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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL | GERENCIA OPERATIVA DE EPIDEMIOLOGÍA | MINISTERIO DE SALUD DE LA CABA

N° 106 | Año III | Información hasta SE 33 | 31 de Agosto de 2018 Página 2 de 28

AUTORIDADES CABA

Jefe de Gobierno Lic. Horacio Rodríguez Larreta

Vicejefe de Gobierno Cont. Diego Santilli

Ministerio de Salud Dra. Ana María Bou Pérez

Subsecretaría de Planificación Sanitaria Dr. Daniel Carlos Ferrante

Gerencia Operativa de Epidemiología Mg. Julián Antman



EQUIPO DE LA GERENCIA OPERATIVA DE EPIDEMIOLOGÍA Integrantes del Equipo de trabajo Prof. Noelia Bartfay Dr. Jorge Chaui Dra. Susana Devoto Yasmin El Ahmed Dr. Manuel Fernández Florencia De Florio Dra. María Aurelia Giboin Mazzola Vet. Cecilia González Lebrero Dra. Esperanza Janeiro Mg. Mariela Rodríguez Lic. Mara Tesoriero Dra. Mónica Valenzuela Lic. Hernán Zuberman Data Entrys Germán Adell Marco Muñoz Rosalía Paez Pérez Bianca Spirito Christian Turchiaro

Integrantes de la Residencia Postbásica en Epidemiologia Jefa: Dra. Marina Longordo Instructora: Dra. Luisa Piatti Dra. Natalia Aráoz Olivos Dra. Ana Delgado Dra. Paula Machado Dra. Yasmin Paredes Falzone Lic. Carla Agustina Santomaso Dra. Mercedes Bloch Vet. Eugenia Toytoyndjian

ISSN 2545-6792 (en línea) ISSN 2545-7004 (correo electrónico)

Gerencia Operativa de Epidemiología Subsecretaría de Planificación Sanitaria Ministerio de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires http://www.buenosaires.gob.ar/salud/epidemiologia [email protected] Tel.: 4123-3240 Monasterio 480, CABA

Foto de portada: Serie “Personalidades de la cultura vinculadas con la Ciudad de Buenos Aires” Astor Piazzola Nació en Mar del Plata en 1921. Bandoneonista y compositor. Ha sido considerado por intelectuales, jazzistas y músicos de todo el mundo uno de los artistas más importantes en la historia. Comenzó a tocar el bandoneón a los 6 años. Estudió armonía, música clásica y contemporánea con la compositora y directora de orquesta francesa Nadia Boulanger. En su juventud tocó y realizó arreglos orquestales para el bandoneonista, compositor y director Aníbal Troilo. Formó varias orquestas con músicos argentinos e internacionales. Uno de ellos: el Octeto Buenos Aires, fue considerado como el iniciador del tango moderno. Su obra Adiós Nonino, se ha considerado una de sus composiciones célebres, así como también Las Estaciones (Verano Porteño, Otoño Porteño, Invierno Porteño y Primavera Porteña), La Serie del Ángel (Introducción al ángel, Milonga del ángel, Muerte del ángel y Resurrección del ángel), La Serie del Diablo (Tango diablo, Vayamos al diablo y Romance del diablo), Revirado, Fracanapa, Calambre, Buenos Aires Hora Cero, Decarísimo, Michelangelo ´70 y Fugata. En 1971 tocó en el Teatro Colón en Buenos Aires. En 1976 presenta junto al Conjunto Electrónico en el teatro Gran Rex en Buenos Aires su obra 500 motivaciones. En 1987 grabó en vivo en el Central Park junto a la Orquesta de St. Luke's, dirigida por Lalo Schifrin. Escribió más de 300 tangos, cincuenta bandas musicales de películas, entre las cuales se encuentran: Henry IV de Marco Bellocchio, Lumière, Armaguedon, Sur, El exilio de Gardel. En 1985, fue nombrado Ciudadano ilustre de Buenos Aires. Falleció en Buenos Aires el 4 de julio de 1992, a los 71 años. En 1995, recibió el Premio Kónex de Honor. En 1993, la Asociación de Música de Pesaro, fundó el Centro Astor Piazzolla. En 2007, se formó el quinteto radicado en Londres Fugata Quintet, con músicos graduados en la Royal Academy of Music de Londres, unidos por su común pasión por Piazzolla. Foto de portada: https://goo.gl/photos/uacEDkJiAuTN8WDv7

https://goo.gl/photos/uacEDkJiAuTN8WDv7



INDICE SOBRE LAS TAPAS DEL BES ................................................................................................................................. 5

EDITORIAL ........................................................................................................................................................... 6

I. EL BES… ...................................................................................................................................................... 7

I.1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................. 7 I.2. NOTA METODOLÓGICA SOBRE LA PRESENTACIÓN DE LOS DATOS ..................................................................... 7

I.2.A. Fuentes de datos: Implementación del nuevo SNVS 2.0

............................................................................... 7

I.2.B. Otras fuentes ............................................................................................................................................. 7

II. RESUMEN EJECUTIVO .................................................................................................................................. 8

III. TABLA CONSOLIDADA POR GRUPO DE EVENTO .......................................................................................... 9

IV. DETALLE DE LA NOTIFICACIÓN POR GRUPO DE EVENTOS ......................................................................... 11

IV.1. DE TRANSMISIÓN VERTICAL Y SEXUAL ..................................................................................................... 11 IV.2. ENVENENAMIENTO POR ANIMAL PONZOÑOSO .......................................................................................... 11 IV.3. GASTROENTÉRICAS ............................................................................................................................ 11 IV.4. HEPATITIS ....................................................................................................................................... 11 IV.5. INMUNOPREVENIBLES......................................................................................................................... 11 IV.6. INTOXICACIONES ............................................................................................................................... 12 IV.7. MENINGITIS Y MENINGOENCEFALITIS ...................................................................................................... 12 IV.8. OTRAS ............................................................................................................................................ 12 IV.9. ZOONÓTICAS Y POR VECTORES .............................................................................................................. 12

V. ACTUALIZACIÓN AVANCE DE META DE VACUNACIÓN CON TRIPLE VIRAL A NIÑOS/AS DE 6 A 11 MESES.

CABA. ................................................................................................................................................................ 13

VI. VIGILANCIA DE DIARREAS AGUDAS ........................................................................................................... 14

VI.1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................. 14 VI.2. SITUACIÓN NACIONAL ........................................................................................................................ 14 VI.3. SITUACIÓN CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES. AÑOS 2017-2018 (HASTA SE 33) ..................................... 14

VI.3.A. Diarreas Agudas (agrupadas) .................................................................................................................. 14

VI.3.B. Diarrea Aguda Sanguinolenta (DAS) ........................................................................................................ 16

VI.3.C. Diarreas Bacterianas hasta SE 33 de 2018 ............................................................................................... 19

VII. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ..................................................................... 20

VII.1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................. 20 VIII. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ..................................................................... 20

VIII.1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................. 20 VIII.2. SITUACIÓN MUNDIAL Y REGIONAL DE LA TRANSMISIÓN DE INFLUENZA ............................................................ 20 VIII.3. SITUACIÓN ARGENTINA: RESUMEN CORREDORES ENDÉMICOS ...................................................................... 21 VIII.4. VIGILANCIA CLÍNICA: CORREDORES ENDÉMICOS HASTA SE 33. ...................................................................... 22 VIII.5. VIGILANCIA POR LABORATORIO SNVS .................................................................................................... 23

IX. ÍNDICE DE TEMAS ESPECIALES DE PUBLICACIONES ANTERIORES.............................................................. 27



SOBRE LAS TAPAS DEL BES

El arte, en sus diferentes expresiones, no solo da cuenta de la subjetividad colectiva, sino que nos presenta una forma particular de bienestar, una manera de vincularse con otros, de construcción social, vale decir, nos permite relacionarnos con la salud de una época.

Este ministerio, desde la Gerencia Operativa de Epidemiología, a través del Boletín Epidemiológico semanal, sostiene la importancia de la dimensión cultural en la Salud. Por este motivo, iniciamos una nueva serie de portadas del BES en las que incluimos personalidades que forman parte de la cultura y que -a través de diferentes áreas artísticas- han logrado construir un lazo con la Ciudad de Buenos Aires a partir de su obra.

