ENDODONCIA MILITAR · En ENDODONCIA MILITAR, las opiniones expresadas en los artículos y la...
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ENDODONCIA MILITAR Órgano de Publicación Cienfica del Colegio Nacional de Endodoncistas Militares A.C. Volumen 4. No. 1. Enero - Abril 2020 ISSN: 2683 - 1538
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ENDODONCIA MILITAR Órgano de Publicación Científica del
Colegio Nacional de Endodoncistas Militares A.C.
Volumen 4. No. 1. Enero - Abril 2020
ISSN: 2683-1538
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
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Comité Editorial
Dra. Aida Victoria Vera. Profesora de Endodoncia de la Escuela Militar de
Odontología – Universidad del Ejército y Fuerza
Aérea. [email protected]
Dr. Luis Antonio Morales Vázquez.
Práctica privada exclusiva a la Endodoncia.
Dr. Norberto Juárez Broon. Profesor de posgrado en Endodoncia de CUAltos y
CUCS de la Universidad de Guadalajara.
Dr. León Héctor Lagunas Ángeles Profesor del curso de especialización en Periodoncia
de la Escuela Militar de Graduados de Sanidad – Universidad del Ejército y Fuerza Aérea.
Dra. Araceli Mayo Meza
Jefa del Curso de Especialización en Endodoncia de la Escuela Militar de Graduados de Sanidad –
Universidad del Ejército y Fuerza Aérea.
Dra. Angelica Galindo Santacruz Coordinadora del curso de especialización en
Endodoncia del Centro Médico Naval – CEMENAV. [email protected]
Dr. Santiago Andaracua García. Coordinador del posgrado de Endodoncia de la
Universidad Autónoma de Querétaro. [email protected]
Dr. Hugo Isaac Plascencia Contreras Profesor de posgrado en Endodoncia de CUCS de la
Universidad de Guadalajara. [email protected]
Dra. María Eugenia Vázquez Sánchez. Profesora del posgrado de Endodoncia de CUCS de
la Universidad de Guadalajara.
Dr. Mario Uribe Campero Profesor de posgrado en Endodoncia de CUCS de la
Universidad de Guadalajara.
Dra. Eunice Daysi García Reyes Coordinadora del posgrado de Endodoncia de la
Universidad Autónoma Benito Juárez de Oaxaca. [email protected]
Dr. Alejandro Podolsky Geluda. Profesor del posgrado de Endodoncia de la
Universidad Nacional Autónoma de Nuevo León. [email protected]
Dr. Clovis Monteiro Bramante Profesor Dr. de Endodoncia de la Facultad de
Odontología de Bauru – Universidad de Sao Paulo, Brasil.
Dr. Edwin Roberto Hernández Molina.
Profesor de Endodoncia en la Universidad Autónoma de Santa Ana – UNASA y Universidad Salvadoreña,
Alberto Masferrer y Endodoncista en Hospital Militar de El Salvador en San Salvador, El Salvador.
Dra. Marisa Jara Castro.
Profesora de pre y posgrado, Especialista en Endodoncia y Cariología, Universidad Nacional Mayor
de San Marcos - UNMSM, Perú.
Mg. Esp. C.D Armida Álvarez Montalván Especialista en Endodoncia y Cariología. Magister en
investigación y docencia universitaria, Universidad Norbert Weiner y Universidad Inca Garcilaso de la
Vega, Perú.
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ENDODONCIA MILITAR, Vol. 4, Núm. 1. Enero – Abril 2020, es el Órgano de
Publicación Científica editada por el Colegio Nacional de Endodoncistas Militares, la
editora responsable: C.D.E.E. Dra. Aida Victoria Vera., con reserva de derechos al
uso exclusivo No. 04-2019-030117194100-203, ISSN: 2683-1538, ambos otorgados
por el Instituto Nacional del Derecho de Autor. Responsable de la última actualización
de este número, Unidad de Informática INDAUTOR, Ing. Juan José Pérez Chávez,
calle Puebla, 143, Col. Roma, delegación Cuauhtémoc, C.P. 06700, fecha de su última
actualización 30 de Abril del 2020.
En ENDODONCIA MILITAR, las opiniones expresadas en los artículos y la publicidad,
contenidas son responsabilidad exclusiva de los autores. El material publicado es
propiedad exclusiva de la revista por lo que está prohibida la reproducción total o
parcial de su contenido, salvo se realice la citación bibliográfica correspondiente. La
revista ENDODONCIA MILITAR es publicada cuatrimestralmente en la página web del
Colegio Nacional de Endodoncistas Militares, A.C., www.cnem.mx
Para la publicación de los artículos es necesario envíe sus trabajos de investigación,
casos clínicos y de revisión bibliográfica, de acuerdo con las normas estipuladas en
este ejemplar al correo electrónico [email protected] para la
revisión antes de su publicación.
Foto de la portada: Titulada “En Busca del Foramen”, Ganadora del 3er. Lugar del
Concurso Nacional de Fotografía Científica, en el XLVI Congreso Nacional de
Endodoncia, celebrado en la ciudad de León, Guanajuato.
Autor: Dr. en Cs. Norberto Juárez Broon
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MESA DIRECTIVA 2020 - 2023.
Presidente. Dr. en Cs. Norberto Juárez Broon
Secretaria. M. en O. Nancy Chegüe Vargas [email protected]
Tesorero. Dr. Raúl Alejandro Candelaria Cruz [email protected]
Comisión Científica. Dr. Israel Colin Hernández [email protected]
Comisión Difusión. Dr. Juan Carlos Hernández Chávez.
Dr. José Antonio Ibarra Gamboa [email protected]
Comisión de Relaciones Sociales.
Dra. Araceli Mayo Meza [email protected]
Dra. Violeta Rivera Gutiérrez [email protected]
Certificación y Recertificación.
Dra. María de la Luz Santiago G.
[email protected] Dra. Holanda Medina Rendón [email protected]
Comisión de Vigilancia.
Dr. Héctor Antonio Antonio [email protected]
Comisión Editorial, Revista Endodoncia Militar. Editora Dra. Aida Victoria Vera. [email protected]
Coeditor M. en O. Luis A. Morales Vázquez [email protected]
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• COMITÉ EDITORIAL. 412
• MESA DIRECTIVA TRIENIO 2020 – 2023. 414
• CONTENIDO. 415
• EDITORIAL. 416
• TRATAMIENTO ENDODÓNTICO EN SESIÓN ÚNICA EN DIENTES CON
PERIODONTITIS APICAL OBTURADOS CON MTA-FILLAPEX Y SEALAPEX. 418
• DETERMINACIÓN DE LA MICROFILTRACIÓN CORONAL EN TRES MATERIALES
DE OBTURACIÓN TEMPORAL UTILIZADOS EN ENDODONCIA (ESTUDIO IN
VITRO). 429
• EVALUACIÓN DE EDTA 18%, DUAL RINSE HEDP (ETIDRONATO) Y ÁCIDO
CÍTRICO 20% EN LA EFECTIVIDAD DE LA LIMPIEZA DE CONDUCTOS
UTILIZADOS EN ENDODONCIA (ESTUDIO IN VITRO). 437
• NOTICIAS DEL COLEGIO NACIONAL DE ENDODONCISTAS MILITARES, A.C. 448
• INSTRUCCIÓN PARA LOS AUTORES (NORMAS DE PUBLICACIÓN). 453
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Editorial
En los últimos años, la Endodoncia ha pasado por grandes cambios, de los
instrumentos manuales para los mecanizados, del diagnóstico visual para el
microscópico, de las radiografías periapicales para la tomografía, entre otros grandes
cambios.
Cabe al odontólogo, independientemente de su especialidad, el conocimiento
actualizado y profundo de la anatomía ofrecida por los microtomógrafos que aportan
peculiaridades, que hasta entonces no eran visibles en los exámenes clínicos y
radiográficos.
Nuevas opciones de tratamiento como la revascularización, el uso de ultrasonido, la
terapia fotodinámica (PDT) han sido introducidos para auxiliar en la preservación de
los dientes naturales de los pacientes.
Hoy, la Endodoncia basada en evidencia científica la ha convertido en una
especialidad previsible, comprometida con el bienestar y la salud bucal del paciente.
Aquellos que se dedican a la Endodoncia necesitan acompañar está evolución,
necesitan buscar y evaluar lo que es basado en evidencia científica y lo que son
simples conjeturas. Hoy existen diversos sitios en internet que llevan al profesional
a realizar procedimientos que hasta entonces no fueron comprobados
científicamente.
El clínico, especialista o no, tiene la necesidad de conocer y confiar en la información
proporcionada por diversos cursos y publicaciones científicas, es aquí donde entra
la importancia de una revista que tenga un cuerpo editorial serio y comprometido con
la ciencia, para que los artículos publicados en sus páginas contengan informaciones
confiables.
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A partir del 2017, el Colegio Nacional de Endodoncistas Militares, A.C. publicó
por primera vez, en formato digital la Revista Endodoncia Militar como su órgano
de divulgación científica registrada desde el número 2 del 2019 con el ISSN 2683-
1538, este tipo de publicaciones traen al profesional el estado actual de la
Endodoncia y los clínicos pueden accederla de manera gratuita.
Hace algunos años contribuimos en conjunto con el Dr. Norberto J. Broon con
algunos artículos para la revista Medicina Oral de México y en está ocasión
agradezco la invitación para escribir la editorial de este primer número de 2020.
Felicito al equipo responsable por la dirección de esta revista, deseándoles que sea
un marco importante dentro de la literatura endodóntica.
Prof. Dr. Clovis Monteiro Bramante
Profesor Titular de Endodoncia de la Facultad de Odontología de Bauru –
Universidad de São Paulo, Brasil.
email: [email protected]
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Andaracua García S. et al. Tratamiento endodóntico en sesión única en dientes con periodontitis apical obturados con MTA-Fillapex y Sealapex.
