Bacharelado em Odontologia, 2012.2 .

* Eliene Rodrigues

* Nathália Souza

** Ícaro Soares

*** Antônio Soares da Cunha

* Discentes do Curso de Odontologia .

** Docente da Disciplina de Clínica Odontológica II .

*** Orientador da disciplina.

Governador Mangabeira- Ba25/03/2015

ENXERTO ÓSSEO ÁUTOGENO E EXÓGENO

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OBJETIVO

O trabalho teve como objetivo apresentar os diferentes tipos de

enxerto utilizados na odontologia visando demonstrar os

critérios básicos para regeneração óssea para aqueles pacientes

que perderam dentes e vão realizar sua reabilitação oral com

Implantes Dentários.

METODOLOGIA

INTRODUÇÃO

• De acordo com a literatura, um dos tecidos que mais se remodela é o tecido ósseo (DAVIES J, 2003; JUNQUEIRA LC, CARNEIRO J, 1995).

• Tecido conjuntivo especializado, vascularizado, que se modifica ao longo da vida do individuo.

EXODONTIA

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Extração atraumática preservando as paredes do alvéolo e perfil gengival.

ENXERTOS

Cirurgias que procuram corrigir a falta de osso no local

onde serão colocados os implantes.

CARACTERÍSTICAS IDEAIS

Existir em quantidade ilimitada;

Ser biocompatível;

Facilitar revascularização;

Estimular osteoinduçaõ;

Não ser carcinogênico;

Não impedir movimentos ortodônticos;

Servir de estrutura para osteocondução;

AUTÓGENOS

Osso do próprio paciente. Isso significa duas pequenas

cirurgias simultâneas: uma para retirar o osso do local doador,

e outra para colocá-lo em seu local receptor.

Intra- bucais : Mento, região retro molar, tuberosidade da maxila(túber) .

Extra-bucais: Calota craniana, osso ilíaco , tíbia.

ENXERTO

Enxerto Autógeno tendo como área doadora região de calota craniana demonstrando uma reconstrução de maxila atrófica.

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INTRA- BUCAIS

A escolha depende:

Do volume e da quantidade de osso necessário;

Do tipo de defeito ósseo;

Do local onde será realizado o enxerto;

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EXTRA - BUCAIS

A anestesia deve ser geral, em ambiente hospitalar para a

remoção do enxerto.

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VANTAGENS DO AUTÓGENO

Transporte de células vivas para leito receptor;

Não terá ação imunológica no organismo;

Menor chance de infecção e inflamação;

Reparação tecidual mais rápida;

Nenhum risco de transmissão de doenças;

DESVANTAGENS DO

AUTÓGENO

Necessidade de dois procedimentos cirúrgicos;

Maior desconforto ao paciente tais como dores, edemas,

hematomas, hemorragias, parestesia do sítio doador.

Internação hospitalar;

EXÓGENOS

Retirado de um doador de outra espécie.

Matriz mineral óssea bovina; ( Bio- Oss)

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INDICAÇÃO

Casos onde necessite uma grande quantidade de material;

Exemplos: - Elevação do seio maxilar;

- Preenchimento do alvéolo;

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VANTAGENS

Não induz reação imunológica;

Não possui riscos de transmissão de doenças;

DESVANTAGEM

Possui agravante de alto nível de infecção.

OUTROS TIPOS DE SUBSTITUTOS ÓSSEOS

Sintéticos;

Aloplásticos;

Hidroxiapatita

CONCLUSÃO

Para o sucesso do procedimento cirúrgico, alguns itens devem

ser considerados afim de uma adequada instalação do implante

osseointegrado. Devem ser observados não só o procedimento

de extração dentária como também a altura óssea

remanescente, número de paredes ósseas alveolares, estruturas

anatômicas , bem como a existência de doença periodontal

prévia, lesões periapicais e presença de infecção, etc.

REFERÊNCIAS

Bourguignon Filho AM. Fraturas orbitárias blowout:tratamento com telas de titânio.

Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-Fac. 2005; 5(3):35 - 42.

Junqueira LC, Carneiro J. Tecido ósseo. In: __. Histologia básica. 8.ed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan; 1995. Cap.5, p. 108-26.

Davies J. Understanding peri-implant endosseous healing. J Dent Educ. 2003; 67(8):

932-49.

Branemark PI, Lindstrom J, Hallen O, Breine U, Jeppson P-H, Ohman A. Reconstruction

of the defective mandible. Scand J Plast Reconstr Surg 1975; 9: 116-128.

FIM