Dra. Ana María Bou Pérez

Ministra de Salud Ministerio de Salud, CABA



EDITORIAL (Del BES 100)

Esta edición, donde se cumplen 100 boletines, quisimos que sea especial. No sólo por el aniversario de un número redondo, sino por la posibilidad de presentar el trabajo que, de

manera interdisciplinaria, se realiza para controlar y prevenir la TBC en los diferentes efectores de salud de la Ciudad.

En relación con el BES, estamos entusiasmados con el logro y el sostenimiento de un proyecto donde se

plasma y transparenta la situación epidemiológica de la ciudad. Nos enorgullece el compromiso de todos y cada uno de los establecimientos y equipos del Sistema de Salud en trabajar de manera integrada en la construcción constante de este producto.

Al mismo tiempo, aprovechamos para felicitar a todos los equipos de los distintos Hospitales y Centros de

Salud de la CABA, ya que todos ellos participan -al realizar y dar cuenta de sus actividades- en construir diariamente un abordaje diferente de la TBC que, desde la gestión de salud de la CABA, se promueve y fortalece día a día. Si bien es un arduo camino el que nos propusimos recorrer y comenzamos a andar, estamos seguros que contar con una Red de Cuidados Progresivos, descentralizar los procesos, fortalecer la atención primaria, centralizar los sistemas de información, son la vía regia para mejorar la salud de la Ciudad.

Los trabajos presentados en esta edición describen las acciones realizadas por los efectores locales. En su

mayoría actividades intersectoriales e interdisciplinarias en las que se implementaron estrategias de prevención y/o control de la TBC.

Consideramos que es de gran relevancia para el trabajo diario hacer visible la tarea que los equipos

desarrollan; es mediante esto que se puede dar cuenta y monitorear la transformación de los datos en información para la acción.

Dr. Daniel Carlos Ferrante Subsecretario de Planificación Sanitaria

Ministerio de Salud, CABA



I. EL BES…

I.1. INTRODUCCIÓN

La epidemiología en la gestión tiene como uno de los pilares la recolección, sistematización y análisis de los datos de diferentes fuentes en forma sistemática, periódica y oportuna, para convertirlos en información integrada con el fin de divulgarlos y que esta información permita generar acciones por parte de las autoridades competentes.

El presente boletín es un producto completamente dinámico que pretende cumplir con varios objetivos, entre ellos, hay dos primordiales.

El primero es devolver, consolidada y sistematizada, la información vertida por los servicios a través de los diferentes sistemas de información. Como se adelantó en la Editorial, a partir del BES N°9 los datos provienen de la integración de los módulos de la Vigilancia Clínica (SNVS-C2) y de Laboratorio (SNVS-SIVILA) del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS). A partir del BES 91 se incluyen datos provenientes del nuevo SNVS 2.0, los mismos son extraídos de manera preliminar en el proceso de implementación del mismo.

Junto con la retroalimentación del sistema, el objetivo primario del BES es dar cuenta de la situación epidemiológica actual; por ello, a lo largo de los diferentes números del boletín, se exponen análisis con otras periodicidades no-semanales, donde se caracterizan eventos o situaciones puntuales con el fin de conocer y evaluar críticamente los diferentes escenarios presentados.

A lo anterior, se incorporan otras fuentes de datos, consolidados y análisis especiales que pretenden dar cuenta de la situación epidemiológica. En esta línea están los análisis de mortalidad por diferentes causas, la integración de bases de datos de redes y programas del Ministerio de Salud de la CABA, así como estudios sobre la evaluación del Sistema de Vigilancia. En este camino se presentarán trabajos realizados y desarrollados desde los niveles locales para difundir el trabajo cotidiano que se realiza en territorio.

I.2. NOTA METODOLÓGICA SOBRE LA PRESENTACIÓN DE LOS DATOS

I.2.A. Fuentes de datos: Implementación del nuevo SNVS 2.0

Hasta las SE 17 de 2018 los datos presentados fueron extraídos del SNVS en forma separada a través de los módulos C2 (clínica) y SIVILA (laboratorio) y analizados de forma integrada.

A partir de la SE 18 (29 de abril), desde la implementación del nuevo SNVS 2.0, se utilizará esta fuente de información nacional. El sistema integra ambas estrategias de notificación de los eventos.

I.2.B. Otras fuentes

Para el análisis de otros eventos, se especifica la fuente de información utilizada en el apartado correspondiente.

Así mismo, se utiliza información provista por la Dirección General de Estadística y Censos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.



II. RESUMEN EJECUTIVO Se presenta el Boletín Epidemiológico Semanal del Ministerio de Salud de CABA (BES). De acuerdo a las

características de cada uno de los eventos bajo vigilancia, se exponen de manera detallada con diferente periodicidad.1

Informes mensuales: Vigilancia de Diarreas agrupadas y DAS

Informes semanales/otros: Actualización semanal de Infecciones Respiratorias Agudas Actualización avance de meta de vacunación con triple viral a niños/as de 6 a 11 meses. CABA.

Resumen:

El evento parotiditis muestra una disminución con respecto al mismo período del año previo, así como también en la notificación de los casos de Coqueluche. Dentro de las intoxicaciones, las medicamentosas, por monóxido de carbono y por otros tóxicos muestran una disminución en la notificación.

Respecto del grupo de eventos inmunoprevenibles, los casos de enfermedad febril exantemática aumentaron su notificación considerablemente. En este contexto se observó un aumento en la sensibilidad del sistema de notificación, con un acrecentamiento de los casos sospechosos, muchos de los cuales se encuentran pendientes de clasificación fina. Se observa una disminución en la mayoría de los eventos de meningitis y meningoencefalitis, a excepción de meningitis por H. Influenzae, meningitis bacteriana por otros agentes y meningoencefalitis sin especificar etiología. Dentro de las enfermedades zoonóticas y por vectores, se observa una disminución en la notificación de los eventos hantavirosis y leptospirosis. Por último, en el 2018 se presentó un aumento de la notificación de los casos de paludismo importados, respecto del mismo período del año anterior.

Con respecto a las Infecciones Respiratorias, el 27% de un total de 12.680 muestras analizadas, resultaron positivas para algún virus. De los mismos, los más frecuentes fueron: VSR, Influenza y Parainfluenza.

Este boletín es posible gracias al compromiso de los efectores de salud públicos y privados que se involucran en la tarea de vigilancia. El equipo de la gerencia agradece los trabajos remitidos para ser difundidos a través de esta publicación e invita a continuar el envío de los mismos para su divulgación y enriquecimiento de los BES.

1 Semanal: Situación de los Eventos de Notificación Obligatoria (ENO), comparando los casos notificados acumulados a la misma semana del año 2017 en residentes de la Ciudad, Situación de los ENO, comparando los casos notificados acumulados a la misma semana del año 2017, según grupos de eventos y criterio epidemiológico de diagnóstico en residentes de la Ciudad. En anexo, el total de las notificaciones según efector y evento, Vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas, Vigilancia de Diarrea Aguda y Diarrea Aguda Sanguinolenta (DAS). Mensual: Vigilancia de Coqueluche, Vigilancia de Enfermedades Febriles Exantemáticas (EFE), Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por el Mosquito Aedes aegypti (ETMAa), Vigilancia de Enfermedades de Transmisión Vertical (Chagas y Sífilis congénita y en embarazadas), Vigilancia de Meningoencefalitis, Vigilancia de Parálisis Agudas Fláccidas (PAF), Vigilancia de Síndrome Urémico Hemolítico, Vigilancia de la Tuberculosis.



III. TABLA CONSOLIDADA POR GRUPO DE EVENTO En la siguiente tabla se presentan el total de las notificaciones, provenientes de la integración de los

módulos C2 y SIVILA del SNVS hasta el 28 de abril de 2018 y a partir de esa fecha, el SNVS 2.0, correspondientes a residentes de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Las mismas son cotejadas caso por caso, para evitar la presencia de notificaciones duplicadas y lograr la obtención de una base consolidada aprovechando los atributos de los dos módulos.