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Tratamiento endodóntico en sesión única en dientes con periodontitis apical obturados con MTA-Fillapex y Sealapex.
Endodontic treatment in a single session in teeth with apical periodontitis filled with MTA-Fillapex and Sealapex.
Andaracua-García Santiago1, Juárez-Broon Norberto2 , Monteiro-Bramante Clovis3, , Villareal-Verá Irak Osiris 4 , De Alba-Valdivia Raúl 4
1. Coordinador y profesor del posgrado de Endodoncia – Universidad Autónoma de Querétaro, México. 2. Profesor de Endodoncia – Universidad de Guadalajara, México. 3. Profesor del Departamento de Operatoria, Dentistica, Materiales Dentales y Endodoncia, Facultad de
Odontología de Bauru, Universidad de São Paulo. SP, Brasil 4. Especialistas en Endodoncia – Universidad Autónoma de Querétaro, México.
Los autores declaran que no existe conflicto de interés en este estudio. Autor de correspondencia: Norberto J. Broon. Centro Universitário de Los Altos, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, México.
Carretera a Yahualica, Km. 7.5 Tepatitlán de Morelos, Jalisco, México. E-mail: [email protected]
Forma de citar este artículo: Andaracua García S. et al. Tratamiento endodóntico en sesión única en dientes con periodontitis apical obturados con MTA-Fillapex y Sealapex. Revista Endodoncia Militar. 2020;4(1): 418 – 427
Resumen
Propósito: Comparar la reparación de los tejidos periapicales
en dientes con necrosis pulpar y periodontitis apical
asintomática. Material y Métodos: Se realizó tratamiento de
conductos a 20 pacientes en sesión única con sistema de
instrumentación y obturación Protaper, dividiéndolos en dos
grupos experimentales de acuerdo con el cemento sellador
utilizado (MTA-Fillapex y Sealapex). Mediante el Radiovisiografo
Kodak-Dental 5100 se obtuvieron radiografías iniciales y a los 30
días, 3 y 6 meses posteriores a la obturación de los conductos.
En las radiografías digitalizadas se realizó la medición del
tamaño de las zonas radiolúcidas con el análisis densitométrico
del software del radiovisiografo. Resultados: Los datos fueron
analizados con la prueba estadística de U Mann Whitney, no se
encontró diferencia estadísticamente significativa de la
reparación ósea en los tres periodos experimentales entre los
dos cementos selladores; sin embargo, a los 6 meses si existió
diferencia estadísticamente significativa en los dientes
obturados con MTA-Fillapex se observaron valores mayores en
escala de tonos grises. Conclusión: Ambos cementos permiten
condiciones favorables para la reparación de los tejidos
periapicales en dientes de pacientes con periodontitis apical
asintomática tratados en sesión única. Palabras Clave: Sesión
única, Periodontitis Apical, Endodoncia.
.
Abstract
Aim: To compare the repair of periapical tissues in teeth with
pulpal necrosis and asymptomatic apical periodontitis.
Material and Methods: Root canal treatment was performed
on 20 patients in a single session with Protaper instrumentation
and obturation system, dividing them into two experimental
groups according to the sealant cement used (MTA-Fillapex
and Sealapex). Using the Kodak-Dental 5100 Radiovisiograph,
initial radiographs were obtained and at 30 days, 3 and 6
months after filling root canals system. In the digitalized
radiographs, the size of the radiolucent areas was measured
with the densitometric analysis of the radiovisiograph software.
Results: The data were analyzed with the U Mann Whitney
statistical test; no statistically significant difference in bone
repair was found in the three experimental periods between the
two sealing cements; However, at 6 months, if there was a
statistically significant difference in the teeth sealed with MTA-
Fillapex, higher values were observed in gray scale.
Conclusion: Both cements allow favorable conditions for the
repair of periapical tissues in teeth of patients with
asymptomatic apical periodontitis treated in a single session.
Key Words: Single session, Apical Periodontitis, Endodontics.
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Andaracua García S. et al. Tratamiento endodóntico en sesión única en dientes con periodontitis apical obturados con MTA-Fillapex y Sealapex.
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Introducción
En el tratamiento endodóntico, uno de
los requisitos para el éxito es la
obturación tridimensional del conducto
radicular, sin embargo, es común
encontrar casos de fracaso debido a
una incompleta o deficiente obturación,
por lo que el uso de un sellador es
esencial, porque rellena las
irregularidades del conducto y
discrepancias entre su pared y el cono
de gutapercha, por lo tanto, se
considera que un factor importante y
que contribuye al proceso de
reparación tisular (1). En la actualidad
existen diversas composiciones de
cementos que traen beneficios que
influyen directamente en el éxito del
tratamiento endodóntico.
El Agregado Trióxido Mineral (MTA) es
un cemento introducido en 1993 a la
especialidad de Endodoncia (2), el cual
despertó gran interés en esta área por
sus excelentes propiedades físicas,
químicas y biológicas; se empleó
inicialmente como material de
reparación de perforaciones
radiculares y como material de
retrobturación apical (3),
posteriormente fueron propuestas
aplicaciones adicionales, como en
recubrimiento pulpar directo,
apexificación, obturación de conductos
de dientes primarios retenidos,
pulpotomía y reparación de reabsorción
radicular (4). Se realizaron estudios con
el propósito de utilizar el MTA como
material de obturación del sistema de
conductos radiculares, sin embargo, se
encontraron dificultades para
obturarlos de manera adecuada (5), por
lo que se le han agregado
componentes adicionales con el
propósito de erradicar dichas
dificultades y poder ser utilizado en la
obturación de conducto permitiendo un
control microbiano en las infecciones
endodónticas con una alta tasa de
éxito.
El cemento sellador Sealapex es un
material que contiene el hidróxido de
calcio, ampliamente utilizado en
endodoncia para obturación de
conductos, presenta viscosidad y
escurrimiento adecuados, así como
excelente biocompatibilidad (6). El
cemento sellador MTA-Fillapex
apareció comercialmente en el año
2010 en sistema pasta/pasta, con el
objeto de ser utilizado para la
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obturación de conductos radiculares
junto con gutapercha; su composición
es de 13.2% de MTA, resinas naturales
(7), óxido de Bismuto como
radiopacador, nanopartículas de sílice y
pigmentos (8); presenta un pH alcalino
con liberación de calcio para estimular
la mineralización de los tejidos (9),
tiempo de trabajo de 35 minutos,
tiempo de fraguado de 130 minutos,
buena radiopacidad, baja solubilidad y
de fácil manipulación (10).
El propósito de este estudio fue
comparar la reparación de los tejidos
periapicales en dientes de pacientes
con necrosis pulpar y periodontitis
apical asintomática empleándose
gutapercha y cementos selladores
MTA-Fillapex y Sealapex en sesión
única.
Material y Métodos
Se realizó un estudio clínico en 20
dientes de pacientes con ausencia de
tracto sinusal y diagnóstico de necrosis
pulpar + periodontitis apical
asintomática (zona radiolúcida
radiográficamente visible con un
diámetro entre 5 y 15 milímetros),
quienes acudieron al departamento de
Endodoncia del Hospital Militar
Regional de Especialidades de
Guadalajara, Jalisco, México. Con
aprobación del comité de bioética del
nosocomio (número: CB01/13) y
explicación detallada a los pacientes
del procedimiento clínico, se llevó a
cabo el tratamiento de conductos en
sesión única dividiéndose en dos
grupos experimentales de acuerdo con
el cemento sellador utilizado MTA-
Fillapex (Angelus, Londrina-PR,Brasil)
y Sealapex (SybronEndo, Orange, CA,
Estados Unidos de América). Las
radiografías fueron tomadas con el
Radiovisiógrafo Kodak 5100 (RVG)
(Kodak, Estados Unidos de América)
estandarizándolas mediante colimador
Kerr (Kerr Corporation, Orange, CA.
Estados Unidos de América) mediante
la técnica de paralelismo.
El tratamiento de conductos se inició
con el aislamiento absoluto y asepsia
del campo operatorio con hipoclorito de
sodio al 5.25%, cavidad de acceso con
fresa de bola de carburo #4 (S.S.White,
Estados Unidos de América) y fresa
EndoZ (Maillefer/Dentsply, Ginebra,
Suiza). Se obtuvo longitud de trabajo
con el localizador electrónico de
foramen Root ZX II (J Morita, Tokyo,
Japón).
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La instrumentación se estandarizo con
sistema rotatorio Protaper Universal
(Maillefer/Dentsply, Ginebra, Suiza), de
acuerdo con las instrucciones del
fabricante, con abundante irrigación-
aspiración de hipoclorito de sodio al
5.25% entre cada cambio de
instrumento, para finalmente eliminarlo
con agua bidestilada y REDTA (Roth
International ltd., Chicago, Il. Estados
Unidos de América) por tres minutos.
La obturación se realizó con conos de
gutapercha F3 del sistema Protaper
Universal (Maillefer/Dentsply, Ginebra,
Suiza) y los cementos selladores MTA-
Fillapex (Ángelus, Londrina, PR, Brasil)
para el grupo 1 y para el grupo 2 –
Sealapex (Sybron Endo, Orange, CA,
Estados Unidos de América) de
acuerdo con las recomendaciones del
fabricante. Concluido el tratamiento de
conductos se colocó restauración
provisoria a base de ionómero de vidrio
fotopolimerizable Vitrebond Plus (3M,
ST. Paul, MN).
Para el análisis densitométrico de la
zona radiolúcida se exportaron las
radiografías tomadas previo al
tratamiento de conductos de cada
diente. Con la función de análisis
densitométrico del RVG se trazó una
línea recta horizontal a 3 mm del ápice
radiográfico cuyo punto final de la línea
fue tomado como referencia para el
análisis de la zona radiolúcida apical,
obteniéndose un valor numérico
proporcionado por el software que se
registró para su comparación posterior
durante las citas control realizadas a los
30 días, 3 y 6 meses.
