Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26...
Transcript of Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26...
![Page 1: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/1.jpg)
Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨
Alargamiento de Corona Estético
Cecilia Barragán Alforcea
Máster en Periodoncia UICmiércoles, 26 de abril de 17
![Page 2: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/2.jpg)
Conceptos PreviosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 3: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/3.jpg)
Conceptos PreviosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 4: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/4.jpg)
Mucosa oral
Conceptos PreviosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 5: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/5.jpg)
Mucosa oral
Encía queratinizada
Conceptos PreviosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 6: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/6.jpg)
Mucosa oral
Encía queratinizada
Conceptos PreviosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 7: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/7.jpg)
Mucosa oral
Encía queratinizadaLínea mucogingival
Conceptos PreviosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 8: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/8.jpg)
Mucosa oral
Encía queratinizadaLínea mucogingival
Conceptos PreviosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 9: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/9.jpg)
Mucosa oral
Encía queratinizadaLínea mucogingival
Conceptos PreviosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 10: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/10.jpg)
Mucosa oral
Encía queratinizadaLínea mucogingival
Encía adherida
Conceptos PreviosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 11: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/11.jpg)
Mucosa oral
Encía queratinizadaLínea mucogingival
Encía adheridaEncía libre
Conceptos PreviosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 12: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/12.jpg)
Conceptos PreviosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 13: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/13.jpg)
A L A R G A M I E N T O
D E C O R O N A
Herramienta Imprescindible en Estética Dental
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 14: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/14.jpg)
¿Qué es?
Procedimiento quirúrgico por el que se aumenta la corona clínica de 1 o más dientes
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 15: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/15.jpg)
Objetivo
Obtener o mejorar la armonía gingival
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 16: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/16.jpg)
Indicaciones
1. Por mutilación de la estructura dental
2. Sonrisa gingival
3. Asimetría gingival
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 17: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/17.jpg)
Indicaciones
1. Por mutilación de la estructura dental
2. Sonrisa gingival
3. Asimetría gingival
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 18: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/18.jpg)
• Caries
• Dientes fracturados
• Reabsorciones/Perforaciones
• Atricción severa
CAUSAS:
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICOALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Indicaciones
Por mutilación de la estructura dental1.
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 19: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/19.jpg)
Indicaciones
1. Por mutilación de la estructura dental
2. Sonrisa gingival
3. Asimetría gingival
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 20: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/20.jpg)
Indicaciones
1. Por mutilación de la estructura dental
2. Sonrisa gingival
3. Asimetría gingival
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 21: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/21.jpg)
Compromiso estético
Dificultad para la higiene
• Erupción Pasiva Alterada (E.P.A.)
• Erupción compensatoria
• Exceso vertical del maxilar
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Indicaciones
2. Sonrisa gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 22: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/22.jpg)
IndicacionesALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
1. Por mutilación de la estructura dental
2. Sonrisa gingival
3. Asimetría gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 23: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/23.jpg)
IndicacionesALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
1. Por mutilación de la estructura dental
2. Sonrisa gingival
3. Asimetría gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 24: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/24.jpg)
. Soporte periodontal comprometido/ Proporción corono-radicular (post Qx)
. Presencia de Enfermedad Periodontal
. Peligro de exposición de furca
. Proximidad radicular
. Dientes no restaurables
. Dientes sin valor estratégico
. Ausencia de encía queratinizada adherida
. Compromiso de dientes adyacentes (proporción corono radicular del diente
a tratar y dientes adyacentes desfavorable)
ContraindicacionesALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 25: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/25.jpg)
A. Simetría dental
B. Inclinación axial de los dientes
C. Localización del zenit gingival
D. Puntos de contacto interproximal
E. Arquitectura gingival, biotipo y papilas interdentales
F. Relación entre borde incisal y papilas
G. Principio de las ¨Proporciones Áureas¨
Análisis DentogingivalALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 26: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/26.jpg)
• Vertical (línea media)
• Horizontal (dientes contralaterales)
Simetría dental
Análisis DentogingivalALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 27: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/27.jpg)
• Los ejes de los dientes se inclinan a distal en dirección incisoapical
Inclinación axial
Rufenacht, 1990
Análisis DentogingivalALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 28: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/28.jpg)
• Punto más apical vestibular del festoneado del MG
• Ligeramente distal al eje longitudinal del diente
• Localización puede variar dependiendo de la posición del diente
Localización del Zenit Gingival
Análisis DentogingivalALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 29: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/29.jpg)
Puntos de contacto interdental
Análisis Dentogingival
Tarnow, 1992
Cada vez más apicales desde la línea media hacia distal
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 30: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/30.jpg)
• Altura de la papila: la mitad de la altura de la corona
• La papila debe cubrir entre 25-35% de la superficie interproximal
Papilas Interdentales
Towsend et al, 1993
Análisis DentogingivalALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 31: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/31.jpg)
Fino y festoneado Grueso y plano
Olsson & Lindhe, 1991
Biotipos Periodontales
Análisis DentogingivalALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 32: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/32.jpg)
A. Grueso - Plano
Coronas dentales cuadradas, convexidad cervical pronunciada, > punto de contacto interproximal y más apical, amplia banda de EQ, encía y hueso gruesos.
