Escribiendo el reporte de la evaluación psicológica

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ARTURO ALEJOS G., M. A. ESCRIBIENDO EL REPORTE DE LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

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A R T U R O A L E J O S G . , M . A .

ESCRIBIENDO EL REPORTE DE LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

PROPÓSITOS DEL REPORTE

1. Contestar las preguntas de referencia lo más explícito posible.

2. Proveer a la fuente de referencia con información adicional cuando sea relevante.

3. Crear un record de la evaluación para usos futuros

4. Recomendar un curso específico de acción.

Ownby (1997)

Sattler (2001) especifica los siguientes:

1. Proveer información precisa relacionada a la evaluación (ej., historia del desarrollo, médica y educativa) así como destrezas actuales interpersonales, habilidades intelectuales, destrezas motoras y personalidad a la fuente de referencia y a otras fuentes interesadas.

2. Servir como una fuente de hipótesis clínicas y de intervenciones apropiadas.

3. Proveer información básica valiosa para evaluar el progreso después de que las intervenciones han sido implementadas para evaluar el progreso.

4. Para servir de documento legal .

Para Kaufman y Lichtenberger (2002)

1. Generar hipótesis acerca de la persona siendo evaluada.

2. Apoyar o refutar esas hipótesis con información. cualitativa y datos de los test.

3. Proponer recomendaciones relacionadas a la referencia inicial.

Los objetivos centrales son

1. Contestar las preguntas de referencia

2. Describir a la persona y su situación

3. Interpretar e integrar datos cualitativos y cuantitativos

4. Recomendar tratamientos, terapias, o intervenciones adecuadas

En el ambiente escolar, los reportes son la base fundamental para determinar ajustes apropiado, apoyos, y acomodaciones; recomendar intervenciones conductuales y estrategias de enseñanza; y considerar la elegibilidad y necesidad para servicios adicionales.

Un punto común de todos los reportes se relacionan al contenido:

El escritor debe de focalizarse sobre el individuo y el problema que es evaluado.

La meta central es mejorar la situación de la persona evaluada.

Otro aspecto común se relaciona con el estilo de la escritura:

El autor debe crear las secciones separadas del reporte pero debe ofrecer integración para que el reporte forme un todo con cohesión.

Focalizar sobre la persona y el problema

Algunos evaluadores pasan demasiado tiempo escribiendo acerca de los punteos del test y no sobre lo que estos punteos significan.

Debido la cantidad de datos puede ser abrumador, parece más fácil describir los test y los punteos obtenidos y no interpretar los que éstos implican o significan.

Presente los resultados en forma tal que el lector no pierda de vista al individuo.

Explique como la persona response a tareas específicas, y no simplemente reportar y discutir el perfil de los punteos del test.

Niveles de interpretación clínica

Concreto: no ofrecen conclusiones, solo describen los punteos obtenidos.

Mecánico: focalizan sobre las diferencias entre los subtests y los punteos de los factores. Se derivan conclusiones pero están basadas sobre las diferencias entre los punteos obtenidos.

Individualizado: derivan conclusiones que están basadas en la integración de la información pertinente, conducta y punteos. Son explicativos e incluyen información cualitativa.

Componentes de un Típico Reporte

Título o encabezado

Datos personales

Motivo de referencia

Información pertinente

Tests administrados

Observaciones conductuales

Resultados de los tests y su interpretación

Resumen e impresión diagnóstica

Resumen psicométrico de los punteos

Cohesión y Organización de Reporte

Considere la información pertinente cuando escriba la sección de conducta durante las pruebas.

Integre tanto la información pertinente y la conducta durante las pruebas con los resultados de los tests y su interpretación.

Base la impresión diagnóstica y la recomendaciones a partir de la pregunta de referencia, información pertinente, y observaciones, así como de los resultados de los tests.

Este proceso de integración no significa que secciones específicas del reporte pierdan su identidad única, sino más bien que una sección se relaciona con otra.

Precaución

Regla a recordar

No integre hallazgos de una sección posterior a una sección anterior del reporte.

Nunca ignore las preguntas de la referencia.

Ejemplo

No describa los resultados del test en la sección de conducta durante la prueba.

Es mejor escribir “Los resultados son inconclusos” o “No se puede determinar” que ignorar las preguntas de la referencia.

Motivo de Referencia

Determina el motivo de la evaluación y provee la razón de la evaluación.

Escriba todas las demás partes del reporte con las preguntas de referencia en mente.

Estas ayudan a determinar el tipo de instrumentos de evaluación que serán seleccionados para completar la evaluación: listas de cotejo, escalas conductuales; medidas estandarizadas de inteligencia o rendimiento, etc.

Información Pertinente

Su función es colocar los resultados de la evaluación dentro del contexto de la historia personal. Esta historia es resumida en forma cronológica.

