INFORME DEL CUATRENIO POLÍTICA DISTRITAL DE SALUD AMBIENTAL

HOSPITAL CHAPINERO 2012 - 2016

Elaboró: Virna Ortiz - Referente GESA Localidad Chapinero Gloria González – Referente GESA Localidad Barrios Unidos Julie Camargo – Referente GESA Localidad Teusaquillo 1. ESTADO ACTUAL DE LA POLÍTICA DISTRITAL DE SALUD AMBIENTAL

A través de la implementación de la Política Distrital de Salud Ambiental el Hospital Chapinero, busca incidir positivamente sobre las condiciones sanitarias y ambientales que determinan la calidad de vida y salud de la población en las Localidades de Chapinero, Barrios Unidos y Teusaquillo con participación de diferentes actores institucionales, intersectoriales y comunitarios; promoviendo un entorno saludable con corresponsabilidad. Las diferentes Localidades cuentan con unas características socio demográficas más significativas así: la Localidad de Chapinero tiene una extensión aproximada de 3900 hectáreas con el 20% en territorio urbano y el 80% en zona de ladera o de montaña correspondiente a los cerros orientales; el número de habitantes es de 135.160, pero su crecimiento tiende a reducir ya que se muestra un descenso de fecundidad y natalidad con cambios extremos en población del ciclo infancia y ciclo vejez. La localidad contiene cinco UPZ, El Refugio, San Isidro Patios, Pardo Rubio, Chico Lago y Chapinero y una Unidad de Planeación Rural (UPR) Vereda El Verjón Bajo destinada a protección ambiental, la mayor densidad poblacional se observa en la UPZ San Isidro Patios siendo esta, la de menor área con una concentración de 169,3 habitantes por hectárea, seguida de la UPZ Pardo Rubio que concentra 140,9 habitantes por hectárea; las UPZ Chapinero 126,3 ha, UPZ el Refugio 93,1 ha y por ultimo UPZ Chico Lago 60,4 ha; es una de las localidades con mayor heterogeneidad de la ciudad, con todos los estratos socio económicos. En servicios públicos la UPZ 88 y 97 El Refugio y Chicó Lago, cuentan con cubrimiento total y adecuada infraestructura de saneamiento básico, las UPZ 89 y 90-San Isidro Patios y Pardo Rubio, al igual que la UPR El Verjón Bajo son urbanizaciones incompletas, no planificadas, lo que demuestra mayores niveles de hacinamiento y condiciones precarias de vida, con algunos servicios sin cubrir, deficiencias en su infraestructura urbana y una población altamente vulnerable reflejando niveles de deterioro ambiental altos con grandes riesgos en la salud, en algunas zonas se presentan problemas de instalación y cobertura de acueducto y alcantarillado, por lo que el servicio de acueducto está basado en 3 acueductos comunitarios, explotación de aguas subterráneas con pozos profundos y aljibes y en alcantarillado sanitario, el uso de pozos sépticos. Es importante resaltar que la Localidad cuenta con gran recurso hídrico por su límite con cerros orientales pero que a si mismo se han ido deteriorando por su explotación y contaminación ambiental generada por la población; a la vez que presenta alto riesgo de inundaciones y deslizamientos. (Diagnóstico local, Hospital Chapinero p 20) La localidad de Barrios Unidos según las proyecciones del DANE [21], la población total es de 236.433 habitantes, 113.426 (48%) hombres y 123.007 mujeres (52%). De las 4 UPZ que conforman la localidad de Barrios Unidos, las tres que más concentran población