C. Fino - Festoneado
Coronas triangulares, convexidad cervical sutil, contacto interproximal más cercano a borde incisal, banda estrecha de EQ, encía y hueso finos.
B. Grueso - Festoneado
Dientes estrechos, banda de EQ estrecha, encía gruesa y festoneado gingival
De Rouck, 2009
Biotipos Periodontales
Análisis DentogingivalALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 33: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/33.jpg)
Arquitectura Gingival
• El margen gingival sigue a la LAC de los dientes
• Se considera ideal cuando los márgenes gingivales de los laterales están ligeramente más coronales que los MG de los incisivos centrales y caninos.
• MG maxilares deben ser paralelos a los bordes incisales de los dientes y a la línea del labio inferior cuando el paciente sonríe
Chu et al, 2009
Análisis DentogingivalALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 34: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/34.jpg)
• Estudios sugieren que existen ciertas diferencias según el sexo
ICS ILS CS
Hombres 10.19± 0.94 8.70± 0.78 10.06± 1.02
Mujeres 9.39± 0.86 7.79 ± 0.99 8.89± 0.97
Sterret et al, 1999
Análisis Dentogingival
¨Proporciones Áureas¨
• Las longitudes de los dientes anteriores naturales intactos no varía demasiado de un paciente a otro
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 35: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/35.jpg)
• La ¨proporción áurea¨ estricta produce una compresión excesiva de la arcada
superior y a menudo, resultados poco satisfactorios (Preston, 1993; Rosenstiel et al,
2000)
• Deben servir de guía
Lombardi, 1973
Análisis DentogingivalALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 36: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/36.jpg)
1. Examen oral
2. Estudio rx
3. Eliminación caries
4. Colocación de restauraciones provisionales
5. Endodoncias si necesarias
6. Tratamiento periodontal si necesario
7. Cirugía
SECUENCIA DE TRATAMIENTO:
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Examen Clínico
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 37: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/37.jpg)
1. Observar al paciente en reposo y en sonrisa franca
2. Longitud de la corona clínica
3. Distancia desde el MG hasta la LMG
4. Sondaje normal y sondaje óseo
Examen Clínico Pre-Quirúrgico
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Examen Clínico
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 38: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/38.jpg)
- No existe Sondaje Periodontal > 3 mm- No existe Sangrado al Sondaje- CP < 20%
ANTES DE CUALQUIER CIRUGÍA...
