DIAGNOSTICO DIFERENCIAL en el

HOMBRO DOLOROSO

3°motivo de consulta entre la patología

músculo-esquelética!

PRINCIPALES CAUSAS DE HOMBRO DOLOROSO

-TEJIDOS BLANDOS…

-INESTABILIDAD ARTICULAR…

-ARTRITIS…

SINDROME del MANGUITO ROTADOR

Subescapular

Un poco de anatomia…

ARCO CORACO-ACROMIAL

BURSA SUBACROMIO-DELTOIDEA

TENDON DEL BICEPS

CLINICA

…DOLOR!!!AGUDO!

PROGRESIVO

CRONICO

DIAGNOSTICO…

EXPLORACIÓN del HOMBRO…

Maniobras

Palpación

ESPACIO SUBACROMIAL

- ARCO DOLOROSO

- NEER (MANIOBRA DEL IMPINGEMENT)

- Maniobra de Hawkins-Kennedy

- Maniobra de Yocum

ESPACIO SUBACROMIAL

-ARCO DOLOROSO -NEER (MANIOBRA DEL IMPINGEMENT)

ESPACIO SUBACROMIAL

Maniobra de Hawkins-Kennedy

Maniobra de Yocum

ESPACIO SUBACROMIAL

0

20

40

60

80

100

Se

Es

RV+

S E S E S E S E

TENDÓN del SUPRAESPINOSO

-Maniobra de Jobe(o Empty can test)

-Signo del brazo caido

TENDÓN del SUPRAESPINOSO

Maniobra de Jobe(o Empty can test)

Signo del brazo caido

TENDÓN del SUPRAESPINOSO

…en resumen...

0

20

40

60

80

100

Jobe Drop Arm Test

Se

Es

RV+

Tendón del infraespinoso

-Maniobra de Patte

-Prueba del infraespinoso(o de la rotación externa contra resistencia)

Tendón del infraespinoso

-Maniobra de Patte -Prueba del infraespinoso

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Patte Infraespinoso

Se

Es

RV+

Tendón del subescapular

Signo de Napoleón

Maniobra de Gerber(o Lift-off Test)

Tendón del subescapular

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Napoleon Gerber

Se

Es

RV+

Tendón de la porción larga del bíceps

-Maniobra de Speed (Palm-up test)

-Maniobra de Yergason

…entonces…

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Speed Yergason

Serie 1

Serie 2

Serie 3

CONCLUYENDO…