Las siguientes tablas se conforman con las notificaciones que contienen datos de domicilio en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires junto con los casos donde no figura esta referencia. Por lo tanto, dependiendo el evento, la información puede contener sesgos, para lo cual la GOE está trabajando continuamente para la mejora de la calidad de los datos.

La información que se presenta a continuación es la acumulada hasta la SE 33 del corriente año (finalizada el 18 de agosto) y se compara con el mismo período del año 2017 mostrando el aumento o descenso en las columnas “diferencia de casos” -donde se presenta la diferencia absoluta entre un año y el otro (por ser menos de 20 casos)- y “variación porcentual” (para los eventos como más de 20 casos).

Nota: La información de la tabla es parcial y sujeta a modificaciones; se incluyen casos notificados con lugar de residencia en la CABA que pueden haber presentado antecedente de viaje. *Estos eventos son de publicación mensual, el número de notificaciones corresponde a la semana epidemiológica de publicación (se aclara en las tablas de “detalle de notificación por grupo de evento” la SE a la que corresponde y el BES publicado)

CHAGAS AGUDO CONGÉNITO* 157 93 -41

CHAGAS CRÓNICO EN EMBARAZADAS* 106 80 -25

SÍFILIS CONGÉNITA* 260 180 -31

SÍFILIS EN EMBARAZADA* 416 246 -41

ALACRANISMO 22 24 9

ARANEISMO 2 2 0

OFIDISMO 1 1 0

DIARREAS

DIARREAS AGUDAS SANGUINOLIENTAS

DIARREAS BACTERIANAS

DIARREAS VIRALES

DIFTERIA 0 0 0

FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 1 2 1

HEPATITIS A 7 32 25

HEPATITIS B 40 60 50

HEPATITIS B EN BANCOS DE SANGRE 2 1 -1

HEPATITIS C 39 52 33

HEPATITIS C EN BANCOS DE SANGRE 0 0 0

HEPATITIS SIN ESPECIFICAR 0 18 18

COQUELUCHE* 78 45 -33

EFE (SARAMPIÓN-RUBEOLA)* 10 312 302

PAF* 5 4 -1

PAROTIDITIS 231 100 -57

MEDICAMENTOSA 61 24 -61

POR METALES PESADOS 2 4 2

POR MONÓXIDO DE CARBONO 90 74 -18

POR OTROS TÓXICOS 40 16 -24

POR PLAGUICIDAS 0 1 1

POR PLAGUICIDAS DE USO DOMÉSTICO 1 1 0

VER INFORME DIARREAS

Gastroentéricas

Envenenamiento por

animal ponzoñoso

Notificaciones de casos acumulados hasta la SE 33 en Residentes de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Diferencia

de casos

Variación

porcentualGrupo de eventos Evento 2017 2018

De transmisión

vertical

Intoxicaciones

Inmunoprevenibles

Hepatitis



Nota: La información de la tabla es parcial y sujeta a modificaciones; se incluyen casos notificados con lugar de residencia en la CABA que pueden haber presentado antecedente de viaje. *Estos eventos son de publicación mensual, el número de notificaciones corresponde a la semana epidemiológica de publicación (se aclara en las tablas de “detalle de notificación por grupo de evento” la SE a la que corresponde y el BES publicado)

MENINGOENCEFALITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE 0 2 2

MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA POR OTROS AGENTES 5 5 0

MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA SIN ESPECIFICAR AGENTE 10 7 -3

MENINGITIS OTROS GERMENES NO BACTERIANAS NI VIRALES 0 0 0

MENINGITIS TUBERCULOSA 1 0 -1

MENINGOENCEFALITIS POR OTROS VIRUS 4 2 -2

MENINGOENCEFALITIS POR STREPTOCOCCO NEUMONIAE 7 6 -1

MENINGOENCEFALITIS SIN ESPECIFICAR ETIOLOGIA 16 24 8

MENINGOENCEFALITIS MICOTICAS Y PARASITARIAS 4 3 -1

MENINGOENCEFALITIS VIRALES POR ENTEROVIRUS 11 12 1

MENINGOENCEFALITIS VIRALES SIN ESPECIFICAR AGENTES 17 8 -9

MENINGOENCEFALITIS VIRALES URLEANAS 0 0 0

MENINGOENCEFALITIS POR NEISSERIA MENINGITIDIS 5 3 -2

MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA < 5 AÑOS 0 0 0

LEPRA 3 0 -3

SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO (SUH)* 42 12 -30

LISTERIOSIS 0 0 0

BOTULISMO DEL LACTANTE 1 3 2

TUBERCULOSIS* 708 611 -97

BRUCELOSIS 1 25 24

DENGUE (NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL)

ZIKA (TODOS LOS EVENTOS)

FIEBRE CHIKUNGUNYA

FIEBRE AMARILLA

FIEBRE DEL NILO OCCIDENTAL 0 2 2

HANTAVIROSIS 32 17 -15

PSITACOSIS 9 8 -1

LEISHMANIASIS CUTÁNEA 0 5 5

LEISHMANIASIS VISCERAL 0 7 7

LEPTOSPIROSIS 42 15 -27

PALUDISMO 1 5 4

TRIQUINOSIS 0 1 1

VIRUS DE LA ENCEFALITIS DE SAN LUIS 6 4 -2

Meningitis y

Meningoencefalitis

Zoonóticas y por

vectores

VER INFORME ETMAa BES 105

Otras

Notificaciones de casos acumulados hasta la SE 33 en Residentes de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Diferencia

de casos

Variación

porcentualGrupo de eventos Evento 2017 2018



IV. DETALLE DE LA NOTIFICACIÓN POR GRUPO DE EVENTOS

Las tablas que se exponen a continuación corresponden al detalle de la Consolidada por Grupo de Eventos (ítem 4), presentando los datos ampliados según el criterio epidemiológico de clasificación del caso. Por lo tanto las especificaciones de metodología son las descriptas anteriormente.

IV.1. DE TRANSMISIÓN VERTICAL Y SEXUAL

Nota: Resultados: C=confirmado; P=probable; S=sospechoso; D=descartado.

Los datos presentados de Sífilis Congénita y en Embarazadas de 2016-2017 hasta la SE 52 se desarrollan de manera ampliada en el BES N° 77 y hasta la SE 30 2017-2018 en el BES N° 103.

Los datos presentados de Chagas Congénito y en Embarazadas de 2016-2017 hasta la SE 52 se desarrollan de manera ampliada en el BES N° 73 y hasta la SE 32 2017-2018 en el BES N° 105.

IV.2. ENVENENAMIENTO POR ANIMAL PONZOÑOSO


IV.3. GASTROENTÉRICAS


La caracterización de Diarreas se desarrolla de manera ampliada en el siguiente apartado.

IV.4. HEPATITIS


IV.5. INMUNOPREVENIBLES


Los datos presentados de Coqueluche de 2016-2017 hasta la SE 52 se desarrollan de manera ampliada en el BES N° 74 y hasta la SE 29 2017-2018 en el BES N° 102.