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Examen Clínico
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 39: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/39.jpg)
Instrumental Quirúrgico
Prichard
Molt
Allen
Goldman-Fox
P-24G
PPBuser
Mango de Bisturí Hojas
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 40: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/40.jpg)
Cincel Kirkland
Cincel Ochsenbein
Cuchillo Kirkland
Pinza Corn
Pinza Adson
Semkin-Taylor
Lima SchlugerCuchillo Orban
Instrumental Quirúrgico
Komet REF H207 314 014 Komet 801L 314 016
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 41: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/41.jpg)
Castroviejo
Tijeras Lagrange
Portaagujas
Instrumental Quirúrgico
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 42: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/42.jpg)
Tipos de Incisiones
Bisel Externo
• Dirección apico-coronal
• G i n g i v e c t o m í a
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 43: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/43.jpg)
• Dirección corono-apical
• C i r u g í a a c o l g a j o
Submarginal (Bisel Interno)
Tipos de Incisiones
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 44: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/44.jpg)
Intrasulcular o Intracrevicular
• Dirección corono-apical
• C i r ug í a a co l ga j o
Tipos de Incisiones
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 45: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/45.jpg)
Técnica
Gingivectomía a bisel externo / interno
Elevación del colgajo a espesor total
Desbridamiento quirúrgico
Cirugía a colgajo con remodelado óseo:
- Ostectomía
- Osteoplastia
Sutura del colgajo
1
2
3
4
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
5
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 46: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/46.jpg)
¿ Cómo calculo cuánto hueso eliminar ?
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 47: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/47.jpg)
Espacio Biológico
Cohen, 1962
E p i t e l i o d e u n i ó n y t e j i d o c o n e c t i v o s u p r a a l v e o l a r q u e o c u p a n e l e s p a c i o c o m p r e n d i d o e n t r e l a b a s e d e l s u r c o g i n g i v a l y l a c r e s t a a l v e o l a r , v í a d e i n s e r c i ó n a l d i e n t e .
Func ión p r i n c i p a l : mecan i smo de p ro t e c c i ón
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 48: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/48.jpg)
Padbury, 2003
INVASIÓN DEL ESPACIO BIOLÓGICO
Consecuencias:
• Aumento del acúmulo de placa
• Inflamación crónica
• Aumento de la profundidad de sondaje
• Hiperplasia gingival
• Pérdida ósea horizontal o vertical
• Recesión del tejido blando marginal
En función del individuo (biotipo periodontal) la invasión del espacio biológico puede dar lugar a:
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 49: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/49.jpg)
EFECTO FERRULE
La cantidad mínima para obtener el efecto ferrule es de 2mm en los 360º
Exponer suficiente estructura dentaria sana que permita la colocación de un margen restaurador para lograr un ajuste óptimo y sin violar la anchura biológica ni causar daño permanente al periodonto
Objetivo:
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 50: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/50.jpg)
1. Localización margen diente sano
2. Margen Gingival
3. Nivel cresta ósea
¿ Cómo calculo cuánto hueso eliminar ?Deberá existir 4 - 5 mm de tejido
dental sano supraóseoCORONA CLÍNICA MUTILADA
Cantidad estructura dental remanente: Efecto ferrule
Referencia: Margen de la restauración futura
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 51: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/51.jpg)
¿ H a y q u e r e h a b i l i t a r ?
S I
NO
Margen de la restauración
Distancias MG - LAC - Cresta ósea
Referencia
-
-
¿ Cómo calculo cuánto hueso eliminar ?CORONA CLÍNICA INTACTA
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 52: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/52.jpg)
Gingivectomía
Siempre y cuando tengamos suficiente EQ
Incisión a bisel externo+
Intrasulculares
1
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 53: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/53.jpg)
Elevación del colgajo
‣ A espesor total
‣ Mucoperióstico
2
3 Desbridamiento quirúrgico
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 54: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/54.jpg)
Cirugía ósea
‣ Ostectomía
‣ Osteoplastia
4
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 55: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/55.jpg)
Sutura del Colgajo5
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 56: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/56.jpg)
Sutura del Colgajo
‣ Puntos simples
‣ Colchoneros verticales
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 57: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/57.jpg)
Posición del Colgajo tras la Cirugía
‣ Apicalmente Posicionado
‣ Reposicionado
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Técnica
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 58: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/58.jpg)
MUTILACIÓN DE LA ESTRUCTURA DENTAL
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 59: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/59.jpg)
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 60: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/60.jpg)
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 61: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/61.jpg)
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 62: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/62.jpg)
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 63: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/63.jpg)
S O N R I S A G I N G I V A L
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 64: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/64.jpg)
ALTA
MEDIA
BAJA
Exposición 100% dientes anteriores + 2-3 mm de encía
Exposición 75-100% dientes anteriores + papilas
Exposición < 75% dientes anteriores, sin exposición encía
Tjan & Miller, 1984
TI
PO
S
+
Tipos de SonrisaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 65: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/65.jpg)
En una SONRISA IDEAL...