Resultados
El promedio inicial de la zona
radiolúcida en la escala de tonos grises
obturadas con MTA-Fillapex fue de 63
unidades, a los 30 días se obtuvo un
promedio de 89.2 unidades, a los 3
meses 102.9 unidades y a los 6 meses
117 unidades (figura 1).
Figura 1. Medición densitométrica de la zona radiolúcida en conductos obturados con MTA-Fillapex (A – inicial, B – 6 meses).
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El promedio inicial de las zonas
radiolúcidas en la escala de tonos
grises obturados con cemento
Sealapex fue de 63.5 unidades, a los 30
días de 81.5 unidades, a los 3 meses
de 95.1 unidades y a los 6 meses de
108.5 unidades (figura 2).
Figura 2. Medición densitométrica de la zona radiolúcida en conductos obturados con cemento sellador Sealapex (A – inicial, B – 6 meses).
En el análisis densitométrico de forma
independiente a cada uno de los
grupos, la prueba estadística de
Wilcoxon si encontró diferencia
estadísticamente significativa (z=2.8);
observándose en el grupo de MTA-
Fillapex (63-117 unidades) y Sealapex
(63.5-108.5) (figuras 3 y 4).
Figura 3. Diferencia entre densitometría inicial y a 6 meses en conductos obturados con MTA-
Fillapex.
Figura 4. Diferencia entre densitometría inicial y a 6 meses en conductos obturados con Sealapex.
La prueba estadística de U Mann
Whitney demostró que no existió
diferencia estadísticamente
significativa entre los cementos
selladores MTA-Fillapex y Sealapex en
cuanto a la reparación ósea a nivel
periapical (z=0.52) debido a que los
valores en escala de tonos grises
totales registrados no fueron suficientes
para determinar una diferencia clara,
sin embargo, se observa un registro de
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valores mayor en escala de tonos
grises en el grupo obturado con el
cemento sellador MTA-Fillapex (117
unidades) en comparación con el grupo
obturado con el cemento Sealapex
(108.5 unidades).
Discusión
En el presente estudio se comparó un
cemento sellador de conductos, de
reciente aparición en el mercado
odontológico y que presenta en su
formulación MTA (MTA-Fillapex) con el
cemento a base de hidróxido de calcio
(Sealapex), los cuales presentan
adecuadas propiedades tanto físico-
químicas como biológicas.
Existe poca o ninguna diferencia en la
calidad del tratamiento, incidencia de
complicaciones postratamiento o la
proporción de éxito/fracaso la
realización del tratamiento endodóntico
en sesión única o en múltiples (11). El
pronóstico para una completa
reparación de dientes tratados
endodónticamente con diagnóstico de
periodontitis apical es variable, en
estudios controlados, cuando el
conducto radicular es bien
instrumentado y obturado, existe una
tasa de éxito del 80 al 90%, sin
embargo, si las bacterias son
resistentes a los mecanismos de
defensa y/o terapias de tratamiento van
a sobrevivir dentro del sistema de
conductos radiculares,
comprometiéndose la reparación de la
zona radiolúcida periapical (12).
Para que una lesión periapical pueda
ser detectada radiográficamente (zona
radiolúcida) se requiere la perforación
de la tabla cortical ósea; los cambios de
densidad ósea presentes en las
radiografías es una característica
constante de la progresión o bien de la
resolución de las lesiones periapicales,
sin embargo, en las radiografías
convencionales se requiere
aproximadamente el 30% de cambios
radiográficos en la perdida ósea para
que una lesión periapical pueda ser
detectada por el sistema visual humano
(13). El estudio de las estructuras
óseas mediante imagenología digital
tiene la posibilidad de realizar un
análisis cualitativo y cuantitativo de la
densidad y arquitectura ósea, por lo
que la evaluación del hueso
perirradicular es de gran ayuda para la
detección temprana de las patologías
periapicales, esta se realiza
midiéndose la intensidad de píxeles, el
cual es un método de análisis simple
que proporciona medidas objetivas de
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la densidad radiográfica del hueso
alveolar y que se expresa en unidades
de medida, escala en tonos grises que
oscila entre 0 y 256 unidades (13). El
análisis densitométrico de las zonas
radiolúcidas periapicales en periodos
mensual y anual es una herramienta
eficaz para la evaluación cuantitativa y
confiable del progreso negativo/positivo
de la periodontitis apical, por lo que se
considera que el análisis digital
proporciona una mayor exactitud,
fiabilidad y sensibilidad a los cambios
en el diagnóstico de la periodontitis
apical (14) y que fue el método de
evaluación utilizado en este estudio.
Los resultados de este trabajo son
similares a Morgental et al. (15) que
evaluaron el pH y actividad
antibacteriana de los cementos
selladores Endo CPM Sealer y MTA-
Fillapex frente al Enterococcus faecalis,
encontraron que el MTA-Fillapex
presentó un pH más alto, por tanto, un
mayor efecto antibacteriano, situación
que puede ser inferida a lo observado
en el presente estudio, debido que
existió un mejor nivel de reparación
ósea en los dientes con periodontitis
apical tratados con MTA-Fillapex.
En otro estudio realizado en
fibroblastos de hámster chino, MTA-
Fillapex y AH Plus presentaron bajos
niveles de toxicidad, por lo que en los
tejidos periapicales no existió efecto
adverso en caso de extrusión (16) de
sellador durante la obturación del
sistema de conductos radiculares,
situación que clínicamente se observó
en algunos casos y que acontece,
especialmente en dientes con
periodontitis apical, debido a que se
utiliza la lima de pasaje. La actividad
contra Enterococcus faecalis de las
biopelículas, el pH y la solubilidad del
cemento sellador AH Plus, Sellador 26,
Sellador Epiphany, Sealapex, Activ GP,
MTA-Fillapex y MTA-S fue evaluado
mediante una prueba de contacto
directo modificado a las 5, 10 y 15 horas
en dentina bovina durante 14 días,
obteniéndose que los cementos
Sealapex y MTA-Fillapex presentaron
una reducción en el número de
bacterias en las biopelículas con mayor
solubilidad (17), lo cual puede estar
relacionado con la actividad
antibacteriana que presentan, lo
explica la reparación de los dientes con
periodontitis apical observada en este
estudio.
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Loannidis et al. (18) evaluaron las
alteraciones cromáticas en coronas de
terceros molares mandibulares
obturados con cemento MTA-Fillapex y
Roth-811 observaron una alteración
mínima de color cuando se empleó
MTA-Fillapex mientras que Roth-811
indujo una decoloración severa in vitro,
situación similar en estos casos clínicos
que no se observaron alteraciones del
color de la corona de los dientes. La
intensidad de la respuesta inflamatoria
de MTA-Fillapex en tubos de polietileno
implantados en tejido subcutáneo de
ratas a 7 días de control se manifestó
con presencia de células gigantes,
macrófagos y linfocitos la cual
desapareció a los 15 días, debido a que
se observaron fibras de colágeno que
indican tejido de cicatrización normal
(19), al igual que Tavares et al. (20)
analizaron las reacciones de los tejidos
conectivos con MTA-Fillapex, AH Plus
y EndoFill en tubos de polietileno
implantados en tejido subcutáneo de
ratas, obtuvieron que no hay ventajas
de biocompatibilidad entre los tres
cementos en un lapso de 60 días en
observación.
De acuerdo con la metodología
utilizada en esta investigación in vivo, la
obturación realizada con ambos
cementos selladores MTA-Fillapex y
Sealapex permitieron la resolución de
la zona radiolúcida periapicales,
comprobándose con los resultados
obtenidos del análisis densitométrico.
Es importante destacar que el
tratamiento de conductos se realizó en
sesión única y como lo demuestra este
estudio, se puede realizar siempre y
cuando el paciente posea las
condiciones biológicas, clínicas y
técnicas para dicho procedimiento, se
incluyen dientes vitales no
complicados, fracturas dentarias que
comprometan la estética, pacientes que
están físicamente comprometidos y
para quienes volver a completar el
tratamiento en una segunda sesión es
un grave problema, pacientes
médicamente deteriorados que
requieren regímenes repetidos de
profilaxis antibiótica, dientes necróticos
no complicados asintomáticos, es decir
que no presenten drenado de ningún
tipo de secreción a través de un tracto
sinuoso, así como pacientes que
requieren sedación o tratamiento en
quirófano (16).
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Conclusión
Los tratamientos de conductos
realizados en sesión única, obturados
con gutapercha y los cementos
selladores MTA-Fillapex y Sealapex
permitieron la reparación de las zonas
radiolúcidas apicales en los dientes de
pacientes con diagnóstico de
periodontitis apical asintomática.
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657.
Agradecimientos
A la Dra. Daniela Beatriz Muñoz López, profesora de la Universidad de Guanajuato,
Guanajuato – México por la asesoría referente al análisis estadístico, comentarios y
apreciaciones metodológicas.
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Chávez Gómez G. et. al. Determinación de la microfiltración coronal en tres materiales de obturación temporal utilizados en endodoncia (estudio In vitro)
429
Determinación de la microfiltración coronal en tres materiales de obturación
temporal utilizados en endodoncia (estudio In vitro).
Determination of coronal microfiltration in three temporary filling materials
used in endodontics (in vitro study).
Chávez-Gómez Guillermo Uriel 1, Serra-Bautista Guillermo Daniel2, Guerrero-Ibarra Jorge3
1. Discente del curso de especialización en Endodoncia de la Escuela Militar de Graduados de Sanidad 2. Mayor cirujano dentista especialista en endodoncia, Subjefe sección Académica de la Escuela Militar de
Graduados de Sanidad. 3. Maestro en Ciencias. Director metodológico y Experimental, Laboratorio de Materiales Dentales Universidad
Nacional Autónoma de México
Los autores declaran que no existe conflicto de interés en este estudio.