C P S D TOTAL C P S D TOTAL

CHAGAS AGUDO CONGÉNITO* 6 0 119 32 157 5 1 82 5 93 -41

CHAGAS CRÓNICO EN EMBARAZADAS* 106 0 0 0 106 80 0 0 0 80 -25

SÍFILIS CONGÉNITA* 31 14 179 36 260 27 15 136 2 180 -31

SÍFILIS EN EMBARAZADA* 416 0 0 0 416 246 0 0 0 246 -41

De transmisión vertical

VARIACIÓN

PORCENTUAL

2017 2018 DIFERENCIA DE

CASOSGRUPO DE EVENTO EVENTO

C P S D TOTAL C P S D TOTALALACRANISMO 4 9 9 0 22 2 4 18 0 24 9

ARANEISMO 1 1 0 0 2 0 0 2 0 2 0

OFIDISMO 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0

Envenenamiento por

animal ponzoñoso

VARIACIÓN

PORCENTUAL




DIARREAS

DIARREAS AGUDAS SANGUINOLIENTAS

DIARREAS BACTERIANAS

DIARREAS VIRALES

DIFTERIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 1 0 0 0 1 2 0 0 0 2 1

Gastroentéricas

VER INFORME DIARREAS




HEPATITIS A 7 0 0 0 7 21 2 7 2 32 25

HEPATITIS B 22 5 13 0 40 27 5 28 0 60 50

HEPATITIS B EN BANCOS DE SANGRE 0 2 0 0 2 0 1 0 0 1 -1

HEPATITIS C 27 1 11 0 39 29 5 17 1 52 33

HEPATITIS C EN BANCOS DE SANGRE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HEPATITIS SIN ESPECIFICAR 0 0 0 0 0 8 0 10 0 18 18

Hepatitis

VARIACIÓN

PORCENTUAL




COQUELUCHE* 10 0 59 9 78 9 0 35 1 45 -42

EFE (SARAMPIÓN-RUBEOLA)* 0 0 1 9 10 6 0 281 25 312 302

PAF* 1 0 2 2 5 0 0 3 1 4 -1

PAROTIDITIS 15 23 193 0 231 14 1 85 0 100 -57

Inmunoprevenibles

VARIACIÓN

PORCENTUAL





IV.6. INTOXICACIONES


IV.7. MENINGITIS Y MENINGOENCEFALITIS


IV.8. OTRAS


Los datos presentados de Síndrome Urémico Hemolítico de 2016-2017 hasta la SE 52 se desarrolla de manera ampliada en el BES N° 75 y hasta la SE 30 2017-2018 en el BES N° 103.

Los datos presentados de Tuberculosis de 2016-2017 hasta la SE 52 se desarrolla de manera ampliada en el BES N° 76 y hasta la SE 31 2017-2018 en el BES N° 104.

IV.9. ZOONÓTICAS Y POR VECTORES


La caracterización de Dengue, Zika y Chikungunya se desarrolla de manera ampliada en el BES N° 105.


MEDICAMENTOSA 17 7 37 0 61 4 0 20 0 24 -61

POR METALES PESADOS 0 2 0 0 2 0 0 4 0 4 2

POR MONÓXIDO DE CARBONO 31 26 31 2 90 6 0 66 2 74 -18

POR OTROS TÓXICOS 30 2 8 0 40 6 0 10 0 16 -24

POR PLAGUICIDAS 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1

POR PLAGUICIDAS DE USO DOMÉSTICO 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0

Intoxicaciones

VARIACIÓN

PORCENTUAL




MENINGOENCEFALITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 2MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA POR OTROS AGENTES 4 0 1 0 5 3 0 2 0 5 0MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA SIN ESPECIFICAR AGENTE 4 2 4 0 10 0 0 7 0 7 -3MENINGITIS OTROS GERMENES NO BACTERIANAS NI VIRALES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0MENINGITIS TUBERCULOSA 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 -1MENINGOENCEFALITIS POR OTROS VIRUS 4 0 0 0 4 1 0 1 0 2 -2MENINGOENCEFALITIS POR STREPTOCOCCO NEUMONIAE 6 0 1 0 7 5 0 1 0 6 -1MENINGOENCEFALITIS SIN ESPECIFICAR ETIOLOGIA 2 1 10 3 16 1 1 19 3 24 8MENINGOENCEFALITIS MICOTICAS Y PARASITARIAS 1 1 1 1 4 1 0 1 1 3 -1MENINGOENCEFALITIS VIRALES POR ENTEROVIRUS 10 1 0 0 11 11 0 1 0 12 1MENINGOENCEFALITIS VIRALES SIN ESPECIFICAR AGENTES 3 4 8 2 17 1 0 6 1 8 -9MENINGOENCEFALITIS VIRALES URLEANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0MENINGOENCEFALITIS POR NEISSERIA MENINGITIDIS 4 0 1 0 5 2 0 0 1 3 -2MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA < 5 AÑOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Meningitis y

meningoencefalitis

2018GRUPO DE EVENTO EVENTO

2017 DIFERENCIA DE

CASOS


LEPRA 1 0 2 0 3 0 0 0 0 0 -3

SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO (SUH)* 42 0 0 0 42 12 0 0 0 12 -30

LISTERIOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0BOTULISMO DEL LACTANTE 1 0 0 0 1 3 0 0 0 3 2

TUBERCULOSIS* 708 0 0 0 708 611 0 0 0 611 -14

Otras

VARIACIÓN

PORCENTUAL




BRUCELOSIS 1 0 0 0 1 6 2 17 0 25 24

DENGUE (NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL)

ZIKA (TODOS LOS EVENTOS)

FIEBRE CHIKUNGUNYA

FIEBRE AMARILLA

FIEBRE DEL NILO OCCIDENTAL 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 2

HANTAVIROSIS 1 0 31 0 32 1 0 7 9 17 -15

PSITACOSIS 4 0 5 0 9 0 0 8 0 8 -1

LEISHMANIASIS CUTÁNEA 0 0 0 0 0 5 0 0 0 5 5

LEISHMANIASIS VISCERAL 0 0 0 0 0 0 0 7 0 7 7

LEPTOSPIROSIS 1 4 22 15 42 0 1 8 6 15 -27

PALUDISMO 1 0 0 0 1 3 1 1 0 5 4

TRIQUINOSIS 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1

VIRUS DE LA ENCEFALITIS DE SAN LUIS 0 0 6 0 6 0 0 2 2 4 -2

Zoonóticas y por vectores

VER INFORME ETMAa BES 105





V. ACTUALIZACIÓN AVANCE DE META DE VACUNACIÓN CON TRIPLE VIRAL A NIÑOS/AS DE 6 A 11 MESES. CABA.

Desde el 6 de agosto se está vacunando con triple viral (Sarampión, Rubeola y Paperas) a los niños/as entre

6 y 11 meses. Se está llevando a cabo en efectores públicos, vacunatorios adheridos y privados de la Ciudad de buenos Aires.

En CABA, la meta es vacunar a 20.068 niños/as, correspondiente al 50% de una cohorte de recién nacidas. Se presenta a continuación el avance de meta, donde se determina llegar al objetivo en 8 semanas, que

sería el tiempo durante el cual se vacunaría, teniendo en cuenta el último caso confirmado. Semanalmente se estima vacunar un 12,5% de la cohorte completa, es decir, 2.508 niñes semanales.

Gráfico 1. Avance semanal de vacunación con SRP de niños/as de 6 a 11 meses.

Residentes de la Ciudad de Buenos Aires. Año 2018.

Fuente: Programa de inmunizaciones. CABA.

A 3 semanas de haber comenzado la vacunación, se alcanzó el 39,3 % de la meta, correspondiente a un

porcentaje levemente mayor que el esperado.

% d

e v

acu

nac

ión



VI. VIGILANCIA DE DIARREAS AGUDAS

VI.1. INTRODUCCIÓN

La introducción completa, la nota metodológica, modalidad de notificación y definiciones de caso, pueden obtenerse en las versiones anteriores a este BES.

La situación histórica (2010-2016) de las diarreas en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires puede consultarse en el BES N°35: http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_35_se14_vf.pdf.

VI.2. SITUACIÓN NACIONAL

En el siguiente gráfico se presenta el corredor endémico semanal de Diarreas agudas hasta la SE 24 del

periodo 2013-2017, a nivel país2.

Gráfico 1. Corredor endémico semanal de Diarreas Agudas 2018.

Total país. Históricos 5 años 2013-2017.

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación-Área de Vigilancia de la Salud. SNVS 2.0

Hasta la SE 24 del año 2018, se notificaron 422.256 casos de diarreas agudas en todo el país. Tomando en cuenta los últimos tres años (2016-2018), el actual es el que presenta la tasa de notificación más baja (949/100.000 hab.).

En el año 2017 hasta la SE 24 se notificaron 536.939 casos de diarreas, cuya tasa anual fue de 1206,7/100.000 hab. Entre 2017 y 2018, se observó una disminución en la diferencia de tasas de notificación del 21% con respecto a la misma semana del año anterior.

