ESTRATEGIA GESTIÓN DE LA SALUD AMBIENTAL...

PROCESO: GESTION DE CALIDAD Y CONTROL SUBPROCESO: MEJORAMIENTO CONTINUO INSTITUCIONAL INTEGRADO Código: 2.2.60.15

TIPO DE DOCUMENTO: FORMATO Versión: 1

NOMBRE: INFORME CUATRIENIO 2012 -2015 Página 1 de 60

Sede Salud Pública: Carrera 99 A # 16i - 41 Teléfono: 4860033 ext. 9005 www.hospitalfontibon.gov.co Elaborado por: Proceso de Calidad y Control Aprobado por: Asesor Oficina Gestión Pública y Autocontrol Aprobado por: Gerencia

Fecha: Agosto de 2014 Fecha: Agosto de 2014 Fecha: Agosto de 2014

ESTRATEGIA

GESTIÓN DE LA SALUD AMBIENTAL

-GESA-

INFORME DE GESTIÓN PARA LOS REQUERIMIENTOS Y AVANCE DEL PLAN

OPERATIVO DEL CUATRIENIO 2012 - 2015

Yenny Paola Buitrago

Ingeniera Ambiental y Sanitaria

Referente Gestión de la Salud Ambiental

HOSPITAL FONTIBÓN ESE II NIVEL

AREA DE SALUD PÚBLICA

BOGOTÁ D.C., MAYO DE 2016

http://www.hospitalfontibon.gov.co/






TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 4

1. OBJETIVOS .............................................................................................................................. 5

1.1 OBJETIVO GENERAL ..................................................................................................... 5

1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................................................... 5

2. DESCRIPCIÓN DE AVANCES POR CATEGORIA, FUNCIÓN Y POR ACTIVIDAD DE

ACUERDO AL PLAN OPERATIVO DE GESA. ........................................................................... 6

2.1. CATEGORIA 1. POSICIONAMIENTO POLITICO ...................................................... 6

2.1.1. Actividad 1. Balance Política Distrital De Salud Ambiental - PDSA. FUNCION 1. ........ 6

2.1.2. Actividad 2. Posicionamiento de la Salud Ambiental. FUNCION 1. ............................. 7

2.1.3. Actividad 3. Gestión del Subprograma de Salud Ambiental. FUNCION 1. ................ 11

2.1.4. Actividad 4. Coordinación y Gestión de los procesos de los Territorios

Ambientalmente Saludables FUNCIÓN 3. ................................................................................. 11

2.1.5. Actividad 5. Participación en Espacios Distritales y Dinamización de Espacios Locales

en Salud Ambiental. FUNCIÓN 4. .............................................................................................. 12

2.1.6. Actividad 6. Red Local De Salud Ambiental. FUNCION 3. .......................................... 18

2.1.7. Actividad 7. Informe de Gestión. FUNCION 1 ........................................................... 20

2.1.8. Actividad 8. Proceso de Gestión de Políticas y Programas de Salud Pública. FUNCION

4 20

2.1.9. Actividad 9. Reuniones Distritales de Asistencia Técnica. FUNCION 4 ..................... 23

3. CATEGORIA 2. DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO........................................ 26

3.1. Actividad 1. Plan Operativo GESA. FUNCION 1. ........................................................ 26

3.2. Actividad 2. Gestión del Subprograma de Salud Ambiental. FUNCION 1. ................ 26

3.3. Actividad 3. Implementación del Plan Local de Salud Ambiental. FUNCION 2. ........ 30







3.4. Actividad 4. Ruta de La Salud Ambiental. FUNCION 1. ............................................. 34

3.5. Actividad 5. Coordinación y Gestión de los Procesos de los Territorios

Ambientalmente Saludables. FUNCION 3. ................................................................................ 34

3.6. Actividad 6. Participación en Espacios Distritales y Dinamización de Espacios Locales

en Salud Ambiental. FUNCION 4. .............................................................................................. 38

3.7. Actividad 7. Red Local De Salud Ambiental. FUNCION 3. .......................................... 43

4. CATEGORIA 4. CONSTRUCCIÓN DE CONOCIMIENTO. ..................................... 52

5. CATEGORIA 5. MONITOREO Y SEGUIMIENTO .................................................... 55

6. CONCLUSIONES ................................................................................................................... 59







INTRODUCCIÓN

La Gestión de la Salud Ambiental –GESA puede hacer evidente todos los procesos

realizados desde las diferentes líneas de intervención, estrategias y procesos de la

política distrital de salud ambiental que se implementó en el Hospital Fontibón E.S.E.

durante el cuatrienio 2012 - 2015, además se puede observar que existen diferentes

mecanismos de participación, en los cuales la comunidad puede expresar y dar a conocer

las problemáticas más recurrentes y que más aquejan a la localidad.

De allí que debe mantenerse una gestión constante y que tenga contacto directo con la

comunidad y la institucionalidad, lo cual se puede realizar con la continuidad del proceso

por medio de la gestión de salud ambiental por lo que es necesario realizar un plan de

acción y generar actividades que minimicen las problemáticas que evidencia la comunidad

y que afectan el ambiente y la salud de la localidad.

Teniendo en cuenta lo anterior se continúa con el posicionamiento e implementación de la

Política Distrital de Salud Ambiental a nivel local realizando acciones en concertación con

las demás estrategias, políticas y programas, articulando actividades internas y con otras

instituciones para la resolución de necesidades de manera conjunta.

De esta manera, a continuación se hace un recuento de las actividades, avances y metas

programadas para ejecutar en el 2012 - 2015 según el plan operativo de GESA.







1. OBJETIVOS

1.1 OBJETIVO GENERAL

Elaborar el informe de Gestión para los requerimientos, avances y resultados del plan

operativo GESA correspondiente al cuatrienio 2012 - 2015.

1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Reunir la información necesaria para la descripción de las acciones realizadas de

acuerdo a lo establecido en el plan operativo de GESA correspondiente al cuatrienio

2012 - 2015.

Describir logros, avances, dificultades y propuestas de solución presentadas en la

implementación del plan operativo de la Gestión de la Salud Ambiental

correspondiente al cuatrienio 2012 - 2015.







2. DESCRIPCIÓN DE AVANCES POR CATEGORIA, FUNCIÓN Y POR ACTIVIDAD

DE ACUERDO AL PLAN OPERATIVO DE GESA.

Es de gran importancia dar a conocer cuáles fueron los procesos desarrollados desde la

gestión de la salud ambiental, por esto es necesario mantener un seguimiento continuo a

dichas actividades presentando los reportes a que haya lugar y hacer evidente de este

modo que se ha dado cabal cumplimiento a los productos incluidos en el plan operativo de

GESA.

Con lo anterior, se describen los avances, logros y dificultades obtenidos durante los años

de ejecución del año 2012 - 2015 por función en la Estrategia de Gestión de la Salud

Ambiental – GESA presentados durante su operación.

2.1. CATEGORIA 1. POSICIONAMIENTO POLITICO

En un primer momento fue necesario apropiar de manera introductoria elementos

conceptuales para implementar los lineamientos de manera efectiva, teniendo en cuenta

las modificaciones presentadas en la Guía operativa de la Estrategia Gestión de la Salud

Ambiental – GESA durante las vigencias PIC agosto – enero 2013, adición febrero 2013,

PIC marzo a agosto 2013 y vigencia septiembre 2013 a febrero 2014, por eso,

inicialmente hay apropiación conceptual y metodológica de los posibles cambios

generados para su operación, igualmente, reconocimiento de actores involucrados para la

formulación del Plan Operativo de GESA y del Subprograma de Salud Ambiental para la

articulación con las líneas de intervención y estrategias de la Política Distrital de Salud

Ambiental – P.D.S.A. y Coordinación de Gestión de Políticas y Programas.

2.1.1. Actividad 1. Balance Política Distrital De Salud Ambiental - PDSA.

FUNCION 1.

Para el primer semestre del año 2013 La elaboración del documento “Acciones y Avances

en la Implementación Local de los Planes de Acción Distritales de las Líneas de

Intervención de la Política Distrital de Salud Ambiental –PDSA” semestral y anual permitió







visibilizar las actividades implementadas desde el sector salud a nivel local para el

reconocimiento del avance en la operación de las líneas de intervención y estrategias,

además, de identificar los progresos y requerimientos obtenidos en la operación de los

documentos técnicos (lineamientos, guías operativas, fichas técnicas, portafolios, entre

otros) establecidos por la Secretaria Distrital de Salud - SDS, que formula y direcciona

todas las acciones a desarrollar a nivel local.

Así mismo durante los años 2014 y 2015 se realizó un informe de balance de la PDSA en

el cual se describan acciones, avances y requerimientos de la implementación local en

articulación del subprograma de salud ambiental y las líneas de intervención, el cual fue

enviado a SDS.

Además se realizaron aportes para la elaboración del boletín anual basado en los logros y

resultados de la política y los resultados del balance, según directriz de secretaría de

salud, éste se hizo en articulación con los procesos y resultados del ámbito territorios

ambientalmente saludables y fue enviado en el mes de diciembre de 2014. Para el 2015

se priorizo en el boletín tema del PALSA, es así que en el mes de noviembre se enviaron

aportes con información descriptiva sobre la implementación del Plan de Acción Local de

Salud Ambiental – PALSA ejecutada durante los periodos de 2012 a 2015 a través de las

líneas priorizadas de la Política Distrital de Salud Ambiental – PDSA que comprende las

problemáticas, acciones y logros que dan respuesta a las necesidades de la comunidad a

través de las actividades priorizadas por cada línea de intervención de la PDSA y

comunidad intervenida, entre otros.

2.1.2. Actividad 2. Posicionamiento de la Salud Ambiental. FUNCION 1.

Para los años 2012 - 2015 la Estrategia Gestión de la Salud Ambiental - GESA ha

realizado espacios direccionados a socializar, difundir y fortalecer la Política Distrital de

Salud Ambiental – PDSA y la Ruta del Subprograma de la Salud Ambiental en (1)

espacios institucionales, (1) espacio intersectorial, (4) espacios comunitarios y de otras

temáticas, así como (3) en la mesa local de salud ambiental.

Durante el año 2013 GESA ha realizado una socialización mensual en espacios como

cursos de manipulación de alimentos, jornada local de recuperadores, carreteros y







bodegueros y nodos de red de salud ambiental de la política distrital de salud ambiental,

la ruta interna establecida para el subprograma y avances en el PALSA, el ejercicio

colabora en ampliar el portafolio de servicios del Hospital a la comunidad como también

dar a conocer el marco normativo de las acciones que se desarrollan a nivel local.

Dentro del proceso de articulación inter e intra institucional se aportó al directorio local;

actividad liderada por el subproceso de gestión de políticas y programas, mediante la

identificación de instituciones distritales y locales, sus representantes y espacios de

gestión puntualizando en el directorio, responsables, ubicación y competencia, así mismo,

se procedió a categorizar los de acuerdo a su rol y jerarquización a nivel local y distrital.

La socialización de la PDSA propuesta para los espacios mencionados anteriormente, se

realizó a lo largo del año 2014 haciendo una socialización por mes en un espacio

diferente; para los meses de marzo y abril se socializo la PDSA en los nodos de la red de

salud ambiental con los territorios saludables realizando socialización de la

implementación de la política, buscando que la comunidad abordada tenga conocimiento

acerca de los procesos realizados desde el hospital con las líneas de intervención de la

PDSA; en mayo en el comité de vigilancia epidemiológica – COVE local se informa a las

instituciones y personas asistentes al COVE acerca de cómo funciona la PDSA en el

hospital y de que está compuesta; para el mes de junio se realizó con el grupo de

gestores ambientales comunitarios - GAC del barrio Ferro caja dando a conocer la

implementación de la PDSA y escuchando a la comunidad mencionar las problemáticas

que los aquejan buscando generar acciones articuladas con las entidades pertinente para

la minimización de dichas problemáticas y en el comité ambiental local mostrando los

resultados de la implementación de la PDSA durante el primer semestre del año; en el

mes de julio también se realiza posicionamiento de la política en el comité técnico

ambiental, dando a conocer los avances de implementación semestrales y se realizó de

igual forma ante la comisión ambiental de la localidad; en el mes de agosto se realizó el

posicionamiento con la comunidad del barrio Capellanía en el marco de una feria de salud

y ambiente, donde se muestra a la comunidad las acciones realizadas desde el hospital y

sobre todo en el tema de tenencia adecuada de mascotas, ya que este era el principal

tema que la comunidad que allí habitaba requería para mayor información; para el mes de

septiembre se aborda la comunidad del barrio Kassandra dando a conocer la PDSA y las







actividades que desde el hospital se desarrollan para la implementación de la misma; en

los meses de octubre y noviembre se realiza el posicionamiento en la mesa local de salud

ambiental con los avances de la implementación de la PDSA, ruta y boletín de salud

ambiental, para el mes de diciembre se hace posicionamiento de la política con la

comunidad que hace uso de los servicios del centro de desarrollo humano UMA 51 zona

franca dando a conocer información acerca de cómo se puede realizar notificaciones,

quejas o reclamos con diversos temas que aquejan a la comunidad.