son: Doce de Octubre con el 42,8% (100.558 personas), Los Alcázares con el 35,3% (82.937 personas) y Los Andes con el 20,0% (46.990 personas). (Diagnostico p 25) La localidad población de Teusaquillo tiene una extensión total de 1.421 ha y una población estimada para el 2014 es de 150.236 que representan el 1,9% de los habitantes del Distrito Capital, con 69.896 hombres (47%) y 80.340 mujeres (53%), según las proyecciones de población del Censo General 2005- 2015 (10). La mayor densidad poblacional de la localidad se encuentra en las UPZ La Esmeralda y Quinta Paredes con valores entre los 148 y 174 habitantes por hectárea. La UPZ con menor densidad poblacional es Parque Simón Bolívar CAN puesto que acá el espacio está destinado principalmente a la oferta institucional y uso de suelo de dotación y servicios. La localidad está constituida por 31 barrios distribuidos en seis Unidades de Planeación Zonal-UPZ. Cuenta con 1.421 hectáreas, de las cuales se consideran 199,38 como áreas protegidas (3), entendidas como un espacio geográfico claramente definido, reconocido, dedicado y gestionado, mediante medios legales u otros tipos de medios eficaces para conseguir la conservación a largo plazo de la naturaleza y de sus servicios ecosistémicos y sus valores culturales asociados como el Parque Metropolitano Simón Bolívar. (Atlas de Salud Pública-2015 p 28) Mediante el Decreto 596 de 2011, se adopta para la ciudad de Bogotá la Política Distrital de Salud Ambiental, a través una de las estrategias de la política como lo es la Gestión de la Salud Ambiental, en el año 2012 se inicia en las tres de injerencia del Hospital Chapinero como lo son; Chapinero, Barrios Unidos y Teusaquillo el posicionamiento en espacios como la Comisión Ambiental Local-CAL, Mesa Distrital de Salud Ambiental, Mesa Interlocal de la Cuenca Río Salitre y participación en encuentros ciudadanos, cabildos del agua, presupuestos participativos, encuentros POT y MPOT y representación en el Consejo Consultivo de Ambiente; posteriormente se avanza en cada localidad desarrollando los Planes Locales de Salud Ambiental – PALSA y se participa en otros espacios ambientales como Mesa de Protección y Bienestar Animal, Mesa Intersectorial Basura Cero, Mesa Local de Salud Ambiental, Mesa Intersectorial de escombros, redes de salud ambiental con interacción de la Secretaria Distrital de Ambiente, Secretaria de Gobierno, UAESP, Aguas de Bogotá, IDIGER y otros sectores de relevancia en temas ambientales locales; con los cuales se realizaron actividades de dinamización y apropiación de participación, análisis de la salud ambiental, talleres de retroalimentación de proyectos ambientales, identificación y priorización de problemáticas en salud ambiental, potencialidades ambientales. Se realizaron propuestas de solución con participación de la comunidad y desde el espacio de la Comisión Ambiental Local-CAL se desarrollaron los planes de acción incluyendo actividades que dieron respuesta a las priorizaciones que se obtuvieron de los ejercicios de encuentros ciudadanos; al igual que los consejos de salud realizados en el año 2013 y 2014; de igual manera se desarrollaron las actividades planteadas en los Planes Locales de Salud Ambiental-PALSA por cada una de las líneas de acción la Política Distrital de Salud Ambiental: calidad del agua y saneamiento básico, eventos transmisibles de origen zoonótico-(ETOZ), seguridad química, alimento sanos y seguros, aire, ruido y radiación electromagnética, medicamentos seguros, hábitat, espacio público y movilidad y cambio climático. Como apoyo y posicionamiento de la Política Distrital de Salud Ambiental se desarrollaron además actividades por parte de las estrategias de Entornos Ambientalmente Saludables y Vigilancia en Salud Ambiental; así mismo se articuló con Gestión de Políticas,

Programas e Intersectorialidad ejecutando campañas, jornadas, sensibilización a grupos, recuperación de puntos críticos, mejoramiento del entorno, divulgación de la Política Distrital de Salud Ambiental, fortalecimiento de la Red de Salud Ambiental, Consejos de Salud, Servicios de Salud Colectiva e inspección, vigilancia y control.