‣ Se muestra aproximadamente 1 mm de encía marginal al sonreir de forma
natural
‣ Posición simétrica y armónica entre el margen gingival y labio superior
‣ Papila sana rellenando por completo el espacio interdental
‣ Armonía entre los segmentos anteriores y posteriores
‣ Anatomía y proporción correcta de los dientes
‣ Color y tono correcto
‣ Labio inferior paralelo a bordes incisales de dientes anteriores maxilares y a la
línea imaginaria que recorre los puntos de contacto.
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Tipos de Sonrisa
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 66: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/66.jpg)
Exposición de más de 3 mm al sonreir
En una SONRISA GINGIVAL...
Tipos de SonrisaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 67: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/67.jpg)
‣ Sobreexposición de la encía maxilar en sonrisa
‣ Prevalencia del 10% de la población entre 20-30 años
(> % en mujeres)
‣ Incidencia disminuye con la edad
En una SONRISA GINGIVAL...
Tipos de SonrisaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 68: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/68.jpg)
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 69: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/69.jpg)
¿ A qué se debe el EXCESO
de Exposición Gingival ?
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 70: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/70.jpg)
Diagnóstico Diferencial de la Sonrisa Gingival
Exceso vertical del maxilar
Labio superior corto
Labio hipermóvil
Alteraciones en la erupción dental
Hiperplasia gingival
4
1
32
5
Silberberg, 2009
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 71: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/71.jpg)
Tratamiento Sonrisa Gingival
LABIO CORTO
LABIO HIPERMÓVIL
EXCESO VERTICAL DEL MAXILAR
SOBREERUPCIÓN ANTEROPOSTERIORES
ASIMETRÍA MÁRGENES EPA
FISIOTERAPIA EJERCICIO CONTROL DE LA SONRISA
INTRUSIÓN MÍNIMA DE IS
TORQUE IS
NIVELAR MÁRGENES CON ORTODONCIA PROTOCOLO EPA
TRATAMIENTO COMBINADO
(ORTODONCIA-QX)
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 72: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/72.jpg)
¿QUÉ ES?
La técnica de Mock Up consiste en aplicar resina compuesta directamente sobre la estructura
dentaria a restaurar con el fin de simular de un manera más precisa las características que las
piezas dentarias han perdido y de esta manera obtener un patrón que sirva para la posterior
restauración definitiva
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Mock-up
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 73: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/73.jpg)
VENTAJAS
‣ Permite ver el resultado final
‣ Férula quirúrgica
‣ Guía para el diseño de incisiones durante la gingivectomía
‣ Guía para la ostectomía
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Mock-up
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 74: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/74.jpg)
• Fracaso en la migración apical del margen gingival durante la erupción del diente resultando en una
exposición inadecuada de la corona
• MG se encuentra en una posición incisal u oclusal sobre la corona anatómica en la edad adulta y
no migra apicalmente a una situación próxima a la LAC
• Prevalencia del 12% de la población
Erupción Pasiva Alterada (EPA)
Goldman & Cohen, 1968
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Sonrisa Gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 75: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/75.jpg)
ETIOLOGÍA
• Exceso de encía
• Cresta ósea a nivel de la LAC