Durante el año 2015 en el mes de Febrero se realizó posicionamiento de la PDSA con la

comunidad de la escuela de salud ambiental local, a la cual asisten personas de todos los

ciclos vitales; se les hizo entrega y socialización de la ruta de salud ambiental, del boletín

de salud ambiental y se describió las intervenciones que realizan las líneas de acción de

la política a nivel local. En el mes de Marzo se realiza posicionamiento de la PDSA con

la estrategia de entornos saludables, dando a conocer los objetivos y metas de la política,

se realiza socialización de la ruta de salud ambiental y los mecanismos de divulgación a la

comunidad para que la conozcan y utilicen como herramienta de las acciones de la salud

ambiental local. En el mes de Abril se realizó socialización de la PDSA y avance de los

planes de acción de la Política en el espacio de la Mesa local de Salud Ambiental y de la

Comisión Ambiental Local, dando a conocer a los participantes las acciones que se

realizan desde las líneas de acción de la PDSA con los avances y logros de los planes de

acción de las mismas y la actualización de la ruta de salud ambiental. En el mes de Mayo

se realizó posicionamiento de la Política en articulación con las acciones colectivas de la

Política de Vejez a grupos de personas del ciclo vital de adulto mayor realizando

introducción de la PDSA sus objetivos y se da a conocer las acciones que se realizan

desde las líneas de acción, así mismo se entrega pieza comunicativa de la ruta de salud

ambiental y se socializa las acciones para realizar una notificación comunitaria. En el mes

de junio se hace posicionamiento de la Política en espacio del COVECOM a líderes

juveniles de la localidad, informa sobre las estrategias de la política por medio de las

líneas de acción del Subprograma de Salud Ambiental y se les da a conocer la ruta de

salud ambiental para que la conozcan y la divulguen con la comunidad en la que ellos

lideran. En el mes de agosto se realiza posicionamiento de la Política en el espacio de

Taller Basura Cero liderado por la UAESP y convocado por Gesa quien socializa y da a

conocer a grupos de recicladores y líderes comunitarios los objetivos de la PDSA y las







acciones de intervención en vivienda saludable con los profesionales y técnicos de

Territorios Ambientalmente Saludables – TAS. En el mes de septiembre se realiza

posicionamiento a recicladores de la localidad a través de taller de formación para

recicladores organizado por los integrantes institucionales de la Mesa Basura Cero como

respuesta a las necesidades de esta población, Gesa socializa la PDSA y da a conocer la

ruta de atención de salud ambiental que el Hospital ofrece a las necesidades de la

comunidad y población recicladora. En el mes de noviembre se realizó posicionamiento

de la Política a comunidad del barrio el Triángulo y las Brisas en evento PALSA donde se

sensibilizo en temas de comparendo ambiental y uso adecuado del espacio público, se

dio a conocer los objetivos de la PDSA y las acciones que realizan las ocho líneas de

intervención a través de la vigilancia sanitaria y las acciones de TAS a través de vivienda

saludable, además se dio a conocer la ruta de salud ambiental y la notificación de eventos

a través de la utilización de la ficha de notificación comunitaria.

Socialización inicial y una final por semestre de la PDSA, acuerdos de CAL y el

ámbito TAS a nivel Distrital y local, ante el Subprograma de salud ambiental.

Para el cumplimiento de este producto se realizó un reporte semestral durante el

cuatrienio de cada uno de los procesos desarrollados y ejecutados según el plan de

acción de la Comisión Ambiental Local de Fontibón, reporte de los avances en la

implementación de la Política Local de Salud Ambiental y de las acciones desarrolladas

por el ámbito Territorios Ambientalmente Saludables las cuales fueron presentadas en la

reunión del comité del Subprograma de Salud Ambiental durante los meses de Junio por

parte del Referente Gesa y a partir del año 2015 con el acompañamiento del Líder TAS

quien hacia la presentación de los avances y resultados de la estrategia de Entornos

Ambientalmente Saludables.

Posicionamiento de la PDSA en sesión de Junta Administradora Local JAL.

Para el año 2015 se presento de avances de resultados correspondientes a los meses

de enero a agosto, con los resultados obtenidos de la PDSA de la localidad en sesión de

Junta Administradora Local JAL en el mes de septiembre, donde se incluyo el reporte de

avance en la socialización del Programa Basura Cero, vacunación canina y felina,







desinsectación y desratización en espacio público. Se dio a conocer la ficha de

notificación comunitaria para reportar eventos de interés en salud pública y se

despejaron dudas e inquietudes con relación a la PDSA que manifestaban los Ediles

locales.

2.1.3. Actividad 3. Gestión del Subprograma de Salud Ambiental. FUNCION 1.

Para dar cumplimiento al Plan Operativo cada año se solicitó para los meses de junio y

diciembre espacio en las reuniones del Subprograma de Salud Ambiental, de Políticas y

Programas de Salud Pública y Comisión Ambiental Local para socializar en sus reuniones

ordinarias los avances y logros del primer y segundo semestre de la implementación de la

PDSA. Donde Gesa presento en cada espacio los resultados obtenidos por cada línea de

intervención de la PDSA, resultados de socialización del Programa Basura Cero,

capacitaciones lideradas por referentes de línea en las temáticas de interés, respuesta de

notificaciones atendidas y cobertura de vacunación antirrábica para caninos y felinos, así

como los avances de las intervenciones PALSA realizadas para cada periodo desde la

mesa local de salud ambiental.

Socializaciones trimestral de la PDSA

Así mismo para dar cumplimiento al plan operativo, se realizó la socialización ante el

comité del subprograma de salud ambiental y grupo de Gestión de Políticas y Programas

de Salud Pública y Comisión Ambiental Local para los meses de Abril, Junio y Octubre de

cada año a partir del 2013 hasta 2015 donde se socializo los avances y resultados de la

PDSA, avances CAL, avances TAS y la atención y respuesta de notificaciones recibidas.

2.1.4. Actividad 4. Coordinación y Gestión de los procesos de los Territorios

Ambientalmente Saludables FUNCIÓN 3.

La referente GESA realizó la consolidación de la información mensual de enero a

diciembre durante el cuatrienio aportada desde el Subprograma de Salud Ambiental,

Ámbito Laboral y Ámbito Territorios Ambientalmente Saludables, con respecto a la







cantidad de personas y establecimientos sujetos a IVC y personas a las cuales también

se les socializó el programa basura cero en espacios intervenidos, haciendo envío de esta

consolidación vía mail a Secretaria Distrital de Salud (Referente distrital de GESA y del

ámbito TAS), referente del Subprograma de Salud Ambiental, Coordinador de Políticas y

Programas de Salud Pública, Líder TAS, referente Ambiental de la Alcaldía Local y Gestor

Local de Aprovechamiento de la UAESP (cada vez que este último se encuentre asignado

para la localidad) .

2.1.5. Actividad 5. Participación en Espacios Distritales y Dinamización de

Espacios Locales en Salud Ambiental. FUNCIÓN 4.

Para el año 2013 la referente GESA de la Secretaria Distrital de Salud - SDS, da el

direccionamiento para la construcción del documento compilatorio de las actividades

locales elaborado en febrero, donde, se consideran los ejes temáticos mínimos a tener en

cuenta por cada línea de intervención y se armonizan e incorporan al documento Plan

Local de Salud Ambiental – PALSA respondiendo a la meta distrital “Implementar ocho (8)

planes de acción correspondiente a las líneas de la Política Distrital de Salud Ambiental”

conforme a lo formulado y priorizado en el mismo.

A partir de julio de 2013 se realiza reunión entre la Alcaldía Local – AL, Secretaria Distrital

de Ambiente – SDA y Hospital Fontibón E.S.E., para la formulación y seguimiento en la

implementación del Plan Local de Salud Ambiental – PALSA durante septiembre a

noviembre se realizaron reuniones mensuales de seguimiento y verificación de avances

en lo ofertado, siendo un ejercicio proactivo de las gestoras, además, de instalarse la

mesa local de salud ambiental.

Por otra parte y en el marco de la armonización del Plan Local de Salud Ambiental -

PALSA y el Plan de Desarrollo Local – PDL se hace la identificación de temas priorizados

en el documento PALSA, obteniendo para Fontibón como:

1. Contaminación atmosférica y visual, por ruido ambiental, olores ofensivos.

2. Vectores, roedores y caninos

3. Residuos sólidos







4. Recurso hídrico

Con lo anterior, se elabora conjuntamente el documento de acciones y avances en la

implementación local de los planes de acción local por línea de intervención de la PDSA y

la identificación de espacios según temáticas priorizadas (intra e inter institucional) en

trabajo conjunto con la referencia del área de medio ambiente y los referentes de las

líneas de intervención.

Para la implementación de los planes de acción de la P.D.S.A. se dio continuidad al

trabajo de identificación y priorización de las problemáticas locales de salud ambiental

posicionados en los documentos Plan Ambiental Local – PAL y Plan Local de Salud

Ambiental – PALSA, los cuales han sido incentivados dentro de las agendas de los

espacios locales como Comisión Ambiental Local – CAL, Mesa Temática Humedal de

Capellanía, Plaza de Mercado de Fontibón y Mesa Ambiental Local.

Los temas son concordantes con lo implementado por el Hospital por eje temático de

cada línea de intervención siendo Eventos Transmisibles de Origen Zoonótico – ETOZ y

Calidad del Agua y Saneamiento Básico las que mayor demanda presenta en sus

acciones, como: vacunación antirrábica de perros y gatos, esterilizaciones para control de

la población, capacitaciones en tenencia responsable de mascotas, recolección de perros

y gatos, capacitación en plan de saneamiento básico, entre otras. Es importante resaltar

que todas las actividades educativas realizadas por el subprograma de salud ambiental

tienen una amplia demanda por parte de la comunidad dado el interés y problemática

ambiental presentada en los territorios saludables.

En junio del 2013, se realizó articulación Distrital entre los sectores de Gobierno,

Ambiente y Salud determinando la elaboración de un plan de acción de salud ambiental

intersectorial local que involucre acciones misionales de la Secretaría Distrital de

Ambiente – SDA, Alcaldía Local y Hospital Fontibón E.S.E. por línea de intervención. El

plan es articulado al de la Comisión Ambiental Local de Fontibón – CALF dado que esta

definido desde los documentos Plan Ambiental Local – PAL, Plan Local de Salud

Ambiental – PALSA y expediente ambiental.







En julio y agosto se realizó el seguimiento del mismo y cumplimiento de las diferentes

actividades formuladas por línea de intervención con algunas modificaciones en el plan de

acción solicitadas por las referencias distritales de SDA, SDS y Gobierno.

Para el año 2014 en este espacio intersectorial e interinstitucional se establece realizar

sesiones ordinarias todos los segundos miércoles de cada mes, para abordar temas de

interés para la comunidad en general de la localidad de Fontibón como son: la salud

ambiental, problemáticas ambientales y las principales afectaciones generadas por estas

tanto a la comunidad como al ambiente; durante el año 2014 se realizaron once (11)

sesiones ordinarias a partir del mes de febrero en el mes de enero de 2014 no se realizó

sesión, ya que apenas se estaban generando los lineamientos para el desarrollo de las

actividades por parte de la gestión de la salud ambiental - GESA.

En la primera sesión del año en el mes de febrero se dio inicio a la elaboración del plan de

acción local de salud ambiental – PALSA, incluyendo acciones a desarrollar en

articulación con otros espacios ambientales de la localidad y con diversas instituciones de

interés ambiental, en este plan de acción se dio prioridad a seis (6) de las ocho (8) líneas

de intervención de la política distrital de salud ambiental PDSA, siendo éstas: la línea de

eventos trasmisibles de origen zoonótico, calidad del agua y saneamiento básico, hábitat

espacio público y movilidad, aire ruido y radiaciones electromagnéticas, seguridad

química y cambio climático; para las cuales se realizaron diversas actividades propuestas

y tenidas en cuenta según las necesidades y problemáticas evidenciadas por la

comunidad participante en el momento de la elaboración del plan de acción, esto con el

fin de minimizar los impactos tanto en salud como en el ambiente que se generan debido

a dichas problemáticas, entre las cuales las más recurrentes y las que más aquejan a la

comunidad son: tenencia inadecuada de mascotas, acumulación de residuos sólidos y

escombros, deterioro en las zonas verdes de los parques de la localidad por la falta de

conciencia de algunos propietarios de mascotas que no cumplen con la normatividad

aplicable para la tenencia de mascotas.

En el transcurso del año se fueron desarrollando las diferentes actividades propuestas

para cada línea de intervención en los lugares priorizados también por la comunidad, esto

se realiza en articulación con el plan de acción de la comisión ambiental local de Fontibón







y en articulación con diferentes entidades como son: la empresa de acueducto de Bogotá,

aguas de Bogotá, Idiger, Secretaria Distrital de Ambiente, entre otras instituciones.

Algunas de las actividades desarrolladas en pro del mejoramiento de la salud ambiental

de la comunidad fueron: realizar el embellecimiento de parques de la localidad (parque la

giralda, UPZ 75); mitigación de tres puntos críticos de acumulación de residuos y/o

escombros (plaza de mercado, Av. ferrocarril entre carreras 103 a 116); apoyo en

actividades educativas y de sensibilización a la comunidad con temas relacionados con:

contaminación visual y auditiva cumplimiento en normatividad aplicable a establecimientos

de comercio, tenencia adecuada de mascotas, entre otras.

También para la línea de seguridad química, se priorizo la georeferenciación de un mapa

de las empresas que manejan sustancias químicas en la localidad, durante el 2014 se

dificulto el avance de esta actividad por la ausencia de base de datos que deben

suministrar la secretaria distrital de ambiente y alcaldía local. En septiembre del 2014 se

finalizaron las acciones PALSA y se inició la formulación del documento preliminar del

plan de acción local de salud ambiental para el año 2015.

Desde la Comisión Ambiental Local reglamentada por el decreto 509 de 2009 y desde la

cual se crean diversos espacios ambientales en pro del mejoramiento del ambiente y de la

salud ambiental de la comunidad de la localidad, se trabajo en la mesa temática del

humedal capellanía, en la cual se abordan temas específicos relacionados con las

problemáticas que se evidencian en el cuerpo de agua del humedal y las demás

afectaciones que se generan alrededor de éste, buscando de forma articulada con todas

las entidades y organizaciones participantes realizar actividades y/o programas que

ayuden a minimizar las problemáticas evidenciadas; es así que en el 2014 la referencia de

GESA ha participado en 5 convocatorias de la mesa temática en mención y participo en

diferentes actividades programadas como la limpieza de los alrededores del humedal con

diferentes entidades participantes, se priorizo en esta año el humedal por presentar gran

cantidad de afectación por la acumulación de residuos y escombros que afectan

visiblemente este ecosistema, también se ha participado en dos asambleas abordando el

tema de los perros ferales que habitan en el humedal y que según la comunidad que

presenta las quejas está generando afectación a la flora y fauna del ecosistema, esta

problemática ha sido abordada desde diferentes entidades debido a la importancia y







gravedad de la misma, pero a la fecha no se ha podido dar una respuesta contundente

que minimice la afectación mencionada.

