Enfoques Comunicativos Aumentativos y Alternativos a la Afasia
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Enfoques Comunicativos Aumentativos y Alternativos a la Afasia No Fluida Asistidos por
Ordenador
Integrantes: Cristóbal Castro Hugo Inostroza Carolina Pérez
Docente: Flga. Angélica Torres
UNIVERSIDAD DEL BÍO – BÍOFAC. CS. DE LA SALUD Y LOS
ALIMENTOSESCUELA DE FONOAUDIOLOGIA
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Introducción• El enfoque terapéutico alternativo y aumentativo usa las
capacidades fuera de la modalidad del habla para construir un puente entre lo que un afásico puede hacer o hace y lo que necesita o quiere hacer.
• Existen sistemas de Comunicación Alternativa y Aumentativa (CAA) de baja tecnología, como tableros o cuadernos de comunicación, y sistemas de alta tecnología que requieren el uso de ordenadores y sistemas electrónicos.
• Estos sistemas se basan en la suposición de que la información conceptual nuclear sobre el mundo esta mas o menos intacta en la afasia y que se puede acceder a esta información y expresarla, por medio de una selección directa de dibujos o símbolos que representen conceptos con significados.
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Comunicación visual asistida por ordenador (C-VIC).
OBJETIVOFUNCIONAL
Proporcionar a un paciente con afasia grave una forma alternativa de
autoexpresión.
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Candidatos adecuados al programa C-VIC
Candidatos Inadecuados al programa C-VIC
Afasia Global, Intensa o parcialmente recuperada.
Lesión Cerebral bilateral o Afasia causada por Ictus en el hemisferio derecho.
Trastorno importante en la expresión verbal.
Pacientes con el campo visual o una importante inatención en un hemicampo.
Trastorno grave en la comprensión auditiva.
Déficit en dominios cognitivos.
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Metodología del tratamiento C-VIC
Fase 1Aprendizaje de los mecanismos como:-Seleccionar el Mouse-Buscar símbolos específicos-Colocarlos en los espacios de respuestas.
Fase 2
Aprender:-Como crear declaraciones, peticiones y preguntas.-Donde se localiza todo el vocabulario.-Secuenciación adecuada de los mensajes- Utilizar símbolos propios para ampliar el significado.
Fase 3 Utilizar el C-VIC fuera del ámbito clínico, en variados contextos comunicativos y con diversos compañeros de comunicación.
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Pasos fase 1
- Comprensión Básica de un conjunto limitado de símbolos del C-VIC
- Producción básica utilizando un conjunto limitado de símbolos C-VIC
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Pantalla principal del C-VIC
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Pasos fase 2
-Primer criterio: aprender símbolos de 3 acciones (dar, querer, comprar) y dominar la producción de peticiones, preguntas y declaraciones. Usando estímulos relacionadas con palabras y objetos.
-Segundo criterio: aprender símbolos de 6 acciones más (comer/beber, cocinar, cortar, abrir/cerrar, lavar, ir) y utilizar 2 acciones conjuntamente. Ej.: “ María quiere cocinar pollo”.
-Tercer criterio: aprender los símbolos de 6 acciones más y aprender a combinar símbolos para expresarse por medio del símbolo “usando”. Ej.: “Pedro corta usando tijeras”.
-Cuarto criterio: aprender los modificadores Ej.: “¿Bill quiere pastel manaza?, conjunciones Ej.:“Pablo y mario van al hospital”, escribir la primera letra usando el alfabeto y el símbolo “o sea”. Ej.:”Mujer osea L. va banco”.
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Símbolos del C-VIC para la categoría de acciones
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Símbolos del C-VIC para la categoría de objetos
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Ejemplos de mensajes con C-VIC
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Pasos fase 3
- El tratamiento se transfiere al hogar.
-El cuidador del paciente se transforma en el coterapeuta, proponiendo escenarios, guías y feedback de comunicación.
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C-SPEAK APHASIA
OBJETIVOFUNCIONAL
PROPORCIONAR UN SISTEMA DE LENGUAJE ALTERNATIVO QUE PUEDE
USAR PARA CREAR Y GENERAR MENSAJES NUEVOS DE FORMA
INDEPENDIENTE EN TERMINOS DE DECLARACIONES, PETICIONES Y
PREGUNTAS.
OBJETIVOSECUNDARIO
EN BROCA:MEJORAR LA EXPRESION VERBAL
USANDO LOS DIBUJOS, EL TEXTO Y LA PRODUCION HABLADA
SINTETIZADA
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Candidatos adecuados al programa C-SPEAK APHASIA
Candidatos Inadecuados al programa C-SPEAK APHASIA
Afasia de broca de moderada a intensa
Afasia global o formas fluidas de afasia
Comprensión auditiva relativamente preservada
Lesión cerebral bilateral, lesión en el HD, problemas extensos en los campos visuales o con una inatención en un hemicampo
Producción verbal bastante restringida
Déficit no lingüísticos en el funcionamiento ejecutivo, atención o memoria.
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Test Screening
• Emparejamiento básico:
- De dibujos a objetos- Entrenamiento con el
ratón (mouse)- Selección de dibujos
• Screening con categorías:
- Números versus colores
- Personas versus objetos
- Subcategorías de objetos
Dibujos, estímulos auditivos y estímulos escritos
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Menú principal del C-Speak Aphasia
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Pantalla subcategoría de objetos
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Pantalla alimentos
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Metodología del tratamiento con el C-SPEAK APHASIA
El entrenamiento se centra en tres áreas:
A- Intercambios conversacionales generales para aprender como producir peticiones, hacer preguntas y realizar ordenes usando el programa.
B- Comunicarse por medio del teléfono utilizando el programa.
C- Comunicarse por medio de la escritura.
El entrenamiento enfatiza la producción de mensajes actor-acción-objeto, luego se introducen los actores y los objetos compuestos.
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Pasos del procedimiento de trabajo
-Paso 1: introducir estados “ir” utilizando al paciente como actor y algo de las primeras pantallas de lugares como objetos ej: Carlos ir hospital.
-Paso 2: Introducir peticiones “comprar” con un miembro de la familia como actor, algo de la primera pantalla de ropas como objeto y “por favor” como una marca obligatoria al final ej: Alicia compra camisa por favor.
-Paso 3: Proporcionar oportunidades para comunicar información nueva ej: Ir a la pantalla de alimentos y pedirle al paciente que muestre lo que ha desayunado.
-Paso 4: Introducir pantallas especializadas, como la del calendario o la del teléfono y pedir al paciente que seleccione sus datos.
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Pasos para usar el C-SPEAK APHASIA como estimulación de la expresión verbal
-Paso 1: Seleccionar el área del mensaje para conseguir que el ordenador diga el mensaje.
-Paso 2: Pida al paciente que repita el mensaje tan rápido como sea posible.
-Paso 3: Pida al paciente que responda preguntas sobre componentes individuales del mensaje. Ej: “Carlos comprar calcetines por favor”.
-Paso 4: Pida al paciente que diga el mensaje completo otra vez, con el mensaje todavía visible en el ordenador.
-Paso 5: Borre el mensaje del ordenador y pida al paciente que lo diga de memoria.
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Pantalla e-mail
Carlos comprar calcetines por favor
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FIN
gracias