Sin embargo, cada Localidad presenta unas realidades en Salud Ambiental como resultado del trabajo en los encuentros ciudadanos, cabildos ciudadanos, cabildos de gobernanza del agua y la labor realizada en la Comisión Ambiental Local-CAL, La mesa intersectorial Basura cero y otros espacios de reconocimiento del territorio, donde los participantes determinaron las problemáticas evidenciadas en la localidad y que fueron priorizadas para tener en cuenta en la elaboración de proyectos, programas y planes de acción. Así en la Localidad de Chapinero fueron: Contaminación del recurso hídrico, vertimiento de aguas servidas a diferentes quebradas generando a la vez olores ofensivos, inadecuado manejo de residuos sólidos y de escombros, proliferación de vectores y roedores, alcantarillado inadecuado e ineficiente, tenencia irresponsable de animales de compañía, uso inadecuado del suelo (criaderos de marranos y equinos), contaminación atmosférica, visual y auditiva, falta de cultura ambiental, riesgo por deslizamientos de viviendas, riesgo en zonas de aglomeraciones, invasión de espacio público, riesgo de contaminación por sustancias químicas, desconocimiento y baja aplicabilidad de la normatividad ambiental.

En la localidad de Barrios Unidos desde el ejercicio de los encuentros ciudadanos locales se logró posicionar con participación comunitaria los siguientes temas ambientales que causan afectaciones: Contaminación hídrica, malos olores, contaminación atmosférica y ruido, inadecuado manejo y disposición de residuos sólidos, tenencia irresponsable de animales de compañía, hábitat espacio público y movilidad. En la localidad de Teusaquillo las principales temáticas de salud ambiental identificadas en los diferentes espacios de participación ciudadana, en los cuales se hace discusión del tema ambiental; fueron la inadecuada disposición de residuos sólidos, contaminación de fuentes hídricas, tenencia de animales de compañía, proliferación de roedores y vectores, invasión del espacio público, contaminación auditiva, atmosférica y electromagnética.

Teniendo en cuenta que la Política Distrital de Salud Ambiental según el Decreto 596 de 2011 está para desarrollarse entre los años 2011-2023, se encuentra en la fase de implementación en las tres Localidades de injerencia del Hospital Chapinero ESE, mediante las cinco estrategias contempladas entre ellas, Gestión en Salud Ambiental-GESA, entornos ambientalmente saludables y vigilancia en salud ambiental, donde se realizan actividades de divulgación, posicionamiento político, ejecución de los Planes Locales de Salud Ambiental, fortalecimiento de los espacios de salud ambiental, como la Red Local, Mesa Local y Distrital de salud Ambiental, con el apoyo y articulación institucional.

2. ESTADO FINAL DE LA POLITICA DISTRITAL DE SALUD AMBIENTAL

Teniendo en cuenta los planes de Salud Ambiental como son; El de Gestión en Salud Ambiental, el Plan Local de salud Ambiental y de Transversalidad se desarrollaron actividades en las diferentes líneas priorizadas por localidad, así mismo actividades de dinamización y apropiación de participación comunitaria, análisis de la salud ambiental local, talleres de retroalimentación de proyectos ambientales, identificación y priorización de