Dirección para correspondencia: Guillermo Uriel Chávez Gómez Vicente Guerrero Mz.8 Lt.9, Ampliación San Pedro Xalostoc, Ecatepec de Morelos, Edo Mex. C.P. 55310. Teléfono: 55 2188 3454 e-mail: [email protected] Forma de citar este artículo: Chávez Gómez G. et. al. Determinación de la microfiltración coronal en tres materiales de obturación temporal utilizados en endodoncia (Estudio In vitro) Revista Endodoncia Militar. 2020; 4(1): 429 – 436
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Chávez Gómez G. et. al. Determinación de la microfiltración coronal en tres materiales de obturación temporal utilizados en endodoncia (estudio In vitro)
430
Introducción.
Entre la pared del diente preparado y
una restauración siempre existe un
espacio microscópico, generalmente,
es aceptado que el éxito de la terapia
endodóntica a largo plazo depende de
una limpieza y conformación adecuada
para eliminar los desechos de tejidos y
microorganismos y finalmente sellar
los sistemas del conducto radicular.1
El uso de materiales de restauración
temporal entre las citas terapéuticas y
posteriores al término del tratamiento
de conductos es uno de los factores
que determinan el éxito o el fracaso del
tratamiento del conducto radicular.1,3
Las propiedades que debe tener un
material de restauración temporal en
endodoncia1 son:
i. Buen sellado en la unión del
diente con el material de
restauración (contra infiltración
marginal).
ii. Buen sellado del cemento en sí
(contra la porosidad).
iii. Variaciones dimensionales
cercanas a las del diente.
iv. Buena resistencia a la abrasión y
compresión.
v. Facilidad de inserción y
extracción.
vi. Compatibilidad con el
medicamento utilizado.
vii. Buena apariencia estética.
Material y métodos
El presente estudio se llevó a cabo en
la Unidad de Especialidades
Odontológicas (U.E.O.), en el
Laboratorio de Investigación de
Materiales Dentales en la División de
Estudios de Posgrado e Investigación
de la Facultad de Odontología de la
U.N.A.M.
Selección de los dientes
Se utilizaron 60 dientes de reciente
extracción (premolares) con ápices
maduros, obtenidos de la U.E.O, los
cuales fueron almacenados en agua
destilada hasta su uso, con cambios
semanales. Llegado el momento de su
uso, se realizó la limpieza de las
muestras empleando una punta
ultrasónica G4 (NSK) (Figura 1).
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Chávez Gómez G. et. al. Determinación de la microfiltración coronal en tres materiales de obturación temporal utilizados en endodoncia (estudio In vitro)
431
Figura 1. Recolección de las muestras empleadas.
Preparación de los dientes
Se realizó la cavidad de acceso y para
tener una mejor referencia en las
mediciones posteriores y se
conservaron 3 mm de grosor en todas
las paredes (figura 2), posteriormente
fue tomada la conductometría y se
instrumentó con sistema reciprocante
WaveOne Gold Primary (Dentsply
Sirona) y posteriormente fueron
obturadas con gutapercha del mismo
sistema utilizado y cemento AH-Plus
(Dentsply) con la técnica de Tagger
(figura 3).
Figura 3. Obturación con técnica de Mc Spadden
Dejando 12 mm de profundidad desde
la entrada de la cámara pulpar hasta
donde fue cortada la gutapercha.
Colocación, fraguado y termociclado
de las muestras.
Los dientes fueron divididos
aleatoriamente en tres grupos y
obturados con Cavit G, Coltosol F y
Dencavi con 20 muestras cada uno
(figura 4), las cuales fueron
mantenidas por 24 horas en un
ambientador de humedad absoluta al
100% y temperatura controlada de 37°
C (figura 5), para QUE el material
terminara de fraguar, posteriormente
se termociclaron con 500 ciclos a
temperaturas de 5° a 45°C ± 2°C
(figura 6).
Figura 4. (A) Colocación del material de obturación temporal
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Chávez Gómez G. et. al. Determinación de la microfiltración coronal en tres materiales de obturación temporal utilizados en endodoncia (estudio In vitro)
432
Figura 4. (B) Dientes obturados utilizando material de obturación temporal.
Posteriormente fueron cubiertos con
dos capas de esmalte de uñas (cada
grupo con un color diferente) a
excepción de la cara oclusal de los
dientes y mantenidos por dos horas en
azul de metileno al 2% para que
hubiera penetración del colorante
(figura 7).
Figura 7. (A) Muestras selladas con dos capas de barniz de uñas, (B) Muestras en azul de metileno al 2%.
Los dientes fueron seccionados
longitudinal en sentido buco-lingual
(dientes inferiores) o buco-palatino
(dientes superiores) utilizando una
cortadora dental (HAMCO
MACHINES, US) (figura 8).
Posteriormente la microfiltración que
hubo entre el material y la pared
interna de la cavidad fue medida a un
aumento de 50x en un microscopio de
medición (Zeiss, Alemania) (figura 9-
12).
Figura 10. Muestra obturada con Cavit G
Figura 11. Muestra obturada con Coltosol F.
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Chávez Gómez G. et. al. Determinación de la microfiltración coronal en tres materiales de obturación temporal utilizados en endodoncia (estudio In vitro)
433
Figura 12. Muestra obturada con Dencavi
Resultados
Los resultados fueron analizados
estadísticamente con una prueba
paramétrica de varianza (ANOVA de
una vía) a una P=0.634 y se
compararon los grupos con un Post-ho
(TUKEY) a una P<0.05 mediante el
programa Sigma Stat 5.0.
Los datos obtenidos para la
determinación de la microfiltración
coronal son los siguientes:
Cavit G, Coltosol F y Dencavi,
mediante el microscopio de medición
(Zeiss, Alemania) a 50X (tabla No. 1
y gráfica No. 1), nos indican que Cavit
G en un 33.3% de la muestra en
general, presentó un promedio en
microfiltración coronal de 1.680 mm,
con una desviación estándar de 0.475
(Gráfica 3) siendo el que menos
presento de esta última característica
mencionada, teniendo diferencias
estadísticamente significativas con los
demás grupos ensayados y analizados
con una prueba post-Hoc a una P<
0.05. Coltosol F presentó un promedio
de 2.490 mm y desviación estándar de
0.360 presentando también diferencias
estadísticas con los otros dos grupos y
Dencavi presentó una microfiltración
de 12.000 mm con una desviación de
0 a una P=0.634 siendo este el que
presentó microfiltración en toda su
superficie.
Tabla 1. Resultados al ser analizados por prueba de ANOVA
Grupo Media Desviación estándar
Coeficiente de variación
Cavit G 1.680 0.475 0.106
Coltosol F 2.490 0.360 0.0804
Dencavi 12.000 0.000 0.000
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Chávez Gómez G. et. al. Determinación de la microfiltración coronal en tres materiales de obturación temporal utilizados en endodoncia (estudio In vitro)
434
Gráfica 1. Resultados de la microfiltración (en milímetros) obtenidos con Cavit G, Coltosol F y Dencavi.
Discusión
En este estudio in vitro, fueron
comparados tres materiales de
obturación temporal utilizados en
endodoncia para medir la
microfiltración en cada uno de ellos. En
el diseño de este estudio, todos los
materiales de restauración temporal se
dejaron fraguar durante 24 horas en un
horno de temperatura controlada y
luego se sometieron a termociclado
seguido de inmersión en azul de
metileno. Se debe tener precaución
extrapolando las conclusiones de este
estudio, ya que el diseño experimental
no imitaba totalmente las condiciones
clínicas reales (por ejemplo, el
presente estudio evaluó estos
materiales con cuatro paredes
dentinarias como soporte). Sin
embargo, los datos proporcionan
información preliminar útil sobre las
propiedades de sellado de los
materiales que se utilizaron.1
En 2004 Gladys Banegas et al.,
obtuvieron como resultado al comparar
tres materiales de obturación temporal
colocados posterior al tratamiento de
0
2
4
6
8
10
12
CAVITᵀᴹ G COLTOSOL® F DENCAVI
1.680 mm 2.490 mm
12.000 mm
mili
me
tro
s
DENCAVI ®
Cavitᵀᴹ G
Coltosol® F
Dencavi
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Chávez Gómez G. et. al. Determinación de la microfiltración coronal en tres materiales de obturación temporal utilizados en endodoncia (estudio In vitro)
435
conductos promedio en microfiltración
mayor a 1.1 mm para Cavit, 1.6 para
IRM y 1.3 para Ultratemp, nuestro
estudio concuerda con los resultados
reportados por Banegas ya que tanto
Cavit G y Coltosol F presentaron
resultados muy similares a los
mencionados.2
Turner et al. (2011) reportaron
microfiltración mínima de 4 mm en
Cavit así como en Cavit G y Coltosol F
(no así en Dencavi), debido a que la
mayor zona de microfiltración no
excedió los 3.1 mm en nuestras
muestras, por lo que no estamos de
acuerdo que un grosor de 4 mm, en
lugar de los 12 mm utilizados en este
estudio, hubiera hecho una diferencia
en los resultados de microfiltración.4
Gidwani (2014) menciona que un
grosor de seguridad para que no exista
microfiltración debe de ser de 3.5 mm.5
Aurilne S. Cardoso (2014) et al. , en su
estudio al compararon la filtración
coronal de dientes tratados
endodónticamente con Coltosol F y un
material autopolimerizable, utilizando
diferentes criterios de penetración;
concluyeron que Coltosol F presento
los mejores resultados con moderada
microfiltración solamente en el material
de restauración temporal sin llegar a la
gutapercha con que fue obturado el
conducto radicular, lo que se asemeja
a los resultados obtenidos en nuestro
estudio ya que Coltosol F, tuvo un valor
promedio de 2.49 milimetros.6
Conclusiones
Después de determinar la
microfiltración que presentaron los tres
materiales de obturación temporal de
este estudio Cavit G, Coltosol F y
Dencavi, se concluyó que Cavit G es el
material que menor microfiltración
presento, seguido de Coltosol F que
presento mayor microfiltración y
Dencavi presentó una microfiltración
total.
