Esquema Del Pae
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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA Esquema para la realización del Plan de Atención de Enfermería 1.- Caratula 2.- Índice 3.- Introducción 4.- Objetivos I.- Valoración A.- Datos del Caso Tratamiento medico Documentos de medición: análisis u otros B.- Datos Objetivos: Examen Físico Datos subjetivos Valoración por dominios Situación problema II.- Diagnostico 2.1.- Análisis e interpretación de dominios alterados Dominio Alterado Análisis e Interpretaci ón Problema Causa Evidenci a Conclusión Diagnostic a Dominio 4: Actividad y Reposo Clase 4: Respuesta Cardiovasc ular pulmonar Dificultad respiratoria : es una afección pulmonar potencialmen te mortal que impide la llegada de Patrón respirato rio ineficaz Ej.: fatig a de los muscu los respi rator ios Se observa al paciente con dificult ad respirat oria y SaO2 de Patrón respirator io ineficaz R/C fatiga de los musculos respirator ios E/P DIFICULTAD
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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIAEsquema para la realizacin del Plan de Atencin de Enfermera
1.- Caratula
2.- ndice
3.- Introduccin
4.- Objetivos
I.- Valoracin
A.- Datos del Caso
Tratamiento medico
Documentos de medicin: anlisis u otros
B.- Datos Objetivos: Examen Fsico
Datos subjetivos
Valoracin por dominios
Situacin problema
II.- Diagnostico
2.1.- Anlisis e interpretacin de dominios alterados
Dominio AlteradoAnlisis e InterpretacinProblemaCausaEvidenciaConclusin Diagnostica
Dominio 4: Actividad y ReposoClase 4: Respuesta Cardiovascular pulmonar
Dificultad respiratoria: es una afeccin pulmonar potencialmente mortal que impide la llegada de suficiente oxgeno a la sangre. Causa, incidencia y factores de riesgo:Patrn respiratorio ineficazEj.: fatiga de los musculos respiratorios Se observa al paciente con dificultad respiratoria y SaO2 de 90%Patrn respiratorio ineficaz R/C fatiga de los musculos respiratorios E/P DIFICULTAD RESPIRATORIA y SaO2 de 90%
2.2.- Priorizacin de DiagnsticosIII.- Planificacin
IV.- Ejecucin
Documentacin y registros de enfermera, instrumento SOAPIE
V.- Evaluacin
Anexos
Marco Terico
Fichas Farmacolgicas
Bibliografa segn Vancouver
