Entrevista Clínica Psiquiátrica - Userena

7/24/2019 Entrevista Clnica Psiquitrica - Userena

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Entrevista ClnicaEntrevista Clnica

Dr. Jos Gonzlez UrzaDr. Jos Gonzlez UrzaPsiquiatraPsiquiatraJefe Servicio de PsiquiatraJefe Servicio de Psiquiatra

Hospital de Coqui!o.Hospital de Coqui!o.


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Paradi"a de #nferedadParadi"a de #nferedador"nicaor"nica

se apre$enden las sensaciones delse apre$enden las sensaciones delcuerpo % sntoas o si"nos e&presi'n decuerpo % sntoas o si"nos e&presi'n deun desorden fsico.un desorden fsico.

coo estas coprenden tanto lo corporalcoo estas coprenden tanto lo corporalcoo lo psquico se de!e tenercoo lo psquico se de!e tenere&periencia directa o indirecta pero noe&periencia directa o indirecta pero no

ia"inaria.(ver ) palpar)percutir)oir*ia"inaria.(ver ) palpar)percutir)oir* se narra lo o!+etivo , o!+etiva!le.se narra lo o!+etivo , o!+etiva!le.


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Paradi"a de vida !iol'"icaParadi"a de vida !iol'"icaenfera.enfera.

Capta al su+eto !iol'"ico individual.Capta al su+eto !iol'"ico individual.

#l or"aniso es una totalidad ovido por#l or"aniso es una totalidad ovido porfines propios.fines propios.

se e&ponen los sntoas or!ososse e&ponen los sntoas or!ososordenados +errquicaente. se"n losordenados +errquicaente. se"n los'viles.'viles.


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Paradi"a de enferedadParadi"a de enferedad!io"rfica.!io"rfica.

interpretaci'n del sentido.interpretaci'n del sentido.

!uscar el si"nificado oculto) fi"urado o!uscar el si"nificado oculto) fi"urado osi!'lico a toda anifestaci'n.si!'lico a toda anifestaci'n.

descifrar un si"nificado profundo.descifrar un si"nificado profundo.


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-unciones !sicas de la #ntrevista-unciones !sicas de la #ntrevista

/./. Desarrollar o antener relaci'nDesarrollar o antener relaci'nteraputica.teraputica.

0.0. #valuar naturaleza del pro!lea#valuar naturaleza del pro!lea

1.1. Counicar inforaci'n e ipleentarCounicar inforaci'n e ipleentarplan de trataiento.plan de trataiento.


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2cnicas de la entrevista2cnicas de la entrevista

3o es conversaci'n social3o es conversaci'n social 4!+etivos , etas claros.4!+etivos , etas claros.

Se oscila entre cercana afectuosa ,Se oscila entre cercana afectuosa ,tcnicas especficas.tcnicas especficas.

-lu+o-lu+o Destrezas counicacionalesDestrezas counicacionales


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-lu+o-lu+o

5pertura5pertura

#&ploraci'n del pro!lea.#&ploraci'n del pro!lea.

CierreCierre


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Destrezas counicacionalesDestrezas counicacionales

De facilitaci'nDe facilitaci'n

6nterpersonales6nterpersonales

7espuestas del paciente7espuestas del paciente


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Destrezas de facilitaci'nDestrezas de facilitaci'n

/./. Hace contacto ocularHace contacto ocular

0.0. Postura corporal aco"edoraPostura corporal aco"edora

1.1. Se8ales no ver!ales de entender lo queSe8ales no ver!ales de entender lo quedice el pacientedice el paciente

9.9. Usa silencio para facilitar e&presi'n deUsa silencio para facilitar e&presi'n de

eociones.eociones.


