Examen Final de Farmacologa. Licenciatura de Medicina Septiembre 2006

1. Seale la respuesta cierta: a) Los frmacos pueden acceder a sus tejidos diana tanto en su forma libre como unidos a protenas plasmticas. b) La concentracin de un frmaco en plasma va a depender exclusivamente de los procesos de absorcin y distribucin c) La concentracin plasmtica de los frmacos est en equilibrio con la concentracin alcanzada en la Biofase d) La fraccin de frmaco unida a protenas plasmticas puede acceder a los rganos encargados de la eliminacin e) Los frmacos pueden ser metabolizados, tanto en forma "libre" como unidos a protenas plasmticas.

2. El perfil de la curva de niveles plasmticos de un frmaco puede reflejar los siguientes procesos excepto uno: a) La cantidad administrada b) La va de administracin c) La velocidad de absorcin d) La va de excrecin e) La velocidad de eliminacin

3. El margen de seguridad de un frmaco ser tanto menor: a) Cuanto menor sea la concentracin mnima txica b) Cuanto mayor sea la concentracin mnima eficaz c) Cuanto menor sea el periodo de latencia d) Cuanto mayor sea la diferencia entre concentracin mnima eficaz y concentracin mnima txica e) Cuanto mayor sea la intensidad de la accin y la duracin del efecto

4. En relacin con el paso de frmacos a travs de membranas biolgicas, seale la respuesta falsa: a) La difusin facilitada tiene lugar a favor de gradiente y participa una protena transportadora b) El transporte activo de frmacos utiliza se realiza contra gradiente y no es saturable c) La velocidad con que se realiza la difusin simple de frmacos depende, entre otros factores, de la liposolubilidad del frmaco y del tamao molecular d) La mayora de frmacos son electrolitos dbiles e) El flujo sanguneo de los tejidos influye en la velocidad de absorcin

5. respecto a la absorcin y vas de administracin de frmacos, seale la respuesta cierta: a) La absorcin de frmacos por difusin simple es independiente de las caractersticas de la preparacin farmacutica b) El contenido alimenticio del estmago influye en la velocidad de absorcin c) El estmago es el lugar donde mejor se absorben la mayora de frmacos cuando se administran por va oral d) La va intravenosa no se debe usar para administrar frmacos en sujetos inconscientes e) Los frmacos administrados por va sublingual sufren eliminacin presistmica a nivel heptico

6. Respecto al transporte plasmtico de frmacos, seale la opcin falsa: a) La albmina es, cuantitativamente, la protena ms importante que participa en la unin a frmacos en plasma b) Cuanto mayor sea la unin de un frmaco a protenas plasmticas, menor posibilidad existe de que se produzcan interacciones peligrosas c) La fijacin de un frmaco a protenas plasmticas puede influir en la intensidad del efecto y en la duracin del mismo d) El Kernicterus se produce como consecuencia de un desplazamiento de la bilirrubina de su unin a protenas plasmticas e) El sndrome gris del recin nacido es producido por cloranfenicol

7. Se calcula el Vd aparente de un determinado frmaco y resulta ser de 5 litros. Ello significa que: a) Es muy liposoluble b) Penetra al interior de las clulas c) Se distribuye en espacio extracelular d) Sufre una fuerte unin a protenas titulares e) Queda confinado en compartimento plasmtico

8.-En los procesos de metabolismo, una de las siguientes cuestiones es falsa: a) Los enzimas que intervienen no son especficos para el metabolismo de frmacos b) El sistema microsomal heptico interviene en el metabolismo de numerosos frmacos c) En plasma se producen, fundamentalmente, las reacciones de conjugacin d) En hgado se producen reacciones de reduccin e) El metabolismo de frmacos se realiza en dos etapas

9.-El metabolismo siempre transforma a los frmacos en sustancias (seale la opcin cierta): a) Menos txicas b) Ms hidrosolubles c) Menos activas d) Con mayor unin a protenas plasmticas e) Con menos grupos polares

10.-Las reacciones Fase 1 del metabolismo, tienen las siguientes caractersticas excepto una: a) Consiste en la unin del frmaco a grupos polares b) Los frmacos aumentan su hidrosolubilidad c) Produce la inactivacin total del frmaco d) Ocurre con frecuencia en el sistema microsomal heptico e) Las oxidaciones microsomales pertenecen a este tipo de reacciones

