EQUIPO DE LA GERENCIA OPERATIVA DE EPIDEMIOLOGÍA · EQUIPO DE LA GERENCIA OPERATIVA DE...

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL | GERENCIA OPERATIVA DE EPIDEMIOLOGÍA | MINISTERIO DE SALUD DE LA CABA

N° 151 | Año IV | Información hasta SE 26 | 12 de Julio de 2019 Página 2 de 24

AUTORIDADES CABA

Jefe de Gobierno Lic. Horacio Rodríguez Larreta

Vicejefe de Gobierno Cont. Diego Santilli

Ministerio de Salud Dra. Ana María Bou Pérez

Subsecretaría de Planificación Sanitaria Dr. Daniel Carlos Ferrante

Gerencia Operativa de Epidemiología Mg. Julián Antman



EQUIPO DE LA GERENCIA OPERATIVA DE EPIDEMIOLOGÍA Integrantes del Equipo de trabajo Dr. Jorge Chaui Dra. Susana Devoto Yasmin El Ahmed Florencia De Florio Dr. Manuel Fernández Dra. María Aurelia Giboin Mazzola Vet. Cecilia González Lebrero Dra. Esperanza Janeiro Marco Muñoz Mg. Mariela Rodríguez Ulises Rubinschik Lic. Mara Tesoriero Dra. Mónica Valenzuela Lic. Hernán Zuberman

Integrantes de la Residencia Básica en Epidemiologia Jefa: Lic. María Julia Rosas Instructora: Dra. Florentina Pastene Dra. Paula Machado Vet. Eugenia Toytoyndjian Lic. David Herman Dra. Yael Dobzewicz Data Entrys Germán Adell Rosalía Paez Pérez Bianca Spirito Christian Turchiaro

ISSN 2545-6792 (en línea) ISSN 2545-7004 (correo electrónico)

Gerencia Operativa de Epidemiología Subsecretaría de Planificación Sanitaria Ministerio de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires http://www.buenosaires.gob.ar/salud/epidemiologia [email protected] Tel.: 4123-3240 Monasterio 480, CABA

Foto de portada: Serie “Buenos Aires según pasan las décadas”. Foto Baile de tango. 1960. Modificada de: http://agnargentina.gob.ar/foto.html

http://agnargentina.gob.ar/foto.html



INDICE

EQUIPO DE LA GERENCIA OPERATIVA DE EPIDEMIOLOGÍA ............................................................................... 3 INDICE ...........................................................................................................................................................4 I. NUEVA EDITORIAL BES N°150 .................................................................................................................. 5 II. EL BES… ................................................................................................................................................ 6

II.1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................. 6 II.2. NOTA METODOLÓGICA SOBRE LA PRESENTACIÓN DE LOS DATOS ..................................................................... 6

II.2.A. Fuentes de datos: Implementación del nuevo SNVS 2.0 ................................................................................ 6 II.2.B. Otras fuentes ............................................................................................................................................... 6

III. RESUMEN EJECUTIVO ............................................................................................................................. 7 IV. TABLA CONSOLIDADA POR GRUPO DE EVENTO ...................................................................................... 8 V. DETALLE DE LA NOTIFICACIÓN POR GRUPO DE EVENTOS ....................................................................... 10

V.1. DE TRANSMISIÓN VERTICAL Y SEXUAL .....................................................................................................10 V.2. ENVENENAMIENTO POR ANIMAL PONZOÑOSO ..........................................................................................10 V.3. GASTROENTÉRICAS ............................................................................................................................10 V.4. HEPATITIS .......................................................................................................................................10 V.5. INMUNOPREVENIBLES.........................................................................................................................10 V.6. INTOXICACIONES ...............................................................................................................................10 V.7. MENINGITIS Y MENINGOENCEFALITIS ......................................................................................................11 V.8. OTRAS ............................................................................................................................................11 V.9. ZOONÓTICAS Y POR VECTORES ..............................................................................................................11

VI. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS................................................................... 12 VI.1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................12 VI.2. SITUACIÓN MUNDIAL Y REGIONAL DE LA TRANSMISIÓN DE INFLUENZA ............................................................12 VI.3. SITUACIÓN ARGENTINA: RESUMEN CORREDORES ENDÉMICOS ......................................................................13 VI.4. VIGILANCIA CLÍNICA: CORREDORES ENDÉMICOS HASTA SE 26/2019. .............................................................13 VI.5. VIGILANCIA POR LABORATORIO SNVS ....................................................................................................16 VI.6. COMENTARIOS .................................................................................................................................20 VI.7. AVANCE SEMANAL DE LA VACUNACIÓN ANTIGRIPAL HASTA LA SE 27. .............................................................21

VII. ÍNDICE DE TEMAS ESPECIALES DE PUBLICACIONES ANTERIORES ........................................................... 22



I. EDITORIAL Del BES N°150

Nos alegra presentar el Boletín Epidemiológico Semanal (BES) N°150; desde el inicio de su edición intentamos fortalecer el análisis y difusión de la información en salud. Nos es muy grato, después de 150 presentaciones, que esta tarea siga siendo -y de manera renovada- cumplida semana a semana.

La difusión de la información producida constituye un proceso de democratización del conocimiento y posibilita la comunicación entre distintos niveles de intervención. Es por esto que los avances en el robustecimiento de la gestión de los datos epidemiológicos nos permiten producir información clave a la hora de planificar acciones de salud. Es fundamental para la Gerencia Operativa de Epidemiología (GOE) que la misma alcance difusión y llegue a todos los equipos de todos los niveles, porque es la producción del trabajo de todos y cada uno de los efectores.

Podemos destacar que a lo largo de estos años de publicaciones, el BES ha logrado construir un espacio de articulación con diferentes Direcciones, Gerencias y Coordinaciones del Ministerio de Salud y de otras áreas de gobierno. Este espacio, además de fortalecer la difusión de los trabajos desarrollados por distintos equipos, nos permitió crear un vínculo sólido y darle continuidad en el tiempo. Esta articulación se plasmó en los 56 informes especiales, de los cuales una parte importante abordó la temática de la morbimortalidad de las Enfermedades no Transmisibles -Siniestros Viales, Tumores, Contaminación del Aire, alcoholismo-. Así mismo, se presentaron actividades desarrolladas por diferentes Áreas en relación con la prevención -Equipo de odontología, Control de la Rabia animal-, consideramos que es sustancial la difusión de estas producciones porque estos eventos constituyen una problemática importante para la Salud Pública y son abordados sistemáticamente desde diferentes instancias de la gestión.

El BES acompañó también la difusión de las actividades en pos de las mejoras en la Vigilancia y control de las enfermedades: TBC, Transmisión Vertical, ETMAa, UCIRAG (Unidad Centinela de Infecciones Respiratorias Agudas Graves) de este modo da cuenta, en cada una de las ediciones, de los resultados de este proceso, nutriendo y retroalimentando al mismo tiempo la función de la epidemiología, con nuevas herramientas de análisis y producción de los datos.