Puede incluir historia del desarrollo, historia médica, educativa, constelación familiar y resultados de previas evaluaciones.

En general se describe la historia que pueda ser relevante a la situación presente.

No incluir conducta durante la evaluación o resultados de los tests.

Observaciones Conductuales

Cubre observaciones pertinentes relacionadas al rapport así como las conductas durante la evaluación, tales como nivel de atención, motivación, persistencia, y frustración.

Considere las preguntas de referencia y la información de la historia familiar al describir las conductas observadas en la clínica.

Si observa discrepancias en la información, genere hipótesis que deberán ser apoyadas o rechazadas a lo largo de la evaluación.

Resultados de los Tests y su Interpretación

En esta sección se integrarán los resultados de los tests seleccionados y aplicados de acuerdo al motivo de referencia.

Estos punteos deben ser relacionados con las conductas observadas y las reportadas por maestros y otros profesionales que hayan trabajado con el niño.

Impresión Diagnóstica y Recomendaciones

Relacionar las impresiones del diagnóstico, así como las recomendaciones, directamente al motivo de referencia. Por ej., si la referencia fue acerca de la forma de incrementar las destrezas básicas de lectura y escritura, el tema de las recomendaciones deberían de ser los métodos de enseñanza que serían los más apropiados dado el historial, la edad, y la intervenciones tempranas, así como de la severidad del problema.

Si se escribe un resumen, enfatice la información básica de la referencia, las conductas y los resultados de los tests.

Aspectos Técnicos de la Escritura

Componentes del Estilo de Escritura

Todos los reportes escritos deberían comunicar los resultados de la evaluación en forma clara y efectiva. Cuando esto se logra, las ideas están presentadas en una secuencia lógica, las transiciones son sutiles entre tópicos, y los párrafos y oraciones son fáciles de entender.

Organización Lógica

El reporte debe estar organizado a todo nivel: global (para que el reporte forme un todo cohesivo), dentro de secciones, y dentro de los párrafos.

Para lograr esto, se debe de mantener el contenido relevante de una sección particular dentro de esa sección.

Dentro de cada sección de reporte, organice la información por tópicos. Por ej., organice la Información Relevante, en párrafos discretos sobre historia del desarrollo, historia médica, historia académica, ambiente socioeconómico, y/o situación familiar actual.

Aspectos Técnicos

Organice las observaciones conductuales en tópicos tales nivel de rapport, nivel de atención, actitud, y tolerancia a la frustración.

Algunas secciones pueden requerir un solo párrafo, mientras otras pueden contener suficiente información para varios.

Aspectos Técnicos

Transiciones sutiles

Un factor que contribuye a una buena escritura es que el texto tenga unidad. Se debe buscar la continuidad en la escritura por medio de enlazar las ideas a lo largo del tiempo, por la causa el efecto, por adición, o por contraste.

Un error común en los reportes es que el escritor asume que la sangría de un párrafo es un signo de transición. Sin importar la sangría, un cambio abrupto de tópico hace que la escritura se ve disociada.

Palabras de Transición

Conexión de Tiempo

entonces

siguiente

después

desde

mientras tanto

Conexión de Causa-Efecto

por lo tanto

consecuentemente

como resultado

Conexión de Adición

en adición

además

similarmente

Conexión de Contraste

sin embargo

pero

a pesar de

mientras tanto

Palabras concisas

Algunos escritores creen que las oraciones largas y complejas y el uso de lenguaje sofisticado ayudará a clarificar el significado.

Por lo general las palabras simples y las oraciones concisas son más efectivas para comunicar los hallazgos claves.

Evite redundancias y circunlocuciones

Evite las oraciones largas

Cuide el largo de los párrafos

Organice los párrafos

Organización de los párrafos

Escritura clara y precisa

Clarifique enunciados

Clarifique o suprima términos ambiguos

Minimice el uso de términos técnicos

Evite el coloquialismo

Defina acrónimos y evite las abreviaturas e indique la edición del test utilizado

Evite la voz pasiva

Otros Detalles Tiempos verbales

Use tiempo pasado para describir la historia personal

Use tiempo pasado para describir conductas del test

Use tiempo presente para describir rasgos tales como grupo étnico, género y características físicas

Use tiempo presente para discutir la ejecución de la persona en el test y circunstancias actuales, tales como nivel de grado u ocupación

Número de página

Numere las páginas ya sea en la parte central inferior o en la parte superior derecha de la página.

Espaciado

Si está en entrenamiento use doble espacio. Si está en práctica privada una espacio simple

Firma y credenciales

Se deben de incluir al final del reporte

Antes y después de escribir

Use un esquema antes de escribir

Lea su reporte básico y edite y revíselo y después imprímalo.

¿PREGUNTAS?