11.-Las reacciones sintticas (seale la opcin falsa): a) Consisten en la unin del frmaco a molculas muy hidrosolubles b) Las enzimas que intervienen son de tipo esterasa c) Inactivan totalmente al frmaco d) Convierten al frmaco en una sustancia ms eliminable e) La ms frecuente es la glucuronoconjugacin

12.-Los inductores enzimticos producen las siguientes acciones excepto una: a) Incrementan la sntesis enzimtica b) Alargan la duracin de la accin de los frmacos c) Disminuyen la efectividad de los frmacos d) Pueden producir interacciones peligrosas e) Se pueden utilizar para tratar el Kernicterus

13.-En relacin con los procesos de excrecin de frmacos, seale la opcin falsa: a) En una intoxicacin por aspirina, hay que acidificar la orina para aumentar su excrecin renal b) Una vez filtrados, los frmacos se pueden volver a reabsorber por difusin simple c) Durante la reabsorcin activa de frmacos, se pueden establecer fenmenos de competencia por el transportador d) La secrecin tubular es un proceso saturable e) Cuando el aclaramiento renal de un frmaco es inferior a 40 ml/min, hay que reajustar la dosis del mismo para evitar su retencin

14.-En la cintica de absorcin de orden 1 influyen los siguientes factores, excepto uno: a) El tipo de molcula b) El tipo de preparado farmacutico c) La unin a protenas plasmticas d) La cantidad del frmaco en el lugar de absorcin e) El valor de Ka

15.-Seale la opcin falsa: a) La cantidad absorbida de un frmaco administrado por va extravascular se puede calcular mediante el rea bajo la curva b) La cantidad absorbida de un frmaco administrado por va extravascular depende exclusivamente de la dosis c) La biodisponibilidad de un frmaco va a depender de la cantidad absorbida y de la velocidad de absorcin d) La semivida de eliminacin de los frmacos es inversamente proporcional a Ke e) El aclaramiento plasmtico es un parmetro farmacocintica constante para cada frmaco

16.-El modelo monocompartimental tiene las siguientes caractersticas, excepto una: a) Se considera que no existen procesos de distribucin b) Si el frmaco se administra por va intravascular, sus concentraciones plasmticas dependern exclusivamente de un proceso de eliminacin de primer orden c) La velocidad de eliminacin es independiente de la concentracin plasmtica d) El aclaramiento plasmtico va a depender de Ke y del Vd e) En la va extravascular, el tiempo al que se alcanza la Cmax es independiente de la dosis.

17. En relacin con el acceso de frmacos a reas especiales, seale la respuesta falsa: a) La barrera hemato-enceflica dificulta el paso de frmacos a SNC b) Los frmacos que la atraviesan lo pueden hacer por difusin simple c) Los frmacos liposolubles atraviesan bien dicha barrera d) Determinados frmacos la atraviesan mediante transporte activo e) Los frmacos de carcter cido no atraviesan la barrera placentaria

18.-Una de las siguientes afirmaciones es falsa: a) Los receptores tienen un lugar de reconocimiento para el ligando b) El receptor nicotnico est acoplado al canal de sodio c) Un receptor puede ser activado por hormonas, neurotransmisores o frmacos administrados exgenamente d) Los receptores del GABA son ionotrpicos e) La activacin de un receptor ionotrpico produce siempre una disminucin de la permeabilidad para un determinado in.

19.- Respecto a los receptores metabotrpicos una de las siguientes afirmaciones es falsa: a) Estn siempre acoplados a protenas G b) La activacin de protenas G puede activar o inhibir diferentes enzimas c) La protein kinasa C es activada por el inositol trifosfato d) El AMPc activa a la protein kinasa A e) El inositol trifosfato produce una salida masiva de calcio del interior del reticulo sarcoplsmico

20.- Respecto a los frmacos antagonistas una de las siguientes afirmaciones es falsa: a) Poseen actividad intrnseca b) Su afinidad por el receptor puede ser mayor, menor o igual a la del agonista c) El antagonismo no competitivo se caracteriza porque es siempre irreversible d) Los antagonistas competitivos pueden ser desplazados del receptor por los frmacos agonistas e) Los agonistas parciales tienen una actividad intrnseca menor de uno

21.- Seale cual de las siguientes caractersticas es tpica de las reacciones adversas tipo A a) Solo se presentan en tratamientos prolongados b) Aparecen al dejar de tomar el tratamiento c) Suelen ser graves d) Dependen de la dosis e) Aparecen de forma impredecible