VI.3. SITUACIÓN CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES. AÑOS 2017-2018 (HASTA SE 33)

VI.3.A. Diarreas Agudas (agrupadas)

A partir de la SE 25 del presente año, en el marco de la mejora de los procesos de trabajo y la optimización de recursos para el fortalecimiento de la vigilancia, tanto a nivel nacional como desde la CABA, se propuso que

2https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/biv_411_se23.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_35_se14_vf.pdf



la notificación de las Diarreas agudas agrupadas (al igual que los demás eventos con esta modalidad de notificación), sea realizada exclusivamente por un grupo de efectores seleccionados. Los Hospitales de la CABA que realizarán las notificaciones agrupadas son, en una primera instancia y mientras se evalúa esta definición: P. Piñero, P. Pirovano, A. Zubizarreta, R. Gutiérrez y el Htal. Italiano de Buenos Aires.

Este cambio en la gestión de los datos aboga en favor del aprovechamiento de los recursos, si bien todos los efectores que lo decidan podrán optar por sostener sus notificaciones agrupadas, contarán con mayor disponibilidad para realizar la vigilancia de los eventos nominales que requieren mayor nivel de calidad de los datos relevados, para continuar fortaleciendo la Vigilancia de la salud. Asimismo, desde lo metodológico, los casos presentados, continúan mostrando una tendencia a la hora de evaluar la situación de cada evento, en este caso, diarreas.

A continuación se observan el número de notificaciones de Diarreas agudas agrupadas hasta la SE 33 en el

periodo 2017-2018 por hospitales públicos de la Ciudad.

En el año 2017 y 2018 hasta la SE 33 en la CABA, se notificaron en los efectores seleccionados 4.562 y 7.697

casos de diarrea respectivamente. En el siguiente gráfico se presenta las tasas de notificaciones según grupos de

edad.

Gráfico 2. Tasas de notificaciones de Diarreas Agudas por 100. 000 hab. según grupos de edad.

Residentes de la CABA. Hasta SE 33. 2017-2018.

Fuente: SNVS-C2-SNVS 2.0

La tasa de notificación de las Diarreas Agudas en el 2018, presenta un aumento en la notificación del 68,7%

con respecto a la SE 33 de 2017. Esta mejora en la notificación puede explicarse en parte, a partir del

fortalecimiento de la vigilancia por parte de los efectores participantes. En el periodo 2017-2018 hasta la SE 33,

las tasas más elevadas correspondieron al grupo de 1 año. La tasa de notificación en este grupo de edad fue de

1249,0/100.000 hab. para el año 2017, y 2778/100.000 hab. para el año 2018.



Gráfico 3. Número de notificaciones de Diarreas Agudas según efectores notificadores. Residentes de la CABA. Hasta la SE 33. Años 2017-2018.

Fuente: SNVS-C2-SNSV 2.0

El 23% (1747) de las notificaciones fue realizada por el Htal. P. Piñero. En el sector privado, se observó que

el 33,4 % (2571) de las notificaciones de este evento fue realizado por el Hospital Italiano, el cual aumento su

notificación con respecto al año anterior en un 63%.

VI.3.B. Diarrea Aguda Sanguinolenta (DAS)

En el período 2017-2018, hasta la SE 33, se notificaron 176 y 163 casos de DAS respectivamente en

residentes de la CABA.

A continuación se se presentan las notificaciones de los efectores de la Ciudad de Buenos Aires según lugar

de residencia.

Tabla 1. Número y porcentaje de notificaciones de DAS según provincia de residencia.

Período 2017-2018 hasta SE 33.

Fuente: SNVS, SIVILA-C2, SNVS 2.0 y base de la GOE.

A continuación se presenta la serie temporal de casos de DAS por cuatrisemana epidemiológica durante el

periodo 2010-2018 (hasta la cuatrisemana 8). Se grafica la media móvil de tres semanas con la finalidad de

suavizar la estacionalidad. Por último, se traza la línea de tendencia para todo el período.

Acumulado Porcentual Acumulado Porcentual

BUENOS AIRES 87 32,5 98 37,5

CABA 176 65,7 163 62,5

DESCONOCIDA 5 1,9 0 0,0

Total 268 100,0 261 100,0

Residencia2017 2018



Gráfico 4. Número de notificaciones de Diarreas Agudas Sanguinolentas por cuatrisemana epidemiológica (hasta C08). Residentes de la CABA. Periodo 2010-2018. (n=2.198)

Fuente: SNVS-C2-SNVS 2.0

Según estacionalidad, se observa una tendencia ascendente en las cuatrisemanas correspondientes a la

temporada estival de acuerdo al comportamiento usual de esta patología. En el año 2018, hasta la cuatrisemana

8, se observa similar tendencia que en los años anteriores.

En la siguiente tabla se presentan los casos de DAS con domicilio de residencia en la Ciudad, las tasas por

100.000 hab. y la diferencia de casos entre el año 2017 y 2018 según comunas.

Tabla 2. Casos de DAS y tasas por 100.000 hab. según comunas.

Residentes de la CABA. Hasta la SE 33. Años 2017-2018

Fuente: SNVS, SIVILA-C2, SNVS 2.0

*Residentes sin datos de domicilio. **Sin datos de provincia de residencia

Casos Tasas Casos Tasas

1 9 3,6 10 3,9 1

2 0 0,0 1 0,0 1

3 9 4,7 6 3,1 -3

4 6 2,5 6 2,5 0

5 3 1,6 1 0,5 -2

6 3 1,6 0 0,0 -3

7 42 17,5 32 13,3 -10

8 47 20,8 40 17,6 -7

9 16 9,4 15 8,8 -1

10 10 5,9 16 9,4 6

11 5 2,6 5 2,6 0

12 11 5,2 10 4,7 -1

13 4 1,7 0 0,0 -4

14 1 0,4 5 2,2 4

15 5 2,7 11 6,0 6

Residentes Sd* 0 5 5

Desconocidos** 10 0 -10

Total CABA 181 5,9 163 5,3 -18

2017Comunas

2018Diferencia casos



En el año 2018 hasta la SE 33, se observa que cinco comunas superaron la tasa de notificación de la Ciudad.

Las tasas más elevadas de DAS, se observaron en las comunas 7, 8, 9 y 10. Se observa un aumento en la tasa de

notificaciones de la Comuna 15 con respecto a la misma semana del año anterior.

A pesar de que los casos notificados en la comuna 8 disminuyeron con respecto al 2017, superaron

ampliamente la tasa global de la CABA.

A continuación se presenta el número de notificaciones y las tasas según sexo y edad.

Gráfico 5. Número de notificaciones y tasas por 100 mil hab. de DAS por grupos de edad y sexo.

Residentes de la CABA. Hasta SE 33. 2018 (n=163)


En el año 2018, la tasa del grupo etario de 1 año superó ampliamente la tasa de los menores de 1 año, así

como también la tasa del grupo de 2 a 4 años.

En la siguiente tabla se expresan los casos de DAS y su distribución porcentual según grupos de edad de los

residentes en CABA hasta la SE 33. La propuesta de la misma es verificar el eventual cambio en las proporciones

de los grupos afectados (no implica mayor o menor riesgo -expresado en el gráfico previo con la tasa-).

Tabla 3. Casos y distribución porcentual de DAS según grupos de edad.

Residentes de la CABA. Hasta la SE 33. Años 2017-2018.


Grupo de edad Casos 2017 % Casos 2018 %

< 1 año 21 12% 17 10%

1 año 36 20% 29 18%

2 a 4 Años 65 36% 55 34%

5 a 9 Años 37 20% 29 18%

10 a 14 años 8 4% 10 6%

15 a 24 Años 3 2% 5 3%

25 a 34 Años 3 2% 4 2%

35 a 44 Años 0 0% 4 2%

45 a 64 Años 2 1% 1 1%

> 65 Años 2 1% 1 1%

S/D 4 8

Total 181 100% 163 100%



A continuación se expone el número de casos notificados según efector en la CABA hasta la SE 33.

Gráfico 6. Número de notificaciones de DAS según hospital público de la Ciudad.

Residentes de la CABA. Hasta la SE 33. Años 2017-2018.