Lxs seguimos invitando a participar de este espacio y subrayamos la importancia del BES como producto en constante actualización de información epidemiológica que difunde, sostiene y legitima la importancia del trabajo de los diferentes niveles y la producción de todos los equipos de salud en pos de una mejor salud para toda la población de la Ciudad.

Hasta la próxima!

Mg. Julián Antman Gerente Operativo de Epidemiología

Subsecretaria de Planificación Sanitaria Ministerio de Salud, CABA



II. EL BES…

II.1. INTRODUCCIÓN

La epidemiología en la gestión tiene como uno de los pilares la recolección, sistematización y análisis de los datos de diferentes fuentes en forma sistemática, periódica y oportuna, para convertirlos en información integrada con el fin de divulgarlos y que esta información permita generar acciones por parte de las autoridades competentes.

El presente boletín es un producto completamente dinámico que pretende cumplir con varios objetivos, entre ellos, hay dos primordiales.

El primero es devolver, consolidada y sistematizada, la información vertida por los servicios a través de los diferentes sistemas de información. Como se adelantó en la Editorial, a partir del BES N°9 los datos provienen de la integración de los módulos de la Vigilancia Clínica (SNVS-C2) y de Laboratorio (SNVS-SIVILA) del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS). A partir del BES 91 se incluyen datos provenientes del nuevo SNVS 2.0, los mismos son extraídos de manera preliminar en el proceso de implementación del mismo.

Junto con la retroalimentación del sistema, el objetivo primario del BES es dar cuenta de la situación epidemiológica actual; por ello, a lo largo de los diferentes números del boletín, se exponen análisis con otras periodicidades no-semanales, donde se caracterizan eventos o situaciones puntuales con el fin de conocer y evaluar críticamente los diferentes escenarios presentados.

A lo anterior, se incorporan otras fuentes de datos, consolidados y análisis especiales que pretenden dar cuenta de la situación epidemiológica. En esta línea están los análisis de mortalidad por diferentes causas, la integración de bases de datos de redes y programas del Ministerio de Salud de la CABA, así como estudios sobre la evaluación del Sistema de Vigilancia. En este camino se presentarán trabajos realizados y desarrollados desde los niveles locales para difundir el trabajo cotidiano que se realiza en territorio.

II.2. NOTA METODOLÓGICA SOBRE LA PRESENTACIÓN DE LOS DATOS

II.2.A. Fuentes de datos: Implementación del nuevo SNVS 2.0

Hasta las SE 17 de 2018 los datos presentados fueron extraídos del SNVS en forma separada a través de los módulos C2 (clínica) y SIVILA (laboratorio) y analizados de forma integrada.

A partir de la SE 18 (29 de abril), desde la implementación del nuevo SNVS 2.0, se utilizará esta fuente de información nacional. El sistema integra ambas estrategias de notificación de los eventos.

II.2.B. Otras fuentes

Para el análisis de otros eventos, se especifica la fuente de información utilizada en el apartado correspondiente.

Así mismo, se utiliza información provista por la Dirección General de Estadística y Censos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.



III.RESUMEN EJECUTIVO Se presenta el Boletín Epidemiológico Semanal del Ministerio de Salud de CABA (BES). De acuerdo a las

características de cada uno de los eventos bajo vigilancia, se exponen de manera detallada con diferente periodicidad. En la actualidad, a partir de la encuesta realizada recientemente, se está revisando dicha periodicidad y en próximos BES se presentarán los cambios.

Se presenta:

Vigilancia de las Infecciones Respiratorias.

Este boletín es posible gracias al compromiso de los efectores de salud públicos y privados que se involucran en la tarea de vigilancia. El equipo de la gerencia agradece los trabajos remitidos para ser difundidos a través de esta publicación e invita a continuar el envío de los mismos para su divulgación y enriquecimiento de los BES.



IV. TABLA CONSOLIDADA POR GRUPO DE EVENTO En la siguiente tabla se presentan el total de las notificaciones, provenientes de la integración de los

módulos C2 y SIVILA del SNVS hasta el 28 de abril de 2018 y a partir de esa fecha, el SNVS 2.0, correspondientes a residentes de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Las mismas son cotejadas caso por caso, para evitar la presencia de notificaciones duplicadas y lograr la obtención de una base consolidada aprovechando los atributos de los dos módulos.

Las siguientes tablas se conforman con las notificaciones que contienen datos de domicilio en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires junto con los casos donde no figura esta referencia. Por lo tanto, dependiendo el evento, la información puede contener sesgos, para lo cual la GOE está trabajando continuamente para la mejora de la calidad de los datos.

La información que se presenta a continuación es la acumulada hasta la SE 26 del corriente año (finalizada el 29 de junio) y se compara con el mismo período del año 2018 mostrando el aumento o descenso en las columnas “diferencia de casos” -donde se presenta la diferencia absoluta entre un año y el otro (por ser menos de 20 casos)- y “variación porcentual” (para los eventos como más de 20 casos).

CHAGAS AGUDO CONGÉNITO 98 61 -38

CHAGAS CRÓNICO EN EMBARAZADAS 88 67 -24

SÍFILIS CONGÉNITA 151 100 -34

SÍFILIS EN EMBARAZADA 212 196 -8

ALACRANISMO 23 12 -11

ARANEISMO 3 1 -2

OFIDISMO 1 0 -1

DIARREAS AGUDAS SANGUINOLIENTAS 157 155 -1

DIARREAS BACTERIANAS 12 4 -8

DIARREAS VIRALES 3 0 -3

DIFTERIA 0 0

FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 2 1 -1

HEPATITIS A 28 13 -15

HEPATITIS B 50 29 -42

HEPATITIS B EN BANCOS DE SANGRE 8 28 20

HEPATITIS C 46 27 -41

HEPATITIS C EN BANCOS DE SANGRE 1 6 5

HEPATITIS SIN ESPECIFICAR 18 0 -18

COQUELUCHE 41 38 -7

EFE (SARAMPIÓN-RUBEOLA) 170 39 -77

PAF 0 0

PAROTIDITIS 89 25 -72

MEDICAMENTOSA 20 7 -13

POR METALES PESADOS 32 3 -29

POR MONÓXIDO DE CARBONO 50 38 -24

POR OTROS TÓXICOS 15 5 -10

POR PLAGUICIDAS 1 2 1

POR PLAGUICIDAS DE USO DOMÉSTICO 1 0 -1

Hepatitis

Envenenamiento por

animal ponzoñoso

Notificaciones de casos acumulados hasta la SE 26 en Residentes de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Diferencia

de casos

Variación

porcentualGrupo de eventos Evento 2018 2019

De transmisión

vertical

Gastroentéricas

Intoxicaciones

Inmunoprevenibles

Nota: La información de la tabla es parcial y sujeta a modificaciones; se incluyen casos notificados con lugar de residencia en la CABA que pueden haber presentado antecedente de viaje.



MENINGOENCEFALITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE 2 2 0

MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA POR OTROS AGENTES 5 1 -4

MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA SIN ESPECIFICAR AGENTE 5 2 -3

MENINGITIS OTROS GERMENES NO BACTERIANAS NI VIRALES 0 0

MENINGITIS TUBERCULOSA 0 1 1

MENINGOENCEFALITIS POR OTROS VIRUS 1 3 2

MENINGOENCEFALITIS POR STREPTOCOCCO NEUMONIAE 5 4 -1

MENINGOENCEFALITIS SIN ESPECIFICAR ETIOLOGIA 16 18 2

MENINGOENCEFALITIS MICOTICAS Y PARASITARIAS 3 5 2

MENINGOENCEFALITIS VIRALES POR ENTEROVIRUS 13 2 -11

MENINGOENCEFALITIS VIRALES SIN ESPECIFICAR AGENTES 7 8 1

MENINGOENCEFALITIS VIRALES URLEANAS 0 0

MENINGOENCEFALITIS POR NEISSERIA MENINGITIDIS 3 2 -1

MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA < 5 AÑOS 0 0

LEPRA 0 1 1

SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO (SUH) 13 9 -4

LISTERIOSIS 0 0

BOTULISMO DEL LACTANTE 0 0

TUBERCULOSIS 587 551 -6

BRUCELOSIS 12 2 -10

DENGUE (NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL) 477 248 -48

ZIKA (TODOS LOS EVENTOS) 22 9 -13

FIEBRE CHIKUNGUNYA 8 5 -3

FIEBRE AMARILLA 38 6 -32

FIEBRE DEL NILO OCCIDENTAL 2 3 1

HANTAVIROSIS 14 85 71

PSITACOSIS 8 1 -7

LEISHMANIASIS CUTÁNEA 1 3 2

LEISHMANIASIS VISCERAL 5 4 -1

LEPTOSPIROSIS 14 34 20

PALUDISMO 6 11 5

TRIQUINOSIS 1 0 -1

VIRUS DE LA ENCEFALITIS DE SAN LUIS 4 11 7

Notificaciones de casos acumulados hasta la SE 26 en Residentes de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Diferencia

de casos

Variación

porcentualGrupo de eventos Evento 2018 2019

Meningitis y

Meningoencefalitis

Zoonóticas y por

vectores

Otras

Nota: La información de la tabla es parcial y sujeta a modificaciones; se incluyen casos notificados con lugar de residencia en la CABA que pueden haber presentado antecedente de viaje.



V. DETALLE DE LA NOTIFICACIÓN POR GRUPO DE EVENTOS

Las tablas que se exponen a continuación corresponden al detalle de la Consolidada por Grupo de Eventos (ítem 4), presentando los datos ampliados según el criterio epidemiológico de clasificación del caso. Por lo tanto las especificaciones de metodología son las descriptas anteriormente.

V.1. DE TRANSMISIÓN VERTICAL Y SEXUAL

C P S D TOTAL C P S D TOTAL

CHAGAS AGUDO CONGÉNITO 11 1 55 31 98 5 0 51 5 61 -38

CHAGAS CRÓNICO EN EMBARAZADAS 88 0 0 0 88 67 0 0 0 67 -24

SÍFILIS CONGÉNITA 31 15 90 15 151 22 0 71 7 100 -34

SÍFILIS EN EMBARAZADA 212 0 0 0 212 196 0 0 0 196 -8

VARIACIÓN

PORCENTUAL

2018 2019 DIFERENCIA DE

CASOSGRUPO DE EVENTO EVENTO

De transmisión vertical

Nota: Resultados: C=confirmado; P=probable; S=sospechoso; D=descartado.

V.2. ENVENENAMIENTO POR ANIMAL PONZOÑOSO

C P S D TOTAL C P S D TOTALALACRANISMO 2 3 18 0 23 8 0 4 0 12 -11

ARANEISMO 0 0 3 0 3 0 0 1 0 1 -2

OFIDISMO 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 -1



Envenenamiento por

animal ponzoñoso


V.3. GASTROENTÉRICAS


DIARREAS AGUDAS SANGUINOLIENTAS 157 0 0 0 157 155 0 0 0 155 -1

DIARREAS BACTERIANAS 12 0 0 0 12 4 0 0 0 4 -8

DIARREAS VIRALES 3 0 0 0 3 0 0 0 0 0 -3

DIFTERIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 2 0 0 0 2 1 0 0 0 1

VARIACIÓN

PORCENTUAL



Gastroentéricas


V.4. HEPATITIS


HEPATITIS A 19 2 6 1 28 12 0 0 1 13 -15

HEPATITIS B 21 8 20 1 50 20 3 3 3 29 -42

HEPATITIS B EN BANCOS DE SANGRE 0 2 6 0 8 0 10 18 0 28 20

HEPATITIS C 27 2 16 1 46 11 6 9 1 27 -41

HEPATITIS C EN BANCOS DE SANGRE 0 0 1 0 1 0 0 6 0 6 5

HEPATITIS SIN ESPECIFICAR 8 0 10 0 18 0 0 0 0 0 -18

VARIACIÓN

PORCENTUAL



Hepatitis


V.5. INMUNOPREVENIBLES

C P S D TOTAL C P S D TOTALCOQUELUCHE 9 0 31 1 41 4 0 29 5 38 -7EFE (SARAMPIÓN-RUBEOLA) 3 0 39 128 170 2 1 23 13 39 -77PAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PAROTIDITIS 12 1 76 0 89 3 0 22 0 25 -72

VARIACIÓN

PORCENTUAL2018 2019 DIFERENCIA DE


Inmunoprevenibles

Nota: Resultados: C=confirmado; P=probable; S=sospechoso; D=descartado. Un caso corresponde a un turista de nacionalidad rusa que visitó la Ciudad de Buenos Aires.