22.-Respecto a las interacciones una de las siguientes respuestas es incorrecta: a) Pueden ocurrir a nivel del metabolismo b) Los frmacos inductores enzimticos retrasan el metabolismo de otros frmacos dados conjuntamente con ellos c) Los alimentos ricos en calcio retrasan la absorcin de algunos frmacos d) La administracin de acido acetil saliclico conjuntamente con anticoagulantes orales puede producir hemorragias e) Las interacciones pueden ser beneficiosas o perjudiciales

23.- Seale la respuesta incorrecta a) Todos los receptores muscarnicos estn unidos a protenas Gi b) Los receptores beta-adrenrgicos estn acoplados a protenas Gs c) Las subunidad beta/gamma es capaz de activar o de inhibir a los sistemas enzimticos acoplados a protena G d) La activacin de la protena Gq va a activar a la fosfolipasa C e) La activacin de la protena Gi produce una inhibicin de la adenil ciclasa

24.- Seale cual de las siguientes ejemplos no es una reaccin de tipo farmacodinmico a) Isoproterenol-Propranolol b) Pilocarpina-Atropina c) Noradrenalina-Atenolol d) Fenilefrina-prazosin e) Penicilinas-probenecid

25.- Seale en cual de los siguientes ejemplos no es una interaccin de tipo farmacocintico: a) Dobutamina-metoprolol b) Tetraciclinas-calcio c) Anticoagulantes orales-cido acetil saliclico d) Fenilbutazona-anticonceptivos orales e) IMAO-dopamina

26.- La administracin de bloqueantes B-adrenergicos pueden producir los siguientes efectos excepto uno: a) Bradicardia b) Hipotensin c) Reducen la presin intraocular d) Producen cuadros de ansiedad e) Broncoconstriccin

27.- Seale la respuesta incorrecta: a) El celiprolol es un frmaco de eleccin en pacientes hipertensos con asma b) La hipotensin producida por la anestesia epidural se revierte con agonista alfa-adrenrgicos c) El timolol es un frmaco indicado en el tratamiento del glaucoma d) La administracin de agonistas beta puede producir hiperglucemia e) La fenilefrina puede provocar congestin nasal

28.- Una de las siguientes afirmaciones es incorrecta selela a) La dobutamina acta preferentemente sobre los receptores B1adrenrgicos b) La clonidina es un agonista preferentemente alfa2-adrenrgico c) El procaterol es un agonista preferentemente B2-adrenrgico d) El acebutelol es un antagonista B1-adrenrgico e) El labetalol solo acta como antagonista de los receptores betaadrenrgicos

29.- La activacin de receptores Beta2-adrenrgicos produce los siguientes efectos excepto: a) Relajacin del msculo ciliar b) Vasoconstriccin c) Broncodilatacin d) Disminucin de la motilidad intestinal e) Relajacin del msculo detrusor

30. - La activacin de uno de los siguientes receptores produce una disminucin de la liberacin de noradrenalina: a) Beta2-adrenrgicos b) Alfa2-adrenrgicos c) Beta1-adrenrgicos d) Alfal-adrenrgicos e) Beta3-adrenrgicos

31.- La activacin del sistema nervioso parasimptico produce los siguientes efectos excepto uno: a) Disminucin de la frecuencia cardaca b) Miosis c) Broncococonstriccin d) Aumento del peristaltismo e) Hipotensin

32.- La activacin de los receptores muscarnicos (M3) produce uno de los siguientes efectos: a) Contraccin del musculo radial b) Contraccin del musculo circular c) Relajacin del musculo detrusor d) Aumento de la velocidad de conduccin e) Contraccin de trigono y esfinter

33.- Seale cual de los siguientes frmacos es un inhibidor de la MAOB a) Selegilina b) Clorgilina c) Moclobemida d) Tolcapona e) L-Dopa

34.- Cual de los siguientes frmacos es un antagonista de los receptores alfa 1 a) Prazosin b) Yohimbina c) Idazoxan d) Efaroxan e) Fentolamina

35.- En un paciente que utiliza pilocarpina para el tratamiento del glaucoma que efecto de los siguientes nunca ocurrir. a) Dificultades en la acomodacin a la visin cercana. b) Miosis c) Diarreas d) Aumento de la presin intraocular e) Sialorrea