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- Dec 2013. 2013;(March).
Agradecimientos
Laboratorio de Materiales Dentales y Biomateriales de la División de Estudios de
Posgrado e Investigación de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional
Autónoma de México (U.N.A.M) por las facilidades prestadas para el desarrollo de
este trabajo de investigación.
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Evangelista-Muñoz P.M., Estrada-García J.M. Evaluación del EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronato) y ácido cítrico 20% en la eficacia de la limpieza del conducto
437
Evaluación de EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronato) y ácido cítrico 20% en la efectividad de la limpieza de conductos utilizados en endodoncia (estudio in vitro).
Evaluation of EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronate) and citric acid 20% in the effectiveness of canal cleaning used in endodontics (in vitro study).
Evangelista-Muñoz Paola Montserrat1, Estrada-García Juan Manuel2
1. Discente del curso de especialización en Endodoncia de la Escuela Militar de Graduados de Sanidad. 2. Teniente Coronel Cirujano Dentista Especialista en Endodoncia.
Dirección para correspondencia:
Paola Montserrat Evangelista Muñoz,
Av. 5 de Mayo #5, San Luis Tlaxialtemaclo, Xochimilco, ciudad de México, CP 16610, México. e-mail: [email protected]
Forma de citar este artículo Evangelista-Muñoz P.M., Estrada-García J.M. Evaluación del EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronato) y ácido cítrico 20% en la eficacia de la limpieza del conducto Revista Endodoncia Militar. 2020;4(1): 439 – 449
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Evangelista-Muñoz P.M., Estrada-García J.M. Evaluación del EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronato) y ácido cítrico 20% en la eficacia de la limpieza del conducto
438
Introducción.
La instrumentación del conducto
radicular produce una capa de barro
dentinario que contiene desechos
inorgánicos constituido de las virutas o
partículas de los tejidos duros del
diente y material orgánico como tejido
pulpar, microorganismos y sus
subproductos1. Las soluciones de
hipoclorito de sodio (NaOCl) presentan
propiedades únicas de disolución de
matriz de tejido blando y biofilme, sin
embargo, el irrigante no tiene ningún
efecto sobre los productos inorgánicos
de la capa de barro dentinario2.
Para la eliminación completa de la
capa de barro dentinario, el NaOCl
debe mezclarse con otros agentes
quelantes que eliminen los productos
inorgánicos del barro dentinario. El
quitosano, el ácido maleico, el EDTA,
el ácido cítrico, y el etidronato, también
conocido como bifosfonato, ácido
etidrónico o HEDP (1-hidroxietilideno-
1, 1-difosfonato) tienen la capacidad
de eliminar la fase inorgánica del barro
dentinario1.
La combinación de hipoclorito de sodio
(2.5% a 5%) seguido por EDTA (10-
17%) puede retirar el barro dentinario
cuando el EDTA está en contacto
directo con la pared del conducto
radicular durante menos de un
minuto3. Asimismo, el uso de NaOCl -
5.25% seguido por ácido cítrico elimina
el barro dentinario, abre los túbulos
dentinarios y ejerce una acción
antimicrobiana4. El etidronato surgió
como un sustituto de los quelantes de
uso común, ya que puede mezclarse
con el NaOCl, sin interferir con sus
propiedades antimicrobianas a corto
plazo5. Por lo anterior, el propósito de
este trabajo fue evaluar la eficacia de
tres soluciones quelantes EDTA al
18%, etidronato al 9% y ácido cítrico al
20% empleadas como protocolo de
irrigación final para la limpieza del
conducto radicular en el tercio apical.
Material y Métodos.
Recolección y preparación de las
muestras.
En el presente estudio se utilizaron 30
dientes que fueron extraídos por
diversas causas, tales como
enfermedad periodontal o indicación
ortodóncica, obtenidos del archivo de
dientes del servicio de cirugía bucal de
la Unidad de Especialidades
Odontológicas de la Secretaría de la
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Evangelista-Muñoz P.M., Estrada-García J.M. Evaluación del EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronato) y ácido cítrico 20% en la eficacia de la limpieza del conducto
439
Defensa Nacional. Se procedió a
tomar radiografías de cada una de las
muestras que fueron almacenadas en
un frasco de vidrio con solución de
cloruro de sodio al 0.9% (Pisa,
México). Los dientes que cumplieron
con los criterios de inclusión fueron
inmersos por 60 minutos en solución
de NaOCl – 5.25% (Viarden, México) y
la materia orgánica fue eliminada con
punta de ultrasonido GD2 (DTE,
China) y equipo de ultrasonido (DTE,
China). Al termino se mantuvieron en
solución de cloruro de sodio al 0.9%
(Pisa, México) hasta la fase
experimental.
La corona clínica de todas las
muestras se cortó a 15,000 rpm con un
disco de diamante de dos luces
(Reysa, México) a baja velocidad
(Borgatta, México) e irrigación con
agua corriente, dicho corte fue por
debajo de la unión amelocementaria
hasta obtener 8mm de cuerpo
radicular.
Para establecer que no había
interferencias a lo largo del conducto
radicular, se introdujo una lima tipo K
#10 (Denstply Maillefer, Suiza) hasta
que la punta del instrumento saliera a
través del foramen apical.
Posteriormente, tubos de polipropileno
(Urrea, México) de 20 mm de diámetro
y 30 mm de largo fueron rellenados
con silicón de cuerpo pesado
(Zhermack, Italia) hasta la entrada y
las muestras se introdujeron 5 mm de
su cuerpo radicular dentro de cada
tubo.
Instrumentación de las muestras y
protocolo de irrigación final.
La preparación biomecánica se inició
con la lima ProGlider (Dentsply
Maillefer, Suiza) hasta la longitud
estandarizada (8mm), todas las
muestras fueron instrumentadas con el
sistema reciprocante Wave One Gold
Primary (Dentsply Maillefer, Suiza) y
motor eléctrico X-SMART PLUS
(Dentsply Sirona, Suiza). Durante la
instrumentación, los conductos fueron
irrigados con 5ml de NaOCl - 5.25%
(Viarden, México) utilizándose jeringa
de 5ml (Becton Dickinson, Estados
Unidos de América) y agujas estériles
calibre 30 con salida lateral Endo-Eze
(Ultradent, Estados Unidos de
América). El protocolo de irrigación
final se realizó aleatoriamente de la
siguiente manera: a una distancia de 3
mm de la longitud establecida (8 mm)
se irrigó con 3ml de cloruro de sodio al
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Evangelista-Muñoz P.M., Estrada-García J.M. Evaluación del EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronato) y ácido cítrico 20% en la eficacia de la limpieza del conducto
440
0.9% (Pisa, México) para eliminar el
NaOCl - 5.25% utilizado en la
instrumentación, con movimientos de
entrada y salida de la aguja de
irrigación calibre 30 Endo-Eze
(Ultradent, Estados Unidos de
América) y aspiración simultánea con
eyector endodóntico (Ultradent,
Estados Unidos de América).
A continuación, se describe el
protocolo de irrigación final con cada
una de las soluciones irrigantes en
cada grupo experimental: Grupo 1.- se
irrigó con 3 ml de EDTA al 18%
(Ultradent, Estados Unidos de
América), activada con equipo de
ultrasonido (DTE, China) y lima U file
#20 (DTE, China) por 1 minuto, al
termino se irrigó de nuevo con 3 ml de
NaOCl - 5.25% (Viarden, México).
Grupo 2.- se mezcló una cápsula de 9
mg de etidronato (Medcem GmBH,
Dual Rinse HEDP, Suiza) en 10 ml de
NaOCl – 5.25% (Viarden, México)
hasta obtener una mezcla homogénea
de etidronato (9%), posteriormente se
irrigó con 3 ml de la solución y se activó
con equipo de ultrasonido (DTE,
China) y lima U file #20 (DTE, China)
por 1 minuto, al termino fue irrigado de
nuevo con 3 ml de NaOCl – 5.25%
(Viarden, México). Grupo 3.- se irrigó
con 3 ml de ácido cítrico 20%
(Ultradent, Estados Unidos de
América) y activado con equipo de
ultrasonido (DTE, China) y lima U file
#20 (DTE, China) por 1 min, al termino
se irrigó de nuevo con 3 ml de NaOCl -
5.25% (Viarden, México).
Preparación de las muestras para
análisis en el laboratorio.
Con una pieza de baja velocidad
(Borgatta, México) a 15,000 rpm y
disco de diamante de dos luces
(Reysa, México) se realizó una
muesca sobre el eje longitudinal de
cada una de las muestras, con la
finalidad de insertar una espátula de
cemento (TBS, Estados Unidos de
América) y seccionar el diente para
obtener dos mitades (figura 1).
Figura 1. Corte longitudinal de la muestra con disco de diamante
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Evangelista-Muñoz P.M., Estrada-García J.M. Evaluación del EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronato) y ácido cítrico 20% en la eficacia de la limpieza del conducto
441
El corte de cada una de las muestras
fue una vez que se congelaron con
100ml de nitrógeno líquido (Infra,
México) y se introdujeron en un
recipiente para congelados por 3
minutos, para cristalizar la muestra y
separarla con un golpe de una sola
intención. Una vez retiradas del
nitrógeno líquido (Infra, México), se
fijaron en una platina con cinta de
carbono, posteriormente se
introdujeron al metalizador y se
recubrieron con un espesor de 10
amstrongs por minuto de oro durante
120 segundos (figura 2) para ser
analizadas con el microscopio
electrónico de barrido (MEB) (Tescan,
MIRA 3 LMU, República Checa)
ubicado en el departamento de
investigación del Centro Universitario
de Ciencias Exactas e Ingeniería de la
Universidad de Guadalajara - México.