V.6. INTOXICACIONES


MEDICAMENTOSA 0 0 20 0 20 6 0 1 0 7 -13

POR METALES PESADOS 8 0 24 0 32 0 0 3 0 3 -29

POR MONÓXIDO DE CARBONO 3 0 47 0 50 2 0 34 2 38 -24

POR OTROS TÓXICOS 6 0 9 0 15 5 0 0 0 5 -10

POR PLAGUICIDAS 0 0 1 0 1 0 0 2 0 2 1

POR PLAGUICIDAS DE USO DOMÉSTICO 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 -1

VARIACIÓN

PORCENTUAL



Intoxicaciones




V.7. MENINGITIS Y MENINGOENCEFALITIS

C P S D TOTAL C P S D TOTALMENINGOENCEFALITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE 2 0 0 0 2 2 0 0 0 2 0

MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA POR OTROS AGENTES 3 0 2 0 5 1 0 0 0 1 -4

MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA SIN ESPECIFICAR AGENTE 0 0 5 0 5 0 0 2 0 2 -3

MENINGITIS OTROS GERMENES NO BACTERIANAS NI VIRALES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENINGITIS TUBERCULOSA 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1MENINGOENCEFALITIS POR OTROS VIRUS 1 0 0 0 1 1 0 2 0 3 2

MENINGOENCEFALITIS POR STREPTOCOCCO NEUMONIAE 4 0 1 0 5 4 0 0 0 4 -1

MENINGOENCEFALITIS SIN ESPECIFICAR ETIOLOGIA 0 1 14 1 16 0 0 18 0 18 2

MENINGOENCEFALITIS MICOTICAS Y PARASITARIAS 1 0 1 1 3 1 0 4 0 5 2

MENINGOENCEFALITIS VIRALES POR ENTEROVIRUS 12 0 1 0 13 2 0 0 0 2 -11

MENINGOENCEFALITIS VIRALES SIN ESPECIFICAR AGENTES 1 0 5 1 7 0 0 8 0 8 1

MENINGOENCEFALITIS VIRALES URLEANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MENINGOENCEFALITIS POR NEISSERIA MENINGITIDIS 2 0 0 1 3 2 0 0 0 2 -1

MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA < 5 AÑOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



Meningitis y

meningoencefalitis


V.8. OTRAS


LEPRA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1

SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO (SUH) 13 0 0 0 13 9 0 0 0 9 -4

LISTERIOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0BOTULISMO DEL LACTANTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TUBERCULOSIS 587 0 0 0 587 551 0 0 0 551 -6

VARIACIÓN

PORCENTUAL



Otras


V.9. ZOONÓTICAS Y POR VECTORES

C P S D TOTAL C P S D TOTALBRUCELOSIS 5 2 5 0 12 1 0 1 0 2 -10

DENGUE (NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL) 148 48 6 275 477 47 24 20 157 248 -48

ZIKA (TODOS LOS EVENTOS) 0 1 14 7 22 0 0 8 1 9 -13

FIEBRE CHIKUNGUNYA 0 0 1 7 8 2 1 2 0 5 -3

FIEBRE AMARILLA 3 0 26 9 38 0 0 3 3 6 -32

FIEBRE DEL NILO OCCIDENTAL 0 0 2 0 2 0 0 3 0 3 1

HANTAVIROSIS 1 0 6 7 14 0 0 5 80 85 71

PSITACOSIS 0 0 8 0 8 0 1 0 0 1 -7

LEISHMANIASIS CUTÁNEA 1 0 0 0 1 1 0 2 0 3 2

LEISHMANIASIS VISCERAL 0 0 5 0 5 0 0 4 0 4 -1

LEPTOSPIROSIS 0 1 9 4 14 1 2 10 21 34 20

PALUDISMO 2 1 2 1 6 3 0 3 5 11 5

TRIQUINOSIS 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 -1

VIRUS DE LA ENCEFALITIS DE SAN LUIS 0 0 2 2 4 1 2 6 2 11 7

VARIACIÓN

PORCENTUAL2018 2019 DIFERENCIA DE


Zoonóticas y por vectores


Los datos presentados de Dengue, Zika y Chikungunya corresponden hasta la semana 24 y se desarrollan de manera ampliada en el BES N°147.



VI. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

VI.1. INTRODUCCIÓN

En esta sección se presentará la situación epidemiológica internacional y regional de los eventos relacionados a las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), los datos de la jurisdicción CABA notificados por los módulos C2 y SIVILA y por la modalidad Unidad Centinela del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS).

Toda esta información permite direccionar las acciones de promoción, prevención y control, fortaleciendo la capacidad de respuesta de los servicios de atención en particular y del sector salud en su conjunto.

Así mismo, la información completa de la Argentina se encuentra disponible y actualizada semanalmente en el Boletín Integrado de Vigilancia del Ministerio de Salud de Nación: http://www.msal.gob.ar/index.php/home/boletin-integrado-de-vigilancia

VI.2. SITUACIÓN MUNDIAL Y REGIONAL DE LA TRANSMISIÓN DE INFLUENZA

La información mundial sobre influenza se clasifica por zonas de transmisión, que son grupos geográficos

de países, áreas o territorios con patrones similares de transmisión de influenza1.

Mapa 1. Porcentaje de muestras positivas para influenza por zonas de transmisión

Actualización al 21 de Junio de 2019

En América del Norte, La actividad de influenza continúa en niveles interestacionales en la subregión En el Caribe, la actividad de influenza e IRAG fue baja y continúa disminuyendo. El virus de influenza

A(H3N2) predominó en las últimas semanas. En América Central la actividad de influenza e IRAG se mantuvo en niveles bajos en la mayoría de los países,

con influenza A(H1N1)pdm09, influenza A(H3N2) e influenza B en circulación En la Sub-región Andina se reportó una baja actividad de influenza con predominio de influenza A(H3N2). En Brasil y Cono Sur en general, se informó un aumento en la actividad de influenza en toda la subregión.

En Brasil, se reporta mayor actividad de influenza con circulación de A(H3N2). En Chile, la actividad de influenza continúa elevada con la circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09, influenza A(H3N2) e influenza B. La actividad de VRS continúa aumentando en Paraguay y la transmisibilidad de la influenza continúa en niveles moderados. En Uruguay, las detecciones de influenza aumentaron con la circulación de influenza A(H1N1)pdm09 y A(H3N2).

1Para obtener más información consultar http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/

http://www.msal.gob.ar/index.php/home/boletin-integrado-de-vigilancia

http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/



Situación Mundial: En las zonas templadas del hemisferio sur, las detecciones de influenza continuaron en aumento. La temporada de influenza 2019 parece haber comenzado más temprano que años previos en Australia, Sudáfrica y Nueva Zelanda. Virus influenza A(H3N2) predomina en Oceanía y Sudáfrica. En el sur de Asia y sudeste asiático, la actividad de influenza fue baja, en los países que reportaron. En África oriental, occidental y media, la actividad de influenza fue baja en todos los países informantes. En todo el mundo, los virus A de la influenza estacional representaron la mayoría de las detecciones

VI.3. SITUACIÓN ARGENTINA: RESUMEN CORREDORES ENDÉMICOS

En esta edición no se incorporaron los corredores endémicos nacionales de los eventos respiratorios bajo vigilancia, debido a que se ha detectado que el número de establecimientos notificadores ha variado a al largo del tiempo. Es por esta razón que las autoridades nacionales están adecuando la metodología de cálculo de corredores para mejorar la comparabilidad de la información, lo cual se verá reflejado en los próximos corredores nacionales.

