Presentacin de PowerPoint

Enterococcus faecalis (E. faecalis)M.C. Jhoadan B. Roco Lujan LpezHctor Ren Ochoa Jurez 3A

Chihuahua. 09/Abril/15

Matrcula 14041001Caso Clnico Paciente de 5 aos, femenino, con antecedente de mielomenigocele e hidrocefalia derivada con sistema ventriculoperitoneal a los 11 das de vida hasta enero de 2012 cuando se documentaron quistes peritoneales y disfuncin secundaria de la vlvula, motivo por el cual se cambia sistema de derivacin a ventrculo atrial, en esta hospitalizacin present bacteremia por Enterococcus faecalis . Hace 6 semanas consulto a otra institucin por presentar fiebre, se encuentra bacteremia por Enterococcus faecalis sensible a ampicilina y a sinergia con aminoglucosido, inician manejo con ampicilina y gentamicina, al dcimo dia, persista con fiebre, los hemocultivos de control continuaban positivos, por lo que cambian manejo a vancomicina. En total tuvo 2 hemocultivos positivos para el mismo germen. se completa esquema antibitico 20 das de Linezolid, con adecuada evolucin clnica, se decide dar salida. El seguimiento por consulta externa muestra una nia saludable.TaxonomaClasificacin cientficaReino:BacteriaFilo:FirmicutesClase:BacilliOrden:LactobacillalesFamilia:EnterococcaceaeGnero:EnterococcusEspecie:E. faecalisMorfologa Pertenecen al grupo D debido a que poseen el antgeno de la pared celular del grupo D (un cido teicoico que se asocia a la membrana citoplasmica)bacteriaGram-positivainmvilanaerobia facultativaCocosSe disponen en parejas o cadenas cortas Presenta adhesinas de superficie Secreta enzimas con actividad hemoltica y proteltica

Tipos de cultivos Cultivo en agar KF: La azida de sodio inhibe flora Gram negativa. La maltosa y lactosa son utilizadas por la mayora de ls Enterococcus como fuente de energa con formacin de cido.Enterococcus faecalis se mostrara colonias rojas con halo amarillo

EpidemiologaColoniza el aparato digestivo de los humanos y los animalesPuede sobrevivir en el medio ambiente durante largos periodos de tiempoLos pacientes con mayor riesgo son los que permanecen hospitalizados por un largo tiempo. (infeccione nosocomial)Pacientes con antibiticos que logra la diseminacin a otras partes del organismo. Se encuentra en la flora Microbiana normal.PatologaEstas bacterias presentan adhesinas de superficie que facilita su unin a las clulas que tapizan los tejidos intestinales y vaginales del organismo anfitrin humano, y secretan enzimas extracelulares con actividad hemoltica (citolisinas) y proteoltica (gelatinasa y serina proteasa)

Enfermedades Asociadas Endocarditis:Es una inflamacin del revestimiento interno de las cmaras y vlvulas cardacasSntomasFiebreEscalofrosSudoracinDoloresFatigaDebilidad en los msculos o articulacionesEl mdico puede detectar un nuevosoplo cardaco

Infecciones urinarias Dolor o ardor al orinarFiebre, cansancio o tembloresUrgencia frecuente de orinarPresin en la regin inferior del abdomenOrina con mal olor o con apariencia turbia o rojizaCon menor frecuencia, nusea o dolor de espalda

Tratamiento El tratamiento antimicrobiano de las infecciones enterococicas es complicado por la resistencia a los aminoglucocidos ampicilina, penicilina y vancomicina.Se han desarrollado nuevos antibiticos especficamente para el tratamiento de infecciones por enterococcus resistentes a ampicilina y vancomicina entre los que se encuentran la linezolida, quinupristina/dalfocristina y algunas qunolas

Endocarditis infecciosa:ANTIBIOTICODOSIS Y MODO DE ADMINISTRACINPenicilina G200.000 a 400.000 UI/k/d en perfusin continua i/v o fraccionada c/4hAminopenicilinas150 a 200 mg/k/d en 6 dosis diarias o en perfusin continuaCefalosporina I G.150 a 200 mg/k/d en 6 dosis diariasCeftriaxone2 g/d i/v o i/m en 1 dosis diariaVancomicina30 mg/k/d i/v en 2 veces diarias (mximo 2g/d)Teicoplanina6 - 14 mg/k/d i/v o i/m en 1 dosis diariaGentamicina3 a 4 mg/k/d i/v en 2 o 3 veces diariasRifampicina600-900 mg/d v/oInfecciones urinarias amoxicilina500 mg c/6-8 h, v.o.Mujeres embarazadas: ampicilina + aminsido(primeros das), ambos i.v., seguido deamoxicilinav.o.Prevencin

Lamejormanera de prevenir una infeccin de este tipo es tener buenas prcticas de higiene y lavado de manos. Lavar las manos con una duracin de dos minutos, fregar la parte delantera y trasera, asegurarn matar cualquier germen infeccioso en las manos. Si ests bajo el cuidado de algn tipo de institucin de salud, asegrate de que las medidas sanitarias se utilizan durante tu atencin. Anlisis del caso clnico Enterococcihave been studied for possible use as a probiotic Administration of theE. faecalisstrain has been shown to reduce diarrhea. TheE. faecalisprobiotics are used in chicken/pig/cattle feed to lower diarrhea in the animals.

Dato curioso Bibliografa https://microbewiki.kenyon.edu/index.php/Enterococcus_faecalishttp://www.dibico.com/fichast/1127.pdfhttp://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/enterococcus-eng.phphttp://efaecalis.mlst.net/misc/info.asphttp://www.medigraphic.com/pdfs/revenfinfped/eip-2014/eip141h.pdf