DE DRENAJE TORACICO

PRESENTA:CLAUDIA IVONNE SANCHEZ

PALACIOS

ASESORES:LEO y EEQ SALVADOR

MEDINA PALAFOXY

E. E.P GRACIELA RAMIREZ SOLIS

                                

 

JUSTIFICACION Crear una herramienta Dar a conocer los diferentes dispositivos de

Drenaje Torácico Manejo y cuidados del paciente portador de

Drenaje.

OBJETIVOSObjetivo General

•Aportar los conocimientos necesarios de enfermería, para el cuidado de la colocación del tubo torácico y su drenaje, para de esta manera mantener un buen funcionamiento óptimo del drenaje y evitar complicaciones.

Objetivos Específicos

•Conocer la anatomía del tórax.•Dar a conocer los cuidados de enfermería y realizar un plan de cuidados en pacientes con tubo de drenaje torácico.•Saber y valorar el estado del paciente con drenaje torácico.•Prevenir y detectar posibles complicaciones que puedan aparecer con su uso.

INTRODUCCION

DRENAJE TORÁCICOProcedimiento más frecuente en la cirugía

torácicaIndispensable Tratamiento de elección Intención: evacuación completa de las

colecciones pleurales aéreas y/o líquidas y la re-expansión pulmonar.

EPIDEMIOLOGIA

- En nuestra población de 122 casos con traumatismo torácico, encontramos que la edad más afectada fue de 20-29 años con 50.8% de los casos.

- El sexo más afectado fue el masculino con 90.2% de los casos.  

20 20 - 29 30 - 39   40 - 49 50 - 59 60 y mas

15

62

28

12

41

SEGUN LA EDAD

Epidemiologia

• Distribución porcentual de traumatismo torácico tratado bajo el sello de agua según tipo de herida.  

•  NO PENETRANTE 8%•  PENETRANTE                                                                     92%

0.08

0.92 HERIDA NO PENETRANTE

HERIDA PEN-ETRANTE

TRAUMA TORÁCICO ABIERTO TRAUMA TORÁCICO CERRADA

ASPECTOS GENERALES DE LAANATOMIA DEL TORAX

Mediastino 

Anatomía de la pleura 

FISIOLOGIA RESPIRATORIA

Fisiología Respiratoria

PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA PLEURA

NEUMOTÓRAX DERRAME PLEURAL EMPIEMA

HEMONEUMOTÓRAX

HEMOTÓRAX

NEUMOTORAXCAUSAS:- Iatrogénicos- Traumáticos- EspontáneosSINTOMAS:- Dolor torácico: - Disnea, taquicardia, Diaforesis y Palidez.

DIAGNOSTICO:- Clínica – sintomatología- Radiografía en espiración (posterior y lateral)-- ECG.

NEUMOTÓRAX A TENSIÓN:O curre cuando un neumotórax cerrado genera presión positiva en el espacio pleural durante la inspiración que continua creciendo. Esta presión es entonces transmitida al mediastino (corazón y grandes vasos) causando riesgo vital . 

Neumectomía - Lobectomía :Resección de parte o del total del parénquima pulmonar 

Doble misión : Evacuar la cavidad Torácica. Mantener constante la presión de la cavidad drenada 

Evitar la desviación del mediastino

DRENAJE TORACICO

CONCEPTO: Es la introducción de un tubo en el interior de la cavidad pleural a través de la caja torácica por un espacio intercostal con fines terapéuticos.

OBJETIVO DE LOS DRENAJE TORACICO:

• Facilitar la salida de líquido, sangre y/o aire de espacio pleural.• Evitar la entrada de aire atmosférico en el espacio pleural.• Restaurar la presión negativa del espacio pleural.• Promover la re-expansión del pulmón colapsado.• Aliviar la dificultad respiratoria asociada con el colapso pulmonar 

TIPOS DE DRENAJE TORACICO

• Sistema de válvula de dirección única (válvula de Heimlich).

TIPOS DE DRENAJESistema de una botella o Büllau

SELLO DE AGUA

control hidrostático de aspiración.