Otra estrategia de trabajo del plan de desarrollo local era disminuir la cantidad de basura y

escombros que producen en la localidad, promoviendo el cambio en la cultura de la

separación de los residuos mediante el reciclaje y la reutilización de desechos orgánicos;

con respecto a este tema, desde vigilancia sanitaria, el ámbito laboral y el ámbito

territorios ambientalmente saludables se realiza de forma permanente en cada una de las

actividades realizadas por cada uno, la sensibilización y socialización del programa

basura cero generando conciencia y dando a conocer a la comunidad de diferentes

formas métodos para minimizar o reducir la cantidad de residuos generados desde las

diferentes actividades económicas que se desarrollan en la localidad y desde las

viviendas abordadas en la estrategia de vivienda saludable. Como ya se mencionó

anteriormente en este documento para el año 2014 se abordaron aproximadamente

20.900 personas con el programa basura cero.

También en el mes de abril se realiza desde el ámbito territorios ambientalmente

saludables una campaña de basura cero en la localidad, en donde se realiza diversas

actividades desde cada territorio abordando diferentes puntos en la localidad haciendo

socialización de la información puerta a puerta y explicando de forma breve y clara a la

comunidad los términos de reducir, reciclar y reutilizar también se hace recolección de

residuos como enseres, electrodomésticos y otros tipos de residuos especiales que

generalmente las personas desechan sin tener conocimiento de un disponibilidad de

programas o entidades que se encargan de la gestión y aprovechamiento de dichos

residuos, para lo cual se contó con la colaboración de las empresas Ecoactiva y Aguas de

Bogotá; durante el desarrollo de esta campaña se abordaron aproximadamente 87

personas.







Fuente: Territotorios ambientalmente saludables - TAS. 2014

También en el mes de julio se realizó una jornada de justicia y deuda ambiental desde el

ámbito territorios ambientalmente saludables abordando diversos temas entre ellos en el

marco del consumo responsable el manejo adecuado de los residuos sólidos, siendo este

uno de los principales problemas de la localidad, donde de forma lúdica se le enseña a la

comunidad cuales son los tipos de residuos, que hacer para minimizar la producción de

estos y como se pueden reutilizar. En esta jornada se abordaron aproximadamente 121

personas.

Para el año 2015 Gesa durante los meses de enero a diciembre se han realizado 12

Mesas Locales de Salud Ambiental donde se planifica y se coordinan las acciones a

realizar para ejecutar el plan de acción local de salud ambiental – PALSA.

En la semana ambiental se realizó divulgación y promoción de eco puntos en el Territorio

3 en el espacio local de Asojuntas a Presidentes de Juntas de Acción en el programa de

“Formador de Formadores” (15 de mayo) y en el Territorio 1 en el barrio el Recodo (02 de

junio) y barrio la Felicidad (18 de junio) donde se hizo entrega de folleto y directorios de

eco puntos a la comunidad. Este folleto contiene la información clasificada por (bombillas,

computadores y periféricos, ecolecta, llantas, plaguicidas, batería plomo – acido, red

verde neveras) relacionando para cada uno el nombre del establecimiento y la dirección

donde se ubican para que la comunidad los identifique y los utilice de acuerdo a su

cercanía al barrio, trabajo y lugar de estudio.

Además en el marco de ésta semana Ambiental se realizaron dos actividades educativas

en el tema de tenencia responsable de mascotas y normatividad aplicable las cuales se

realizaron en el barrio el Recodo y barrio la Felicidad, en este espacio se aclararon dudas







e inquietudes que manifestaba la comunidad respecto al tema propuesto así como la

socialización las sanciones del Comparendo Ambiental por no recoger las excretas de las

mascotas en zona pública. Paralelamente a la actividad de tenencia adecuada de

mascotas la línea de ETOZ realizo jornada de vacunación antirrábica canina y felina en el

barrio Recodo y la Felicidad logrando la vacunación antirrábica de 130 mascotas en el

marco de estas jornadas.

Asistencia y convocatoria a líderes locales a la Mesa Distrital de Salud Ambiental

según convocatoria de la SDS.

Estas convocatorias se reciben por parte de la Secretaria Distrital de Ambiente y se

realizan con una frecuencia bimensual, Gesa reenvía el correo haciendo invitación al líder

local delegado para su respectiva asistencia y participación así mismo Gesa participa

activamente en este espacio distrital.

2.1.6. Actividad 6. Red Local De Salud Ambiental. FUNCION 3.

Para el mes de mayo del 2013, el ámbito inicia a implementar las unidades operativas en

los territorios dado la concertación y negociación de plan de acción local por lo que es a

partir de ese mes que en realidad se entra a concertar y articular acciones conjuntas

como Red de Salud Ambiental – REDSAL.

La dinamización de nodos ha estado enfocada en generar por parte del Hospital un

acompañamiento y fortalecimiento en la implementación de las iniciativas propuestas por

los grupos gestores, además, de integrarlas en la dinámica de la gestión de la salud

ambiental local.

Los nodos se encuentran ubicados en los territorios 1, 2 y 3, se caracterizan por tener

personas de ciclo vital adulto mayor y tienen un promedio de 12 personas cada uno. En el

territorio 4 para este año no se está trabajando nodo por lo que en la vigencia pasada no

se oferto grupo GAC en ese territorio, sin embargo, el referente Gesa adelanta procesos

de convocatoria.

En la dinamización se ha percibido bajo compromiso e interés de los grupos en continuar

con actividades de salud ambiental y más cuando se les solicita que realicen ciertas







gestiones como: convocatoria de la comunidad donde habita el gestor para desarrollar

actividades con el Hospital, dialogar con el administrador del conjunto residencial, entre

otros. Situación, que ha generado dificultades en concertar actividades pese a la

priorización realizada por el mismo nodo.

Para el año 2014 se realizo apoyo en la dinamización de nodos de salud ambiental en

articulación con los referentes territoriales del ámbito TAS según la concertación de la

agenda y plan de acción hecha por GESA y TAS, se procuró realizar esta dinamización de

manera mensual, pero se vio un poco dificultado debido a la disponibilidad de horario de

la comunidad para el desarrollo de las actividades de la REDSAL, horario en el cual en

ocasiones se cruzaba con otras actividades que también la referente GESA debe dar

prioridad, por lo cual se realizó acompañamiento y dinamización de nodos en los meses

de mayo en el territorio dos, en junio territorio tres, en julio territorio cuatro y en agosto

para territorio uno.

Para el año 2015 se presenta dos reportes semestral del documento Balance de la

REDSAL con la descripción de los procesos realizados, avances, logros obtenidos y

dificultades presentadas, este se iba construyendo a medida que se iban realizando las

intervenciones en la REDSAL recopilando la información en archivos físicos y magnéticos

de las actividades que se desarrollaban, esto teniendo en cuenta el plan de acción de la

red de salud ambiental.

Gesa realizo reuniones con los referentes ambientales de TAS para elaborar el Plan de

Acción de la REDSAL y actualización del directorio el cual fue enviado vía correo a la

referente Distrital Gesa en el mes de mayo 2015.

Por otro lado se han realizado tres reuniones de articulación entre Gesa y referentes de

territorios TAS en los meses de mayo, agosto, noviembre y diciembre para hacer

seguimiento al plan de acción de la REDSAL e identificación de avances, logros y

dificultades presentadas en la dinamización de nodos y en los encuentros locales con la

red de salud ambiental en cada territorio. Dentro del plan de acción Gesa debe apoyar la

dinamización de nodos de salud ambiental en articulación con los referentes territoriales

del ámbito TAS según concertación de agenda y avances del proceso en los territorios

saludables.







2.1.7. Actividad 7. Informe de Gestión. FUNCION 1

Elaborar los informes de avance del plan operativo de GESA.

Durante el cuatrienio se realizo la elaboración y entrega de avance y resultados del plan

operativo de GESA según lo establecido en el plan operativo según cronograma PIC para

cada periodo, la Coordinación de Gestión de Políticas y Programas hace solicitud según

los requerimientos de esta área de los respectivos informes trimestrales, semestrales y

anuales de los procesos desarrollados desde GESA que se articulan con la PDSA en

concertación con el subprograma de salud ambiental con base en los anexos operativos

para GESA, además de la elaboración y radicación de informes semestrales del Balance y

resultados de la PDSA que contempla la consolidación de las acciones realizadas por las

líneas de acción de la PDSA, la estrategia de salud ambiental y la estrategia de territorios

ambientalmente saludables.

Se realiza sistematización de las acciones implementadas en el desarrollo del plan

operativo de GESA con avances, logros y dificultades, en este caso el presente

documento hace énfasis de la información requerida en este producto el cual recopila las

acciones realizadas por la gestión de salud ambiental para el cuatrienio 2012 - 2015 con

presentación de informes trimestrales en los meses de abril, julio y octubre.

También se diligencia mensualmente la matriz 885 de seguimiento al plan operativo de

GESA, meta 12 del proyecto de salud ambiental la cual se envía vía email al Coordinador

de Gestión de Políticas, a la referente del Subprograma de Salud Ambiental y referente

Distrital Gesa dando alcance a esta meta.

2.1.8. Actividad 8. Proceso de Gestión de Políticas y Programas de Salud

Pública. FUNCION 4

Se hace participación activa todos los meses del cuatrienio 2012 - 2015 en las reuniones

convocadas por el Coordinador de Políticas y Programas para seguimiento en la

implementación del plan de acción, estrategias de comunicación, articulación de acciones

con el subprograma de salud ambiental, productos a entregar, reunión análisis y aportes

ASIS, articulación con las coordinadoras territoriales, entre otros; con el fin de realizar







acciones conjuntas desde el hospital y al interior de la E.S.E., articulando el subprograma

de salud ambiental con el proceso de gestión políticas y programas de salud pública.

Estas reuniones tienen espacio todos los viernes del mes en las instalaciones del Cami II

en horas de la mañana, en ocasiones no se ha podido asistir debido a que se cruzan con

otras convocatorias o procesos a los que hay que darles también prioridad, pero se

solicita desde GESA al coordinador de gestión de políticas una realimentación de los

temas tratados en esas reuniones en las que no se pudo participar. Se procura participar

en el mes en por lo menos en dos reuniones de las convocadas.

Se hace entrega desde GESA de todos los productos solicitados por el coordinador de

políticas y programas o por los referentes de gestión de políticas en los temas requeridos

y en las fechas establecidas, generando articulación y colaboración para el desarrollo de

actividades conjuntas.

En el 2013 GESA contribuye en la formulación del plan operativo local de Políticas

Públicas entendiendo la estrategia como parte integral del equipo y dando cumplimiento a

las directrices de nivel central, además, se ha participado activamente en los

fortalecimientos en habilidades y competencias del subproceso convocado por la

Secretaria Distrital de Salud – SDS, convocatorias a reuniones distritales por parte de la

Referencia Distrital de GESA, reuniones distritales del ámbito Territorios Ambientalmente

Saludables, espacios de competencia y pertinencia en salud ambiental, entre otros.

En relación al aporte del subprograma de salud ambiental al diagnóstico local se concertar

con el referente de Análisis de la Situación en Salud – ASIS según la necesidad

evidenciada y definición de actividades por parte de SDS realizar reuniones mensuales de

articulación para el aporte del subprograma de salud ambiental al documento ASIS 2012.

En cumplimiento a los compromisos, GESA, actualizó el capítulo 1 de medio ambiente y

aportó al capítulo 2 de georeferenciación de problemáticas locales de salud ambiental

mediante la actualización de los núcleos problematizadores por territorio en salud.

El primer aporte fue entregado en el mes de abril según lo acordado, posteriormente, en

la reunión mensual del subprograma del mes de mayo se solicitó a los referentes locales

enriquecer y actualizar los núcleos de acuerdo a las actividades desarrolladas por las







líneas de intervención y estrategias. El aporte fue consolidado y entregado a ASIS en el

mes de junio. A partir del mes de septiembre, se avanza en la construcción del capítulo 3

de balance de la oferta y construcción de respuestas integrales.

Por otro lado, en el marco de las sesiones de trabajo de ASIS y Gestión de Políticas

Públicas para la profundización en núcleos problematizadores, en determinantes sociales

y respuestas institucionales, GESA, aportó en los temas pertinentes de salud ambiental y

otros en general, además, de participar en el COVE del mes de marzo para

posicionamiento de la Política de Salud Ambiental.

Los espacios de reunión fueron definidos y concertados con los referentes locales de

Gestión de Políticas Públicas y ASIS para la articulación de acciones.

Para el mes de noviembre, GESA elabora el documento de “Armonización del Plan de

Desarrollo Local y Plan Local de Salud Ambiental” para ser posicionado en espacios

locales y buscar su adherencia a los proyectos establecidos por la Alcaldía Local.

En 2014 se participó en las reuniones convocadas por el coordinador de políticas y

programas con ASIS y se cumplió con los compromisos de aportes, solicitados por ASIS

según necesidades especificadas, se asistió a reuniones en los meses de marzo sin

ningún compromiso ni aporte solicitado; en abril con solicitud de la entrega de un mapa de

actores locales con caracterización, categorización, influencia e interés en la localidad; en

el mes de junio se asiste y no se deja ningún compromiso o aporte; para el mes de julio

no se realiza reunión pero se solicita desde ASIS colaborar en la elaboración y

diligenciamiento de la matriz de problematización desde salud ambiental; en el mes de

agosto se solicita desde ASIS realizar aportes para el anuario epidemiológico, lo cual fue

enviado el 22 de agosto; en el mes de octubre se asiste a reunión y se realiza un ejercicio

de aportes de información por ciclo vital; en noviembre y diciembre no se realiza

convocatoria para reunión con ASIS.

En 2015 para el mes de septiembre Gesa se articulo con las acciones de Políticas de

Espacio Publico y Crónicos participando en las actividades del día sin carro promoviendo

hábitos saludables en la calidad del aire y acciones con la prevención y desestímulo al

consumo de tabaco a las personas que fueron abordadas, además se realizaron aportes







significativos desde el componente ambiental en las unidades de análisis realizadas por

las etapas de infancia y adultez para territorios y nivel local.

