Aguilar Rodrguez Silvia Bennett Becerril Gonzlez Daniela Blancas Silva Sandra Elizabeth Cabello Rodrguez Jacqueline Cid Paniagua Janik

Es la segunda etapa primordial del tratamiento. Sus principales objetivos son:

Prevenir el desplazamiento o angulacin. Prevenir el movimiento. Aliviar el dolor.

Para mantener la estabilidad, existen dos mtodos: Fijacin externa. Fijacin interna.

El mtodo de fijacin externa es el mas utilizado para mantener la reduccin de una lesin, y puede efectuarse de tres formas: Utilizando vendas de yeso. Por medio de frulas. Por medio de tutores externos.

EL ENYESADO Fue introducido por Mathijsen en 1852. Las bandas de yeso estn fabricadas de impregnaciones de crinolina y yeso de pars ((CaSo4)2 h2o).

El yeso o sulfato clcico anhdrido semihidratado, al contacto con el agua, produce una reaccin exotrmica que genera calor y se convierte en una forma cristalina de yeso.

Debe pesar 225grs. Y contiene el 85% o 95% de su peso en polvo de yeso. Puede colocarse en forma de frulas o en forma circular.

Canales de yeso, utilizadas en lesiones acompaadas de edema moderado o severo, o inmovilizar temporalmente fracturas que necesitaran un tratamiento quirrgico.

Se hacen midiendo el tamao de las mismas en el miembro contra lateral del paciente, doblndola hasta obtener el grosor necesario. Previamente se cubre el miembro afectado con un vendaje de algodn o fieltro, para proteger la piel. Cuando est moldeada debe fijarse con una venda de gasa hmeda.

El molde se coloca con el miembro afectado cubierto previamente, se elijen las vendas del tamao adecuado y se colocan alrededor de la extremidad en la forma mas ordenada, suave y lisa posible.

Un yeso bien puesto no deber estar apretado, ni flojo. Los puntos de flexin articular deben quedar aislados, colocando el fieltro y el yeso de manera que se evite la compresin de vasos y nervios.

Debe quedar bien moldeado y liso, los bordes deben ser romos para no lastimar la piel, deben colocarse refuerzos en los puntos de apoyo o prominencias seas.

El yeso deber tener un tamao tal que consiga: Inmovilizar la articulacin proximal y distal de la lesin. Y proteger el foco de la lesin adecuadamente. Debe ser vigilado durante 24 a 48 hrs. En busca de signos que indiquen lesiones compresivas o edema severo.

Ulceras por compresin, con mayor frecuencia en reas de presin. Ulceras de decbito. Edema por compresin o declive. Reacciones alrgicas al sulfato de calcio. Gangrena. Osteoporosis por desuso.

LESIONES MEDULARES Lesin medular; es el dao que se presenta en la mdula espinal, que conduce (segn su gravedad) a la prdida de algunas funciones, movimientos y/o sensibilidad. Normalmente estas prdidas se presentan por debajo del nivel de la lesin.

Los factores de riesgo predominantes para la lesin de la mdula espinal incluyen edad, genero y consumo de alcohol y drogas. Este tipo de lesin es 4 veces ms frecuente en varones que en mujeres y un 50% en personas entre 16 y 30 aos. La causa ms comn son los accidentes en vehculos motorizados, por violencia y en los deportes

Estas lesiones varan desde concusin transitoria, contusion desgarro y compresin hasta transceccin medular completa. Se clasifican: Primarias; son el resultado de la agresin o traumatismo inicial y suelen ser permanentes. Secundarias; son resultado de una contusin o lesin por rasgadura, en que las fibras nerviosas comienzan a inflamarse y desintegrarse

COLUMNA CERVICALCOLLARIN

CORSET CON HALO

INMOVILIZACION CERVICAL PARA EL TRASLADO

COLLARINES BLANDOSRecordatorio para restringir los movimientos de cabeza y cuello limitando la flexo-extensin y en menor grado la rotacin del segmento cervical. Indicado para precesos reumticos, cervicobranquialgias, traumatismos en partes blandas, traumatismos seos leves y proteccin post-operatoria

COLLAR CERVICAL SUAVE MALIBUEl modelo c-18 est confeccionado con kydex y material acolchado suave de celdas cerradas. Las secciones anterior y posterior, cuentan con ajustes para la altura. Amplias aberturas, facilitan la circulacin del aire y colocacin de tubo traqueal. Es muy liviano y lavable. El modelo c-18 est disponible en tamao para adultos y nios.

Ortesis de termoplstico forrado y almohadillado con diseo ergonmico se consigue la posicin neutra de raquis cervical, dos piezas regulable en altura. Indicado para restringir movimientos de cabeza y cuello en procesos traumticos y post-operatorios. Disponible tambin con apoyo de descanso del mentn y en la parte occipital.