36.-Indique la opcin falsa a) Las protenas G nunca estn acopladas a los receptores para Ach. b) La unin de la Ach al receptor M2 y M4 produce una disminucin de AMPc c) La unin de Ach al receptor nicotnico puede aumentar la permeabilidad para el sodio, potasio o calcio. d) No existe nada ms que un tipo de receptor muscarinico e) La unin de la Ach a su receptor puede activar al DAG

37.- Indique la opcin cierta a) Las toxinas butulnica no modifica la transmisin colinrgica. b) La atropina produce miosis. c) La pralidoxina se utiliza en la intoxicacin por organofosforados d) El ATP no esta implicado en la modulacin de la liberacin de Ach. e) La Acetilcolina no tiene ninguna funcin importante en el SNC.

38.- Indique que efecto no produce la morfina a) Mioisis b) Depresin respiratoria c) Estreimiento d) Bradicardia e) Diarrea

39.- Que parmetros deben tenerse presente para hacer un uso correcto de los opioides. Indique la opcin falsa. a) Potencia analgsica b) Tiempo de latencia c) Va de administracin d) Duracin del efecto e) Nombre comercial del compuesto

40.- Un joven de 30 aos es ingresado en un servicio de urgencia con los sntomas siguientes: bradicardia, depresin respiratoria, mioisis y sedacin. Indique cual de los siguientes frmacos puede haber producidos estos efectos ( septiembre 2004) a) Diacepan b) Lorazepan c) Morfina d) Aspirina e) Paracetamol

41.- Indique la opcin falsa a) Un paciente que no responda a la accin analgsica de peroxican puede tener una buena respuesta el ibuprofeno. b) La indometacina es un potente antiinflamatorio pero tiene muchos efectos indeseables. c) La unin alta a proteinas plasmticas de casi todos los AINE es un dato farmacologico sin importancia clnica d) Para un dolor visceral fuerte esta ms indicada la metadona que el ketoprofeno. e) Los AINE son utiles en el tratamiento sntomatico de la enfermedad reumtica pero no alteran el curso de la enfermedad ni previenen la destruccin de las articulaciones

42.- Indique que factores aumentan el riesgo de alteraciones gastrointestinales de los AINEs a) Edad superior a los 60 aos b) Uso de corticoides c) Tipo de preparado d) Alteraciones previas del aparato gastrointestinal e) Todos son factores de riego

43.- Un estudiante durante el periodo de preparacin de sus exmenes tiene los siguientes sntomas fiebre, dolor epigstrico, insomnio y taquicardia. Se automedica con un antitrmico y cuatro das despus ha empeorado su dolor epigstrico Indique que frmaco ha tomado. a) Apomorfina b) Paracetamol c) Aspirina d) Imipramina c) Codeina

44.-Que factores de los siguientes no contribuyen al desarrollo de las resistencias a) El uso de antibiticos en agricultura b) Posologa inadecuada c) Hospitalizaciones largas d) El precio del antibitico x e) Uso de antibiticos de amplio espectro

45.-Que caracterstica no es propia de las resistencias clnicas a) Se producen por dosis subteraputicas b) Seleccin inadecuada de antimicrobianos c) Interacciones de lo antibacterianos con los alimentos d) Venta libre de antibiticos en farmacias e) Prescripcin de antibiticos para infeccione vricas.

46.- La combinacin de antibiticos puede tener inconvenientes. Indique la opcin verdadera a) Es siembre ms barata b) Disminuye el riesgo de efectos indeseables c) Nunca se producen efectos antagonistas al asociar dos o ms antibiticos d) Pueden producirse superinfecciones e) Siempre se obtienen efectos sinergicos

47.- Indique la opcin falsa a) La penetracin del antibitico en el interior de la clula es un requerimiento para el tratamiento de algunas infecciones intracelulares. b) Es necesario que el antibacteriano sea estable a nivel intracelular c) Las concentraciones intracelulares de antimicrobianos nunca son importantes para el tratamiento de infecciones bacterianas d) La localizacin del antimicrobiano a nivel intracelular es otro factor importante e) En algunas infecciones se necesitan tanto concentraciones intra y extracelulares adecuadas