Las actividades de Salud al Parque fueron apoyadas a través de temas de temporada

navideña como fueron verificación de fechas y rotulado en alimentos embutidos y

enlatados, consecuencias en salud por efectos del consumo de alcohol adulterado, se

promociono la navidad ecológica a través de la elaboración de instrumentos de viento y

percusión elaborados con material reciclable.

2.1.9. Actividad 9. Reuniones Distritales de Asistencia Técnica. FUNCION 4

Se realizan convocatorias desde la SDS para asistencia técnica de GESA, asistencia

técnica de gestión de políticas y programas se hace según convocatoria para realimentar

y establecer compromisos sobre la implementación local de GESA; en estos espacios se

abordan temas de competencia en los procesos que se deben realizar en concertación

con los subprogramas de salud ambiental, gestión de políticas y GESA, los cuales

también pueden estar articulados con otros procesos a ejecutar a nivel local.

Durante el 2014 se ha asistió a cinco (5) convocatorias hechas por SDS para asistencia

técnica de GESA, gestión de políticas y programas en los meses de marzo, mayo, julio,

agosto y septiembre, en donde se dieron lineamientos y se hacen observaciones en

diferentes aspectos a tener en cuenta en el desarrollo de las actividades. Además se

trabajó en la construcción de indicadores de seguimiento a la implementación de la PDSA

para el subprograma de salud ambiental y la gestión de salud ambiental, para lo cual se

elabora documento de indicadores y ficha técnica.

Durante el 2015 se ha asistió a trece (13) convocatorias hechas por SDS para asistencia

técnica o reuniones de GESA a nivel distrital en los meses de enero a junio abordando

temas del plan operativo de GESA, entrega de productos y acciones locales donde GESA

debe participar activamente. En los meses de julio a diciembre se abordaron temas de

evaluación de PALSA, boletín ambiental, alistamiento de jornadas de salud ambiental,

alistamiento congreso APS, evaluación y ajustes de actividades Gesa, así como

seguimiento a convenio SDS y UAESP en el marco del Programa Basura Cero.







Avances:

Socialización de la PDSA y la ruta del subprograma de salud ambiental en espacios

intersectoriales, comunitarios e institucionales.

Socialización inicial de los avances de la PDSA, acuerdos de cal y acciones del ámbito

TAS ante el subprograma de salud ambiental.

Consolidación mensual en el transcurso del primer y segundo semestre del 2012 -

2015 de las acciones realizadas para el programa Basura Cero.

Elaboración de informes semestrales de avances en el desarrollo y ejecución de la

MLSA.

Recopilación de información, elaboración y consolidación de informes semestrales y

anuales de la implementación para el Informe Balance de la REDSAL, MLSA y PDSA.

Participación en las convocatorias hechas por el grupo de gestión de políticas para

reuniones de mesas, redes y consejos y ASIS.

Asistencia y participación a las reuniones de asistencia técnica convocadas por el

referente distrital GESA.

Envío vía email del reporte mensual de Gesa matriz 885 meta 12 a coordinador de

programas y políticas, a referente del subprograma de salud ambiental y referente

distrital Gesa.

Participación en eventos y jornadas locales con instituciones y el grupo de gestión de

políticas y programas.

Logros:

Consolidación, seguimiento y radicación de los planes de acción locales por línea de

intervención por trimestre, semestre y anual permitiendo la construcción del

documento “Acciones y Avances en la Implementación Local de los Planes de Acción

Distritales de las Líneas de Intervención de la Política Distrital de Salud Ambiental –

PDSA”.







Elaboración planes operativos de la Estrategia Gestión de la Salud Ambiental – GESA

según PIC vigente para cada periodo.

Aporte de GESA en la construcción de Directorio General de la localidad.

Un (1) plan de acción intersectorial (gobierno, ambiente y salud) de salud ambiental

con tres (3) seguimientos.

Veintisiete (27) posicionamientos de la PDSA con ruta interna de atención y avances

en el PALSA en espacios institucionales, intersectoriales y comunitarios.

Cuatro (4) elaboraciones y aportes para la construcción del boletín anual basado en

logros y resultados de la PDSA y acciones PALSA según directriz de SDS.

Tres (3) elaboración y actualización de mapa de actores ambientales y sociales en la

localidad con su respectiva actualización anual.

Tres (3) elaboración y actualización de la ruta de salud ambiental y boletín local de

salud ambiental.

Ocho (8) socializaciones inicial y final de los resultados y avances de la PDSA,

acuerdos CAL y el ámbito TAS a nivel local ante el Subprograma de Salud Ambiental,

Gestión de Políticas y Programas de Salud Publica, lo cual se realiza de manera

satisfactoria durante los meses de julio y diciembre.

Cuarenta y ocho (48) reportes mensuales de la consolidación de la información de las

acciones de basura cero realizadas mediante la socialización del programa por parte

del ámbito laboral, vigilancia sanitaria y el ámbito TAS y enviada a la SDS.

Ocho (8) informes de sistematización de la e experiencia en la que se especifiquen los

avances, logros y dificultades del proceso de conformación y consolidación de la mesa

local de salud ambiental realizando un documento, siendo este enviado por la

referencia de GESA de forma semestral a SDS.

Dinamización y fortalecimiento de nodos de salud ambiental en articulación con los

referentes territoriales del ámbito TAS según la concertación de la agenda hecha por

GESA y TAS para cada periodo del cuatrienio.

Cuatro (4) informes del Balance anual de la Política Distrital de Salud Ambiental.







Dificultades El seguimiento a notificaciones realizadas al equipo de vigilancia comunitaria en salud

pública es demorado y en ocasiones no se realimenta a Gesa lo que impide realizar

seguimiento y cierre oportuno a las notificaciones.

Falta realimentación de los productos por parte de la referente distrital de GESA para

los periodos del cuatrienio 2012 a 2014.

3. CATEGORIA 2. DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO

3.1. Actividad 1. Plan Operativo GESA. FUNCION 1.

Se dio cumplimiento a este producto de acuerdo a la guía técnica para GESA

contemplando las acciones de las cuatro categorías: posicionamiento político,

direccionamiento estratégico, construcción del conocimiento, monitoreo y seguimiento las

cuales se ejecutan por actividad y función en el marco del plan de acción estratégico para

cada periodo PIC del cuatrienio 2012-2015.

También se realiza mensualmente el seguimiento a dicho plan operativo mediante el

diligenciamiento y reporte de la matriz 885 que es enviada al correo de la referente

Distrital Gesa, Coordinador de Políticas y Programas y Coordinadora del Subprograma de

Salud Ambiental.

3.2. Actividad 2. Gestión del Subprograma de Salud Ambiental. FUNCION 1.

Plan Operativo del Subprograma de Salud Ambiental.

Para este producto, se realizó la formulación y actualización del plan operativo del

subprograma de salud ambiental según vigencias y negociación con SDS en concertación

con los referentes de las líneas de intervención, estrategias y coordinador del

subprograma de salud ambiental.

Para el 2013 la reunión del subprograma de Salud Ambiental se desarrollaba el tercer

viernes de cada mes, en la cual GESA, convoca a los referentes locales de las líneas de

intervención y estrategias previa concertación con la coordinación del área de salud

ambiental.







El espacio ha enfocado sus acciones en la identificación y priorización de problemáticas

locales en salud ambiental, socialización de acciones conjuntas que requieren articulación

entre las líneas de intervención y estrategias según anexos operativos definidos desde

nivel central y fortalecimiento técnico en diferentes temas según la necesidad y aporte al

Diagnóstico de Situación en Salud 2012 en el marco de construcción de respuestas

integradoras y balance de la oferta según el direccionamiento dado por el equipo ASIS en

las reuniones de articulación con el subproceso de gestión de políticas.

Con lo anterior, en los meses de enero a febrero los referentes de las líneas de

intervención, ámbito Territorios Ambientalmente Saludables - TAS y estrategias

colaboraron en la construcción del documento de las acciones, avances y espacios de

participación en la implementación local de la P.D.S.A., mediante la descripción de las

actividades y resultados obtenidos en la operación de los portafolios, planes territoriales y

operativos.

En marzo, la reunión fue priorizada para la identificación de acciones transversales con

los referentes locales mediante la lectura previa de los anexos metodológicos o guías

operativas formuladas por nivel central en el cual cada uno presento las acciones de

articulación según necesidad; como resultado se obtiene la formulación por parte de

GESA del Plan Operativo del Subprograma de Salud Ambiental que fue posteriormente

validado por la referencia del subprograma y aprobado en la reunión del mes de abril por

los referentes locales, igualmente, enviado a Secretaria Distrital de Salud – SDS en

cumplimiento a lo establecido en la guía operativa.

Dada la necesidad de mejorar en el Subprograma los procesos internos de notificación y

canalización en servicios sociales, de salud pública y de la transversalidad se articula con

Vigilancia en Salud Pública Comunitaria – VSPC en la reunión del mes de abril un

fortalecimiento técnico en el tema, en aras de: primero, apropiar conceptualmente a los

referentes en relación a los diferentes procesos y programas que integran la salud pública

y servicios sociales prestados por otras instituciones; segundo, identificar los diferentes

eventos en salud pública que son objeto de notificación y canalización y, por último,

socializar los formatos establecidos y la forma de diligenciamiento. De la actividad, se

destaca la resolución de dudas e inquietudes presentadas por los referentes locales, así







mismo, hay acuerdos en el subprograma de fomentar la notificación y canalización de

eventos de interés en salud pública conforme a lo descrito por el equipo de VSPC, y,

como compromiso, GESA realiza la orientación, recopilación, direccionamiento,

sistematización y seguimiento de las notificaciones presentadas por el subprograma.

Simultáneamente, con los referentes de la línea de calidad del agua y saneamiento

básico, urgencias y emergencias en salud pública, de territorios ambientalmente

saludables y GESA se hace lectura del “Anexo operativo Pilotaje de acciones de

articulación en instituciones educativas, Jardines infantiles y viviendas entre las

estrategias operativas en salud ambiental”.

En el mes de mayo, la agenda fue definida para el fortalecimiento técnico en la

“Identificación y atención de brotes de Varicela, Hepatitis A y Enfermedad Diarreica Aguda

– EDA” en respuesta al anexo metodológico “Pilotajes de acciones de articulación en

instituciones educativas, jardines infantiles y viviendas entre las estrategias operativas en

salud ambiental”, el ejercicio, permitió unificar conceptos técnicos y conceptuales en el

tema, además, de mejorar los conocimientos de los referentes del subprograma y

visibilizar el proceso de articulación entre la línea de calidad del agua y saneamiento

básico, ámbito territorios ambientalmente saludables y gestión de la salud ambiental

establecido inicialmente en el plan de acción.

La actividad fue priorizada debido a la necesidad de fortalecer a los referentes territoriales

en salud ambiental para el abordaje en colegios y jardines dado que desde nivel central

se definió fecha para el mes de junio, tiempo en el cual los referentes ya iniciaron

acciones de capacitación.

Por otro lado, teniendo en cuenta el proceso de aportes al diagnóstico local por parte del

Subprograma y evidenciada con el referente de Análisis de la Situación en Salud – ASIS y

GESA la necesidad de actualizar y enriquecer los núcleos problematizadores de los

territorios en salud se solicita a los referentes locales realizar los aportes respectivos de

acuerdo a la línea de intervención, acciones y diagnóstico local.

También, GESA socializó el avance en la implementación local de los planes de acción

por línea de intervención en el período de enero a marzo 2013, describiendo el número de

visitas, conceptos, entre otros, desarrollados por el subprograma. Las socializaciones de

implementación fueron realizadas en el espacio de Gestión de Políticas Públicas y reunión

ordinaria de Comisión Ambiental Local – CAL.







En junio, debido al proceso de articulación distrital entre la Secretaria de Gobierno,

Secretaria de Ambiente y Secretaria de Salud se construye un plan de acción local de

salud ambiental intersectorial que es socializado a los referentes locales para aportes u

observaciones las cuales colaboran en realimentar el producto.

Para julio y agosto la agenda estuvo centrada en la socialización de avances en espacios

intersectoriales y necesidades de articulación interna, participación del equipo ASIS para

la formulación e identificación de temas generadores y priorización de problemáticas de

salud ambiental, seguimiento plan de acción del subprograma y notificaciones.

Con lo anterior, en el mes de septiembre la reunión fue priorizada para la identificación de

acciones transversales con los referentes locales mediante la lectura previa de los anexos

metodológicos o guías operativas formuladas por nivel central en el cual cada uno

presento las acciones de articulación según necesidad; como resultado se obtiene la

formulación por parte de GESA del Plan Operativo del Subprograma de Salud Ambiental

que fue posteriormente validado por la referencia del subprograma y aprobado en la

reunión del mes de octubre por los referentes locales, igualmente, enviado a Secretaria

Distrital de Salud – SDS (Radicado N° 154962 del 27 de septiembre de 2013) en

cumplimiento a lo establecido en la guía operativa.

Durante los meses de octubre y noviembre se realizó el ejercicio de Balance de la Oferta

y Construcción de Respuestas Integrales en el tema de tenencia inadecuada de mascotas

según la priorización realizada en meses anteriores por el equipo ASIS en la

transversalidad. GESA, ha consolidado según el formato propuesto la información

captada en las reuniones del subprograma y enviado la misma en el tiempo establecido.

Para el 2014 se elabora el plan operativo del subprograma se realiza hasta el mes de

agosto con seguimiento y cierre del mismo, debido a que las negociaciones y vigencias

concertadas con SDS fueron de periodos cortos (mensuales), lo cual hace que el proceso

sea desgastante tanto para GESA como para los referentes de cada línea. Las reuniones

del subprograma se continúan realizando este el tercer viernes de cada mes donde se

socializan los avances obtenidos en diferentes espacios de la implementación de la

PDSA, articulación entre componentes, fortalecimiento técnico al equipo de TAS y

planeación para las acciones PALSA.