problemáticas en salud ambiental, potencialidades ambientales y realizar propuestas de solución con presencia de la comunidad y con las diferentes entidades. A pesar de que las problemáticas en Salud Ambiental son ampliamente reconocidas en todos los espacios de asistencia y participación, tanto sectorial como comunitaria, se presentan dificultades con la baja participación comunitaria, falta de compromiso de algunas entidades distritales en el cumplimiento de compromisos y falta de conocimiento por parte de la comunidad de las competencias Institucionales que se hace necesario fortalecer. En la Localidad de Chapinero durante el año 2014 se incluyeron y ejecutaron actividades en 5 líneas de la Política; ampliándose en el años 2015 a las 8 líneas de la Política Distrital de Salud Ambiental así: aire, ruido y radiación electromagnética en temas relacionados al monóxido de carbono y prevención en consumo de tabaco, en la línea de calidad del agua y saneamiento básico, generando apropiación del recurso hídrico con actividades de reconocimiento, limpieza y canto al agua; en la línea de eventos transmisibles de origen zoonótico se realizaron jornadas de vacunación antirrábica y sensibilización a la comunidad en tenencia responsable de animales de compañía; en la línea de seguridad química, se dio a conocer los riesgos a la salud y exposición en las viviendas por presencia de mercurio y plomo; en medicamentos seguros sensibilización en automedicación y disposición final de residuos y medicamentos vencidos; en la línea de alimentos sanos y seguros se realizó sensibilización en reutilización de aceite comestible bajo taller práctico de elaboración de jabón; la línea de cambio climático sensibilización en prevención de rayos ultravioleta, quemas a cielo abierto y encuestas de percepción; en la línea de hábitat, espacio público y movilidad se realizaron jornadas y campañas de sensibilización en manejo adecuado de residuos sólidos, separación en la fuente, frecuencias de recolección, comparendo ambiental y protección y mantenimiento del espacio público a establecimientos, vendedores informales y comunidad en áreas identificadas como críticas y jornadas de limpieza en cerros orientales y Avenida Circunvalar; las iniciativas y problemáticas priorizadas se integraron a la dinámica de la Gestión en Salud Ambiental de la localidad y mediante la articulación intersectorial principalmente con Alcaldía Local, Secretaria Distrital de Ambiente, Aguas Bogotá, UAESP, SDIS, IDPAC, policía se organizan y desarrollan las diferentes actividades relacionadas. En la localidad de Barrios Unidos se logró el desarrollo del plan de acción de la política distrital de salud ambiental en las líneas: calidad del agua y saneamiento básico: seguimiento inversión local en acciones realizadas en el humedal salitre, desde la mesa basura cero se abordó todas las UPZ en diecinueve tomas barriales logrando tener cobertura en la localidad; visita a tres bodegas de recicladoras para verificación de cumplimiento de normas de funcionamiento; acompañamiento intersectorial para imposición de comparendos ambientales, actas de compromiso por parte de comerciantes y administradores de propiedad horizontal para el adecuado manejo de residuos. Operativos de recolección de llantas y eliminación de puntos críticos al igual que recuperación de parques. Desde la línea de Enfermedades de origen zoonótico se divulgaron temas relacionados con bienestar animal, control de palomas y control vectorial; la línea de Calidad del Aire se socializó formas de prevención de intoxicación por presencia de monóxido de carbono; la línea de alimentos Sanos se sensibilizó en el manejo de residuos en restaurantes, jornada de salud ambiental alimentos sanos y seguros plaza del 7 de agosto y socialización en normatividad a comerciantes de alimentos e inocuidad; desde Seguridad Química se realizó sensibilización a personas en prevención de contaminación por mercurio, efectos en salud, de igual manera se abordó a personas del barrio la aurora frente a normatividad de manejo de aceites usados de origen vehicular. Campaña de medicamentos seguros y otras sustancias químicas barrios Doce de Octubre y Gaitán

abordaje a comerciantes y familias del sector maderero. La política Distrital de Salud Ambiental en su etapa de implementación en la localidad de Teusaquillo conto con un plan de acción el cual fue elaborado de manera articulada entre secretaría distrital de ambiente, alcaldía local y hospital de chapinero a través de la Gestión de la Salud Ambiental, en cual se incluyeron las siguientes líneas de la política: aire, ruido y radiación electromagnética, calidad del agua y saneamiento básico, eventos transmisibles de origen zoonótico, cambio climático, hábitat espacio público y movilidad. Dentro de las actividades realizadas se encuentran sensibilización en el tema publicidad exterior visual, espacios libres de humo, contaminación auditiva, sensibilizaciones y jornadas de limpieza de fuentes hídricas de la localidad como lo es el río arzobispo y san francisco, actividades de sensibilización de disposición de residuos sólidos, jornadas de limpieza y recuperación de espacio público en áreas de disposición de residuos sólidos. Campañas de bienestar animal, sensibilizaciones en tenencia responsable de animales de compañía y vacunación antirrábica. Obra de teatral y charla de cambio climático. Sensibilización en programa basura cero. Campamento local de gestión del riesgo. Las actividades anteriormente mencionadas fueron realizadas entre secretaría de ambiente, Alcaldía local, Hospital Chapinero, UAESP, Aguas Bogotá e IDIGER.