• Hueso alveolar grueso
• Combinación
Erupción Pasiva Alterada (EPA)
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Sonrisa Gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 76: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/76.jpg)
CLASIFICACIÓN Coslet et al, 1977
Según la cantidad de EQ y la localización de la LMG y la LAC con
respecto a la cresta ósea:
TIPO 1: EQ ancha. LMG apical a la LAC
En función de la relación existente entre cresta ósea alveolar-LAC:
• SUBTIPO A: 1’5-2mm entre LAC y cresta alveolar
• SUBTIPO B: cresta ósea muy cerca o al nivel de la LAC
LMG
Relación normal (1,5- 2mm) de la cresta ósea -LAC
Cresta ósea a < 1,5-2mm de la LAC
LAC
CRESTA ÓSEA
B A
Erupción Pasiva Alterada (EPA)
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Sonrisa Gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 77: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/77.jpg)
TRATAMIENTO
Erupción Pasiva Alterada (EPA)
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Sonrisa Gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 78: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/78.jpg)
LMG
Relación normal (1,5- 2mm) de la cresta ósea -LAC
Cresta ósea a < 1,5-2mm de la LAC
LAC
CRESTA ÓSEA
B A
CLASIFICACIÓN Coslet et al, 1977
TIPO 2: EQ parece normal, pero LMG coincide o está próxima a la LAC
En función de la relación existente entre cresta ósea alveolar-LAC:
• SUBTIPO A: 1’5-2mm entre LAC y cresta alveolar• SUBTIPO B: cresta ósea muy cerca o al nivel de la LAC
LMG
CRESTA ÓSEA
LAC
Relación normal (1,5- 2mm) de la cresta ósea -LAC
Cresta ósea a < 1,5-2mm de la LAC
B A
Coslet et al, 1977
Según la cantidad de EQ y la localización de la LMG y la LAC con
respecto a la cresta ósea:
Erupción Pasiva Alterada (EPA)
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Sonrisa Gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 79: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/79.jpg)
TRATAMIENTO
Erupción Pasiva Alterada (EPA)
TextoTextoColgajo
apicalmenteposicionado
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Sonrisa Gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 80: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/80.jpg)
¿Edad adecuada?
Morrow’00
Aumenta la longitud de la corona clínica de IC, IL y
caninos hasta los 18-19 años.
Volchansky’81
Aumenta la longitud de la corona clínica (mx y mnd)
hasta los 18 años.
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Sonrisa Gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 81: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/81.jpg)
1. Cantidad de EQ (LMG)
2. Longitud de la corona clínica
3. Longitud de la corona anatomica (Sondaje Subgingival)
PASOS A SEGUIR:
¿ Dónde está la LAC ?
E x a m e n C l í n i c o + R x
Erupción Pasiva Alterada (EPA)
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Sonrisa Gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 82: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/82.jpg)
Distancia LAC - Margen Gingival
El margen gingival debe situarse, en condiciones normales, a nivel o a 1 mm coronal a la LAC en un individuo sin pérdida de inserción Ainamo & Löe, 1966
PASOS A SEGUIR:
Erupción Pasiva Alterada (EPA)
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Sonrisa Gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 83: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/83.jpg)
1. Cantidad de EQ (LMG)
2. Longitud de la corona clínica
3. Longitud de la corona anatomica (Sondaje Subgingival)
4. Localizar la cresta ósea (Sondaje óseo + Rx)
5. Relación entre LAC - cresta ósea
PASOS A SEGUIR:
¿ Dónde está la LAC ?