En el 2015 durante el primer semestre se realiza la formulación para el periodo abril a

diciembre del 2015 con seguimientos mensuales que Gesa debe realizar, se estableció

continuar con las asistencias técnicas desde los referentes de línea al equipo de

profesionales y técnicos de Territorios Ambientalmente Saludables en temas de interés y

específicos de cada línea de acción, con el objetivo de fortalecer los TAS en temas

técnicos y de interés de vigilancia en salud pública para que ellos lo transmitan a nivel de

las intervenciones realizadas desde los territorios saludables. Gesa junto con la líder TAS

realizan seguimiento de avances y resultados de las asistencias técnicas programadas,

garantizando su ejecución mensual. Además de la articulación de acciones con el

componente ASIS para la construcción y aportes del Atlas de Salud Ambiental con sus

respectivas impactos y afectaciones a la salud georeferenciadas desde las UPZ y barrios

de la localidad. Desde GESA se presentan los seguimientos a las respuestas y atenciones

de las notificaciones comunitarias que llegan, se abre espacio de articulación con el

equipo de Vigilancia Comunitaria en Salud Publica para acordar el seguimiento y cierre de

estas notificaciones que venían con atraso desde el 2014 finalizando el 2015 con el 98%

de las notificaciones recibidas y atendidas, además con el referente de emergencias en

salud publica se realiza seguimiento a los casos de brotes y otras afectaciones de interés

en salud publica que se presentaron en la localidad con comparativos de datos para los

periodos 2014 a 2015.

3.3. Actividad 3. Implementación del Plan Local de Salud Ambiental. FUNCION 2.

Plan local de salud ambiental - PALSA.

En el 2013 en el marco del direccionamiento y articulación entre los representantes

distritales de salud ambiental de la Secretaria de Gobierno - SDG, Secretaria Distrital de

Ambiente – SDA y Secretaria Distrital de Salud - SDS, se participa en la reunión distrital

convocada en el mes de junio para la articulación y elaboración del plan de acción local

intersectorial de salud ambiental entre los gestores locales de SDA, Hospital y Alcaldía

Local, el objetivo del espacio se basó en desarrollar un taller con los representantes

locales y distritales de los tres (3) sectores para la apropiación conceptual y metodológica

del avance distrital en la implementación de la PDSA, evidenciar necesidades de

articulación distritales y locales para generar respuestas resolutivas a la comunidad en







situaciones de salud ambiental y fomentar compromisos y responsabilidades conjuntas

para la implementación y seguimiento del plan.

Es así, como los Gestores de la Salud Ambiental a solicitud de los referentes distritales

socializan a los gestores locales de SDA y SDG, la construcción del documento de Plan

Local de Salud Ambiental – PALSA cuyo contenido fue definido de la siguiente manera:

Diagnóstico de la salud ambiental por territorio en salud.

Priorización de acciones en salud ambiental según lo identificado en los

núcleos problemáticos.

Formulación de proyectos de salud ambiental que fueron armonizados con el

Plan de Desarrollo Local 2012 - 2016.

El ejercicio colaboro en reconocer los avances locales, concretar acuerdos y compromisos

para la formulación del PALSA según el formato definido en el taller, para esto, fue

necesario desarrollar varias reuniones con los gestores locales dando continuidad al

ejercicio y en cumplimiento para la entrega a las referencias distritales según cronograma.

Así mismo, en la elaboración del PALSA las acciones fueron articuladas con el plan de

acción de la Comisión Ambiental Local - CAL en aras de avanzar y dar respuesta en la

implementación de ambos y evitando desconocerla como instancia máxima ambiental en

la localidad.

En el 2014 se continuo con la implementación y seguimiento del plan de acción local de

salud ambiental – PALSA en concertación con SDA, SDG y lideres comunitarios locales,

el cual se ejecutó en el marco de la mesa local de salud ambiental, realizando envíos

periódicos de los avances y resultados de la implementación.

Para dar un cumplimiento total a este plan de acción se realiza planeación y seguimiento

mensual de las acciones ejecutadas y se hace envío de un reporte trimestral de los

avances, logros y dificultades que se hallan presentado en el transcurso de la

implementación del plan. Por otra parte, a partir de la reunión de la mesa local de salud

ambiental del mes de octubre y hasta el mes de Diciembre de 2014 por requerimiento de







la Secretaria Distrital de Salud, se dio inicio a la elaboración del documento preliminar de

las acciones a desarrollar para el año 2015 en el marco del Plan Local de Salud Ambiental

- PALSA, esto en articulación y con colaboración de la gestora local de la Secretaria

Distrital de Ambiental, la referente ambiental de Alcaldía Local de Fontibón, la comunidad

y la referente de Gestión de Salud Ambiental del Hospital Fontibón. También GESA

realiza articulación con los profesionales ambientales del equipo TAS para realizar una

lectura de necesidades con la comunidad y de este modo tener conocimiento de los

problemas que mas aquejan a la comunidad por territorio y así dar prioridad a cada una y

enfocar las propuestas de actividades a desarrollar en el PALSA 2015, buscando

minimizar las afectaciones que se presentan en la comunidad a lo largo y ancho del

territorio; de este modo y teniendo en cuenta lo informado por las profesionales

ambientales en cuanto a problemáticas, se hicieron algunas propuestas de actividades a

desarrollar según las líneas de intervención priorizadas, las cuales para el año 2015

fueron siete (7) de las ocho (8) líneas de intervención de la política, incluyendo en el plan

de acción del 2015 dieciséis (16) actividades en el total de las líneas priorizadas para dar

cumplimiento a las metas propuestas.

Para el mes de octubre se realiza envío del documento preliminar solicitado, el cual fue

elaborado por la referente GESA en colaboración con el profesional ambiental que quedo

a cargo desde Alcaldía local de Fontibón, dicho documento fue puesto a consideración y

revisión de la comunidad participante en la mesa local de salud ambiental del respectivo

mes.

En el mes de noviembre y diciembre se realizo en la sesión de mesa local de salud

ambiental se realizo la culminación de la consolidación y revisión final del documento

elaborado y los ajustes finales del plan de acción local de salud ambiental, y por ultimo en

reunión del subprograma de salud ambiental del hospital del mes de diciembre darlo a

conocer a los referentes de cada línea de intervención y hacer ajuste necesarios según

disponibilidad de actividades ofertadas por el hospital para el año 2015. El documento es

avalado por los referentes de las líneas de la PDSA y queda listo para envío en el mes de

Enero de 2015 según el requerimiento de la SDS.

Para el primer semestre de 2015 se elabora el plan de acción local de salud ambiental –

PALSA en concertación con SDA, SDG y lideres comunitarios locales el cual fue enviado







en el mes de abril a la referente Distrital Gesa vía email, este plan se ha venido

desarrollando en cada una de las reuniones ejecutadas en el marco de la mesa local de

salud ambiental, siendo en este espacio donde se programa el avance de las acciones, se

articulan lideres comunitarios con instituciones y se realiza revisión de los resultados

obtenidos y alcanzados.

Para dar un cumplimiento anual a este plan de acción se realiza seguimiento mensual de

las acciones ejecutadas y teniendo en cuenta el anexo operativo (última versión) se hace

radicado y envío del reporte trimestral en documento Word y matriz de Excel de los

avances, logros y dificultades que se han presentado en el transcurso de la ejecución del

Plan Local de Salud Ambiental – PALSA, así como la medición de indicadores de

cumplimiento en la ejecución de metas. El PALSA incluyo jornadas ambientales que se

priorizaron en territorios como respuesta a sus problemáticas mas sentidas como fue la

Tenencia adecuada de mascotas y vacunación antirrábica en los barrios de la Estancia

UPZ 77 y Felicidad UPZ 112, sensibilización en temas de Calidad del Aire y afectaciones

a la salud por la exposición a radiaciones electromagnéticas en la UPZ 75 barrio Villemar

el Carmen y UPZ 112 barrio la Felicidad abordando a 350 personas de la localidad.

Fuente: gestión de salud ambiental – GESA 2015







3.4. Actividad 4. Ruta de La Salud Ambiental. FUNCION 1.

Ruta y pieza comunicativa del subprograma de salud ambiental.

Este producto fue elaborado para desde el inicio del cuatrienio 2012 – 2015 el cual orienta

a la comunidad e instituciones en la ruta de atención y permite reflejar la articulación entre

las acciones de la vigilancia sanitaria con la vigilancia epidemiológica en salud publica la

cual es utilizada como medio de comunicación que se socializa y se da a conocer en

cada espacio donde se realiza posicionamiento de la PDSA.

Fuente. Programa de Salud Ambiental - año 2015


Ambientalmente Saludables. FUNCION 3.

Reuniones mensuales de articulación con el ámbito TAS.

Para el 2013 en los meses de enero a febrero, la coordinación y apoyo en la

implementación de las unidades operativas del ámbito estuvo supeditada a la solicitud y

requerimientos de los referentes territoriales de acuerdo a la necesidad de articulación y

capacidad operativa.







GESA, acompaño a los equipos territoriales en las actividades de cierre de operación por

parte de los promotores UAESP, además, de presentarlos al equipo del área de medio

ambiente posicionando sus actividades y explicando su historia de vida y proceso

evolutivo en la inclusión de la población recicladora de oficio en el nuevo modelo de

gestión de residuos sólidos del distrito, además, se apoyó a los equipos territoriales de

salud ambiental en convocatoria institucional para la Jornada Local Justicia y Deuda

Ambiental desarrollada el martes 26 de febrero de 2013.

En el marco de las acciones establecidas para el equipo de respuesta complementaria de

Territorios Ambientalmente Saludables del Programa Basura Cero y en respuesta al

Convenio 1174 de 2012 entre la Unidad Administrativa Especial de Servicios Públicos

UAESP y la Secretaria Distrital de Salud, se hace la articulación interna con los equipos

territoriales de salud ambiental y promotores UAESP en el mes de enero a marzo.

GESA, ha venido desempeñándose en la coordinación de actividades entre promotores

UAESP asignados para la localidad y los equipos territoriales de salud ambiental, esta

actividad, inicia con la presentación y reconocimiento de los equipos territoriales y

promotores UAESP describiendo las acciones conjuntas a desarrollar en el proceso de

promoción de una cultura de reciclaje, consumo saludable y responsable previsto en el

programa Basura Cero, intercambio de directorio para posible comunicación, explicación

de las actividades territoriales y establecimiento de compromisos.

Con lo anterior, los referentes territoriales definen los barrios y sectores que deben

abordar los promotores en acompañamiento con el tecnólogo ambiental para la

sensibilización puerta a puerta y difusión de información sobre: la separación en la fuente

de residuos sólidos, beneficios y explicación del nuevo modelo de gestión de residuos

sólidos en Bogotá.

Inicialmente, en la articulación e implementación de acciones conjuntas no se evidenció

interés por parte de los promotores por lo que no se tuvo el acompañamiento respectivo

en los territorios; aspecto, que mejoró paulatinamente después del proceso de evaluación







y seguimiento solicitado por SDS en enero contando con la participación de la referente

del área de medio ambiente – AMA. También, es relevante mencionar la evidente falta de

direccionamiento de los coordinadores y/o referentes a los promotores por parte de

UAESP debido a las múltiples inquietudes presentadas por los mismos en relación a sus

actividades y acompañamiento a las acciones en salud ambiental del Hospital.

Los promotores estuvieron acompañando las actividades territoriales como servicios de

salud colectiva, jornadas y/o campañas territoriales, sensibilización puerta a puerta en los

barrios definidos por los referentes territoriales, entre otros, desde marzo no se cuenta

con promotores UAESP por lo que las acciones basura cero han sido desarrolladas en su

totalidad por el equipo del ámbito.

Durante los meses de marzo a abril el ámbito estuvo inicialmente en el proceso de

reconocimiento, lectura y apropiación conceptual de los documentos marco, guía

operativa versión 1 y anexos técnicos del ámbito, desarrollando posteriormente la

territorialización - caracterización según guía metodológica para continuar con el proceso

de delimitación, identificación y análisis de información de los territorios en salud, además,

de participar en los diferentes consejos de salud que sirvieron para la construcción y

socialización del Plan de Territorios Ambientalmente Saludables – PTAS con la

comunidad por lo que no se requirió apoyo de GESA en esta actividad.

En mayo, el ámbito inicia a implementar las unidades operativas en los territorios dado la

concertación y negociación de plan de acción local por lo que es a partir de ese mes que

en realidad se entra a concertar y articular acciones conjuntas como Red de Salud

Ambiental – REDSAL, Campaña Local Tenencia Responsable de Mascotas, pilotajes,

entre otros, con GESA y las líneas de intervención del subprograma.

Par el 2014 se realiza reunión de articulación para la operación local de las acciones del

ámbito territorios ambientalmente saludables para articular metodologías de abordaje,

programa basura cero, PTAS, pilotajes, articulación con otros perfiles o ámbitos, entre

otros; se realiza esta reunión una vez al mes con el equipo de territorios saludables

buscando dar línea técnica y coordinar las acciones que se realizan desde el ámbito







según la malla programática enviada por SDS, entregando desde GESA la programación

mensual para la ejecución de las unidades operativas, también en esta reunión se busca

aclarar dudas y fortalecer los procesos que realizan tanto los tecnólogos como

profesionales ambientales en la localidad y apoyando las gestiones que se requieran para

el desarrollo de estas actividades tanto dentro del hospital como con las entidades e

instituciones relacionadas con temas ambientales que ejecutan procesos en la localidad.

Además se inicia las sesiones de habilidades y competencias para el ámbito TAS, este

proceso se realiza con el fin de participar en los espacios de coordinación distrital del

Ámbito Territorios Ambientalmente Saludables convocadas por SDS para coordinar la

acciones de esta estrategia, la asistencia y participación a estas reuniones se hace según

convocatoria hecha desde la referencia distrital del ámbito territorios ambientalmente

saludables; en el transcurso del primer semestre del 2014 se ha asistido a 3

convocatorias hechas para asistencias técnicas de profesionales y tecnólogos con temas

relacionados con seguridad química, alimentos sanos y adaptación al cambio climático,

procesos de fortalecimiento en la priorización de grupos para capacitación con Swiss

Contact y asistencia técnica para lideres de ámbitos.