Hasta la SE 33 del año 2018, el 76,4% (137) de las notificaciones fueron realizadas por hospitales públicos

de la CABA, un 20,3% (38) por CeSAC y un 6,1% (8) por efectores privados. En relación a la comparación anual

con el año anterior a la misma SE, se observa una mayor participación de los privados en la notificación.

VI.3.C. Diarreas Bacterianas hasta SE 33 de 2018

En el año 2018, se han notificado 21 casos de Diarreas Bacterianas de residentes y no residentes con

resultados de laboratorio por rescate en coprocultivo. En 8 casos se obtuvo desarrollo de Shigella - los cuales

corresponden a Shigella flexneri- y en 4 casos de Salmonella sin serotipificar y 5 casos de STEC con resultado

positivo para O-157.



VII. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

VII.1. INTRODUCCIÓN

En esta sección se presentará la situación epidemiológica internacional y regional de los eventos relacionados a las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), los datos de la jurisdicción CABA notificados por los en los módulos C2 y SIVILA del SNVS hasta el 28 de abril de 2018 y a partir de esa fecha en el SNVS2.0.

Toda esta información permite direccionar las acciones de promoción, prevención y control, fortaleciendo la capacidad de respuesta de los servicios de atención en particular y del sector salud en su conjunto.

Así mismo, la información completa de la Argentina se encuentra disponible y actualizada semanalmente en el Boletín Integrado de Vigilancia del Ministerio de Salud de Nación: http://www.msal.gob.ar/index.php/home/boletin-integrado-de-vigilancia

VIII. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

VIII.1. INTRODUCCIÓN

En esta sección se presentará la situación epidemiológica internacional y regional de los eventos relacionados a las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), los datos de la jurisdicción CABA notificados por los módulos C2 y SIVILA y por la modalidad Unidad Centinela del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS).

Toda esta información permite direccionar las acciones de promoción, prevención y control, fortaleciendo la capacidad de respuesta de los servicios de atención en particular y del sector salud en su conjunto.

Así mismo, la información completa de la Argentina se encuentra disponible y actualizada semanalmente en el Boletín Integrado de Vigilancia del Ministerio de Salud de Nación: http://www.msal.gob.ar/index.php/home/boletin-integrado-de-vigilancia

VIII.2. SITUACIÓN MUNDIAL Y REGIONAL DE LA TRANSMISIÓN DE INFLUENZA

La información mundial sobre influenza se clasifica por zonas de transmisión, que son grupos geográficos

de países, áreas o territorios con patrones similares de transmisión de influenza3.

3Para obtener más información consultar

http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/

http://www.msal.gob.ar/index.php/home/boletin-integrado-de-vigilancia

http://www.msal.gob.ar/index.php/home/boletin-integrado-de-vigilancia

http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/



Mapa 1. Porcentaje de muestras positivas para influenza por zonas de transmisión Actualización al 17 de Agosto de 2018

En América del Norte la actividad de influenza se encontró a niveles inter-estacionales en Canadá y los

Estados Unidos, con predominio de influenza B. En México, se reportó actividad de influenza e IRAG elevada con co-circulación de influenza A(H1N1)pdm09 y B.

En el Caribe La actividad de influenza disminuyó y se reportó una disminución de la circulación de VSR en la mayoría de la subregión. En Cuba, y Haití, la actividad de influenza A (H1N1)pdm09 continuó elevada, en tanto en Jamaica, dicha actividad disminuyó, con co-circulación de influenza A(H1N1)pdm09 y A(H3N2).

En América Central Los indicadores epidemiológicos permanecieron en niveles moderados y la circulación de influenza y VSR se encontraron en descenso en toda la sub-región, excepto Panamá y Guatemala donde la actividad de VSR aumentó ligeramente. En Guatemala, la actividad de influenza continuó elevada con predominio de influenza A(H1N1)pdm09, y la actividad de IRAG fue similar a la temporada previa.

En la Sub-región Andina La actividad de influenza y otros virus respiratorios permaneció estable. La actividad de IRAG disminuyó en Bolivia, con co-circulación de influenza B, A(H1N1)pdm09 y VSR. En Perú, la circulación de influenza A(H1N1)pdm09 y la incidencia de IRAG permaneció elevada. En Colombia, la actividad de influenza A(H1N1)pdm09 disminuyó levemente.

En Brasil y Cono Sur Los niveles de influenza aumentaron a niveles estacionales en toda la sub-región, con predominio de influenza A. En Brasil, los casos de IRAG asociados a influenza permanecieron elevados en relación a temporadas previas, con predominio de influenza A(H1N1)pdm09. En Paraguay, Chile y Uruguay, la actividad de IRAG aumentó en forma sostenida asociada a niveles de influenza A(H3N2) y VSR.

Situación Global: En las zonas templadas del hemisferio sur, la actividad de influenza se mantuvo elevada en América del Sur y continuó disminuyendo en el sur de África, mientras que se mantuvo por debajo del umbral estacional en Australia y Nueva Zelanda y en niveles interestacionales en la mayoría de las zonas templadas del hemisferio norte. Los informes de actividad de influenza se informaron como disminuidos en algunos países de América

VIII.3. SITUACIÓN ARGENTINA: RESUMEN CORREDORES ENDÉMICOS

Se presentan, extraídos de la última actualización del Boletín Integrado de Vigilancia del Ministerio de Salud de la Nación, los corredores endémicos de los cuatro eventos presentados en este apartado para todo el país, en el año 2018.



VIII.4. VIGILANCIA CLÍNICA: CORREDORES ENDÉMICOS HASTA SE 33.

Se presentan los corredores endémicos semanales de los cuatro eventos vigilados, en los residentes de la Ciudad de Buenos Aíres, en el año 2018.

Gráficos 1, 2, 3, 4 Corredores endemicos semanales de los eventos IRA bajo vigilancia clinica

Residentes en CABA. Hasta SE 33, año 2018.

Fuente: SNVS 2.0.

La comparación del patrón estacional entre estos cuatro eventos muestra que la incidencia máxima

esperada para ETI e IRAG se hallaría entre las semanas epidemiológicas 26 a 30. Mientras que, para bronquiolitis

Argentina: Corredor endémico semanal de ETI 2018. Curva de casos y estimaciones hasta la SE 31. Total país. Históricos 5 años: 2013 a 2017.

Argentina: Corredor endémico semanal de Bronquiolitis 2018. Curva de casos y estimaciones hasta la SE 31. Total país. Históricos 5 años: 2013 a 2017.

Argentina: Corredor endémico semanal de Neumonía 2018. Curva de casos y estimaciones hasta la SE 31. Total país. Históricos 5 años: 2013 a 2017.

Argentina: Corredor endémico semanal de IRAG 2018. Curva de casos y estimaciones hasta la SE 31. Total país. Históricos 5 años: 2013 a 2017.

Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) C2.

Enfermedad tipo Influenza (ETI) Bronquiolitis en menores de 2 años

Neumonía Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG)

0

200

400

600

800

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Caso

s

SE

0

100

200

300

400

500

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Caso

s

SE

0

100

200

300

400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Caso

s

SE

0

20

40

60

80

100

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Caso

s

SE

AlarmaÉxito Seguridad Brote Casos 2018



en menores de 2 años y neumonía, dicho máximo ocurriría entre las semanas 20 a 27. Por tanto, en bronquiolitis y neumonía ya se observan en fase de disminución respecto de ETI e IRAG, que aún continuan con alta incidencia, en zona de alarma, hasta la SE 33.

La curva de casos de ETI transcurrió dentro de los valores esperados entre las semanas 4 a 7 del corriente año. A partir de la SE 8 de observó una tendencia en ascenso de la incidencia, alternando entre zona de alarma y brote. En las últimas semanas, la incidencia permanece en zona de alarma. A pesar del ascenso de la curva en la última semana, existe retraso en la notificación por parte del hospital Gutiérrez.

La curva de casos de bronquiolitis transcurrió entre zonas de éxito y seguridad hasta la SE 29, con excepción del pico observado en SE 26, que alcanzó zona de alarma. Se aprecia importante descenso de la curva en las últimas semanas, pero existe retraso en la notificación por parte de los hospitales Piñero y Gutiérrez.