Distancia de la LAC - cresta ósea
E x a m e n C l í n i c o + R x
Erupción Pasiva Alterada (EPA)
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Sonrisa Gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 84: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/84.jpg)
Distancia cresta ósea - LAC
La distancia fisiológica de la cresta ósea a la LAC es de 1.5- 2 mm
PASOS A SEGUIR:
Erupción Pasiva Alterada (EPA)
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Sonrisa Gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 85: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/85.jpg)
• Asociado a desgaste incisal o sobremordida
• Longitud labio normal
• Exposición en reposo disminuida
• Curva de Spee y sobremordida aumentada
• 1/3 inferior correcto
Sobreerupción Compensatoria Incisivos
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
Sonrisa Gingival
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 86: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/86.jpg)
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 87: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/87.jpg)
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 88: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/88.jpg)
Sondaje óseo
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 89: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/89.jpg)
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 90: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/90.jpg)
Incisiones Submarginales
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 91: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/91.jpg)
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 92: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/92.jpg)
Incisiones Intrasulculares
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 93: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/93.jpg)
Eliminación del rodete de encía
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 94: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/94.jpg)
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 95: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/95.jpg)
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 96: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/96.jpg)
Ostectomía y Osteoplastia
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 97: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/97.jpg)
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 98: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/98.jpg)
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 99: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/99.jpg)
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 100: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/100.jpg)
15 días post-qx
Técnica QuirúrgicaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 101: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/101.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 102: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/102.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 103: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/103.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 104: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/104.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 105: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/105.jpg)
A S I M E T R Í A G I N G I V A L
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 106: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/106.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 107: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/107.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 108: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/108.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 109: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/109.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 110: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/110.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 111: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/111.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 112: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/112.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 113: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/113.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 114: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/114.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 115: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/115.jpg)
CasosALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 116: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/116.jpg)
Complicaciones
• Intraquirúrgicas: sangrado / malposicionamiento del colgajo
• Postquirúrgicas:
•1-2 semanas
•4-6 semanas
• Postrestauradoras 6-12 meses
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 117: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/117.jpg)
Complicaciones
• Intraquirúrgicas: sangrado / malposicionamiento del colgajo
• Postquirúrgicas:
•1-2 semanas: aporte sanguíneo comprometido
•4-6 semanas
• Postrestauradoras 6-12 meses
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 118: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/118.jpg)
Complicaciones
• Intraquirúrgicas: sangrado / malposicionamiento del colgajo
• Postquirúrgicas:
•1-2 semanas: aporte sanguíneo comprometido
•4-6 semanas: asimetría por mal dx
• Postrestauradoras 6-12 meses
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 119: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/119.jpg)
Complicaciones
• Intraquirúrgicas: sangrado / malposicionamiento del colgajo
• Postquirúrgicas:
•1-2 semanas: aporte sanguíneo comprometido
•4-6 semanas: asimetría por mal dx
• Postrestauradoras 6-12 meses: Invasión del
espacio biológico
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 120: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/120.jpg)
• No se requiere AB
• Ibuprofeno 600 mg 1/8h/7d
• Chx 0.12% 2v/d máx. 2 semanas
• Aftamed Escudo/ Aloclair Plus
Instrucciones post-qx
Post- Cirugía
No fumar
Dieta blanda 1 semana
No cepillar la zona 1 semana
Evitar alimentos calientes/cítricos/salados
No realizar grandes esfuerzos
ALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 121: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/121.jpg)
‣ Retirar sutura tras 1 semana postqx
‣ Provisionalización a partir de la 2ª semana
‣ Coronas definitivas a partir de los 6 meses post-qx
Tiempo de cicatrización
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 122: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/122.jpg)
¿POR QUÉ 6 MESES?
REBOTE VS. MIGRACIÓN APICAL POST-QX
Pueden producirse cambios en la posic ión del margen gingival hasta los 12 mesesA partir de los 6 meses estos cambios, se minimizan
Pontoriero & Carnevale, 2001
Tiempo de cicatrización
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 123: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/123.jpg)
¿A QUÉ ES DEBIDO?
Pontoriero & Carnevale, 2001
Edad del paciente
Formación del EB
Timing de los procedimientos restauradores
Reestablecimiento de la nueva arquitectura ósea creada
Control de placa postqx
Habilidad del operador
Biotipo gingival
Posición del margen del colgajo con respecto a la cresta ósea tras la qx
Tiempo de cicatrización
REBOTE VS. MIGRACIÓN APICAL POST-QX
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 124: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/124.jpg)
¿A QUÉ ES DEBIDO?
Pontoriero & Carnevale, 2001
Edad del paciente
Formación del EB
Timing de los procedimientos restauradores
Reestablecimiento de la nueva arquitectura ósea creada
Control de placa postqx
Habilidad del operador
Biotipo gingival
Posición del margen del colgajo con respecto a la cresta ósea tras la qx
Tiempo de cicatrización
REBOTE VS. MIGRACIÓN APICAL POST-QX
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 125: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/125.jpg)
¿A QUÉ ES DEBIDO?