En el 2015 se continua con la reunión mensual para articulación de la operación local de

las acciones del ámbito territorios ambientalmente saludables para articular metodologías

de abordaje, programa basura cero, PTAS, pilotajes, articulación con otros perfiles o

ámbitos, entre otros; buscando dar línea técnica y coordinar las acciones que se realizan

desde el ámbito según la malla programática enviada por SDS, entregando desde GESA

la programación mensual para la ejecución de las unidades operativas.

A partir del mes de abril hasta diciembre Gesa comienza a realizar reuniones mensuales

con el líder del ámbito TAS para coordinar las actividades de articulación que se deben

desarrollar entre GESA y TAS, en esta reunión se establece la programación de las

asistencias técnicas que realizan los referentes de la líneas del subprograma de salud

ambiental a los profesionales y técnicos de los territorios ambientalmente saludables en

busca de fortalecer las asesorías que realizan a nivel comunitario y de vivienda saludable.







3.6. Actividad 6. Participación en Espacios Distritales y Dinamización de

Espacios Locales en Salud Ambiental. FUNCION 4.

Mesa Distrital de Salud Ambiental

En el 2013 para el mes de julio se reactiva la Mesa Distrital de Salud Ambiental con la

participación de los líderes y representantes locales de salud ambiental en la cual nace la

iniciativa de conformar en las localidades un espacio de reunión que permita la interacción

de la comunidad con las instituciones Alcaldía Local, Hospital y SDA para la

implementación del PALSA y seguimiento del mismo.

Los avances obtenidos en la mesa distrital han sido socializados en las reuniones

ordinarias de Comisión Ambiental Local de Fontibón en donde se incorporó en la agenda

un ítem de salud ambiental para discutir el tema, GESA, participa en las reuniones

mensuales de Mesa Distrital convocadas y es acompañada por los representantes

locales.

La agenda de la Mesa Distrital ha estado enfocada en dinamizar y hacer seguimiento en

el avance de la conformación y funcionamiento de las mesas locales de salud ambiental y

la participación de los representantes comunitarios distritales en el V Encuentro Nacional

de Entornos Saludables.

Con la nueva vigencia septiembre 2013 y febrero 2014 para el Hospital, la SDS establece

en el anexo metodológico de GESA la conformación de la Mesa Local de Salud Ambiental

en respuesta a lo definido en la Mesa Distrital por los representantes comunitarios y al

modelo distrital de salud ambiental.

Es así, como en el mes de septiembre, GESA, socializa a los referentes locales de SDA y

SDG la actividad, además, de visibilizar que responde a una dinámica distrital reflejada en

las localidades; por lo anterior, se instala oficialmente el día 8 de octubre con los

representantes comunitarios y gestoras de los sectores antes mencionados la Mesa Local

de Salud Ambiental.

Como acuerdos de la mesa se estableció lo siguiente: sesionará bimensualmente según

concertación de agenda de las partes, la secretaria técnica se encuentra a cargo de







GESA del Hospital quien mantendrá las memorias de cada reunión, hará el seguimiento al

PALSA, convocará a los referentes ambientales y de la comunidad, entre otros. Así

mismo, los líderes comunitarios aportan al PALSA en las reuniones de socialización y

seguimiento (21 de octubre y 7 de noviembre).

Por último, GESA, realizo envío de los productos solicitados en la fecha establecida

como: directorio de la Mesa Local y Distrital de Salud Ambiental, documento de avances,

logros y dificultades en la Mesa Local de Salud Ambiental y seguimiento al PALSA.

En el 2014 se realiza asistencia según convocatoria de SDS a la Mesa Distrital de Salud

Ambiental con el fin de fortalecer y dinamizar procesos comunitarios e institucionales en

salud ambiental, se ha participado en seis (6) reuniones de Mesa Distrital de Salud

Ambiental convocada por SDS, en las cuales se ha abordado temas como los procesos a

ejecutar para el desarrollo de capacitaciones con el grupo Swiss contact para maestros de

obra, ferreteros y propietarios de vivienda para mejoras en la construcción de las

viviendas, también desde esta mesa se hacen procesos de elaboración del reglamento

técnico para la Mesa Distrital de salud ambiental, espacio donde participan los GESA de

varias localidades y comunidad de las mismas. Además se ha realizado la elección del

representante del consejo consultivo de ambiente, correcciones del reglamento técnico de

la Mesa Distrital y aprobación y presentación del modelo de gestión intersectorial en salud

ambiental.

En el 2015 Se realiza asistencia según convocatoria de SDS a la Mesa Distrital de Salud

Ambiental con el fin de fortalecer y dinamizar procesos comunitarios e institucionales en

salud ambiental, para el primer semestre del 2015 se ha participado en tres (3) reuniones

de Mesa Distrital de Salud Ambiental convocada por SDS en los meses de febrero, abril y

junio del 2015, en las cuales se ha abordado temas como: elaboración del plan de acción

de la MDSA, socialización y ponencia de Comparendo Ambiental y se continua con el

tema del proyecto de Manejo de Sustancias Químicas por parte de representantes de la

universidad del Área Andina, espacio donde participan los referentes de gestión de salud

ambiental - GESA de todas las localidades y comunidad de las mismas. Para el segundo

semestre del 2015 se ha participado en dos (2) reuniones de Mesa Distrital de Salud







Ambiental convocada por SDS en los meses de agosto y octubre del 2015, en las cuales

se ha abordado temas como: taller de fortalecimiento de la Política Distrital de Salud

Ambiental PDSA, organización y socialización de la información para el evento de la

cumbre climática, socialización del proceso de Red Comunitaria de Salud Ambiental en

Ciudad Bolívar, presentación por parte de la Subdirección de Silvicultura, Flora y Fauna

Silvestre de la Política Publica Distrital de Protección y Bienestar Animal y priorización de

la actualización del diagnostico de Salud Ambiental Local

Reunión mensual MLSA

Esta mesa se inicio en octubre del 2013 iniciando con reuniones bimensuales hasta abril

del 2014 que se estableció por lineamiento técnico reuniones mensuales, las cuales se

han desarrollado convocando, participando y respondiendo a la secretaria técnica de la

Mesa Local de Salud Ambiental - MLSA en articulación con las gestoras locales de SDA,

Alcaldía Local y líderes locales; sesiones que se realizaron sin falta cada mes de forma

ordinaria los segundos miércoles, se han realizado durante el cuatrienio 26 convocatorias

a 26 reuniones de MLSA dando continuidad a las actividades propuestas en el plan de

acción de la mesa en articulación con otros espacios como mesa local de basura cero,

comisión ambiental local y las líneas de acción de la política distrital de salud ambiental,

haciendo seguimiento de igual forma mensual a la ejecución del plan ambiental local de

salud ambiental - PALSA.

Directorio MLSA

Se dio cumplimiento a este producto a partir de diciembre del 2013 que inicio

contemplando el directorio de los lideres ambientales que participaba en la Mesa Distrital

y en la Mesa Local, a partir de esta fecha se actualiza semestralmente de acuerdo a los

lineamientos dados por la SDS y enviado junto con el documento avance de la mesa

local de salud ambiental por vía email al correo de la referente Distrital Gesa con copia al

Coordinador de Políticas y Programas.

Reuniones ordinarias de Comisión Ambiental Local - CAL según convocatoria.

En el 2013 para los meses de enero a mayo fue priorizado en la agenda de la Comisión

Ambiental Local de Fontibón - CALF, la elaboración del plan de acción 2013, seguimiento







a acciones institucionales en mesas de trabajo y socialización de actividades por parte de

proyectos ambientales locales con pocos avances en acciones concretas.

Para este año se presento demora en la construcción y consolidación del plan de acción

por la ausencia del referente ambiental por parte de la Alcaldía Local y Secretaria Distrital

de Ambiente pues estuvo a cargo de profesionales suplentes quienes mantuvieron la

convocatoria y realizaron escasos avances en el mismo.

GESA participó activamente mediante el posicionamiento del Plan Local de Salud

Ambiental – PALSA realizando aportes de acuerdo a lo priorizado en el documento, lo

identificado por la comunidad en los espacios de construcción de la PDSA, actualización

con ASIS y núcleos problemáticos por territorio, también, hizo envió oportuno de los

aportes en cumplimiento a los compromisos acordados.

El plan de acción fue aprobado en el mes de julio recogiendo todos los aportes

institucionales y comunitarios del mismo.

A partir del mes de agosto se inició con la implementación del plan de acción de la

Comisión Ambiental Local de Fontibón - CALF, enfocando sus acciones a implementar las

jornadas de CAL al barrio realizadas en los territorios definidos, de la siguiente manera:

Moravia 17 de agosto, Modelia 5 de septiembre, Cofradía 18 de octubre y Centro A 16 de

noviembre, este ejercicio colaboró en la actualización del diagnóstico ambiental y generar

respuestas a la comunidad en solución de problemáticas según competencia de las

instituciones participantes.

Cal al Barrio Modelia Salón Comunal

Septiembre 2013

Fuente. Gestión de la Salud Ambiental – GESA. Hospital Fontibón E.S.E. Año 2013







Por otro lado, ante la necesidad de actualizar el Plan Ambiental Local – PAL y evaluar los

proyectos de la Alcaldía Local se han constituido equipos de trabajo para entregar aportes

al diagnóstico y revisar los proyectos; las observaciones han sido socializadas a los

representantes de la Alcaldía quienes se comprometieron en adherirlas a cada uno.

GESA participó activamente mediante el posicionamiento del Plan Local de Salud

Ambiental – PALSA realizando aportes de acuerdo a lo priorizado en el documento, lo

identificado por la comunidad en los espacios de construcción de la PDSA, actualización

con ASIS y núcleos problemáticos por territorio, también, hizo envió oportuno de los

aportes en cumplimiento a los compromisos acordados.

Como balance de lo ejecutado en el año por parte del espacio local se obtiene el

desarrollo de la cal en diferentes espacios locales y distritales, 4 cal al barrio, 1 visita a

empresas de la localidad (3M), actualización al PAL, aporte a proyectos de la Alcaldía

Local, entre otras.

Reunión ordinaria CAL 11 de diciembre 2013

Planta de tratamiento Francisco Wiesner

Fuente. Gestión de la Salud Ambiental – GESA. Hospital Fontibón E.S.E.

En el 2014 se participo activamente en las reuniones ordinarias de la comisión ambiental

local según convocatoria, para fortalecer y dinamizar procesos comunitarios e

institucionales en salud ambiental, de enero a diciembre del presente año se ha asistido a

19 convocatorias hechas por la CAL para la ejecución y seguimiento de los procesos







programados en el plan de acción de este espacio los cuales se encuentran en

articulación con el plan de acción de la mesa local de salud ambiental y la mesa local de

basura cero, todo esto buscando desarrollar acciones conjuntas para generar un mayor

impacto en la localidad, sin generar acciones aisladas o por cada institución para así no

segmentar los procesos. En este plan de acción GESA participo articulando el plan de

acción con el tema de salud ambiental, proceso que se llevo a cabo en el mes de abril;

luego de la formulación del plan de acción este espacio ha enfocado sus esfuerzos en la

ejecución de las actividades propuestas en conjunto con todas la entidades participantes

en estas sesiones, realizando entrega de informes periódicos de los avances que hechos

en cada actividad propuesta por la entidad encargada. En el mes de diciembre la

referencia de GESA realiza aportes para la elaboración del informe final del plan de

acción de la CAL y del Plan Ambiental Local – PAL, por solicitud de la secretaria técnica

de la CAL.

En el 2015 Se participa activamente en las reuniones ordinarias de la comisión ambiental

local según convocatoria, para fortalecer y dinamizar procesos comunitarios e

institucionales en salud ambiental, de enero a diciembre del 2015, en donde se ha asistido

a quince (15) convocatorias hechas por la CAL seis (10) sesiones ordinarias y dos (5)

extraordinarias para la ejecución y seguimiento de los procesos programados en el plan

de acción de este espacio. Se ha hecho acompañamiento y brindado apoyo desde el

Hospital para la ejecución de las actividades propuestas en el plan de acción de la

comisión ambiental local las cuales se encuentran en articulación con el plan de acción de

la mesa local de salud ambiental y la mesa local de basura cero, todo esto buscando

desarrollar acciones conjuntas para generar un mayor impacto en la localidad, en el mes

de octubre se participa de reunión extraordinaria para realizar evaluación al diagnostico

del Plan Ambiental Local que se está proyectando ejecutar en el año 2016.

3.7. Actividad 7. Red Local De Salud Ambiental. FUNCION 3.

En los meses de enero a febrero del 2013 esta red no fue contemplada en las guías

operativas del Ámbito Territorios Ambientalmente Saludables – T.A.S. ni en el de GESA.







Sin embargo, se participo en el Encuentro Distrital de Salud Ambiental el 6 de marzo en

Compensar; para el espacio, GESA, convocó a líderes comunitarios que han participado

con anterioridad en el proceso de construcción distrital y local de la Política de Salud

Ambiental.

La actividad consistió en establecer acuerdos y compromisos para trabajar conjuntamente

con los actores locales que han participado en el proceso de Política Distrital de Salud

Ambiental, además, de socializar los avances hasta la fecha y definir acciones para lograr

el establecimiento del Espacio Comunitario Territorial de Salud Ambiental - ECOTSA,

como espacio de decisión en el Consejo Consultivo Ambiental del distrito.

Durante los meses de marzo a abril fue elaborado el Documento Balance de la Red Local

de Salud Ambiental – REDSAL en el cual se hace una descripción cronológica de los

avances, resultados y dificultades presentados en la implementación de esta acción a

partir del año 2009 por los diferentes componentes operativos y estrategias, también, se

recopila el directorio de los Gestores y Monitores Ambientales Comunitarios formados

para visibilizar procesos anteriores que podrían reactivarse. Igualmente, se elabora el

mapa de actores locales con la identificación de espacios de gestión y directorio en aras

de fortalecer la red, además se define un plan de acción preliminar involucrando al ámbito

T.A.S. en las acciones acorde a lo definido en la guía operativa.