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Destrezas interpersonalesDestrezas interpersonales

/./. #pata vuelve a plantear la eoci'n#pata vuelve a plantear la eoci'n0.0. le"itiaci'n asevera que coprende las eociones.le"itiaci'n asevera que coprende las eociones.1.1. 7espeto valora los esfuerzos para enfrentar la7espeto valora los esfuerzos para enfrentar la

situaci'nsituaci'n9.9. 5po,o uestra deseos de a,udar en el pro!lea.5po,o uestra deseos de a,udar en el pro!lea.:.:. Usa pre"untas !revesUsa pre"untas !reves;.;. #vita usa uso de +er"a dica#vita usa uso de +er"a dicanosotros?*


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7espuestas del paciente7espuestas del paciente

/./. #ntre"a a!iertaente inforaci'n de#ntre"a a!iertaente inforaci'n desus pro!leassus pro!leas

0.0.

Paciente e&presa sus preocupacionesPaciente e&presa sus preocupacionescon confianzacon confianza

1.1. Se uestra rela+ado , c'odoSe uestra rela+ado , c'odo

9.9. 5parece involucrado e interesado en la5parece involucrado e interesado en laentrevistaentrevista


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Contenido de la entrevistaContenido de la entrevista

Corte lon"itudinal @a $istoria clnicaCorte lon"itudinal @a $istoria clnicapsiquitrica.psiquitrica.

Corte transversal #&aen ental.Corte transversal #&aen ental.


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-le&i!ilidad-le&i!ilidad

Vinculo diferencial de acuerdo a:Vinculo diferencial de acuerdo a:

#nferedades 5C7# a"udas) reversi!les)#nferedades 5C7# a"udas) reversi!les)eficaz dia"n'stico , trataiento.eficaz dia"n'stico , trataiento.

C6D6 crticas) irreversi!les) deletreas oC6D6 crticas) irreversi!les) deletreas oortales.ortales.

C#P5 cr'nicas) eficaz dia"n'stico)C#P5 cr'nicas) eficaz dia"n'stico)trataiento paliativo) a!ulatorias.trataiento paliativo) a!ulatorias.

57. Jonsen) A. Sie"ler) BJ. Binslade57. Jonsen) A. Sie"ler) BJ. Binslade


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@as enferedades Psiquitricas no si"uen@as enferedades Psiquitricas no si"uenun odelo deterinista sino unoun odelo deterinista sino unopro!a!ilstico.pro!a!ilstico.

@as decisiones Psiquitricas no poseen@as decisiones Psiquitricas no poseencerteza sino solaente son razona!les.certeza sino solaente son razona!les.

#n lu"ar de !uscar >la enferedad#n lu"ar de !uscar >la enferedadespecfica? se investi"a el >Pro!lea?especfica? se investi"a el >Pro!lea?


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Historia Psiquitrica por problemasHistoria Psiquitrica por problemas


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Historia PsiquitricaHistoria Psiquitrica

6. 6dentificaci'n del paciente6. 6dentificaci'n del paciente

66. ue+a principal66. ue+a principal

5*coienzo5*coienzo E*factores precipitantesE*factores precipitantes

C*terapias anterioresC*terapias anteriores


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666. Historia de la enferedad666. Historia de la enferedadactualactual

5* coienzo5* coienzo E* factores precipitantesE* factores precipitantes

C* terapias anterioresC* terapias anteriores


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6F. #nferedades previas6F. #nferedades previas

PsiquitricasPsiquitricas AdicasAdicas

Uso de sustanciasUso de sustancias


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F.Historia personal (ananesis*F.Historia personal (ananesis*

/./. Prenatal , perinatalPrenatal , perinatal0.0. 6nfancia teprana ($asta 1 a8os*6nfancia teprana ($asta 1 a8os*1.1. 6nfancia posterior (desde 1 a // a8os*6nfancia posterior (desde 1 a // a8os*

9.9. Pu!ertad , adolescenciaPu!ertad , adolescencia:.:. 5dultez5dultez Historia ocupacionalHistoria ocupacional #ducacional#ducacional 5ctividades sociales , recreativas.5ctividades sociales , recreativas. 7eli"i'n7eli"i'n Historia le"alHistoria le"al


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F.Historia personal (ananesis*F.Historia personal (ananesis*

;. Historia psicose&ual;. Historia psicose&ual


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Historia PsiquitricaHistoria Psiquitrica

F6. #&aen fsicoF6. #&aen fsico F66.#&enes de la!oratorioF66.#&enes de la!oratorio