Pontoriero & Carnevale, 2001
Edad del paciente
Formación del EB
Timing de los procedimientos restauradores
Reestablecimiento de la nueva arquitectura ósea creada
Control de placa postqx
Habilidad del operador
Biotipo gingival
Posición del margen del colgajo con respecto a la cresta ósea tras la qx
Tiempo de cicatrización
REBOTE VS. MIGRACIÓN APICAL POST-QX
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 126: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/126.jpg)
¿A QUÉ ES DEBIDO?
Pontoriero & Carnevale, 2001
Edad del paciente
Formación del EB
Timing de los procedimientos restauradores
Reestablecimiento de la nueva arquitectura ósea creada
Control de placa postqx
Habilidad del operador
Biotipo gingival
Posición del margen del colgajo con respecto a la cresta ósea tras la qx
Tiempo de cicatrización
REBOTE VS. MIGRACIÓN APICAL POST-QX
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 127: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/127.jpg)
¿A QUÉ ES DEBIDO?
Pontoriero & Carnevale, 2001
Edad del paciente
Formación del EB
Timing de los procedimientos restauradores
Reestablecimiento de la nueva arquitectura ósea creada
Control de placa postqx
Habilidad del operador
Biotipo gingival
Posición del margen del colgajo con respecto a la cresta ósea tras la qx
Tiempo de cicatrización
REBOTE VS. MIGRACIÓN APICAL POST-QX
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 128: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/128.jpg)
¿A QUÉ ES DEBIDO?
Pontoriero & Carnevale, 2001
Edad del paciente
Formación del EB
Timing de los procedimientos restauradores
Reestablecimiento de la nueva arquitectura ósea creada
Control de placa postqx
Habilidad del operador
Biotipo gingival
Posición del margen del colgajo con respecto a la cresta ósea tras la qx
Tiempo de cicatrización
REBOTE VS. MIGRACIÓN APICAL POST-QX
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 129: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/129.jpg)
¿A QUÉ ES DEBIDO?
Pontoriero & Carnevale, 2001
Edad del paciente
Formación del EB
Timing de los procedimientos restauradores
Reestablecimiento de la nueva arquitectura ósea creada
Control de placa postqx
Habilidad del operador
Biotipo gingival
Posición del margen del colgajo con respecto a la cresta ósea tras la qx
Tiempo de cicatrización
REBOTE VS. MIGRACIÓN APICAL POST-QX
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 130: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/130.jpg)
¿A QUÉ ES DEBIDO?
Pontoriero & Carnevale, 2001
Edad del paciente
Formación del EB
Timing de los procedimientos restauradores
Reestablecimiento de la nueva arquitectura ósea creada
Control de placa postqx
Habilidad del operador
Biotipo gingival
Posición del margen del colgajo con respecto a la cresta ósea tras la qx
Tiempo de cicatrización
REBOTE VS. MIGRACIÓN APICAL POST-QX
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 131: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/131.jpg)
¿A QUÉ ES DEBIDO?
Pontoriero & Carnevale, 2001
Edad del paciente
Formación del EB
Timing de los procedimientos restauradores
Reestablecimiento de la nueva arquitectura ósea creada
Control de placa postqx
Habilidad del operador
Biotipo gingival
Posición del margen del colgajo con respecto a la cresta ósea tras la qx
Tiempo de cicatrización
REBOTE VS. MIGRACIÓN APICAL POST-QX
Post- CirugíaALARGAMIENTO DE CORONA ESTÉTICO
miércoles, 26 de abril de 17
![Page 132: Excelencia en el manejo de la ¨ESTÉTICA ROSA¨ · 2017-05-15 · Sonrisa Gingival miércoles, 26 de abril de 17. TRATAMIENTO Erupción Pasiva Alterada (EPA) ALARGAMIENTO DE CORONA](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022042811/5fa0b9c9c9e546634355e8fb/html5/thumbnails/132.jpg)
miércoles, 26 de abril de 17