En mayo se tiene un primer momento de aprestamiento con los referentes del ámbito

T.A.S. y los profesionales de las ciencias sociales de los territorios en salud para definir la

metodología de abordaje e implementación de la red, establecer compromisos y acuerdos

en el fortalecimiento interno y movilización comunitaria en relación al tema e identificación

de productos definidos en las guías operativas del Ámbito y GESA, es importante

destacar que se contó con la participación de la referente del subprograma quien resolvió

dudas e inquietudes a los profesionales sobre la atención de diversas solicitudes de la

comunidad en salud ambiental.







Como resultado se aprueba el plan de acción propuesto por GESA y se define realizar

una reunión mensual de Red para verificación de avances, resolución de dudas e

inquietudes, dinamización de actores, entre otros.

Igualmente, por parte de la referente distrital de GESA se hace un fortalecimiento técnico

en el tema exponiendo conceptos básicos y experiencias obtenidas por FOPAE e IDPAC.

En la reunión de junio, se cuenta con la participación de actores locales comunitarios

integrantes de la red local de organizaciones ambientales, quienes, fueron convocados

por GESA dentro del proceso de dinamización de nodos.

El ejercicio colaboró en fortalecer acuerdos y establecer compromisos conjuntos en la

priorización de temas claves de salud ambiental buscando la resolución de problemáticas

locales que requieran de movilización comunitaria, acompañamiento a procesos e

iniciativas ambientales.

En julio y agosto la agenda fue definida para la preparación del encuentro local de Redsal

definiendo la ficha técnica enviada a SDS en donde se describe el objetivo, metodología,

agenda, lugar, materiales e insumos, convocatoria, graduación de los Gestores

Ambientales Comunitarios – GAC, entre otros.

Por último, se realiza el Encuentro Local de Red el 26 de agosto de 2013 en el barrio

Cofradía contando con la participación y graduación de 56 Gestores Ambientales

Comunitarios y el lanzamiento oficial de la RED LOCAL DE SALUD AMBIENTAL.

Registro Fotográfico Encuentro Local Red de Salud Ambiental

26 de agosto 2013

Fuente. Gestión de la Salud Ambiental – GESA, Hospital Fontibón E.S.E.







Con lo anterior, en los meses de septiembre a noviembre se actualiza y da continuidad al

plan de acción de la REDSAL y enviado a SDS en la fecha establecida. En octubre se

inicia con la dinamización de nodos de salud ambiental definiendo agenda de trabajo con

cada grupo gestor y priorizando acciones en el marco de los conflictos ambientales que

ellos mismos priorizaron.

La dinamización de nodos ha estado enfocada en generar por parte del Hospital un

acompañamiento y fortalecimiento en la implementación de las iniciativas propuestas por

los grupos gestores, además, de integrarlas en la dinámica de la gestión de la salud

ambiental local.

Los nodos se encuentran ubicados en los territorios 1, 2 y 3, se caracterizan por tener

personas de ciclo vital adulto mayor y tienen un promedio de 12 personas cada uno. En el

territorio 4 no se está trabajando nodo por lo que en la vigencia pasada no se oferto grupo

GAC en ese territorio, sin embargo, al referente esta adelantando procesos de

convocatoria.

En la dinamización se ha percibido bajo compromiso e interés de los grupos en continuar

con actividades de salud ambiental y más cuando se les solicita que realicen ciertas

gestiones como: convocatoria de la comunidad donde habita el gestor para desarrollar

actividades con el Hospital, dialogar con el administrador del conjunto residencial, entre

otros. Situación, que ha generado dificultades en concertar actividades pese a la

priorización realizada por el mismo nodo.

GESA, ha venido acompañando a las referentes territoriales en este proceso

estableciendo compromisos con los nodos para motivarlos en participar, por eso, en el

nodo territorio 1 se adelantara una jornada de tenencia de mascotas en la cual los

gestores realizaran palitas con material reciclado y las regalaran a los tenedores de los

barrios en los que viven sensibilizándolos puerta a puerta en acompañamiento por el

Hospital para vacunación antirrábica. En el nodo territorio 2 los gestores han solicitado

realizar recorridos en ecosistemas estratégicos de la localidad al igual que el nodo







territorio 3 por lo que se realizó visita conjunta en el Humedal Meandro del Say el 21 de

noviembre contando con la participación de líderes ambientales locales.

Con lo anterior, mensualmente se hace seguimiento a los avances, logros y dificultades

obtenidos en el mes según lo programado por las referentes del ámbito y GESA, además,

de enviarse por correo electrónico según anexo metodológico GESA el directorio local de

REDSAL y documento de avances en la REDSAL.

Recorrido Humedal Meandro del Say Nodos territorio 2 y 3

Fuente. Gestión de la Salud Ambiental – GESA, Hospital Fontibón E.S.E.

Por último, es importante destacar que el profesional social de cada territorio realiza un

apoyo incipiente al proceso debido a que las horas puestas en el mes son escasas y

manifiestan que deben implementar más redes locales.

En el 2014 se estableció en el plan de acción de la Redsal elaborado y enviado a SDS en

el mes de marzo en concertación con las profesionales ambientales de cada territorio,

incluyendo en éste los procesos de dinamización de los nodos en los territorios

estipulando hacer acompañamiento en dicha dinamización por parte de GESA una vez al

mes en cada territorio, lo que quiere decir que al mes se harían por parte de GESA cuatro

(4) acompañamientos a dinamizaciones; este proceso se ha visto un poco entorpecido

debido a que no se puede hacer una programación o cronograma anticipado para estos

acompañamientos, ya que los integrantes de los grupos de red no dan una fecha exacta

para el desarrollo de los procesos de la red si no con una o dos semanas de anticipación,

lo que hace que para GESA se presente dificultad en hacer los acompañamientos en los

cuatro territorios se estableció por lo menos hacer una dinamización de nodos de red en

un territorio al mes cambiando de territorio cada vez, informando a GESA por lo menos







con quince días de anticipación, con el fin de poder generar los procesos y hacer los

acompañamiento buscando que la comunidad se sienta respaldada y acompañada,

haciendo fortalecimiento y generando empoderamiento en la comunidad y gestionando

acciones intersectoriales para minimizar un poco las afectaciones por las problemáticas

que refiere la comunidad de manera recurrente.

En el mes de Julio del presente año se concertó con la profesional ambiental del territorio

cuatro (4) el acompañamiento en la dinamización del nodo de la red de este territorio,

dando continuidad con el documento de las metodologías de abordaje de la red con los

temas especificados para el mes de Julio y con el apoyo de la referente GESA,

Para el mes de agosto se realizó acompañamiento al territorio uno (1), en donde se

identificaron los puntos críticos dentro del sector, siendo uno de estos la entrada de los

conjuntos Sabana Grande 1 y Sabana Grande 5 por presencia de escombros frente a las

porterías. Aunque, los integrantes de la REDSAL se enfocan a la presencia de excretas

sobre los andenes y zonas comunes que se presenta en todos los conjuntos, así como el

mal estado de los shuts de basura y las problemáticas en salud que se pueden generar.

En el 2015 Gesa realizo reuniones con los referentes ambientales de TAS para elaborar el

Plan de Acción de la REDSAL y actualización del directorio el cual fue enviado vía correo

a la referente Distrital Gesa en el mes de mayo 2015.

Además se han realizado tres reuniones de articulación entre Gesa y referentes de

territorios TAS en los meses de mayo, agosto, noviembre y diciembre para hacer

seguimiento al plan de acción de la REDSAL e identificación de avances, logros y

dificultades presentadas en la dinamización de nodos y en los encuentros locales con la

red de salud ambiental en cada territorio. Dentro del plan de acción Gesa debe apoyar la

dinamización de nodos de salud ambiental en articulación con los referentes territoriales

del ámbito TAS según concertación de agenda y avances del proceso en los territorios

saludables.

Para el cumplimiento de este producto, se estableció en el plan de acción de la Redsal

elaborado y enviado a SDS acompañamiento y dinamización de las intervenciones

realizadas por los profesionales ambientales de los territorios en la Red de salud







ambiental; para dar cumplimiento a esto, Gesa concertó con la profesional ambiental del

Territorio 2 acompañamiento en la dinamización del nodo con el tema de separación en la

fuente y uso de eco puntos para realizar disposición de estos en los contenedores

existentes en el Centro Amar para posterior campaña de reciclaje y recolección de

residuos especiales como pilas, aparatos eléctricos y electrónicos.

En el mes de junio Gesa concertó con la profesional ambiental del Territorio 3

acompañamiento en la dinamización del nodo con el tema de posicionamiento de la

PDSA y socialización de la Ruta de Salud Ambiental, en este espacio Gesa recuerda a los

nodos su papel fundamental como red ambiental y la importancia de socializar los

conocimientos ambientales a la comunidad de alrededor así como el conocer la ruta de

salud ambiental y hacer uso de esta herramienta para disminuir los impactos en salud

pública y ambiental que aquejan a la comunidad. En el mes de julio Gesa realiza

articulación para continuar con la dinamización de nodos del territorio 3 del grupo de la

Florida quien también se les realiza socialización y posicionamiento de la PDSA y ruta de

salud ambiental, así como el fortalecimiento al nodo a través de las acciones que deben

emprender los integrantes de la REDSAL. En el mes de septiembre Gesa realiza reunión

con referentes ambientales para articular acciones a realizar para los meses de

septiembre, octubre, noviembre del 2015 con la participación del proyecto de

renaturalizacion como estrategia de articular acciones con el jardín botánico que permitan

a los integrantes de los nodos aprender sobre los procesos de renaturalizacion, los

beneficios, ventajas y aplicación para el entorno como alternativa de recuperación del

espacio publico, en el mes de septiembre Gesa realiza acompañamiento al nodo del

territorio 1 para socializar el proyecto de renaturalizacion y articularlo al trabajo que viene

adelantando el nodo con las profesionales sociales para recuperación de un punto critico

en espacio publico.

Para el año 2015 se realizaron dos encuentros locales de la REDSAL, los cuales se

realizaron en el mes de agosto y mes de noviembre donde se compartieron experiencias

significativas adelantadas por cada nodo de territorio, se prepararon juegos interactivos

donde se llevaba a la REDSAL a conocer la aplicabilidad de la PDSA, los casos que son

competencia de cada línea de la política, se les dio a conocer el observatorio de salud

ambiental a través de las intervenciones de los referentes distritales del observatorio de la







SDS y se estimulo el compromiso y responsabilidad social a través de taller lúdico que

realizaron las profesionales sociales de territorios.

Las principales dificultades que se presentan en la dinamización de los nodos es que por

parte de la referentes ambientales de territorio quienes informan la necesidad de recursos

económicos para realizar manualidades y jornadas con los nodos, ya que muchas

actividades generan articulación con otras instituciones para que se pueda avanzar en las

estrategias y perspectivas de cada nodo. Así como la solicitud de un lineamiento claro con

objetivos precisos para la conformación y plan de trabajo de la REDSAL.

Avances:

Diligenciamiento mensual durante el cuatrienio de la matriz 885 de seguimiento del

plan operativo de GESA.

Anualmente a partir del primer semestre del 2014 se empezó a elaborar informe

semestral de la consolidación, avances y resultados obtenidos durante la

implementación y funcionamiento de la Secretaria Técnica que GESA realiza en la

MLSA.

Se han realizado tres seguimientos al plan local de salud ambiental PALSA, así

como la formulación y concertación del plan de acción PALSA 2013,2014 y 2015

con miembros de la MLSA y CAL para fortalecimiento de acciones en la localidad.

Elaboración del Plan operativo de la transversalidad anual a partir del 2013 hasta

2015 que incluye acciones articuladas entre las líneas de la PDSA y GESA, así

como el fortalecimiento y asistencia técnica en temas de salud ambiental que los

profesionales del Subprograma de Salud Ambiental comenzaron a fortalecer con el

equipo TAS.

Articulación mensual entre GESA con los equipos referentes ambientales, técnicos

y líder TAS este último a partir de abril del 2015.

Participación y asistencia durante el cuatrienio de las convocatorias hechas por la

CAL.







Conformación, dinamización y fortalecimiento a la REDSAL a partir el segundo

semestre del 2013 hasta 2015 con la descripción de sus acciones y cinco (5)

encuentros locales de la REDSAL con graduaciones de 56 Gestores Ambientales

para el año 2013.

Participación y asistencia en las convocatorias distritales en los diferentes

espacios posicionando los temas de interés distrital como lo son Programa Basura

Cero.

Logros:

Elaboración de informes trimestrales y semestrales de avances y logros en la

consolidación e implementación de la MLSA con directorio actualizado para cada

periodo y descripción de seguimientos PALSA para cada uno.

Realización de treinta y seis (36) reuniones mensuales con el subprograma de

salud ambiental durante el cuatrienio.

Elaboración de herramientas utilizadas para ampliar la información y conocimiento

a la comunidad e instituciones en las acciones realizadas por el Hospital por medio

del boletín ambiental y la ruta de salud ambiental.

Conformación y fortalecimiento a la REDSAL en los cuatro territorios de la

localidad, obteniendo en su primer periodo graduación a 56 gestores ambientales

comunitarios.

Realización de reuniones mensuales y fortalecimiento en la asistencia técnica por

parte de los referentes de las líneas de la política y GESA al equipo de TAS.

Asistencia a las convocatorias ordinarias y extraordinarias hechas por la CAL

mensualmente, durante el cuatrienio.

Fortalecimiento y reconocimiento a nivel local de las acciones de la Mesa Local de

Salud Ambiental – MLSA a través de la implementación del PALSA.







Dificultades:

En el 2013 el inicio de actividades del ámbito TAS en el mes de mayo generó

demoras en la articulación interna de actividades, dinamización de nodos y de

gestores ambientales comunitarios por lo que en marzo y abril no se desarrollaron

acciones de movilización comunitaria.

Los nodos de salud ambiental han presentado poco interés y compromiso para

trabajar con el Hospital. Y los referentes ambientales del equipo de TAS

manifiestan la necesidad de tener recursos económicos que permitan fortalecer las

acciones con la REDSAL que estimularían la participación activa de esto en la red.