Desde Entornos ambientalmente saludables se desarrollaron actividades basadas inicialmente en el plan PIES (plan integral de entornos saludables) y posteriormente PTAS (Plan de territorios ambientalmente saludables) donde se incluyeron acciones de vivienda saludable abordando los ocho módulos temáticos (espacio vital, sorbos de vida, manejo de aguas residuales, residuos sólidos, manejo de plagas alimentos e higiene, riesgos químicos, convivencia con mascotas), iniciativas en basura cero, asesorías en colegios, jardines, Hogares Comunitarios de Bienestar (HCB), instituciones de protección, jornadas y campañas, formación de gestores ambientales comunitarios, servicios de salud colectiva, red de salud ambiental, acciones propias, elaboración de piezas comunicativas, digitación de base de datos. Las actividades de vigilancia en salud ambiental estuvieron basadas en intervenciones en establecimientos vigilados y controlados, actividades educativas, control de población canina y felina, prevención y control de zoonosis, control de vectores y proyectos de vigilancia intensificada operando bajo las ocho líneas de intervención de la Política Distrital de Salud Ambiental.

Las acciones anteriores permitieron minimizar y/o resolver problemas y conflictos ambientales que afectan la salud especialmente las relacionadas a tenencia inadecuada de animales de compañía, manejo inadecuado de residuos sólidos, contaminación de fuentes hídricas y del entorno, proliferación de vectores y enfermedades transmitidas por alimentos; dar continuidad en la asistencia y participación en los diferentes espacios ambientales locales como: Comisión Ambiental Local, Mesa Intersectorial Basura Cero, Mesa Intersectorial de Escombros, Mesa de Protección y Bienestar Animal, Mesa de Espacio Público El Virrey, Mesa Local y Distrital de Salud Ambiental, Consejo Local de Gestión del Riesgo, Junta Administradora Local, Consejo Local de Gobierno y otros espacios concertados Institucionalmente con Territorios Ambientalmente Saludables, Gestión de Políticas, Programas e Intersectorialidad y Vigilancia en Salud Ambiental para divulgar y posicionar la Política Distrital de Salud Ambiental con las diferentes líneas de acción, a la vez socializar los avances del Plan Local de Salud Ambiental, actualizar el Diagnóstico Local Ambiental logrando incluir en el Plan Ambiental Local propuestas relacionadas a las líneas de la Política Distrital de Salud Ambiental para proyectos futuros.

A continuación se realiza con base a las categorías del subproceso de Gestión, un análisis de cumplimiento:

Categoría Porcentaje de cumplimiento

Logros significativos Propuesta de mejora

Posicionamiento Político

100% Participación en espacios ambientales intersectoriales locales como: comisión ambiental local, mesa basura cero, mesa escombros, mesa de protección y bienestar animal, mesa local y Distrital de salud ambiental, mesa interlocal de la cuenca del Río Salitre; en los cuales se construyeron los planes de acción que permitieron dar respuesta a problemáticas ambientales locales priorizadas. Divulgación de la política pública en espacios de participación comunitaria, a través de campañas, jornadas, red local de salud ambiental.

Estrategias de adherencia a la población en procesos de salud ambiental local. Fortalecimiento de la participación ciudadana para reconocimiento y apropiación del territorio,

Direccionamiento Estratégico

100% Se desarrolló del Plan Operativo de la Gestión de la Salud Ambiental. Se realizaron reuniones de Transversalidad de Salud Ambiental, en las cuales se abordaron temáticas acorde a la Política Distrital de Salud Ambiental y se articuló entre las diferentes estrategias de la política para actividades que se desarrollan en los territorios Chapinero y Barrios Unidos- Teusaquillo. Se participó en las reuniones de Gestión de Políticas y Programas, unidades locales de gestión (ULG), comité ampliado de salud pública y reuniones convocadas por la referente Distrital de salud ambiental; donde se logró apropiación conceptual de lineamientos, direccionamiento técnico para la elaboración de informes, construcción de metodologías y estrategias para el abordaje de temas de salud ambiental para la comunidad, de manera articulada con Territorios Ambientalmente Saludables, vigilancia en salud ambiental y Gestión de políticas Programas e

Cumplir con el cronograma de reuniones programas para que de esta forma no se realice cruce con otras actividades establecidas en lo local. Envío oportuno desde nivel central de lineamientos para la realización de jornadas que se plantean, con el fin de garantizar efectividad en la planeación, convocatoria y ejecución de las mismas.