Hasta la SE 33 del corriente año, la curva de casos de neumonía transcurrió entre zona de éxito y seguridad, dentro de los valores esperados.

La notificación de IRAG en 2018 se inició superando los casos esperados, transcurriendo entre zona de alarma y brote desde el comienzo del año. Desde la semana 9 se inició una tendencia en ascenso ingresando a zona de brote, superando los casos esperados. Actualmente, la incidencia transcurre por zona de alarma, con tendencia decreciente, pero existe retraso en la notificación por parte de los hospitales Zubizarreta y Gutiérrez.

La tabla a continuación muestra la distribución por edad de los casos de IRAG notificados entras las

semanas 18 a 33 del año 2018 (cuando comenzó a funcionar el SNVS 2.0); predomina el grupo menor de 2 años, seguido del grupo de mayores de 64 años. Ambos grupos de edad suman el 62,1% de los casos de IRAG notificados en el periodo mencionado.

Tabla 1. Casos notificados de IRAG según grupos de edad

Residentes de la CABA. SE 18 a 33. Año 2018.

Fuente: SNVS 2.0.

VIII.5. VIGILANCIA POR LABORATORIO SNVS

Los datos que se presentan a continuación corresponden a las notificaciones efectuadas al SNVS, módulo de laboratorio SIVILA de pacientes con domicilio de residencia en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

Se presenta el total de muestras de laboratorio positivas y negativas a virus respiratorios, así como la circulación de los tipos y subtipos de virus respiratorios identificados y el porcentaje de casos confirmados totales, según semana epidemiológica.

Nº % % Acumulado

Menores de 2 años 432 37,9 37,9

De 2 a 4 años 113 9,9 47,8

De 5 a 14 años 113 9,9 57,7

De 15 a 24 años 26 2,3 60,0

De 25 a 34 años 29 2,5 62,5

De 35 a 44 años 87 7,6 70,2

De 45 a 64 años 55 4,8 75,0

Mayores de 64 años 276 24,2 99,2

Sin especificar edad 10 0,9 100,0

TOTAL 1141 100,0 -

GRUPOS DE EDADAÑO 2018



Gráficos 1. Circulación Viral Global. Distribución porcentual de determinaciones. Residentes de la CABA. Hasta SE 33. Año 2018. N=12.680

Fuente: SNVS, SIVILA, SNVS2.0

Hasta la SE 32 de 2018, se analizaron 12.680 muestras de las cuales 3.340 dieron positivas para algún virus. En el año 2017 hasta la SE 32, del total de muestras analizadas, en el 60,5% fue aislado el virus Sincicial

Respiratorio (VSR), seguido de Influenza con el 28%. Del total de las 25.073 muestras analizadas en 2017, el 27,2% (6.447) resultó positivo para algún virus. De estas últimas, en el 56% fue aislado el Virus Sincicial Respiratorio (VSR), seguido de Influenza con el 34,4%. Hasta la SE 19 se identificaba como segundo virus aislado el Adenovirus seguido de Influenza, invirtiéndose desde la SE 21.

En el siguiente gráfico se presentan por SE los resultados por diagnóstico virológico de las muestras positivas.

Gráficos 2. Distribución virus respiratorios por SE. Residentes de la CABA. Año 2016 (SE 1-52; N=6.460)-2017 (SE 1-52; N=8.503)-2018 (SE 1-33; N=3.340)

2016 2017 2018




Gráficos 3.Distribución porcentual de virus respiratorios. Residentes de la CABA Año 2016 (SE 1-52; N=6.460)-2017 (SE 1-52; N=8.503)-2018 (SE 1-33; N=3.340).


Al comparar los tipos de virus existentes en las muestras analizadas hasta la SE 33 del año 2017 y 2018, se

observa similar distribución. A continuación se presentan las muestras positivas para influenza y la proporción de positividad sobre las

muestras analizadas.

Gráficos 4. Muestras positivas para Influenza y proporción de positivos sobre muestras analizadas. Residentes de la CABA. Año 2016 (SE 1-52, N=1.545)-2017 (SE 1-51; N=2.293)-2018 (SE 1-33; N=611)


2016 2017 2018

2016 2017 2018 SE



Hasta la SE 33 de 2018, de las 611 muestras positivas para influenza, 146 resultaron positivas para influenza

A, 156 muestras dieron positivas para Influenza A no subtipificado y 453 Influenza B sin subtipificar.

En el año 2017, hasta la SE 33 se notificaron 1.153 casos de Influenza A no subtipificado, 600 de Influenza A

H3 estacional y 87 casos de Influenza B sin subtipificar. Se observa que el 33% de los casos de Influenza

correspondieron a H3 estacional, a diferencia del año anterior en el que predominó H1N1 como subtipo

identificado. Del análisis global del año 2017, se observó que el 37% de los casos de Influenza correspondieron a

H3 estacional. Con respecto a la circulación de Influenza A/H1N1, en el año 2017 no se identificó este virus en el

total de muestras analizadas. En dicho año, 23% de los casos de Influenza correspondieron a H3 estacional, a

diferencia del año 2016 en el que predominó H1N1 como subtipo identificado.



IX. ÍNDICE DE TEMAS ESPECIALES DE PUBLICACIONES ANTERIORES 1. MORTALIDAD POR LESIONES DE CAUSAS EXTERNAS: BES N° 1, Año I, 18 de agosto de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_1_se_32_20160826_vf_0.pdf 2. VIGILANCIA DE VIRUS ZIKA: BES N° 1, Año I, 18 de agosto de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_1_se_32_20160826_vf_0.pdf 3. MORBI-MORTALIDAD POR LESIONES DE CAUSAS EXTERNAS EN ADULTOS MAYORES RESIDENTES EN CABA. Serie Histórica 2006-2015: BES N° 4, Año I, 16 de septiembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_4_se_35_20160916_vf.pdf 4. VIGILANCIA DE FIEBRE CHIKUNGUNYA: BES N° 5, Año I, 23 de septiembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_5_se_36_20160922_vf.pdf 5. MORBILIDAD POR LESIONES: BES N° 6, Año I, 30 de septiembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_6_se_37_20160930_vf.pdf 6. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS MENINGOENCEFALITIS: BES N° 7, Año I, 7 de octubre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_7_se_38_20160710_vf.pdf 7. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO (CO): BES N° 8, Año I, 14 de octubre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_8_se_39_20161014__vf_0.pdf 8. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DEL BROTE DE DENGUE 2016 EN EL HOSPITAL DURAND: BES N° 12, Año I, 14 de noviembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_12_se_43_vf.pdf 9. DENGUE: NUESTRA EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL DR ABEL ZUBIZARRETA: BES N° 13, Año I, 18 de noviembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_13_20161120_vf.pdf 10. INFECCIONES PERINATALES: SÍFILIS EN EMBARAZADAS Y CONGÉNITA: BES N° 15, Año I, 2 de diciembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes__15_vf.pdf 11. SALUD AMBIENTAL, VIGILANCIA Y MONITOREO DE LA CALIDAD DE AIRE - LEY DE CALIDAD DE AIRE EN LA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES: BES N° 17, Año I, 16 de diciembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_17_vf.pdf 12. ACTUALIZACIÓN DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS MENINGOENCEFALITIS: BES N° 17, Año I, 16 de diciembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_17_vf.pdf 13. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LA NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR MOSQUITOS EN EL HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS “COSME ARGERICH”: BES N° 18, Año I, 23 de diciembre de 2016. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_18_vf.pdf 14. INFORME ESPECIAL DE BROTE. BROTE INTRAFAMILIARDE BOTULISMO ALIMENTARIO: BES N° 21, Año II, 13 de enero de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_21_se52_vf.pdf 15. INFORME ESPECIAL: ENVENENAMIENTO POR ANIMAL PONZOÑOSO, ALACRANISMO: BES N° 22, Año II, 20 de enero de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_22_se_1_vf.pdf 16. INFORME ESPECIAL: TÉTANOS OTRAS EDADES (NO NEONATAL): BES N° 26, Año II, 17 de febrero de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_26_se_5_2017_vf.pdf 17. SALUD AMBIENTAL, VIGILANCIA Y MONITOREO DE LA CALIDAD DE AIRE. CONTAMINANTE ATMOSFÉRICO: MONÓXIDO DE CARBONO: BES N° 29, Año II, 10 de marzo de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_29_se_8_2017_vf.pdf 18. INVESTIGACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL LOCAL DE LA EPIDEMIA DE ETM. INTERVENCIONES PREVENTIVAS PARA SU CONTENCIÓN. ÁREA PROGRAMÁTICA DEL HTAL GRAL. DE AGUDOS “JUAN A. FERNÁNDEZ” 2015-2016: BES N° 30, Año II, 17 de marzo de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_30_se9_vf.pdf 19. SALUD AMBIENTAL, VIGILANCIA Y MONITOREO DE LA CALIDAD DE AIRE. CONTAMINANTE ATMOSFÉRICO - DIÓXIDO DE NITRÓGENO: BES N° 40, Año II, 26 de mayo de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_40_se19_vf.pdf 20. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER: BES N° 42, Año II, 9 de junio de 2017. Fe de erratas: Los datos de las tablas 3 (pág.