48: En un paciente con los siguientes sntomas: temperatura corporal de 38C, nauseas , vmitos , dolor de garganta y cabeza. Indique la opcin falsa: a) Como tiene fiebre debe tratarse siempre con antibiticos b) Debemos utilizar antibiticos de amplia espectro pues no sabemos el microorganismo causante de la infeccin. c) Como los sntomas que tiene el paciente pueden ser causados por un virus no prescribiremos un antibitico como primera medida del tratamiento d) Si la fiebre persiste durante ms de cuatro das y aparecen sntomas respiratorios prescribiremos un antibitico. e) Son falsas las opciones A y B

49.- Indique la opcion falsa a) El tazobactan se asocia a la piperacilina para aumentar su espectro antibacteriano b) La inhibicin del peptidoglicano no explica la accin bactericida de los B-lactamicos c) Los alimentos disminuyen la absorcin de la amoxicilina d) La administracin de algunas penicilinas puede producir hipopotasemia e) Los b-lactamicos pasan mal la Barrera Hematoencefalica en condiciones normales

50.- En casos de neumonias graves por microorganismos G(-) el tratamiento con aminoglucosidos solos no da buenos resultados. Indique la causa. a) Tienen un volumen de distribucin pequeo b) Debido a escaso su volumen de distribucin no llegan concentraciones necesarias a los tejidos infectados. c) Aumentando tres o cuatro veces la dosis podremos llegar al lugar de la infeccin d) Su actividad puede disminuir en medio cido de los tejidos inflamados. e) Son correctas las causas expuestas en las opciones A, B y C.

51.- Que caracterstica no posee la teicoplamina a) Es un inhibidor de la sntesis de protenas b) nicamente se puede administrar por va parenteral c) Tiene una vida media larga d) Es un glicopptido e) Su espectro antibacteriano es similar al de vancomicina

52.- Una paciente tiene una infeccin no muy grave producida por Streptococcus Pneumoniae que es sensible a los siguientes B-lactamicos. Indique cual considera el ms eficaz para el tratamiento de la infeccin:

Frmaco Dosis Va Intervalo Tiempo estimado >CIM (% intervalo de dosis)

a)- Cefepima 1 g (iv) (cada 8h) 100 b) Cefixima 200mg (o) (cada 12h) 0 c) Cefetamet 1 g (o) (cada 6h) 100 d) Cefbuten 200mg (o) (cada 12 h) 70 e) Loracarbef 400mg (o) (cada 12h) 33

o= oral; i.v.= intravenosa CIM = Concentracin Inhibitoria Minina

53.- Indique la opcin falsa a) La presencia de pus en el lugar de infeccin puede alterar la acin de algunos antibiticos. b) Las concentraciones intracelulares de los antibiticos no se utilizan nunca en clnica. c) El sexo de un paciente es un factor a tener presente en la seleccin de antimicrobianos. d)- Los microorganismos en las prtesis puede crecer formando agregados e) La dosis y duracin del tratamiento deben cumplirse para evitar la aparicin de resistencias.

54.-Un paciente con una neumona producida por Legionella se trata con azitromicina . El antibiograma ha demostrado que el microorganismo es muy sensible a este antibacteriano. Ocho das despus de iniciar el tratamiento el paciente no ha mejorado. Indique la causa. a) La azitromicina tiene un volumen de distribucin muy pequeo esto puede ser la causa del fracaso teraputico b) El paciente puede haber tomado las capsulas de azitromicina con las comidas y su absorcin puede estar disminuida c) El paciente puede no haber seguido la pauta de administracin del antibitico dada por el clnico d) El clnico debi advertir al paciente que las capsulas de azitromicina se debe tomar 1 hora antes o dos horas despus de comer. e) Las causas estn expuestas el las opciones B y C.

55- Indique la opcin falsa. a) Las concentraciones intracelulares alcanzadas con los macrlidos son muy altas b) Los macrolidos se eliminan por la bilis c) Las macrolidos se metabolizan por el sistema CYP450-3A4 lo que hace que sufran interacciones d) La claritromicina tiene un volumen de distribucin que le permite la erradicacin de los microorganismos extracelulares e intracelulares e) Ningn macrolido se absorbe bien por va oral

56.- Indique la opcin falsa a) La P-glicoprotena puede afectar la absorcin de frmacos por va oral. b) Una alteracin en la expresin de esta protena es la causa de la interaccin del de digoxina con eritromicina c) Esta P-Glicoprotena se expresa en la superficie apical del intestino delgada d) La P-glicoproteina no modifica la absorcin ni la eliminacin de ningn compuesto e) La inhibicin de la expresin de esta protena puede facilitar el paso de frmacos al SNC

57.- Indique la opcin falsa. a) El gen ba1Z es el responsable de la produccin de beta-lactamasas b) El gen mecA codifica la formacin de una PBP llamada PBP2A. c) La PBP es una transpeptidasa d) La vancomicina actua uniendose pricipalmente a la PBP e) La tecoiplamina inhibe la formacin delm peptidoglicano.