Intersectorialidad.

Construcción del Conocimiento

100% Participación en las Unidades de Análisis situacional aportando a la construcción de los diagnósticos locales desde las priorizaciones de salud ambiental; según metodología propuesta por el equipo ASIS. Participación en los foros de: espacio público, tabaquismo, capacitación en monóxido de carbono e intoxicaciones, cambio climático, Protección y bienestar animal, capacitación de asbesto y efectos en la salud. Congreso internacional de salud ambiental, capacitación en mercurio y plomo. Divulgación y Socialización de la Política Pública y avances de los planes de salud ambiental en las reuniones de Gestión de políticas, comité de adultez y Comité Ampliado de Salud Pública, Comité Seguridad alimentaria y nutricional-SAN, Transversalidad de Salud Ambiental ULG.

Mostrar la importancia de las problemáticas de salud ambiental en los territorios.

Inclusión de los indicadores de Gestión de la Salud Ambiental

Monitoreo y Seguimiento

100% Desde la Gestión de la Salud Ambiental se direccionaron las diferentes solicitudes peticiones, quejas y requerimientos relacionados a la salud ambiental, según lo establecido en la Ruta de Salud Ambiental, para lo cual se cuenta con matriz de respuesta y cierre. Identificación de avances, logros, resultados y dificultades mediante la elaboración de informes y balances requeridos. Seguimiento mensual a la meta 12 del proyecto de inversión 885 el cual permitió identificar los avances de la implementación de la Política Distrital de Salud Ambiental.

Establecer un formato unificado de matriz de entradas y respuesta en donde se consignan las solicitudes relacionadas a la Salud Ambiental.

3. Seguimiento a metas e indicadores según la fase en la que se encuentre cada política y programa de salud pública. Los planes de acción se implementaron con direccionamiento de Secretaria Distrital de Salud, abordando las problemáticas de salud ambiental que existen en las localidades

de Chapinero, Barrios Unidos y Teusaquillo. Estas fueron atendidas por el Hospital Chapinero trabajando desde la transversalidad de salud ambiental y específicamente desde las estrategias de Gestión en salud ambiental-GESA, Vigilancia Sanitaria y entornos ambientalmente saludables; viéndose reflejadas estas acciones dentro del Plan de Territorios Saludables formulado desde el Hospital y acorde a los proyectos 885 y 869 reportados mensualmente a nivel central; teniendo en cuenta lo anterior se realiza una breve descripción de seguimiento a las acciones:

META ACTIVIDADES PROGRAMADO EJECUTADO OBSERVACIONES

Eje dos: Un territorio que enfrenta el cambio climático y se ordena alrededor del agua. .

Realizar la gestión para garantizar las acciones de la Salud Ambiental.

Participación en los diferentes escenarios ambientales locales para posicionamiento de la Política Distrital de Salud Ambiental. Construcción e implementación de los Planes Locales de Salud Ambiental. Divulgación de la Política Distrital de Salud Ambiental. Fortalecimiento de los diferentes espacios de participación comunitaria con incidencia en salud ambiental.

Participación en espacios ambientales: Comisión ambiental local, mesa basura cero, mesa escombros, mesa de protección y bienestar animal, mesa local y Distrital de salud ambiental, mesa interlocal de la cuenca del Río Salitre y otros espacios comunitarios; donde a la vez se recepcionaron y gestionaron PQRS relacionadas al subprograma. Elaboración de los Planes Locales de salud Ambiental ejecutando las actividades según líneas priorizadas de la Política Distrital de Salud Ambiental. Socialización de Política Distrital de Salud Ambiental en espacios comunitarios mediante campañas y jornadas en espacio público, Consejos de salud, encuentros ciudadanos, servicios de salud colectiva. Fortalecimiento de Red de salud Ambiental en las tres localidades y desarrollo del plan de acción de la Mesa Local de Salud Ambiental.

Dar continuidad a los procesos de la Gestión en Salud Ambiental en cada una de las localidades.