Figura 2. Muestras recubiertas de oro.
La platina con las muestras contenidas
se colocó en el interior del MEB
(Tescan, MIRA 3 LMU, República
Checa) y fueron observadas a una
distancia de 3 mm a partir del tercio
apical y se obtuvieron imágenes de
500X (figuras 3, 4 y 5). Las imágenes
fueron analizadas con el software
Image J en un área de 300 x 300 µm2
de cada microfotografía.
Figura 3. Microfotografías del grupo con edta a
18% (MEB-500x).
Figura 4. Microfotografías del grupo con etidronato 9% (MEB-500x).
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Evangelista-Muñoz P.M., Estrada-García J.M. Evaluación del EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronato) y ácido cítrico 20% en la eficacia de la limpieza del conducto
442
Figura 5. Microfotografías del grupo con ácido cítrico 20% (MEB-500x).
Análisis de las muestras con el
software Image J.
El análisis se realizó mediante
determinación del porcentaje de áreas
sucias y limpias, mediante la escala de
tonos grises; donde los tonos más
claros indicaban las áreas limpias
(libres de barro dentinario) y los tonos
más oscuros presentaban áreas
sucias (irregularidades por presencia
de barro dentinario), de esta manera el
software contabilizaba
respectivamente el porcentaje de
áreas en tonos claros (limpias) o tonos
oscuros (sucias).
Resultados.
EL grupo con EDTA (18%) mostró un
porcentaje promedio de áreas limpias
de 65% (desviación estándar de 5.1) y
de áreas sucias de 35% (desviación
estándar de 5.1). El grupo con
etidronato (9%) mostró un porcentaje
promedio de áreas limpias de 64.6%
(desviación estándar de 6.5) y de
áreas sucias de 35.4% (desviación
estándar de 6.2) y el grupo con ácido
cítrico (20%), el porcentaje promedio
de áreas limpias fue de 73.9%
(desviación estándar de 4.6) y de
áreas sucias de 26.1% (desviación
estándar de 4.8); lo que permite
observar un mayor porcentaje de
áreas limpias con el grupo de ácido
cítrico (20%). Los promedios de las
muestras tratadas con EDTA (18%) y
etidronato (9%) presentaron
promedios similares. La prueba
estadística de Kruskal-Wallis con
significancia de p<0.05 determinó
diferencia estadísticamente
significativa (p=0.002). Posteriormente
mediante métodos estadísticos de
contraste (U de Mann-Whitney y W de
Wilcoxon) se analizó una significancia
asintótica bilateral entre ambos
irrigantes, EDTA (18%) y Etidronato
(9%) (figura 6). Se determinó que
hubo diferencia estadísticamente
significativa entre áreas limpias y
sucias con EDTA entre ácido
cítrico(p=0.003) y con diferencia
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Evangelista-Muñoz P.M., Estrada-García J.M. Evaluación del EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronato) y ácido cítrico 20% en la eficacia de la limpieza del conducto
443
estadísticamente significativa de
etidronato (18%) ácido cítrico (20%)
(p=0.006), pero no existió diferencia
estadísticamente significativa de
EDTA (18%) con etidronato (9%)
(p=0.880)
Figura 6. Métodos estadísticos de contraste de áreas
sucias y limpias entre EDTA (18%) y etidronato (9%).
Discusión.
Se ha estudiado que es posible usar un
irrigante con la mezcla de NaOCl con
etidronato, empleado como irrigante
en el protocolo de irrigación final,
debido a que se mantienen los efectos
proteolíticos y antibacterianos del
NaOCl. Al mismo tiempo que el
etidronato, al ser un quelante, evita la
acumulación de la capa de barro
dentinario6, lo que fue evidente en el
presente estudio porque se obtuvo la
eliminación de materia orgánica e
inorgánica al mezclar el NaOCl - 5.25%
con 9 mg de etidronato, obteniéndose
la limpieza del conducto de una
manera aceptable, pero menor a la que
se obtuvo al irrigarse con ácido cítrico
(20%), es posible ya que el etidronato
(9%) es un quelante suave y menos
agresivo con la dentina que el EDTA7,
del mismo modo se ha mencionado
que el EDTA es un secuestrante de
calcio más potente que etidronato8,
motivo por el cual, en este estudio se
observó el efecto del EDTA (18%) con
el etidronato (9%), donde se apreció
que este efecto de quelación suave del
etidronato (9%); sin embargo, con
diferencia mínima que no fue
estadísticamente significativa, por lo
anterior, se considera que existe un
contraste nulo e insignificante en la
eliminación de la capa de barro
dentinario con ácido cítrico y EDTA9,
por este motivo se compararon estas
soluciones en el presente estudio, el
ácido cítrico al 20% en el protocolo de
irrigación final, debido a que Khedmat
& Shokouhinejad10 usaron 1 ml de
ácido cítrico (10%) durante un minuto
y mencionaron que la diferencia
significativa entre la eliminación de
barro dentinario en el tercio apical y los
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Evangelista-Muñoz P.M., Estrada-García J.M. Evaluación del EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronato) y ácido cítrico 20% en la eficacia de la limpieza del conducto
444
otros dos tercios de los conductos
radiculares puede estar relacionada
con el volumen y el tiempo de
aplicación del ácido cítrico (10%).
En este estudio sugieren que la
aplicación de mayores volúmenes de
ácido cítrico durante un minuto mejora
su eficacia en la eliminación de la capa
de barro dentinario10, situación que se
observó en este estudio ya que al
usarse mayor concentración del ácido
cítrico (20%) durante un minuto se
pudo observar una eficiente limpieza
del barro dentinario, mostrándose
túbulos dentinarios permeables, donde
se presentaron buenos resultados en
el tercio apical después del uso del
ácido cítrico se observaron cristales de
citrato cálcico en la dentina, estos se
producen cuando el ácido cítrico a
cualquier concentración se combina
con los iones calcio de la dentina, y
que si no son removidos con la
irrigación final podrían permanecer en
la entrada de los túbulos dentinarios
obstruyendo su luz. Por lo que se
recomienda luego del quelante, usar
una irrigación final con NaOCl o agua
destilada para eliminar los cristales de
citrato cálcico11.
El NaOCl a diferentes concentraciones
degrada el colágeno de la matriz
orgánica de la dentina más rápido que
cuando está libre del barro dentinario e
incluso cubierto por la hidroxiapatita. El
tratamiento combinado y secuencial de
dentina con NaOCl - 5.25% y los
diferentes agentes descalcificadores
pueden utilizarse para obtener una
superficie de dentina rica o pobre en
colágeno, así como para restaurar su
composición orgánica/inorgánica
natural para interactuar con los
selladores endodónticos, de acuerdo
con la última solución irrigante
utilizada12 por lo que, en este estudio,
el protocolo de irrigación final se usó el
agente quelante y por último NaOCl -
5.25%.
Durante la irrigación se siguieron las
recomendaciones en el uso de aguja
que incluyen no atorar la aguja dentro
del conducto, no color la aguja a
menos de 2 mm de la longitud de
trabajo y usar un suministro suave del
irrigante para evitar forzar su salida
hacia los tejidos periapicales. Se
sugiere el uso de una aguja de calibre
pequeño (27-30 galgas) con un diseño
de ventilación lateral o de extremo
cerrado ya que la extrusión apical de
irrigantes es una preocupación
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Evangelista-Muñoz P.M., Estrada-García J.M. Evaluación del EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronato) y ácido cítrico 20% en la eficacia de la limpieza del conducto
445
constante durante la irrigación con
presión positiva13.
La punta de las agujas Endo-EZE de la
marca Ultradent Products (Estados
Unidos de América) tienen un calibre
de 27 galgas y que pueden penetrar
profundamente en el tercio apical
debido a su pequeño calibre. Las
agujas de calibre 27 a 30 galgas son
los tamaños más utilizados para la
irrigación del conducto radicular
porque son del calibre adecuado, que
permiten el retorno de la solución en la
mayoría de los conductos14. Las
agujas de irrigación que fueron usadas
en el presente estudio poseen un
extremo con ventilación lateral que
aumenta el contacto del irrigante con
las paredes del conducto y evita el
paso forzado de los irrigantes a través
del foramen apical y acrecienta la
eficiencia del irrigante en la eliminación
de la capa de barro dentinario3.
Para simular las condiciones del
periodonto se siguieron las
recomendaciones de Chan et al.15 en
la metodología de su estudio donde
sellaron el foramen apical cubriéndose
el ápice de las raíces con pegamento
caliente para simular un sistema
cerrado en el conducto; así como Leoni
et al.16 que sellaron el foramen apical
con resina epoxica de fraguado rápido
para simular éste sistema, debido a
que Adcock et al.17 mencionaron que el
uso de un accesorio fabricado creara
un sistema cerrado dentro del
conducto radicular que permitiera la
irrigación y aspiración del conducto,
que sea realizada por un solo
operador, al tiempo que evita que los
fluidos y los gases escapen al
ambiente externo17; motivo por el cual
en el presente estudio se colocó la
muestra dentro de silicón pesado y que
permitió simular las condiciones del
sistema de conductos radiculares. Sin
embargo, es necesario realizar más
estudios que incluyan, el
comportamiento del etidronato en
concentración al 18% en comparación
con el ácido cítrico 20% en el protocolo
de irrigación final, así como el uso del
etidronato 9% durante la
instrumentación y en el protocolo de
irrigación final.
Conclusión.
El ácido cítrico (20%) logro una mayor
cantidad de superficies limpias que el
etidronato (9%) y que el EDTA (18%),
estos últimos irrigantes mostraron un
efecto similar para utilizarse como
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Evangelista-Muñoz P.M., Estrada-García J.M. Evaluación del EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronato) y ácido cítrico 20% en la eficacia de la limpieza del conducto
446
protocolo de irrigación final, sin
embargo, es necesario realizar más
estudios para inferir los resultados
obtenidos del presente estudio.
