Afasia de Wernicke y Afasia Transcortical Sensorial

Resultados de Evaluación y principios de Intervención

Flga. Bernardita Gaete Rdz - Peña

Orígenes del Lenguaje desde el punto de vista Léxico

• Paradigma y Sintagma/ Wernicke y Broca.• Siglo XIX

- bow – wow (onomatopeyas)- pooh – pooh (emociones)- ta – ta (mov. Y gestos mano)- mama (simples y significativas)- ding – dong (pequeños agudos y altos/ anteriores, grandes redondos y bajos /posteriores)

• Aún útiles (ping pong)

Trastornos en la selección

• Luria 3 niveles:

- selección de fonemas (discriminación de fonemas)

- selección de palabras (memoria verbal)

- selección de significados (asociación lexico - semántica)

Afasia de Wernicke

• Lesión en la zona de la rama inferior de la ACM.

• Lesión extensa de las regiones temporal posterior superior, incluyendo la circunvolución temporal superior y media, y en algunas ocasiones 39, 40 y región insular.

Afasia de Wernicke

• “Se define como aquella en la que el sujeto presenta una perturbación del habla caracterizada por un lenguaje fluente, parafásico y con severo trastorno de la comprensión y la repetición”

Afasia de Wernicke

• Kertesz, basado en producción del lenguaje varios cuadros.

• Comprensión y repetición pobre.

Afasia de Wernicke

1. Producción parafásica:

Comprensión y repetición (s)

Parafasias (f – s – n)

Escritura

Paragramatismo

Wernicke, corteza auditiva primaria, 39 y 40.

Afasia de Wernicke

2. Sordera pura para las palabras:

Comprensión y repetición (s)

Discurso normal

Amusia

Lectura y escritura (b)

Generalmente unilateral lóbulo temporal dominante.

Afasia de Wernicke

3. Jerga Neologística:

Lectura y expresión Neologismos

Graforreico.

Anosognosia.

Falta de pausas.

Temporoparietal (final de temporal, 40)

Afasia de Wernicke

4. Jerga Semántica:

Parafasias semánticas

Discurso inteligible

Pobre repetición

Recuperación jerga neologística.

Afasia Transcortical Sensorial

Afasia Transcortical Sensorial

• Lesión en el territorio limítrofe entre la ACM y ACP, en la encrucijada parietotemporal pero sin afectar el área de Wernicke.

• Daño en área temporo-occipital (aprox.. 37)

Afasia Transcortical Sensorial

• Características de Wernicke• Marcada preservación repetición• Mecanismo auditivo vocal (b)• Separación tejido encefálico infartado• Conocimiento, intención y percepción.• Lenguaje fluente, bien articulado, irrelevante.• Eco (gran longitud)• Material memorizado

Afasia Transcortical Sensorial• Ejemplo:

Denominación

cruz / balija brasileña

cenicero / cosa de lata de cerveza.

corbata / uña del pie, uña herrumbrada.

Corpus

parece que está arriba vive camina…parece que está haciendo yas ofinaris…acostado trigui…no se como llama usted a eco…él está llevando almas

TRATAMIENTO

TAW• Reaudición

• Luria 1980 (muy diferente lesiones en áreas del lenguaje v/s alrededores)

• Habilidad conservada (lectura)

Lectura comprensiva

Lectura oral

Estímulo oral

Señalamiento

TAW• Candidatos:

Wernicke

Comprensión auditiva (- 35)

Repetición (- 35)

Pareo visuo verbal (relativamente b)

Leer en voz alta (4)agua – sal – pulmón – dinero – bebida – iglesia –

fumar – luchar – pistola – policía – hotel – fuego – escuela – pastillas - engullir

TAW

• Selección de palabras:

Emparejar

Leer en voz alta

Palabras que se puedan dibujar

TAW

• Procedimiento paso a paso:

- Paso 1 (comprensión lectora): 6 dibujos, emparejar

- Paso 2 (lectura en voz alta)

- Paso 3 (repetición) repetir después terapéuta sólo con dibujo.

- Paso 4 (comprensión auditiva) mostrar después de oír.

TRABAJO

• Informe de evaluación de la paciente presentada en el video, incluyendo:

- Objetivos Generales

- Objetivos Específicos

- Resultados cuantitativos evaluación

- Resultados cualitativos evaluación

- Hipótesis diagnóstica

- Justificación Hipótesis

- Sugerencias