Desarrollar acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad conducentes a mejorar los espacios biofísicos y generar

Acciones de asesorarías a viviendas abordando ocho temáticas (espacio vital, sorbos de vida, manejo de aguas residuales, residuos sólidos, manejo de plagas alimentos e higiene, riesgos químicos, convivencia con

*Vivienda saludable: orientación

en prácticas protectoras en salud

ambiental para el mejoramiento

de las condiciones higiénico

sanitarias de las viviendas, del

entorno y mejorar la calidad de

vida del núcleo familiar.

*Iniciativas en basura cero:

fortalecimiento en familias,

cambios en los hábitos, estilos y modos de vida de los individuos, familias y comunidades.

mascotas), iniciativas en basura cero, asesorías en colegios, jardines, Hogares Comunitarios de Bienestar (HCB), instituciones de protección, jornadas y campañas, formación de gestores ambientales comunitarios, servicios de salud colectiva, red de salud ambiental, acciones propias, elaboración de piezas comunicativas, digitación de base de datos.

multiusuarios y grupos de los

territorios con mejoramiento del

entorno barrial y apropiación del

espacio público en clasificación

en la fuente, aprovechamiento

de los residuos orgánicos y no

orgánicos, *Asesorías en

colegios, jardines, Hogares

Comunitarios de Bienestar

(HCB), instituciones de

protección: cambios actitudinales

frente al cuidado y el respeto por

sí mismos, por las personas y el

entorno, así como el

conocimiento de las causas,

consecuencias, tratamientos y

cuidados de las enfermedades

prevalentes de la primera

infancia, fortalecimiento y

recuperación de huertas, jardines

verticales y aprovechamiento de

residuos orgánicos e inorgánicos,

mejoramiento del entorno físico

de los hogares geriátricos

disminuyendo así la

accidentalidad en el adulto

mayor, apropiación en manejo

adecuado de residuos sólidos se

apropió e implemento el plan de

saneamiento básico y plan de

emergencias. *Acciones de

reconocimiento y apropiación del

entorno mediante jornadas de

alto impacto orientadas a

reconocer deuda ambiental y

campañas de mediano impacto.

*Formación de gestores

ambientales comunitarios:

consolidación de la base social

en temas de salud ambiental e

impulsó la gestión comunitaria a

nivel territorial y local. *Servicios

de salud colectiva: Se acercó el

actuar de la transversalidad de

salud ambiental con

comunidades generando otras

estrategias de abordaje colectivo

en salud ambiental. *Red de

salud ambiental: se generaron

iniciativas y se impulsó acciones

comunitarias tendientes a

mejorar la salud ambiental

comunitaria. *Acciones propias:

se apropiaron técnicas para el

uso seguro y responsable del

recurso agua para disminuir las

EDA en las familias abordadas,

así los riesgos a la salud

generados por su inadecuado

uso y los impactos negativos al

entorno que los rodea e

implementación del control

alternativo de vectores.

Vigilar los riesgos relacionados con los alimentos, medicamentos, tecnologías en salud, productos de uso doméstico, establecimientos públicos y las cadenas productivas.

Monitorear el cumplimiento de las condiciones sanitarias de establecimientos comerciales, industriales e institucionales, incluyendo comedores comunitarios, plazas de mercado, cárceles y salas de retenidos, hogares geriátricos, establecimientos educativos, jardines infantiles distritales y establecimientos públicos y privados que hagan uso de animales en cualquier actividad comercial, Promoción de la salud y prevención de la enfermedad relacionada con calidad del aire, ruido y radiación electromagnética, variabilidad climática,