23) y 4 (pág. 25) y los gráficos 4 (pág. 24) y 5 (pág. 26) no corresponden a Argentina (como aparece en el título), sino a la Ciudad de Buenos Aires. En

próximas presentaciones se hará mención a este análisis. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_42_se21_vf_1.pdf 21. MORTALIDAD POR CÁNCER EN LA CABA SEGÚN COMUNAS. COMPARACIÓN 2006-2010/2011-2015: BES N° 45, Año II, 30 de junio de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_45_se_24_vf.pdf 22. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS PAROTIDITIS: BES N° 46, Año II, 7 de julio de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_46_se_25_vf_3.pdf 23. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS MENINGOENCEFALITIS BACTERIANAS: BES N° 46, Año II, 7 de julio de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_46_se_25_vf_3.pdf 24. VIGILANCIA DE LESIONES OCASIONADAS POR SINIESTROS VIALES EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES: BES N°47, Año II, 14 de Julio de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_47_se_26_vf.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_1_se_32_20160826_vf_0.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_1_se_32_20160826_vf_0.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_4_se_35_20160916_vf.pdf




http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_8_se_39_20161014__vf_0.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_12_se_43_vf.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_13_20161120_vf.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes__15_vf.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_17_vf.pdf









http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_42_se21_vf_1.pdf


http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_46_se_25_vf_3.pdf





25. RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE EVALUACIÓN DEL BES: BES N° 48, Año II, 21 de Julio de 2017 http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_48_se_27_vf.pdf 26. TUBERCULOSIS EN ÁREA PROGRAMÁTICA DEL HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS "PARMENIO PIÑERO" - 1° SEMESTRE 2017: BES N° 50, Año II, 4 de agosto de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_50_se_29_vf.pdf 27. CONTAMINANTE ATMOSFÉRICO: MATERIAL PARTICULADO: BES N° 54, Año II, 1º de septiembre de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_54_se_33_vf.pdf 28. CARACTERIZACIÓN DE LOS CASOS DE SÍFILIS EN EL HTAL. ARGERICH 2016: SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y NUEVAS PERSPECTIVAS: BES N° 57, Año II, 22 de septiembre de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_57_se_36_vf.pdf 29. DETERMINANTES SOCIALES Y MORTALIDAD POR CÁNCER EN COMUNAS DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES. QUINQUENIO 2011-2015.: BES N° 58, Año II, 29 de Septiembre de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_58_se_37_vf.pdf 30. PREVALENCIA DE CONSUMO DE ALCOHOL Y PERCEPCIÓN DE RIESGO EN EMBARAZADAS DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES. 2016.: BES N° 59, Año II, 6 de Octubre de 2017 http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_59_se_38_vf.pdf

31. PAROTIDITIS EN EL HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS "PARMENIO PIÑERO" Y SU ÁREA PROGRAMÁTICA: BES N° 60, Año II, 13 de Octubre de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_60_se_39_vf.pdf 32. TABAQUISMO PASIVO Y SU EFECTO EN LA SALUD INFANTIL ¿QUÉ CAMBIÓ EN 11 AÑOS? HOSPITAL ZUBIZARRETA. CIUDAD DE BUENOS AIRES. 2017: BES N° 63, Año II, 3 de Noviembre de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_63_se_42_vf.pdf 33. EPIDEMIOLÓGICA DE DIFTERIA: BES N° 66, Año II, 24 de Noviembre de 2017. http://www.ash.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_66_se_45_vf.pdf Fe de erratas: en el apartado referido al calendario de inmunizaciones se omitió consignar la dosis de dTpa correspondiente a los 11 años de edad, siendo indicado el refuerzo de dT cada 10 años a partir de esta última. En la versión que figura en la página web ya fue modificado este comentario.

34. UTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DEL CESAC N°35 FOCALIZADO EN LOS VARONES. 2005-2011. CABA: BES N° 68, Año II, 8 de Diciembre de 2017. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_68_se_47_vf.pdf 35. MORTALIDAD POR LESIONES DE CAUSAS EXTERNAS. CABA 2016. BES N° 73, Año III, 12 de Enero de 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_73_se_52-2017_vf_0.pdf 36. SITUACIÓN DE LAS HEPATITIS VIRALES. BES N° 73, Año III, 12 de Enero de 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_73_se_52-2017_vf_0.pdf 37. INFORME DE CAMPAÑA “LUCHA CONTRA EL CANCER BUCAL”. BES N°81, Año III, 9 de Marzo de 2018.CABA. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_81_se_8_vf.pdf 38. VIGILANCIA DE LA TUBERCULOSIS Y ANALISIS DE LA SITUACION EN MENORES DE 20 AÑOS. BES N° 88, Año III, 27 de Abril 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes-88_se-15_vf.pdf 39. VIGILANCIA DE LAS EFE Y DESCRIPCION DE LOS CASOS DE SARAMPION DE LA CABA. BES N° 88, Año III, 27 de Abril 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes-88_se-15_vf.pdf 40. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS CASOS DE SIFILIS EN EL HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS DR. COSME ARGERICH. AÑOS 2016 Y 2017.BES N° 92, Año III 25 de Mayo 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_92_se_19_vf.pdf 41. SITUACIÓN DE LAS HEPATITIS VIRALES EN RESIDENTES DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES 2017-2018. BES N° 94, Año III 8 de Junio 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_94_se_21_vf.pdf 42. PLAN INTEGRADO DE ABORDAJE DE LA TUBERCULOSIS EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES.BES N°95, Año III 15 de Junio 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_95_se_22_vf.pdf 43. ANÁLISIS DE LAS LESIONES OCASIONADAS POR MORDEDURAS DE ANIMALES DE COMPAÑÍA EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES- AÑO 2017. BES N°98, Año III 6 de Julio 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_98_se_25_vf_1.pdf 44. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACIÓN O INMUNIZACIÓN (ESAVI) DURANTE EL AÑO 2017. BES N° 99, Año III 13 de Julio 2018. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_99_se_26_vf.pdf 45. VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA RABIA. CIUDAD DE BUENOS AIRES. JUNIO 2018. Periodicidad Mensual. BES N° 99, Año III 13 de Julio. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_99_se_26_vf.pdf 46. INFORMES ESPECIALES: Trabajos a cargo de cinco efectores sobre el abordaje de la TBC en la Ciudad de Buenos Aires. JULIO 2018. BES N° 100, Año III. 20 de Julio. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_100_se_27_vf.pdf 47. ACTUALIZACIÓN SITUACION SARAMPION y ACCIONES INTENSIFICADAS DE VIGILANCIA Y CONTROL. JULIO 2018. BES N° 101, Año III. 27 de Julio. http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_101_se_28_vf.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_48_se_27_vf.%20pdf








http://www.ash.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_66_se_45_vf.pdf


http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_73_se_52-2017_vf_0.pdf

http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes_73_se_52-2017_vf_0.pdf


http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/files/bes-88_se-15_vf.pdf

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