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chelating agent on root canal dentin: an update review.
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ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
Evangelista-Muñoz P.M., Estrada-García J.M. Evaluación del EDTA 18%, dual rinse HEDP (etidronato) y ácido cítrico 20% en la eficacia de la limpieza del conducto
447
AGRADECIMIENTOS
Mi sincero agradecimiento a la Universidad del Ejército y Fuerza Aérea Mexicanos, a la
Unidad de Especialidades Odontológicas por facilitar el uso de sus equipos e instalaciones
para la realización de esta investigación. A la CDEE Cynthia Mercado Velázquez por abrir
mi panorama ante productos de innovación, a los CDEE Juan Manuel Estrada García y
CDEE Norberto Juárez Broon por su incansable apoyo y orientación.
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
448
NOTICIAS DEL COLEGIO NACIONAL DE ENDODONCISTAS
MILITARES, A.C.
SUSPENSIÓN DEL 3ER. CONGRESO
NACIONAL DEL COLEGIO NACIONAL
DE ENDODONCISTAS MILITARES
A.C.
Debido a la Pandemia que en estos
momentos afecta el acontecer mundial,
se tuvo en inicio que suspender las
actividades programadas para la
realización del Nuestro 3er. Congreso
Nacional a efectuarse en Marzo próximo
pasado en el estado de México, debido a
que la autoridades Federales y estatales
prohibieron la realización de eventos
masivos y la implementación de la
campaña de la SANA DISTANCIA,
motivo por el cual y en aras de proteger
la salud de los miembros del Colegio así
de los ponentes fue que se decidió dicha
suspensión, quedando pendiente de la
autorización en un principio de la
reanudación de actividades en el país,
sin embargo seguimos a la espera de
mejores condiciones para calendarizar
dicho evento, por eso y para cumplir con
los estatutos que norman el accionar del
Colegio y después de una consulta se
decidió llevar a cabo la entrega y
recepción del Colegio en forma virtual
para cumplir con el requisito establecido.
CAMBIO DE MESA DIRECTIVA
TRIENIO 2020-2023.
28 de marzo del 2020.
Este día tuvo lugar el cambio de
mesa directiva del Colegio Nacional de
Endodoncistas Militares A.C., la cual SE
REALIZO DE FORMA VIRTUAL a través
de la plataforma zoom, en la que
participaron más del 50% de los socios
activos de las diferentes partes del país,
mismos que fueron parte de este
momento histórico puesto que fue el
primer cambio de mesa directiva,
entrando en vigor la administración
presidida por el C.D.E.E. Norberto
Juárez Broon, el cual gano las
votaciones realizadas en el congreso del
2019, la razón por la que se realizó de
esta manera tan peculiar fue por la
pandemia por el COVID-19 que golpeó a
nivel mundial desde principios de este
año y en nuestro país desde el mes de
marzo, motivo por el cual nuestro magno
evento fue suspendido y es donde se
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
449
realizaría el cambio y protesta de la
mesa directiva.
Pero como todo en esta vida
debemos adaptarnos y salir adelante,
nuestro Colegio no fue la excepción,
tomando en consideración la opinión de
la mayoría de nuestros socios, se realizó
el día 28 de marzo del 2020, dicho acto
protocolario, donde el entonces
presidente C.D.E.E. Alfonso Espinosa
Torres tomo protesta al presidente electo
C.D.E.E. y Dr. en Cs. Norberto Juárez
Broon como Presidente para el Trienio
2020 – 2023, el cual como primer acto de
su presidencia tomo la protesta a la
mesa directiva entrante, mismo que
protestaron al cargo designado,
quedando como sigue:
C.D.E.E. M.O. Nancy Chegüe Vargas.
Secretaria
C.D.E.E. Raúl Alejandro Candelaria
Cruz. Tesorero
C.D.E.E. Israel Colín Hernández.
Comisión Científica
CC.DD.EE.EE. Juan Carlos Hernández
Chávez y José Antonio Ibarra Gamboa.
Comisión de Difusión
CC.DD.EE.EE. Aracely Mayo Meza y
Violeta Rivera Gutiérrez.
Comisión de Relaciones Sociales
CC.DD.EE.EE. María de la Luz Santiago
Gallardo y Holanda Medina Rendón.
Comisión de Certificación y
Recertificación
C.D.E.E. Héctor Antonio Antonio.
Comisión de Vigilancia
C.D.E.E. Aida Victoria Vera y
C.D.E.E.M.O. Luis A. Morales Vázquez.
Editores de la Revista “Endodoncia
Militar”
Presidente Saliente Presidente Trienio 2020 - 2023
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
450
Mesa Directiva 2020 – 2023
Conferencias en Línea.
En la administración pasada, se logro
establecer el programa de educación
continua en línea para los colegiados,
sin embargo, la plataforma y el horario
no eran suficientes para las
necesidades y las expectativas de
comunicación, una de las primeras
acciones de la presente administración
en beneficio de nuestro Colegio, sin
duda fue establecer un convenio con la
plataforma Portal Odontólogos®
www.portalodontologos.mx para la
transmisión de nuestras conferencias
mensuales.
Dicho convenio permitió tener diversos
medios on-line donde visualizar las
ponencias, Facebook, YouTube,
Instagram, Periscope, los cuales
ofrecen muchas facilidades a nuestros
socios para poder verla a diferentes
horarios y sin presiones en caso de
algún imprevisto que llegara a
suceder. Además de que Portal
Odontólogos® tiene convenio con
múltiples asociaciones dentro y fuera
del país que redundará en dar a
conocer al Colegio más allá de
nuestras fronteras y lograr un
reconocimiento nacional e
internacional.
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
451
Portal Odontólogos® cuenta con un
gran equipo multidisciplinario de
trabajo y son la empresa de Publicidad
más importante y reconocida en su
ramo.
La primera ponencia estuvo a cargo
del Dr. José Octavio Pérez Ceballos el
día 22 de abril a las 10:00 am y tuvo un
rendimiento de 28,458 personas
alcanzadas, 7617 reproducciones
de video, lo cual habla del enorme
alcance que se tiene al presentar
nuestras conferencias en portal
odontólogos.
De igual forma se creó un grupo de
Facebook, “ENDOMILITARES”, el cual
está dedicado a la difusión de casos
totalmente académicos, artículos de
interés a los miembros y casos clínicos
de la especialidad de Endodoncia
Que a la fecha cuenta con: 390
miembros y es en este grupo donde se
publicará la revista a los profesionales
que no son del Colegio.
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
452
Se actualizo el canal de YouTube donde se transmiten las ponencias de los
invitados a la educación continua:
Es el medio donde menos presencia tiene el Colegio, pero se esta
trabajando para darle más difusión y así poder aumentar el número de
suscriptores.
Contamos con una cuenta en Instagram que mantiene actualizado nuestros
contenidos y actividades, esperamos que los socios se unan a las dos
aplicaciones
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
453
Normas de Publicación.
La revista ENDODONCIA MILITAR con ISSN:
2683-1538 es el Órgano de Publicación Científica
del Colegio Nacional de Endodoncistas Militares,
A.C. con sede en la ciudad de México.
Las páginas de ENDODONCIA MILITAR están a
disposición de sus socios activos, especialistas
en endodoncia y profesionales que tengan interés
en las actividades encaminadas al estudio de la
especialidad de endodoncia y áreas afines para
que publiquen sus trabajos de investigación,
casos clínicos, actividades profesionales,
opiniones, reflexiones y críticas. El propósito de
la revista ENDODONCIA MILITAR es mantener
información relevante y actualizada de la
especialidad de endodoncia y contribuir con la
educación continua de sus lectores.
Las publicaciones de ENDODONCIA MILITAR
son cada cuatro meses (3 números por año) y sus
artículos se clasifican en las siguientes
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2.- Caso Clínico
3.- Revisión Bibliográfica
4.- Editorial
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Los artículos enviados a ENDODONCIA
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internacional. El material publicado en
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comité tiene autoridad para devolver a los autores
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adapten a las normas de publicación.
Los trabajos aceptados recibirán una carta de su
confirmación y los que no sean aceptados serán
devueltos oportunamente a los autores con su
respectiva justificación.
Estructuración de los Manuscritos.
Artículo Original
Es el informe de una investigación en ciencias
básicas, clínicas o epidemiológicas de la
especialidad en endodoncia, en la que se aplicó
el método científico.
Serán redactadas por separado y contendrán los
apartados siguientes:
1. Página inicial: Contendrá el título del trabajo
que será breve e informativo (no más de 15
palabras) y no deberá contener el nombre de los
autores, ni las instituciones.
2. Resumen y palabras clave en español: En la
segunda página se redactará el resumen del
trabajo, con una extensión máxima de 250
palabras. Se indicará en el texto (en negrita) el
propósito de la investigación, material y
métodos (selección de la muestra, métodos de
observación y análisis), resultados, (son
hallazgos principales, datos concretos y su
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
454
significación estadística) y conclusión. No deben
utilizarse abreviaturas. En la misma página se
deben anotar las palabras clave (de tres a cinco)
que faciliten la inclusión del trabajo en los índices
bibliográficos. Se recomienda consultar los
términos del Medical Subjet Headings (MeSH) del
Index Medicus y en español el De Cs
(Descriptores en Ciencias de la Salud), disponible
en http://bvs.insp.mx/
3. Resumen y palabras clave en inglés: En la
tercera página se redactará el resumen y las
palabras clave traducidas al idioma inglés. Se
recomienda que estos párrafos sean revisados
por un traductor profesional.
4. Introducción: Será redactada en la cuarta
página, se refiere a la exposición de
antecedentes, planteamiento del problema,
alcances del estudio con sustento bibliográfico
(extensión de 1 cuartilla) y debe finalizar con el
propósito de la investigación.