Realizar intervenciones en establecimientos vigilados y controlados, actividades educativas, control de población canina y felina, prevención y control de zoonosis, control de vectores y proyectos de vigilancia intensificada, así se realizó cobertura en establecimientos como: cafeterías, panaderías, restaurantes, comidas rápidas, servicios de alimentación de IPS, restaurantes por concesión, comedores comunitarios, expendios de bebidas alcohólicas, expendios minoristas, supermercados e hipermercados, ferreterías, fábricas con uso de productos químicos, estéticas, salones de belleza, droguerías, tiendas naturistas y demás establecimientos farmacéuticos, establecimientos de bajo riesgo, educativos, hogares geriátricos. Realizar vigilancia de la calidad

vigilancia de la calidad del agua en la red de acueducto y alcantarillado de acueductos comunitarios, mantener cero casos de rabia humana autóctona y realizar control de vectores

del agua a 3 sistemas de abastecimiento comunitario; Acualcos, Acuabosques y la Esperanza. En eventos trasmisibles de origen zoonótico garantizar inmunidad de animales contra el virus de la rabia realizando vacunación antirrábica y no se presentaron casos de rabia, observación a animales entre caninos y felinos en el manejo integral por agresión animal y realizar control de roedores e insectos en áreas externas con previa solicitud de la comunidad. Sesiones de comunicación social en capacitaciones en seguridad química, medicamentos seguros, efectos en salud por el consumo de cigarrillo, calidad del aire, olores ofensivos y prevención en intoxicación por monóxido de carbono, cartografía social en la temática de radiaciones electromagnéticas, radiación ultravioleta y cambio climático, Atención a PQRS por incumplimiento de condiciones higiénico sanitarias, espacios libres de humo, olores ofensivos y contaminación del aire extramural. Operativos de alimentos, bebidas alcohólicas, espacios libres de humo, juguetes, recolección canina con centro de zoonosis y aglomeraciones.

4. Conclusiones Desde el Hospital Chapinero ESE, la Política Distrital de Salud Ambiental busca incidir positivamente sobre las condiciones sanitarias y ambientales que determinan la calidad de vida y salud de la población en las Localidades de Chapinero, Barrios Unidos y Teusaquillo. Las tres Localidades de incidencia cuentan con unas características socio-demográficas diferentes que hacen proyectar planes de acción diferentes y acorde a la problemática de Salud Ambiental evidenciada.

La Localidad de Chapinero, algunos sectores presenta dificultad en la cobertura de servicios públicos, como son acueducto, alcantarillado y recolección de residuos sólidos, siendo una población altamente vulnerable con grandes riesgos en la salud. La Gestión en Salud Ambiental realiza posicionamiento en la Mesa Distrital de Salud Ambiental, ejecución de los Planes Locales de Salud Ambiental–PALSA, participación en espacios ambientales principalmente; Comisión Ambiental Local-CAL, Mesa Intersectorial Basura Cero, Mesa Local de Salud Ambiental, El desarrollo de actividades en Salud Ambiental de manera articulada con Secretaria Distrital de Ambiente, Secretaria de Gobierno, UAESP, Aguas de Bogotá, IDIGER, Territorios Ambientalmente Saludables, Vigilancia en Salud Ambiental, Gestión de Políticas, Programas e Intersectorialidad, contribuye al posicionamiento y reconocimiento de la salud ambiental.

La Gestión y acompañamiento para la ejecución de campañas, jornadas, sensibilización a grupos, recuperación de puntos críticos, mejoramiento del entorno, divulgación de la Política Distrital de Salud Ambiental, fortalecimiento de la Red e Salud Ambiental, Consejos de Salud, Servicios de Salud Colectiva, permite que se fortalezcan la salud ambiental a nivel distrital.

El cumplimiento del 100% de las actividades planteadas en diferentes planes de acción de Salud Ambiental a nivel Local e Institucional, permitieron mostrar el compromiso institucional a los requerimientos de la comunidad de cada una de las localidades de injerencia.

Como resultado la vigilancia sanitaria, se percibe un mayor cumplimiento en temas de buenas prácticas de manufactura en los diferentes puntos críticos que se visitan.

Como resultado del trabajo intersectorial e interinstitucional que se ha logrado desde la gestión de la salud ambiental se ha logrado incidir en las condiciones de mejora del entorno de las tres localidades de injerencia del Hospital Chapinero.

La captación y seguimiento de canalizaciones relacionadas a salud ambiental, acorde a formato establecido por Vigilancia en Salud Ambiental y ruta de salud ambiental, ha permitido identificar las principales problemáticas ambientales que afectan la salud de la población, y dar respuesta a las mismas desde el quehacer institucional.