EXPLORACION DEL APARATO EXPLORACION DEL APARATO URINARIOURINARIO

INSPECCION.- GENERAL

Se evalúa el grado de nutrición. En la IRC existe atrofia muscular hasta llegar a la caquexia .

Tonalidad amarillenta de la piel y las mucosas por la anemia y la acumulación de cromógenos.

Excoriaciones por el prurito que acompaña la hiperuremia.

INSPECCION.- GENERAL

• La concentración de la urea en el sudor suele estar aumentada Cristales alrededor de la boca y tórax Escarcha Urémica.

• Lesiones eritematosas , hemorragicas, eczematoides Uremides

A) Inspección.-

B) Palpación.-

1º Palpación

parietal:

-Examinar

- en varón: el pene, escroto y periné- en mujer: vulva y perineo

- Presencia de masas sensibles o no.

- Contractura muscular (casos de tumor

renal).

- Hidronefrósis.

- Quistes de riñón.

- Hematoma peri renal o postraumático.

- Absceso peri nefrítico.

De la zona renal

2º Palpación Profunda del Riñón2º Palpación Profunda del Riñón- Riñón normal, solo se puede palpar polo inferior.

METODOS DE METODOS DE PALPACIONPALPACION- Método de Guyon: (Palpación bimanual)

Peloteo renal.

Maniobra de Montenegro.-

Procedimiento de Israel

Método de Glenard. Se describen tres tiempos:

acecho, captura y escape.

Método de Goelet.-

Características del Riñón

-Forma-Movilidad-Peloteo

3º Palpación de Uréteres

-Punto ureteral superior:

( Paraumbilical)

-Punto ureteral medio: Bi-

EIAS

-Punto ureteral inferior:

Bimanual / Tacto

PUNTOS DOLOROSOS RENALES.- VALLEIX

PUNTOS RENALES POSTERIORES.-

PUNTOS COSTOVERTEBRAL DE GUYON

PUNTO COSTOLUMBAR DE SURRACO

PUNTOS RENALES ANTERIORES.-

PUNTO INFRACOSTAL O SUBCOSTAL.-

PUNTO SUPRAINTRAESPINOSO.-

PUNTOS RENALES LATERALES.-

PUNTO SUPRAILIACO.-

PUNTOS DOLOROSOS URETERALES.-

• PUNTO URETERAL SUPERIOR

• PUNTO URETERAL MEDIO

• PUNTO URETERAL INFERIOR

C) C) Percusión.-.-- Plano anterior poco valor.

- Región lumbar (puño cerrado “percusión de Murphy”). o con el borde cubital de la mano “Giordano”.

Percusion.-

D) Auscultación .-

- En abdomen y flancos

- Percusión de la vejiga distendida (globo vesical) da una zona mate de concavidad inferior