VI.4. VIGILANCIA CLÍNICA: CORREDORES ENDÉMICOS HASTA SE 26/2019.

Se presentan los corredores endémicos semanales de los cuatro eventos vigilados, en los residentes de la Ciudad de Buenos Aíres, en el año 2019.

Gráficos 1, 2, 3, 4 Corredores endemicos semanales de los eventos IRA bajo vigilancia clinica Residentes en CABA. Hasta SE 26, año 2019.

La comparación del patrón estacional entre estos cuatro eventos muestra que la incidencia máxima

esperada en el corriente año, para ETI e IRAG, se hallaría entre las semanas epidemiológicas 26 a 30. Mientras que, para bronquiolitis en menores de 2 años y neumonía, dicho máximo ocurriría entre las semanas 20 a 29.

Con la actualización del registro hasta la SE 26, se evidencia que los eventos “neumonía” y “bronquiolitis en menores de 2 años”, se mantienen dentro de las zonas de casos esperables.

AlarmaÉxito Seguridad Brote Casos 2019Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) C2.



Por el contrario, dicha actualización permite ver que la incidencia de ETI se incrementó desde SE 11, superando los casos esperados y manteniéndose en zona de brote desde la SE 20; es esperable que la incidencia continúe superando los valores endémicos, cuando los efectores completen su registro.

La actualización del registro de IRAG permite observar que su notificación se mantuvo entre zona de alarma y brote desde el inicio del año.

Debe señalarse que por la persistencia en el retraso en la notificación, el patrón observado y descrito en estos corredores es provisorio. No obstante, se acumula evidencia de que los eventos “ETI” e “IRAG”, habrán superado los niveles endémicos para el corriente año.

A continuación, se muestran las tablas de distribución de los casos de IRAG por grupos de edad, residentes

en CABA, notificados hasta la semana epidemiológica 26 del año 2019 (independientemente de la etiología). La notificación de casos de IRAG se incrementó un 8% desde el registro anterior. La mayoría pertenecen a los grupos de riesgo de mayores de 64 años y menores de 2 años, que acumulan el 59% de los mismos.

Tabla 1. Casos notificados de IRAG según grupos de edad Residentes en CABA. Hasta la SE 26. Año 2019.

GRUPOS DE EDAD AÑO 2019

Nº % % Acumulado

Menores de 2 años 295 30,7 30,7

De 2 a 4 años 91 9,5 40,2

De 5 a 14 años 113 11,7 51,9

De 15 a 24 años 29 3,0 54,9

De 25 a 34 años 25 2,6 57,5

De 35 a 44 años 43 4,5 62,0

De 45 a 64 años 72 7,5 69,5

Mayores de 64 años 272 28,3 97,7

Sin especificar edad 22 2,3 100,0

TOTAL 962 100,0 - Fuente: SNVS 2.0.

Hasta el cierre de este análisis, se han notificado 149 casos de IRAG residentes en CABA, con identificación

de virus influenza, cuya distribución se observa en los siguientes gráficos y tablas. Dichos casos representan el 15,4% del total de eventos “IRAG” notificados en residentes de CABA, de los cuales el 61% pertenecen a los mayores de 44 años.

Tabla 2. Casos notificados de IRAG con identificación de virus influenza, según grupos de edad

Residentes en CABA. Hasta la SE 26. Año 2019.

Grupos de edad RESIDENTES

N %

Menores de 2 años 12 8,1

De 2 a 4 años 11 7,4

De 5 a 14 años 3 2,0

De 15 a 24 años 3 2,0

De 25 a 34 años 11 7,4

De 35 a 44 años 17 11,4

De 45 a 64 años 43 28,9

Mayores de 64 años 49 32,9

Sin especificar edad 0 0,0

TOTAL 149 100,0 Fuente: SNVS2.0



En el 58% de los mismos se identificó virus Influenza A/H1N1pdm09. En el 33,6% de los casos se informó co-morbiilidad y solo 13 casos registraban antecedentes de vacunación antigripal (una dosis). No hay datos de vacunación en la mayoría de los registros. La edad como factor de riesgo se hallaba presente en el 41% de los casos.

Gráfico 1. Casos de IRAG con identificación de virus influenza. Distribución porcentual

Residentes de la CABA. Hasta SE 26 Año 2019. N=149

Fuente: SNVS, SIVILA, SNVS2.0

Gráfico 7. Casos de IRAG con identificación de virus influenza, según antecedentes Residentes de la CABA. Hasta SE 26 Año 2019. N=149

Fuente: SNVS2.0

En la siguiente tabla se observa la mortalidad y letalidad registrada en los casos de IRAG con identificación

de virus influenza. Se notificaron 6 óbitos; la mayoría ocurridos en mayores de 64 años, donde se observa el mayor riesgo de letalidad.



Tabla 3. Mortalidad y letalidad* de los casos de IRAG con identificación de virus influenza, según grupos de edad Residentes de la CABA. Hasta SE 26 Año 2019.

Menores de 2 años 0 0,0 0,0

De 2 a 4 años 0 0,0 0,0

De 5 a 14 años 0 0,0 0,0

De 15 a 24 años 0 0,0 0,0

De 25 a 34 años 0 0,0 0,0

De 35 a 44 años 0 0,0 0,0

De 45 a 64 años 1 16,7 2,3

Mayores de 64 años 5 83,3 10,2

Sin especificar edad 0 0,0 0,0

TOTAL 6 100,0 4,0

Tasa de letalidadGrupos de edad OBITOS %

*Tasa de letalidad por 100 casos de IRAG

Fuente: SNVS2.0

VI.5. VIGILANCIA POR LABORATORIO SNVS

Los datos que se presentan a continuación corresponden a las notificaciones efectuadas al SNVS, módulo de laboratorio SIVILA de pacientes con domicilio de residencia en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

Se presenta el total de muestras de laboratorio positivas y negativas a virus respiratorios, así como la circulación de los tipos y subtipos de virus respiratorios identificados y el porcentaje de casos confirmados totales, según semana epidemiológica.

Gráfico 8. Circulación Viral Global. Distribución porcentual de determinaciones.

Residentes de la CABA. Hasta SE 26 Año 2019. N=12796

Fuente: SNVS2.0

Hasta la SE 26 de 2019, se notificaron y analizaron 12796 muestras de las cuales el 28% (3576) dieron

positivas para algún virus. Los virus identificados en mayor proporción son VSR (73%), Adenovirus (11%) y Parainfluenza (6%). La presencia de virus Influenza representa casi 9% del total de positivos

En el siguiente gráfico y hasta la SE 26, se observa una mayor detección de virus Influenza en los años 2017 y 2019. También se aprecia la presencia predominante de VSR y Adenovirus.



