Paciente de 18 aos con embarazo de 39 semanas que acude al cuarto de urgencias de la maternidad del Hospital Santo Tomas (SEGO) con historia de hipomotilidad fetal. Usted sabe que esta es una indicacin para realizarle una prueba de bienestar fetal y decide realizarle una Prueba de No Stress y obtiene el siguiente trazo (25 mins). Cual sera su conducta: a) b) c) d) Hospitalizar e interrumpir el embarazo Hospitalizar para cesrea Repetir la prueba Realizarle Prueba de tolerancia a la Oxitocina

Usted decide repetirle la prueba por 20 minutos ms y obtiene el siguiente trazo. Ahora su conducta sera: a) b) c) d) Realizarle prueba de estimulacin vibro acstica Hospitalizar e interrumpir la gestacin Repetir la prueba Darle egreso

Paciente de 30 aos G2P1 con embarazo de 40 semanas e historia de edema de miembros inferiores. Usted le toma los signos vitales y le encuentra la tensin arterial en 140/90 mmHg y se le realiza una PNS. Aproximadamente a los 10 minutos de haberle realizado la prueba se observa as: RECUERDE SOLO HAN TRANSCURRIDO 10 MINS. El interno le dice que le detenga el registro y que envi a la paciente a comer, sin embargo usted sabe que debe: a) b) c) d) Mandar a la paciente a comer hot dog al puesto enfrente de la maternidad Movilizar el feto mediante estimulacin externa (mover el tero lateralmente) Enviar a la paciente a la casa y que regrese en una semana Hospitalizar e interrumpir el embarazo

Luego de tomar la decisin apropiada el trazo permanece igual por otros 10 minutos y usted le comunica a la Dr. M. Guerra que deberan realizarle: a) b) c) d) Prueba de Estimulacin Vibroacstica (P.E.V.A) Prueba de Tolerancia a la Oxitocina (P.T.O) Perfil Biofsico Fetal Cesrea

Despus de tomar la decisin correcta para esta paciente usted sigue obteniendo el mismo trazado, slo que ahora usted determina que la variabilidad de la FCF esta disminuida (< 5 lpm) por aproximadamente 20 minutos que dur el trazado. Usted sabe que: a) b) c) d) Se trata de un caso de sufrimiento fetal Este feto probablemente se encuentre en acidosis Esta paciente no tiene indicacin para realizarle prueba de bienestar fetal Lo mejor es darle egreso y citarla al siguiente da para tomarle la tensin arterial y decidir el manejo adecuado

El Residente decide realizarle una Prueba de tolerancia a la oxitocina y se obtiene el siguiente registro. Que tipo de DIPS estamos observando?: a) b) c) d) DIP TIPO I DIP TIPO III Desaceleracin temprana Desaceleracin tarda