Enfoque del Ojo Rojo Doloroso Álvaro R. Pérez MD Oftalmólogo XIX Congreso de Medicina General y...
-
Upload
nohemi-ceja -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
Transcript of Enfoque del Ojo Rojo Doloroso Álvaro R. Pérez MD Oftalmólogo XIX Congreso de Medicina General y...
Enfoque del Ojo Rojo Doloroso
Álvaro R. Pérez MDOftalmólogo
XIX Congreso de Medicina General y Social ASOMEG
Cartagena Mayo 31/2014
Motivo de Consulta
2
Ojo Rojo
• Causa mas común de consulta (oftalmológica)• Denominador común : Hiperemia• Tres Tipos:1. Conjuntival2. Ciliar3. Mixta
Indoloro - Doloroso
• Hiposfagma -Uveítis• Conjuntivitis -Escleritis• Epiescleritis -Queratitis-Úlceras -Glaucoma Agudo - Misceláneas
Hiposfagma
•95% Idiopáticas•HTA - Arteriosclerosis•Valsalva•Antiagregación plaquetaria•Autolimitadas
Uveítis
• Anterior o Posterior• Disminución de Agudeza Visual• Dolor con la Acomodación y La Luz• Insidiosa• Hipopión• Sinequias
Escleritis- Epiescleritis
• 45% Asociadas a Enf. del Colágeno• 25 % Alergias• Miositis de MEO (Recto Lateral)• Fenilefrina 0.25% (Otro Vasoconstrictor)
Diagnóstico diferencial
• VSG aumentada• Eosinófilos
Queratitis - Úlceras
• Opacidad Corneal• Bacterianas (Muy Dolorosas) - Agudo• Virales• Micóticas• Secreción Conjuntival• Fotofobia• Lagrimeo
Queratopatía Punteada
• Síndrome Disfuncional de la Lágrima• Exposición- Evaporación• Colagenopatías• Uso crónico de medicamentos (Glaucoma)• Dolor (Molestia) con parpadeo• Visión Fluctuante
- Tobramicina + Dexametasona cada 6 h- Poli Neo Dexa cada 6 horas-Lágrimas Artificiales (CMC 0.5%) cada 6-8 hCompresas Tibias
Glaucoma
• Cierre Angular Agudo (Anatómico)• Neovascular (Hipoxia Crónica)
GPAC
• Nauseas – Emésis• Dolor irradiado a Hemicráneo• Visión de Halos
Neovascular
• 3.9% de los casos• 1963 Weiss (Rubeótico, Congestivo)• Hipoxia (DM, HTA, Vasculitis)
Misceláneas
• Endoftalmitis Tardías• Cuerpos extraños Corneales
1. Antibióticoterapia: Quinolonas de Cuarta Generación cada hora - Moxifloxacina, Gatifloxacina 2. Manejo de Dolor3. Remisión urgente Oftalmología
Cuerpos extraños
Manejo Final
• Ungüento Antibiótico• Oclusión (24 horas)• Lubricante Ocular• Antibiótico topico (5-7 días)• Analgésicos
Gracias