Gráfico 9. Circulación Viral Global. Distribución porcentual de determinaciones. Residentes de la CABA. Hasta SE 23. Años 2017, 2018 y 2019.

Año 2017 n=5931; Año 2018 n=2502; Año 2019 n=3576


El porcentaje de identificación viral por SE muestra que, en general, entre semanas 1 a 12 hubo mejor rendimiento en los años 2018 y 2019; además se observa una situación excepcional en la SE 8 del 2019. A partir de la semana 20 se observa mayor proporción de identificación en el año 2017, mientras que, en las últimas dos semanas dicha proporción es similar.

Gráfico 10. Distribución porcentual de identificación de virus respiratorios por semana epidemiológica Residentes de la CABA. Hasta SE 23. Años 2017, 2018 y 2019.

Año 2017 n=5931; Año 2018 n=2502; Año 2019 n=3576


En el siguiente gráfico se presentan por semana epidemiológica (SE), los resultados por diagnóstico

virológico de las muestras positivas. Se verifica un perfil similar de predominio de actividad viral por parte de VSR y Adenovirus, comparando

similares periodos entre los años 2017 y 2019, pero con mayor circulación de virus VSR e influenza en los años 2017 y 2019, respecto del año 2018. En las SE 25 y 26 del corriente año se observa circulación predominante de VSR y Adenovirus, con mayor frecuencia a la observada en igual periodo del año pasado



Gráfico 11. Distribución virus respiratorios por SE. Residentes de la CABA. Año 2017 (SE 1-52; N=8503)-2018 (SE 1-52; N=6001)-2019 (SE 1-26; N=3576)


Gráfico 12.Distribución porcentual de virus respiratorios. Residentes de la CABA Residentes de la CABA. Año 2017 (SE 1-52; N=8503)-2018 (SE 1-52; N=6001)-2019 (SE 1-26; N=3576)




Gráfico 13. Distribución porcentual de virus respiratorios. Residentes de la CABA Residentes de la CABA. Año 2019 (SE 1-26; N=3576)


Se verifica un perfil predominante de actividad viral por parte de VSR y Adenovirus, desde la SE 19 del corriente año.

A continuación se presentan las muestras positivas para influenza y la proporción de positividad sobre las

muestras analizadas.

Gráfico 14. Muestras positivas para Influenza y proporción de positivos sobre muestras analizadas. Residentes de la CABA. Año 2017 (SE 1-52; N=2293)- Año 2018 (SE 1-52. N=1101)- Año 2019 (SE 1-25 N=318)




Hasta la SE 26 del año 2019, de las 318 muestras positivas para influenza notificadas, 292 (92%),

correspondían a influenza A. En el acumulado del mismo periodo, hubo mayor porcentaje de rescate de virus influenza en el año 2017, respecto del año en curso.

En el siguiente grafico se aprecia de manera detallada la circulación viral de Influenza notificada hasta la semana epidemiológica 26 del corriente año. Se verifica una mayor identificación viral en las últimas semanas, con predominio de Influenza A/H1N1 e Influenza A no subtipificado.

Gráfico 15. Muestras positivas para Influenza y proporción de positivos sobre muestras analizadas. Residentes de la CABA. Año 2019 (SE 1-26 N=318)


VI.6. COMENTARIOS

De los datos consignados, procesados y analizados hasta la semana epidemiológica 26 del corriente año se infiere que:

La incidencia del evento “bronquiolitis en menores de 2 años”, en la población residente de la CABA, se encuentra dentro de los valores endémicos esperados.

Los eventos clínicos “ETI” e “IRAG”, están superando los niveles endémicos esperados para este periodo del año 2019

La circulación viral predominante en valores absolutos y relativos corresponde a VSR y Adenovirus

La circulación de virus Influenza en valores absolutos y relativos es menor a lo observado en el año 2017 y levemente mayor a lo registrado en el año 2018.

Los casos de IRAG residentes en CABA, con identificación de virus influenza, representan el 15,4% del total de eventos “IRAG” notificados; el 61% de dichos casos son mayores de 44 años.



VI.7. AVANCE SEMANAL DE LA VACUNACIÓN ANTIGRIPAL HASTA LA SE 27.

A continuación, se presentan las dosis de vacunas aplicadas hasta el 4 de julio de 2019. Tabla 2. Dosis aplicadas de vacuna trivalente estacional. Hasta el 4 de Julio de 2019. Residentes CABA

2 a 64 años con

factores de

Riesgo

CABA RESIDENTES 84.296 20.887 11.183 1.776 38.063 26.740 110.254 141.867

DOSIS APLICADAS

VACUNA TRIVALENTE ESTACIONAL

Personal

esencial65 y + añosPUERPERAS

PERSONAL DE

SALUD

NIÑOS DE 6m

A 2a 1°

DOSIS +UD

NIÑOS DE 6m

A 2a 2°

DOSIS + UD

EMBARAZADAS

PROVINCIA /

DEPARTAMENTO

PERSONAL DE

SALUDPersonal esencial

EMBARAZAD

AS

NIÑOS DE 6m

A 2a 1°

DOSIS+UD

NIÑOS DE 6m

A 2a 2°

DOSIS+UD

2 a 64 años con

factores de

Riesgo

65 y + años

CABA RESIDENTES 415.880 100% 41,5% 70.6% 49.6%

DOSIS

APLICADASJURISDICCION

cobertura %

Antineumocócica conjugada

Huespedes eespeciales Residentes:

10.513

Antineumocócica conjugada Mayores

de 65 años Residentes: 26.151

Fuente: Programa de inmunizaciones. Ministerio de Salud. GCBA

A continuación se presenta los gráficos de vacunación antigripal comparando la cobertura 2019 con la meta

y cobertura de 2018. La meta hasta la SE 25 fue del 80% de cobertura.

Gráfico 1. Coberturas de vacunación antigripal. Años 2018, 2019 y meta según población destinataria.