Restringe los movimientos de cabeza y cuello limitando la flexo-extensin y la rotacin del segmento cervical. Indicado para cervicalgias de origen muscular o traumtico que requiera estabilizacin en la fase aguda y un perodo de readaptacin. Disponible en tres modelos diferentes: Philadelphia estndar, Philadelphia ajustable y Philadelphia traqueotoma. 3 Tallas.

movimiento axial. La altura de cada barra puede ser Ortesis cervical de cuatro barras que controla flexin, extensin, flexin lateral, rotacin.

COLUMNA TORACOCUMBAR

Proporciona una efectiva fijacin de la columna lumbo sacra, por medio de su ajuste en base de trax y pelvis. Indicado para el periodo pre y post-operatorio, para fijaciones temporarias y permanentes de la regin lumbar. Ofrece resultados satisfactorios y cmodo uso, con cierre regulable a cordones o con correas y cinturn circular para personas que realizan esfuerzos o trabajos pesados.

Usado en la estabilizacin de la regin lumbosacra, para todo tipo de lumbalgias, de presa en pelvis con seguro amarre de crestas ilacas y base de trax

Otorga mediante su confeccin de contacto total, la permanente inmovilizacin del raquis. Especialmente indicado en procesos post-operatorios y fracturas vertebrales ya que por su diseo (inocuo a la dermis y ligero de peso) reemplaza la tradicional inmovilizacion por escayola. Realizado enpolipropinak de acabado brillante (origen alemn) modelado segn molde de yeso alineado, corregido de acuerdo con la lesin del paciente. Con cierres laterales mediante adhesivos recubiertos en cuero. Lleva perforaciones o "ventanas" segn el caso. A medida y necesidad del paciente, en un todo acorde a la indicacin medica

Mtodo de tratamiento de fracturas mediante clavos percutneos fijados a una estructura externa. DEFINICIN Es el mtodo utilizado para mantener unidos los fragmentos de un hueso fracturado empleando alambres, estabilizadores dentro y/o a travs del hueso y se fijan a un cuadro metlico externo fuera de la superficie cutnea ; estos se retiran cuando la fractura ha consolidado

INDICADO PARA

Fracturas abiertas con importantes lesiones a tejidos blandos. Alargar extremidades en enanismos. Hipometrias: Simtricas: pacientes con acondroplasia ( enanismo ) Asimetricas: Deformidades congnitas de una extremidad. Secuelas por lesiones traumatolgicas.

VENTAJAS Logra la estabilidad del hueso y de las partes blandas con mnimo material implantado. Produce traumatismo adicional mnimo en lesiones con compromiso circulatorio del hueso y de los tejidos blandos. Disminuye las complicaciones y problemas sistmicos y locales posteriores al traumatismo.

Permite practicar procedimientos secundarios sobre el hueso y tejidos blandos ( curaciones, procedimientos quirrgicos de cobertura ) Favorece el crecimiento del tejido seo. Permite reanudar ejercicios musculares y articulares.

Facilitan la comodidad del paciente ; movilidad temprana y ejercicio activo para las articulaciones adyacentes no afectadas. Se reducen al mnimo las complicaciones relacionadas con desuso e inmovilidad La utilizacin del fijador externo permite una fijacin rgida de los huesos, una mejor vigilancia del miembro y estado de la herida, adems de una movilidad inmediata de las articulaciones proximal y distal. Esto contribuye a la disminucin del edema, la rigidez articular, la atrofia muscular y la osteoporosis, facilitando as una movilizacin precoz del paciente, entre otras.

INCONVENIENTES Tcnicos: se relacionan con inflamacin en el trayecto del clavo o aguja que pueden dar lugar a aflojamientos del sistema. Fisiolgicos :consolidacin tarda del hueso cortical debido a que: Suelen ser las peores lesiones las que se tratan con fijador externo ( aplastamiento de tejidos blandos, fracturas conminutas.. ) Se produce lesin permanente de la musculatura externa debido a las agujas transfixiantes.

Psicolgicas: se relacionan con: Alteracin de la imagen corporal relacionado con el dispositivo ( externo y voluminoso ).

Control neurovascular: pulsos. Coloracin Control de la estabilidad del sistema. controlar las conexiones para evitar aflojamientos.

CUIDADOS

Prevencin de la infeccin: Curacin de la herida. Limpieza diaria de las superficies contacto entre la aguja/clavo y la piel Retirar las costras que se forman alrededor clavo/aguja para favorecer el drenaje. Al alta informar al paciente que puede ducharse con el dispositivo y secarse dicha zona con secador siempre que la herida este cubierta. Aplicar protecciones en las puntas de las agujas(clavos. Evitar que los puntos de conexin entre la aguja/clavo y las barras fijadoras entren en contacto directo con la piel.

Si tiene heridas abiertas, no puede mojar el fijador externo. El mejor mtodo para evitar que el fijador se moje.. Es normal que a unos cuantos das del procedimiento quirrgico, drene de los puntos de insercin un lquido amarillento o sanguinolento. Limpie los puntos de insercin con solucin salina normal para remover el drenaje.