El aporte de los profesionales sociales a los referentes territoriales de salud

ambiental en red ha sido escaso.

Las jornadas de limpieza y recuperación de puntos críticos donde se convoca

comunidad no han tenido participación activa, aun cuando todas las entidades

convocadas asisten es evidente la falta de compromiso comunitario por parte de

líderes.

La activación de las actividades llevadas a la Comisión Ambiental Local hacen que

la agenda de este espacio sea muy restringida, dificultando la presentación de

avances de la Política Distrital de Salud Ambiental para el caso del 2015.

4. CATEGORIA 4. CONSTRUCCIÓN DE CONOCIMIENTO.

4.1. Actividad 1. Análisis de La Situación en Salud. FUNCION 1.

Reuniones mensuales con el grupo de ASIS

En el 2013 se realiza articulación entre el subprograma de salud ambiental al diagnóstico

local, para lo cual se concerta reunión con el referente de Análisis de la Situación en

Salud – ASIS según la necesidad evidenciada y definición de actividades por parte de

SDS realizar reuniones mensuales de articulación para el aporte del subprograma de







salud ambiental al documento ASIS 2012. En cumplimiento a los compromisos, GESA,

actualizó el capítulo 1 de medio ambiente y aportó al capítulo 2 de georreferenciación de

problemáticas locales de salud ambiental mediante la actualización de los núcleos

problematizadores por territorio en salud.

El primer aporte fue entregado en el mes de abril según lo acordado, posteriormente, en

la reunión mensual del subprograma del mes de mayo se solicitó a los referentes locales

enriquecer y actualizar los núcleos de acuerdo a las actividades desarrolladas por las

líneas de intervención y estrategias. El aporte fue consolidado y entregado a ASIS en el

mes de junio. A partir del mes de septiembre, se avanza en la construcción del capítulo 3

de balance de la oferta y construcción de respuestas integrales.

En ese sentido, la referente del subprograma y GESA, han definido la agenda para

realizar en la transversalidad los aportes del subprograma al diagnóstico utilizando los

formatos definidos por el equipo ASIS y ha sido responsabilidad de GESA consolidar y

enviar los documentos en los plazos establecidos por ellos.

Por otro lado, en el marco de las sesiones de trabajo de ASIS y Gestión de Políticas

Públicas para la profundización en núcleos problematizadores, en determinantes sociales

y respuestas institucionales, GESA, aportó en los temas pertinentes de salud ambiental y

otros en general.

En el 2014 la convocatoria para la participación en las reuniones de ASIS es realizada por

el Coordinador de Políticas y Programas en articulación con ASIS y se realiza un viernes

al mes para poder dar cumplimiento a los compromisos de aportes, según necesidades

especificadas desde ASIS; estos requerimiento de aportes en su mayoría se cumplen en

concertación con las líneas de acción de la política distrital de salud ambiental según el

enfoque que se requiera. Para el segundo semestre desde ASIS se solicita realizar

aportes para el anuario epidemiológico, lo cual fue enviado por GESA según concertación

con el grupo de ASIS el 22 de agosto de 2014.

En el 2015 la convocatoria para la participación en las reuniones de ASIS se continúa

realizando por el Coordinador de Políticas y Programas en articulación con ASIS y se







realiza un viernes al mes según necesidades especificadas desde ASIS. Para el primer

semestre desde ASIS se solicita realizar aportes para el documento con las dimensiones

ambientales prioritarias en salud y los indicadores recomendados por la secretaria de

salud para el diagnostico del 2014, el cual fue alimentado por cada referente de las líneas

de la PDSA y consolidado y enviado por Gesa según concertación previa con el grupo de

ASIS. Para el segundo semestre se realiza en el mes de octubre aporte para población

diferencial donde Gesa prioriza las intervenciones realizadas con población recicladora y

LGBTI desde las acciones de vigilancia sanitaria, en el mes de noviembre ASIS solicita

información requerida a partir de la unidad de análisis realizada con SAN donde se solicita

información de los centros de abastecimientos de alimentos visitados en el año 2014,

censo de establecimientos que almacenan sustancias químicas y cuantificación de

bodegas de reciclaje ubicadas en la localidad, Gesa envía la información solicitada en

matriz como aporte para la unidad de análisis.

Avances:

Asistencia y participación en convocatorias hechas por el grupo de ASIS durante el

cuatrienio desde las reuniones realizadas con el Coordinador de Políticas y

Programas y en reunión de transversalidad con la referente del Subprograma de

Salud Ambiental.

Entrega de indicadores y evaluación de la dimensión ambiental en salud de

localidad.

Elaboración de anuario epidemiológico local con aportes del Subprograma de

Salud Ambiental.

Entrega de aportes para unidad de análisis de SAN y elaboración de Atlas con

problemáticas en Salud Ambiental actualizado hasta diciembre del 2015.

Logros:

Articulación interna con ASIS para definición de acciones y cumplimiento de

productos entregados en fechas establecidas por este.







Aportes en salud ambiental para el diagnostico local elaborado por el ASIS para

los años 2012, 2013 y 2014.

Entrega de indicadores para el subprograma de salud ambiental priorizados y

evaluación de la dimensión ambiental en salud de localidad por cada línea de

intervención de la PDSA incluyendo los aportes de los proyectos especiales.

Elaboración del anuario epidemiológico 2014 con aportes del Subprograma de

Salud Ambiental.

Entrega de aportes para unidad de análisis de SAN, población diferencial, y

recicladores correspondientes al año 2015.

Elaboración y actualización de Atlas con problemáticas identificadas en Salud

Ambiental en la localidad para el periodo 2015.

Dificultades:

Los aportes realizados por el subprograma de salud ambiental al diagnóstico local

no se están viendo reflejados en los documentos finales que el equipo ASIS

socializa al subproceso de gestión de políticas.

5. CATEGORIA 5. MONITOREO Y SEGUIMIENTO

5.1. Actividad 1. Canalizaciones. FUNCION 1.

Durante el cuatrienio la referencia de GESA realiza identificación y priorización de

canalizaciones y/o notificaciones para los servicios del subprograma de salud ambiental o

de salud pública en los diferentes espacios de participación de acuerdo a la articulación

con el subprograma teniendo en cuenta la ruta del subprograma haciendo registro de

entrada, tramité y cierre.







5.2. Actividad 2. Seguimiento de Actividades. FUNCION 1.

1 Reporte mensual de la matriz de seguimiento 885

La referencia de GESA ha realizado elaboración mensual del reporte de la matriz 885 y

envió al coordinador de gestión de políticas y programas de salud pública, a la referencia

del área de salud ambiental y a la referente distrital de Gesa como reporte de avance de

las metas de implementación de la política.

Se realiza seguimiento y sistematización de actividades mensuales según plan operativo

formulado incorporando en este seguimiento todos los procesos realizados cada mes para

las diferentes metas o actividades propuestas para GESA.


Ambientalmente Saludables. FUNCIÓN 3

Seguimientos mensuales a los procesos realizados por el ámbito TAS.

Para el 2013 a partir de octubre GESA envía la sistematización del formato Evaluación

PTAS de la vigencia marzo a agosto 2013 por correo electrónico y tablero de indicadores,

igualmente, se envía el tercer día hábil de cada mes las matrices de seguimiento mensual

de actividades del Plan Territorial de Ambientes Saludables – PTAS y 869 meta 47.

Durante el 2014 de manera mensual se ha realizado la consolidación de los informes de

la matriz de seguimiento 869, PTAS del ámbito TAS a partir de la información enviada por

parte de los territorios de la localidad. En este proceso se consolida la información de la

ejecución de las actividades realizadas por el equipo de TAS, evidenciando cuales son las

principales falencias que la comunidad presenta, es en la consolidación de esta

información donde los integrantes del equipo TAS pueden hacer evidentes la dificultades

que se presentan en territorio y de esta manera darlo a conocer a la SDS en busca de

realizar asistencias técnicas en pro de fortalecimiento de habilidades para mejorar las

intervenciones realizadas a la comunidad.







Para el 2015 GESA consolida los meses de enero, febrero y marzo de los informes de la

matriz de seguimiento 869, PTAS del ámbito TAS a partir de la información enviada por

parte de los territorios en la localidad. A partir del mes de abril es la Líder TAS quien

continúa realizando la consolidación y reporte del avance de los procesos realizados por

el ámbito TAS en el seguimiento 869 siendo este totalmente desligado de GESA.

Informe Basura Cero

La referencia de GESA realiza el envío mensual para los meses de enero a diciembre del

cuatrienio 2012 - 2015 el reporte de las personas abordadas y sensibilizadas en el

programa basura cero, consolidando información entregada por parte del subprograma de

salud ambiental y el ámbito TAS. El envío de esta información se hace a la referencia del

Subprograma de Salud Ambiental, a las referentes distritales de Gestión de la Salud

Ambiental y del ámbito Territorios Ambientalmente Saludable al Coordinador de Políticas

y Programas, gestor de aprovechamiento de la UAESP y referente Ambiental de la

Alcaldía Local como compromiso de la mesa local de Basura Cero.

Avances:

Seguimiento a la entrega y cierre de notificaciones a la línea, estrategia o

programa correspondiente del subprograma de salud ambiental y del ámbito TAS.

Diligenciamiento de la matriz de seguimiento 885 de forma mensual de enero a

diciembre durante el cuatrienio.

Consolidación de acciones del programa basura cero reportadas por vigilancia

sanitaria y ámbito TAS.

Logros:

Entrega, seguimiento y respuesta a notificaciones durante el cuatrienio a cada una

de las líneas, estrategias o programas correspondiente solicitando la respectiva







respuesta para dar cierre a la misma presentando resultados en la reuniones de

transversalidad con el subprograma de salud ambiental.

Consolidación y envió mensual de la matriz 869 y PTAS del ámbito TAS a los

referentes distritales.

Articulación interna con el ámbito TAS y GESA para definición de metodologías de

abordaje en las diferentes unidades operativas.

Diligenciamiento de la matriz de seguimiento 885 y envío a referente distrital Gesa,

coordinador de políticas y programas y coordinadora del subprograma de salud

ambiental.

Consolidación de acciones del programa basura cero reportadas por vigilancia

sanitaria y ámbito TAS.

Dificultades:

Algunas notificaciones no logran ser atendidas por fallas en la escritura de la

información correspondiente a dirección o número telefónico de contacto.

La asignación de horas para el ámbito TAS a veces dificultad la operación para la

realización de actividades que se requieren desde la intersectorialidad como

respuesta de intervenciones conjuntas.

Las actividades educativas no alcanzan la cobertura deseada por no contar con la

suficiente asistencia de la comunidad cuando son convocados a participar en

temas de interés local.

No se tiene acompañamiento de promotores UAESP para las acciones basura

cero del ámbito TAS.







6. CONCLUSIONES

La implementación de la mesa local de salud ambiental y las actividades

propuestas en el plan de acción de la misma han sido de gran ayuda para la

participación de la comunidad en la búsqueda de cambios positivos en el territorio,

el ambiente y la salud de las personas que habitan en la localidad.

Durante la consecución del funcionamiento de la Mesa Local de Salud Ambiental se

han venido añadiendo lideres ambientales, instituciones y otras organizaciones como

parte de la solución y trabajo conjunto para la implementación de acciones y trabajo

conjunto que le apunta al mejoramiento de la salud ambiental de la localidad, debido a

la fortaleza que tiene el sector salud en las acciones de las líneas de intervención de

la PDSA, la estrategia de Entornos Ambientalmente Saludables y la estrategia de

Gestión en Salud Ambiental – GESA.

A partir del plan operativo del PALSA que se empezó a desarrollar a partir del

2014 en ocasiones presento dificultades en la ejecución de actividades por los

cambios constantes de recurso humano de las diferentes instituciones el cual

generaba retrasos, pero al final del periodo se logra cumplir la meta propuesta,

muchas veces sobrepasando la meta deseada para algunos temas de intervención

que tuvieron bastante a cogida y aceptación por la comunidad.

La ruta de Salud Ambiental ha sido un instrumento de gran apoyo informativo para

la comunidad en instituciones ya que a través del conocimiento de esta ruta se

fueron incrementando el recibido de las notificaciones comunitarias en temas de

salud ambiental siendo atendidas por los referentes desde las líneas de acción de

la PDSA y de los ámbitos TAS durante el cuatrienio se ha priorizado darles

atención y respuesta oportuna, Gesa realiza seguimiento y cierre a cada una de

las notificaciones recibidas.

La Redsal es una estrategia de fortalecimiento a lideres comunitarios en temas de

salud ambiental, pero aun falta una directriz clara con un objetivo preciso desde

nivel central que le apunte a la participación de los profesionales ambientales y







sociales que fortalezcan y aumente de manera exponencial en lo local a los nodos

ambientales debido a que en diferentes periodos por la forma como venía

establecidas la guía operativa de los TAS no permitía hacer trabajo de articulación

y fortalecimiento con otras instituciones locales que le hubieran brindado

conocimiento y apoyo en recursos económicos los cuales siempre fueron

informados por los referentes ambientales de territorios como dificultades

presentadas constantemente durante el proceso.

La participación durante el cuatrienio de GESA en mesas locales como la

Comisión Ambiental Local permitió fortalecer las acciones en salud ambiental por

los aportes realizados desde el hospital y las acciones que se brindan en los

servicios de salud, los cuales permitían realizar por medio de equipo

multidisciplinario e institucionalidad acciones de respuesta rápida y oportuna a las

problemáticas identificadas por la localidad y el avance de acciones en el

mejoramiento del espacio, hábitat y movilidad entre otras.

Los posicionamientos de la PDSA que mes a mes realizo GESA con las

institucionalidad, la intersectorialidad y la comunidad permitieron fortalecer las

acciones en salud ambiental hasta los barrios, UPZ y población diferencial como

mecanismo de necesidad y respuesta a las acciones realizadas en temas de salud

ambiental.

NOMBRE RESPOSABLE DEL INFORME: Yenny Paola Buitrago – Referente

Gestión en la Salud Ambiental - GESA.


ESTRATEGIA GESTIÓN DE LA SALUD AMBIENTAL...

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