VII. ÍNDICE DE TEMAS ESPECIALES DE PUBLICACIONES ANTERIORES

1. MORTALIDAD POR LESIONES DE CAUSAS EXTERNAS: BES N° 1, Año I, 18 de agosto de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_1_se_32_20160826_vf_0.pdf 2. VIGILANCIA DE VIRUS ZIKA: BES N° 1, Año I, 18 de agosto de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_1_se_32_20160826_vf_0.pdf 3. MORBI-MORTALIDAD POR LESIONES DE CAUSAS EXTERNAS EN ADULTOS MAYORES RESIDENTES EN CABA. Serie Histórica 2006-2015: BES N° 4, Año I, 16 de septiembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_4_se_35_20160916_vf.pdf 4. VIGILANCIA DE FIEBRE CHIKUNGUNYA: BES N° 5, Año I, 23 de septiembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_5_se_36_20160922_vf.pdf 5. MORBILIDAD POR LESIONES: BES N° 6, Año I, 30 de septiembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_6_se_37_20160930_vf.pdf 6. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS MENINGOENCEFALITIS: BES N° 7, Año I, 7 de octubre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_7_se_38_20160710_vf.pdf 7. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO (CO): BES N° 8, Año I, 14 de octubre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_8_se_39_20161014__vf_0.pdf 8. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DEL BROTE DE DENGUE 2016 EN EL HOSPITAL DURAND: BES N° 12, Año I, 14 de noviembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_12_se_43_vf.pdf 9. DENGUE: NUESTRA EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL DR ABEL ZUBIZARRETA: BES N° 13, Año I, 18 de noviembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_13_20161120_vf.pdf 10. INFECCIONES PERINATALES: SÍFILIS EN EMBARAZADAS Y CONGÉNITA: BES N° 15, Año I, 2 de diciembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes__15_vf.pdf 11. SALUD AMBIENTAL, VIGILANCIA Y MONITOREO DE LA CALIDAD DE AIRE - LEY DE CALIDAD DE AIRE EN LA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES: BES N° 17, Año I, 16 de diciembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_17_vf.pdf 12. ACTUALIZACIÓN DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS MENINGOENCEFALITIS: BES N° 17, Año I, 16 de diciembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_17_vf.pdf 13. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LA NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR MOSQUITOS EN EL HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS “COSME ARGERICH”: BES N° 18, Año I, 23 de diciembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_18_vf.pdf 14. INFORME ESPECIAL DE BROTE. BROTE INTRAFAMILIARDE BOTULISMO ALIMENTARIO: BES N° 21, Año II, 13 de enero de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_21_se52_vf.pdf 15. INFORME ESPECIAL: ENVENENAMIENTO POR ANIMAL PONZOÑOSO, ALACRANISMO: BES N° 22, Año II, 20 de enero de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_22_se_1_vf.pdf 16. INFORME ESPECIAL: TÉTANOS OTRAS EDADES (NO NEONATAL): BES N° 26, Año II, 17 de febrero de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_26_se_5_2017_vf.pdf 17. SALUD AMBIENTAL, VIGILANCIA Y MONITOREO DE LA CALIDAD DE AIRE. CONTAMINANTE ATMOSFÉRICO: MONÓXIDO DE CARBONO: BES N° 29, Año II, 10 de marzo de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_29_se_8_2017_vf.pdf 18. INVESTIGACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL LOCAL DE LA EPIDEMIA DE ETM. INTERVENCIONES PREVENTIVAS PARA SU CONTENCIÓN. ÁREA PROGRAMÁTICA DEL HTAL GRAL. DE AGUDOS “JUAN A. FERNÁNDEZ” 2015-2016: BES N° 30, Año II, 17 de marzo de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_30_se9_vf.pdf 19. SALUD AMBIENTAL, VIGILANCIA Y MONITOREO DE LA CALIDAD DE AIRE. CONTAMINANTE ATMOSFÉRICO - DIÓXIDO DE NITRÓGENO: BES N° 40, Año II, 26 de mayo de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_40_se19_vf.pdf 20. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER: BES N° 42, Año II, 9 de junio de 2017. Fe de erratas: Los datos de las tablas 3 (pág. 23) y 4 (pág. 25) y los gráficos 4 (pág. 24) y 5 (pág. 26) no corresponden a Argentina (como aparece en el título), sino a la Ciudad de Buenos Aires. En próximas presentaciones se hará mención a este análisis. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_42_se21_vf_1.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_1_se_32_20160826_vf_0.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_1_se_32_20160826_vf_0.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_4_se_35_20160916_vf.pdf




http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_8_se_39_20161014__vf_0.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_12_se_43_vf.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_13_20161120_vf.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes__15_vf.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_17_vf.pdf



http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_21_se52_vf.pdf






http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_42_se21_vf_1.pdf



21. MORTALIDAD POR CÁNCER EN LA CABA SEGÚN COMUNAS. COMPARACIÓN 2006-2010/2011-2015: BES N° 45, Año II, 30 de junio de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_45_se_24_vf.pdf 22. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS PAROTIDITIS: BES N° 46, Año II, 7 de julio de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_46_se_25_vf_3.pdf 23. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS MENINGOENCEFALITIS BACTERIANAS: BES N° 46, Año II, 7 de julio de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_46_se_25_vf_3.pdf 24. VIGILANCIA DE LESIONES OCASIONADAS POR SINIESTROS VIALES EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES: BES N°47, Año II, 14 de Julio de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_47_se_26_vf.pdf 25. RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE EVALUACIÓN DEL BES: BES N° 48, Año II, 21 de Julio de 2017 http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_48_se_27_vf.pdf 26. TUBERCULOSIS EN ÁREA PROGRAMÁTICA DEL HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS "PARMENIO PIÑERO" - 1° SEMESTRE 2017: BES N° 50, Año II, 4 de agosto de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_50_se_29_vf.pdf 27. CONTAMINANTE ATMOSFÉRICO: MATERIAL PARTICULADO: BES N° 54, Año II, 1º de septiembre de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_54_se_33_vf.pdf 28. CARACTERIZACIÓN DE LOS CASOS DE SÍFILIS EN EL HTAL. ARGERICH 2016: SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y NUEVAS PERSPECTIVAS: BES N° 57, Año II, 22 de septiembre de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_57_se_36_vf.pdf 29. DETERMINANTES SOCIALES Y MORTALIDAD POR CÁNCER EN COMUNAS DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES. QUINQUENIO 2011-2015.: BES N° 58, Año II, 29 de Septiembre de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_58_se_37_vf.pdf 30. PREVALENCIA DE CONSUMO DE ALCOHOL Y PERCEPCIÓN DE RIESGO EN EMBARAZADAS DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES. 2016.: BES N° 59, Año II, 6 de Octubre de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_59_se_38_vf.pdf 31. PAROTIDITIS EN EL HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS "PARMENIO PIÑERO" Y SU ÁREA PROGRAMÁTICA: BES N° 60, Año II, 13 de Octubre de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_60_se_39_vf.pdf 32. TABAQUISMO PASIVO Y SU EFECTO EN LA SALUD INFANTIL ¿QUÉ CAMBIÓ EN 11 AÑOS? HOSPITAL ZUBIZARRETA. CIUDAD DE BUENOS AIRES. 2017: BES N° 63, Año II, 3 de Noviembre de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_63_se_42_vf.pdf 33. EPIDEMIOLÓGICA DE DIFTERIA: BES N° 66, Año II, 24 de Noviembre de 2017. http://www.ash.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_66_se_45_vf.pdf Fe de erratas: en el apartado referido al calendario de inmunizaciones se omitió consignar la dosis de dTpa correspondiente a los 11 años de edad, siendo indicado el refuerzo de dT cada 10 años a partir de esta última. En la versión que figura en la página web ya fue modificado este comentario. 34. UTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DEL CESAC N°35 FOCALIZADO EN LOS VARONES. 2005-2011. CABA: BES N° 68, Año II, 8 de Diciembre de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_68_se_47_vf.pdf 35. MORTALIDAD POR LESIONES DE CAUSAS EXTERNAS. CABA 2016. BES N° 73, Año III, 12 de Enero de 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_73_se_52-2017_vf_0.pdf 36. SITUACIÓN DE LAS HEPATITIS VIRALES. BES N° 73, Año III, 12 de Enero de 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_73_se_52-2017_vf_0.pdf 37. INFORME DE CAMPAÑA “LUCHA CONTRA EL CANCER BUCAL”. BES N°81, Año III, 9 de Marzo de 2018.CABA. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_81_se_8_vf.pdf 38. VIGILANCIA DE LA TUBERCULOSIS Y ANALISIS DE LA SITUACION EN MENORES DE 20 AÑOS. BES N° 88, Año III, 27 de Abril 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes-88_se-15_vf.pdf 39. VIGILANCIA DE LAS EFE Y DESCRIPCION DE LOS CASOS DE SARAMPION DE LA CABA. BES N° 88, Año III, 27 de Abril 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes-88_se-15_vf.pdf 40. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS CASOS DE SIFILIS EN EL HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS DR. COSME ARGERICH. AÑOS 2016 Y 2017.BES N° 92, Año III 25 de Mayo 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_92_se_19_vf.pdf 41. SITUACIÓN DE LAS HEPATITIS VIRALES EN RESIDENTES DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES 2017-2018. BES N° 94, Año III 8 de Junio 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_94_se_21_vf.pdf 42. PLAN INTEGRADO DE ABORDAJE DE LA TUBERCULOSIS EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES.BES N°95, Año III 15 de Junio 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_95_se_22_vf.pdf