58.- Seale la opcin falsa en relacin a las Benzodiacepinas: a) El receptor benzodiacepnico est asociado complejo receptor GABA-A - canal- Cl postsinptico b) La oxidacin heptica de algunas benzodiacepinas produce metabolitos activos como el Nordiazepam c) En caso de intoxicacin aguda el tratamiento de eleccin es flumazenilo i.v. d) Potencian los efectos depresores de otros frmacos y del alcohol e) El triazolam es una benzodiazepina de accin prolongada

59.- Respecto al tratamiento de la ansiedad indique la opcin incorrecta: a) Las benzodiazepinas estn contraindicadas en la miastenia gravis b) La buspirona est indicada en pacientes con antecedentes de abuso de alcohol c) En los cuadros obsesivos compulsivos est indicado el uso de Clormipramina d) El Propanolol es til para controlar las manifestaciones somticas de la ansiedad e) La eficacia ansioltica de la buspirona es superior a la de benzodiazepinas

60Cual de las siguientes afirmaciones en relacin a los hipnticos es falsa? a) Los barbitricos pueden provocar la muerte por parada respiratoria b) El midazolam se utiliza como hipntico por respetar la arquitectura normal del sueo c) El zaleplon se fija ms selectivamente al receptor benzodiacepnico implicado en el control de la vigilia d) Las benzodiazepinas producen un sueo similar al sueo fisiolgico e) El tratamiento con hipnticos produce dependencia y sndrome de abstinencia si se retira bruscamente

61.- Respecto a los antidepresivos, seale la opcin falsa: a) La depresin consiste en una alteracin de los mecanismos de regulacin homeosttica especficos de los neurotransmisores NA, Serotonina y Dopamina b) La Fluoxetina posee efectos anticolinrgicos y antihistamnicos c) La imipramina puede producir hipotensin ortosttica d) La Befloxatona es un inhibidor selectivo de la MAO-A e) El efecto antidepresivo tarda en instaurarse dos semanas

62.- Cual de las siguientes afirmaciones respecto a los IMAO es falsa? a) Inhiben la monoamino oxidasa, enzima encargada de degradar las aminas bigenas b) El efecto teraputico tarda 10-14 das en aparecer c) Los pacientes en tratamiento con IMAO deben evitar la ingesta de alimentos ricos en tiramina (simpticomimtico ind.) por el riesgo de desarrollar una crisis adrenrgica d) Pueden interaccionar con antidepresivos tricclicos y con inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina e) El metabolismo es independiente del comportamiento acetilador del individuo

63) Cul de las siguientes afirmaciones sobre el litio y su utilizacin en el tratamiento farmacolgico de la fase manaca de la enfermedad manacodepresiva, NO es cierta? a) Tiene mayor grado de especificidad que los neurolpticos b) En situaciones de hiponatremia (Sudoracin excesiva, diurticos, dietas hiposdicas) se favorece la intoxicacin por litio c) Tiene un inicio de accin ms rpido que los neurolpticos d) Los niveles inferiores a 0,4 mEq/1 habitualmente no se han asociado a respuesta teraputica e) Los niveles superiores a 1,5 mEq/1 habitualmente se han asociado a efectos secundarios

64.- Seale la opcin correcta. Administramos quinidina (base; pK, = 8.4) a un paciente por va oral. (pH estmago = 1.4; pH intestino = 5.4; pH plasma = 7.4): a) La ecuacin de Henderson-Hasselbach que utilizaremos para conocer su grado de disociacin ser:

pH = PKa + log ( [B+] / [BOH] )

b) En intestino tendremos una molcula de frmaco en forma no disociada y por cada 1000 molculas en forma disociada c) Puesto que el frmaco es de naturaleza bsica se absorber en mayor proporcin en estmago d) En estmago habr 10000 molculas de frmaco no disociado frente a una de frmaco disociado e) En plasma tendremos la mitad de quinidina en forma disociada y la otra mitad en forma no disociada