F666.#&enes psicotricosF666.#&enes psicotricos


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Examen mentalExamen mental

I.- escripci!n "eneralI.- escripci!n "eneral

/./. 5pariencia5pariencia0.0. Conducta , actividad psicootoraConducta , actividad psicootora

1.1. 5ctitud frente al e&ainador5ctitud frente al e&ainador


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66. #stado de nio , afectos66. #stado de nio , afectos

/./. #stado de nio#stado de nio

0.0. afectosafectos


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#&aen Aental#&aen Aental

666. @en"ua+e666. @en"ua+e

6F. r"anos de los sentidos6F. r"anos de los sentidos


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F. PensaientoF. Pensaiento

Proceso o foraProceso o fora contenidocontenido


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F6. ConcienciaF6. Conciencia

5lerta5lerta 4rientaci'n4rientaci'n

5tenci'n5tenci'n concentraci'nconcentraci'n


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F66. Co"nici'nF66. Co"nici'n

AeoriaAeoria Pensaiento a!stractoPensaiento a!stracto

6nforaci'n6nforaci'n Capacidad de leer) escri!ir , di!u+arCapacidad de leer) escri!ir , di!u+ar Ha!ilidad viso espacialHa!ilidad viso espacial

Capacidad de clculoCapacidad de clculo


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#&aen ental#&aen ental

F666. Control de ipulsosF666. Control de ipulsos 6. Juicio6. Juicio

. Conciencia de enferedad. Conciencia de enferedad 6. Confia!ilidad de los datos6. Confia!ilidad de los datos

entre"ados.entre"ados.


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-orato-orato

Entrevista Estructurada:Entrevista Estructurada:

Seiestructurada o totalenteSeiestructurada o totalenteestructurada de acuerdo al "rado deestructurada de acuerdo al "rado deespecificaci'n del contenido) orden o tipoespecificaci'n del contenido) orden o tipode frases.de frases.

5lta confia!ilidad , validez5lta confia!ilidad , validez De preferencia para la investi"aci'nDe preferencia para la investi"aci'n

eprica.eprica.


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-orato-orato

#$ E%&'#'(I)'$#$ E%&'#'(I)'$ Si"ue el estilo personal del clnico.Si"ue el estilo personal del clnico.

2oa en consideraci'n el tipo de trastorno2oa en consideraci'n el tipo de trastornodel paciente.del paciente. #s la epleada por el Psiquiatra prctico#s la epleada por el Psiquiatra prctico

re"ularente con sus pacientes.re"ularente con sus pacientes.


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2ipos de entrevista2ipos de entrevista

irectivairectiva #o irectiva#o irectiva

ObjetivoObjetivo Eusca sntoas , si"nosEusca sntoas , si"nos #&presi'n de vivencias con#&presi'n de vivencias conli!ertadli!ertad

MtodoMtodo Pre"untas cerradasPre"untas cerradas Pre"untas a!iertasPre"untas a!iertas

ConduccinConduccin terapeutaterapeuta Paciente , terapeutaPaciente , terapeuta

OrientacinOrientacin 5 la enferedad5 la enferedad 5l enfero5l enfero

VentajasVentajas Confia!le) precisa) d".Confia!le) precisa) d".7pido) fin claro7pido) fin claro

#spontnea) confianza)#spontnea) confianza)ntia) tea desde elntia) tea desde elpaciente) psicoterapia.paciente) psicoterapia.


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Escalas de Evaluaci!n ClnicaEscalas de Evaluaci!n Clnica

@a inforaci'n perite@a inforaci'n perite

Conse"uir un dia"n'sticoConse"uir un dia"n'stico

Docuentar el estado clnico de unaDocuentar el estado clnico de unapersona en un deterinado puntopersona en un deterinado punto Supleentar la inforaci'n entre"ada porSupleentar la inforaci'n entre"ada por

un e&aen clnico.un e&aen clnico. Fer la evoluci'n , ca!ios producidos porFer la evoluci'n , ca!ios producidos por

edicaentos) psicoterapia o edidasedicaentos) psicoterapia o edidaspsicosociales.psicosociales.


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