http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_46_se_25_vf_3.pdf



http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_48_se_27_vf.%20pdf








http://www.ash.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_66_se_45_vf.pdf


http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_73_se_52-2017_vf_0.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_73_se_52-2017_vf_0.pdf


http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes-88_se-15_vf.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes-88_se-15_vf.pdf






43. ANÁLISIS DE LAS LESIONES OCASIONADAS POR MORDEDURAS DE ANIMALES DE COMPAÑÍA EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES- AÑO 2017. BES N°98, Año III 6 de Julio 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_98_se_25_vf_1.pdf 44. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACIÓN O INMUNIZACIÓN (ESAVI) DURANTE EL AÑO 2017. BES N° 99, Año III 13 de Julio 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_99_se_26_vf.pdf 45. VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA RABIA. CIUDAD DE BUENOS AIRES. JUNIO 2018. Periodicidad Mensual. BES N° 99, Año III 13 de Julio. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_99_se_26_vf.pdf 46. INFORMES ESPECIALES: Trabajos a cargo de cinco efectores sobre el abordaje de la TBC en la Ciudad de Buenos Aires. JULIO 2018. BES N° 100, Año III. 20 de Julio. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_100_se_27_vf.pdf 47. ACTUALIZACIÓN SITUACION SARAMPION y ACCIONES INTENSIFICADAS DE VIGILANCIA Y CONTROL. JULIO 2018. BES N° 101, Año III. 27 de Julio. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_101_se_28_vf.pdf 48. VIGILANCIA DE LESIONES OCASIONADAS POR SINIESTROS VIALES EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES. AÑO 2017. BES N° 113, Año III. 19 de Octubre 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_113_se_40_vf.pdf 49. VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INVASIVAS POR STREPTOCOCCUS PYOGENES. BES N° 113, Año III. 19 de Octubre 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_113_se_40_vf.pdf 50. VIGILANCIA DE PALUDISMO EN ARGENTINA. 2005-2018. BES N°116, Año III. 9 de Noviembre 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_116_se_43_vf.pdf 51. IMPACTO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ACTIVA E INTENSIFICADA EN EL CONTROL DE PACIENTES CON SÍFILIS. HOSPITAL VÉLEZ SARSFIELD. 2016-2017. Autoras: Dras. Deandreis, Cora; Fassi, Cecilia; Requena Olavarria, Janisse; Savorini, Andrea. Hospital Vélez Sarsfield. BES N° 118, Año III. 23 de Noviembre de 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_118_se_45_vf.pdf 52. INFORME ESPECIAL: VIGILANCIA DE LESIONES OCASIONADAS POR SINIESTROS VIALES EN LA CABA. AÑO 2017. PARTE II ATENCIÓN HOSPITALARIA. EN VÍNCULO CON EL OBSERVATORIO DE SEGURIDAD VIAL. BES n° 127, Año IV. 24 de Enero 2019. https://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_127_se_2_vf.pdf 53. INFORME DE CAMPAÑA “LUCHA CONTRA EL CANCER BUCAL”. Diciembre 2018. CABA. BES N°134, Año IV. 15 de Marzo 2019. https://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_134_se_9_vf.pdf 54. INFORME ESPECIAL: “SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN VERTICAL (SÍFILIS, CHAGAS, HEPATITIS B Y VIH) EN EL HTAL. GRAL. DE AGUDOS. DR. C ARGERICH. AÑOS 2016-2018”. 24 de Mayo de 2019. https://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_144_se-19_vf.pdf Autoras: Dras. Viviana Aguirre, Clara Canan, Mercedes Caimari, Silvina Bernasconi, Ana Laura Delgado, M. Paula Machado. Colaboradoras: Romero, Carolina; Leonel Mármol- Badia, Marcela; Ramallo, Silvia; Nieto, Fabiola –Dra. Viviana Quintela, Dra. Marta González. 55. INFORME ESPECIAL: “VIGILANCIA DE LESIONES OCASIONADAS POR SINIESTROS VIALES EN LA CABA. AÑO 2017. PARTE III: CARACTERIZACIÓN DE LOS LESIONADOS GRAVES Y FALLECIDOS”. OBSERVATORIO DE SEGURIDAD VIAL. 7 de Junio de 2019 https://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_146_se_21_vf.pdf5 56. INFORME ESPECIAL: CONTAMINACIÓN DEL AIRE. CABA 2010-2018. Autores: Salud Ambiental (GCBA), Agencia de Protección Ambiental (APRA), Gerencia Operativa de Epidemiología (GCBA) 28 de Junio de 2019. https://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_149_se_24_vf.pdf










https://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_127_se_2_vf.pdf


https://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_144_se-19_vf.pdf

https://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_146_se_21_vf.pdf5


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