Frasco reservorio O recolectora

TIPOS DE DRENAJE TORACICOunidades desechables de drenaje torácico (PLEUR-- EVAC‐ )

Sistema secoSistema húmedo

Regulación giratoria de la aspiración

B: válvula antiretorno

A:

C: sello de agua con medidor de

D: recolector

E: Fuelle de comprobaciónde funcionamiento de la aspiración

PREPACION DEL PACIENTE PARA EL DRENAJE TORACICO

1.- INFORMACION AL PACIENTE2.-PREMEDICACION3.-Monitorizar al paciente (TA, FC, FR y

SatO2).3.-MATERIAL PARA DRENJE TORACICO4.-Localización del lugar de inserción

del drenaje5.-Colocación del paciente PARA EL

PROCEDIMIENTO

decúbito supino o Semi-Fowler con el brazo del lado

Semi-Fowler y ligeramente lateralizado

El punto de inserción del tubo puede ser en dos puntos distintos:

PREPACION DEL PACIENTE PARA EL DRENAJE TORACICO

• 6.-ASEPSIA Y ANESTESIA LOCAL• 7.- PROCEDIMIENTO PARA LA INSERCION DEL

TUBO TORACICO.

Posibles complicaciones tras la colocación de tubo torácico

• Hemorragia.• Laceración pulmonar. • Colocación intra-abdominal• Edema de pulmón ex-vacuo.• Obstrucción del tubo. 

Posibles complicaciones tras la colocación de tubo torácico

• Enfisema subcutáneo. • Lesión en pulmón, corazón o esófago • Celulitis• Perforación diafragmática• Empiema• Neumotórax 

VALORACIÓN DEL PACIENTE CON DRENAJE TORACICO:

• Evaluación periódica de signos vitales• Coloración de la piel y mucosas• Sudoración o signos de perfusión• Dolor torácico, disnea, fiebre etc

Cuidados de enfermería En pacientes con drenaje torácico

VIGILANCIA DE: Cuidados diariosEl apósitoTubo hacia el tórax Tubo de conexiónSistema de drenajeMediciones y anotarCaracterísticas y condiciones del líquido drenado

Cuidados de enfermería En pacientes con drenaje torácico

• DIETA

• MOVILIDAD

• EL PINZAMIENTO DE LOS TUBOS DEBE QUEDAR LIMITADO A:

o Cuando se cambie el equipo

o Para intentar localizar una fuga aérea

o Para valorar la retirada del tubo torácico (en caso de neumotórax)

o “NO SE DEBE PINZAR EN NINGUN OTRO CASO”

DIAGNOSTICOS • 1.-Dolor agudo R/C agentes lesivos biológicos y físicos M/P expresión de

dolor

• 2.- Deterioro del intercambio de gases (00030) R/C Ventilación-perfusión M/P hipoxia e hipoxemia.

 • 3.- Riego de Deterioro de la integridad cutánea (00035) R/C Factores

mecánicos

 • 4.- Riesgo de infección (00004) R/C Procedimientos Invasivos

  • 5.- Deterioro de la Ventilación espontanea R/C Factores metabólicos, M/P

Disminución de la presión de oxígeno (PO2). , Disminución de la saturación de oxígeno (Sa0 2), Disnea

 

DIAGNOSTICOS

• 6.- Limpieza ineficaz de la vías aéreas (00032), R/C Retención de las secreciones M/P Cambios en la frecuencia respiratoria, cambios del ritmo respiratorio, cianosis, Disnea, Ortopnea, Agitación. 

•  • 7.- Patrón respiratorio ineficaz (00032). R/C Síndrome de hipo ventilación  M/P Disnea, Taquipnea, Aleteo nasal, Ortopnea, Alteraciones en la profundidad respiratoria, Alteraciones en los movimientos torácico, Disminución de la presión inspiratoria y espiratoria.

conclusiones

Unos óptimos cuidados de enfermería en este procedimiento y en estos pacientes con drenaje torácico aportan:

Aporta al paciente:-Reducción de la infección, sobre todo en el punto de inserción, pero también de la pleura o del pulmón.-Reducción de los riesgos en el drenaje.-Mejor calidad de vida para estos pacientes mientras son portadores del drenaje.-Abordaje precoz de las complicaciones, si las hubiere.

•Para enfermería con respecto al manual:-Fomenta la orientación y capacitación para dar los cuidados de enfermería a pacientes con drenaje torácico.