65. Se administran 150 mg de un frmaco por va oral. Este frmaco posee un Coeficiente de Absorcin (CA) de 0.7, un Coeficiente de Extraccin Intestinal (CEI) de 0.3, y un Coeficiente de Extraccin Heptico (CEH) de 0. Calcule la cantidad de frmaco que llegar a circulacin sistmica en forma activa. a) 0 mg b) 73.5 mg c) 105 mg d) 31.5 mg e) 150 mg

66.- Administramos 500 mg de un frmaco a un paciente por va intravascular. Aplicando el modelo monocompartimental obtenemos una constante de eliminacin K, de 0,25 h-l y una Co de 50,3 mg/L. Seale la opcin falsa: a) E1 volumen de distribucin del frmaco es de 9,94 L. b) Su tiempo de vida media ser de 2,77 h c) El Aclaramiento plasmtico de dicho frmaco 2,49 L/h d) Su valor de AUC es de 201,2 mg-h /L e) Este frmaco se distribuir exclusivamente por plasma.

67: En presencia de una concentracin de 10-3 M de antagonista competitivo hay que aumentar 4 veces la concentracin de un frmaco agonista A para seguir obteniendo el mismo efecto Cul seria el PA2 del antagonista? a) -2.52 b) 3.48 c) 3.7 d) 2.3 e) -3.4

68.-Seale la opcin falsa: a) La ATPasa calcio de la membrana (PMCA) es uno de los principales mecanismos de salida de calcio en clulas musculares b) El receptor de rianodina se encuentra en la membrana de las cisternas del retculo sarcoplsmico c) Una disminucin mantenida del calcio intracelular produce muerte celular d) Los canales voltaje-dependientes se activan por despolarizacin de la membrana celular e) La ATPasa del retculo sarcoplsmico es conocida como SERCA

69.- Seale la opcin cierta en relacin con los efectos cardiovasculares de tiramina y noradrenalina a) Son similares pero tiramina ms potente b) Tiramina estimula los receptores adrenrgicos tipo alfa y beta c) Cocaina inhibe los efectos de noradrenalina d) La administracin previa de cocaina inhibe los efectos de tiramina e) No inhibe los efectgos de tiramina

70.- Indique la respuesta correcta en relacin con la administracin de adrenalina a) Eleva la presin arterial diastlica pero puede reducir la sistlica b) Produce bradicardia refleja c) La administracin previa de prazosin inhibe la bradicardia d) Prazosin inhibe la hipertensin sistlica e) Prazosin inhibe la hipotensin diastlica

71.- Una de las siguientes afirmaciones no corresponde a las sulfonilureas: a) Bloquean los canales de potasio ATP-dependientes. b) Facilitan la secrecin de insulina c) Producen aumento de, peso. d) Pueden producir hipoglucemia intensa en pacientes con insuficiencia renal. e) Disminuyen la resistencia a la insulina.

72.- Una de las siguientes situaciones no favorece la produccin de acidosis lctica por metformina: a) Insuficiencia cardaca. b) Alcoholismo. c) Enfermedad heptica. d) Hipercolesterolemia e) Insuficiencia renal.

73.- La insulina glargina (seale la opcin falsa) a) Es un anlogo de insulina de caracteristicas similares a la insulina Lispro. b) Origina niveles plasmticos estables durante 24 horas. c) Se administra por via subcutnea d) El riesgo de hipoglucemias nocturnas es menor con este derivado que con insulina NPH. e) Puede administrarse asociada a antidiabticos orales en pacientes con DM tipo 2

74.- Seale la respuesta falsa en relacin con los corticoides adrenales: a) El glucocorticoide natural ms abundante es el cortisol b) El cortisol posee tambin actividad mineralcorticoide c) La dexametasona se utiliza para el diagnstico diferencial del Cushing d) La metirapona produce una anulacin de la retroalimentacin negativa que producen los glucocorticoides sobre ACTH y CRF e) La unin de glucocorticoides a sus receptores aumenta siempre la velocidad de transcripcin gnica

75.- Una de las siguientes reacciones adversas no es producida durante el tratamiento con glucocorticoides: a) Osteoporosis b) Hipotensin c) Redistribucin de la grasa corporal d) Hiperglicemia e) Catabolismo proteicoa