5. Material y Métodos: En este apartado
deberán señalarse las características de los
sujetos del estudio (seres humanos, animales,
dientes o cuerpos de prueba), la forma de
selección de la muestra, los procedimientos de la
investigación (observacionales o
experimentales), los equipos, substancias o
fármacos utilizados (con la marca, nombre del
fabricante y país entre paréntesis) y al término el
análisis estadístico aplicado.
6. Resultados: Se expondrán los hallazgos del
estudio en secuencia lógica y coherente, los
datos pueden ser mostrados en cuadros o
gráficas para una mejor comprensión.
7. Discusión: En esta sección serán
examinados, evaluados y discutidos los
resultados y metodología (significado y
limitaciones), sobre todo se deberá calificar las
implicaciones en relación con la cuestión o
problema planteado en la introducción. Deben
señalarse las 3 similitudes y diferencias de los
resultados obtenidos con las de otros estudios
pertinentes citados en las referencias
bibliográficas. Deben exponerse conclusiones
derivadas de otros estudios, su comparación de
los resultados y la propuesta de nuevas
investigaciones.
8. Conclusión: Se consideran afirmaciones
obtenidas de los resultados de una investigación
y que comprueban el propósito de la misma,
debe ser redactada de manera objetiva, directa
y en caso necesario enumeradas.
9. Referencias bibliográficas: Se enlistarán y
enumeraran en el orden que aparezcan en el
texto del artículo y se redactaran de acuerdo con
los requisitos del Comité Internacional del
Editores de Revistas Médicas (Uniform
Requirement for Manuscript Submitted to
Biomedical Journal), conocido como Grupo de
Vancouver. Se recomienda consultar los
requisitos en: http://www.icmje.org/ References
should follow the standards summarized in the
NLM’s International Committee of Medical
Journal Editors (ICMJE) Recommendations for
the Conduct, Reporting, Editing and Publication of
Scholarly Work in Medical Journals: Sample
References webpage and detailed in the NLM’s
Citing Medicine, 2nd edition.
El citado de las referencias en el texto será de dos
maneras: 1) Numérica y 2) Alfanumérica, cuando
se trate de un autor de la manera siguiente:
Silva23; dos autores: Silva & Carvalho25 y en
caso de tres o más autores: Silva, et al.28 El
número de las referencias no debe ser mayor a
20.
8. Agradecimientos: Serán mencionadas las
personas que contribuyeron con la investigación
y su colaboración no justifica que figuren como
autores. La asesoría científica (metodológica,
estadística, etc.), ayuda técnica y apoyo material
pueden ser consideradas.
Caso Clínico
Es la reseña de observaciones y consideraciones
sobre un caso que por la singularidad de su
evolución y la originalidad del diagnóstico,
tratamiento y pronóstico instituidos merezca
darse a conocer.
ENDODONCIA MILITAR Volumen 4, No. 1, 2020
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El artículo constara de los siguientes apartados
que serán redactados por separado: 1. Página
inicial, 2. Resumen y 3.- palabras clave
(ambos apartados en español e inglés y deben
elaborarse como ya se describió para Artículos
Originales).
El resumen contendrá en el texto el propósito,
reporte del caso y conclusión (destacados en
negrita) y se expondrán los datos más
importantes referentes al caso tratado.
4. Introducción: Aquí debe exponerse la razón
por la cual el caso llamo la atención del autor,
además de una somera explicación por la que
después de revisar la información preliminar se
infirió que el caso es singular o los tratamientos
que se instituyeron son originales.
4. Descripción del caso: Debe hacerse un relato
cronológico con datos detallados, mencionando
el tiempo de su captación. No es admisible hacer
la narración transcribiendo los datos como se
anotan en un expediente clínico, el relato no debe
llevar subtítulos, incluir marca, país en los
productos utilizados para llevar a cabo el caso.
5. Discusión: En esta parte se fundamentarán
las razones por las cuales el caso es singular.
Estrictamente son cinco las razones por las
cuales un caso clínico amerita que se publique:
a) el caso es verdaderamente singular, b) la
evolución clínica se aparta extremadamente de la
habitual, c) la afección es poco frecuente y
coexiste con otra, se sospecha una relación
causa-efecto o los efectos de una causa común,
d) se utilizaron procedimientos diagnósticos o
terapéuticos nuevos o verdaderamente poco
conocidos y e) se detectó una reacción adversa
no conocida, o poco frecuente, atribuible a algún
procedimiento diagnostico o terapéutico.
6. Conclusión: Es una afirmación obtenida del
resultado del caso clínico, debe redactarse de
manera directa, objetiva y enumerada.
7. Referencias bibliográficas: Deben
redactarse como ya se describió para Artículos
Originales, el número de las referencias debe ser
como máximo 15.
Artículo de Revisión Bibliográfica.
Es la recopilación bibliográfica sobre un tema
determinado y especifico, de cuya estimación,
apreciación y análisis se derivan conclusiones.
El artículo de revisión bibliográfica será redactado
por separado y constará de las siguientes partes:
1. Página inicial, 2. Resumen y 3.- palabras
clave en español e inglés (Las tres deben
elaborarse como ya se indicó para Artículos
Originales). En el resumen será señalado de
forma clara y concreta el propósito de la revisión,
su desarrollo y conclusiones.
4. Introducción: Se expondrá un análisis somero
de la información existente, en función de la
naturaleza del tema, se enunciará clara y
concisamente una cuestión cuya estimación,
apreciación o explicación sea el propósito del
escrutinio bibliográfico y se expresará
concretamente la finalidad que se desea alcanzar
con el trabajo de revisión bibliográfica (máximo 2
cuartillas).
5. Cuerpo del Artículo: La exposición es
particular para cada trabajo de revisión, se
recomienda realizarlo bajo un esquema
demostrativo y mediante una secuencia
ordenada de los encabezados con las partes que
lo constituyan (no colocar el epígrafe de cuerpo
de artículo). Debe finalizarse con la anotación de
la conclusión respecto a que si la estimación, la
apreciación o la explicación de los conceptos
revisados resuelven la cuestión planteada. Los
requisitos ineludibles son: a) que se mencione el
método de búsqueda y recuperación del material
bibliográfico, b) que se expongan los criterios
para incluir y excluir dicho material, c) que se
exprese la validez metodológica de cada artículo
revisado y d) que se integre la información
cualitativamente tomando en cuenta las
limitaciones y las inconsistencias de los
encontrados.
6. Discusión: En esta sección serán discutidos
los artículos que fundamenten el objeto de la
revisión y sean comparadas opiniones de otros
trabajos con lo encontrado en la revisión de
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literatura. Se pueden formular hipótesis que
sirvan para un futuro trabajo de investigación con
lo observado en la literatura, en esta sección no
debe exponerse una revisión sistemática, por el
contrario, debe ser una discusión de la literatura
científica del asunto abordado en el propósito del
trabajo.
7. Conclusión: Son afirmaciones, de acuerdo
con el resultado de la revisión bibliográfica, debe
redactarse de manera directa, objetiva y
enumerada.
8. Referencias Bibliográficas: Deben
elaborarse como ya se indicó para Artículos
Originales, el número máximo de referencias será
de 25.
Editorial.
Es un documento dedicado al reconocimiento del
estado del arte de un determinado asunto, en
ocasiones de carácter crítico, cuyo discurso y
conclusiones deben denotar conocimiento,
madurez y originalidad. La finalidad de este
documento es dar a conocer apreciaciones,
reflexiones, juicios o sugerencias personales
acerca de algún tema de la especialidad de
Endodoncia, disciplinas afines, del ejercicio de la
profesión, de la ética, de la práctica, de los
avances logrados en el campo de la investigación
biomédica e inclusive gremial. La secuencia del
texto es libre, no debe llevar subtítulos y su
extensión que no rebase una cuartilla.
Carta al Editor.
Es un documento con comentarios críticos sobre
material publicado con anterioridad, con la
finalidad de aclarar hechos o circunstancias o
bien para inquirir sobre conceptos confusos, la
redacción del texto es libre con una extensión de
una cuartilla como máximo, el nombre y la
afiliación institucional del autor se anotarán al
final del texto.
Presentación de los manuscritos.
Texto: Los artículos deberán estar redactados en
Word, letra Arial, tamaño 12 a doble espacio, por
una sola cara de la hoja, en una sola columna,
con márgenes de 3 cm a cada lado. No deberán
ser escritos con letras mayúsculas. Todas las
paginas se enumerarán consecutivamente (la
página frontal es la numero uno), incluidas las
que contengan cuadros o pies de figura (que
serán las ultimas), el número de la página se
anotará en ángulo inferior derecho.
Figuras: Las figuras son los dibujos, fotografías,
gráficas y cuadros. Deben ser diseñadas o
fotografiadas profesionalmente, no se aceptarán
las que tengan letreros trazados a mano o con
máquina de escribir. Las fotografías deben ser a
color, bien contrastadas en formato digital de
tamaño 127 x 178 mm (no mayor).
Las letras, números o símbolos incluidos en las
figuras deben ser claros, uniformes y de tamaño
suficiente para que permanezcan legibles
después de la reducción (necesaria para la
publicación). Las imágenes serán grabadas en
formato TIFF con 300 dpi de resolución, deberán
enviarse por separado y no estar insertas en
el texto. Los pies de figura serán redactados a
doble espacio y se anexarán al final del artículo.
Cada una empezará con la palabra figura (no
gráfica, no tabla, no cuadro, no fotografía, etc) y
su número correspondiente (arábigo), los pies de
figura deben ser párrafos breves.
Las figuras no podrán ser más de 6 en cada
uno de los trabajos (originales, clínicos y de
revisión), por lo que deberán ser figuras
representativas a los resultados obtenidos.
Procedimientos experimentales en humanos,
dientes y animales.
ENDODONCIA MILITAR endosa los principios
de la Declaración de Helsinki de 1975,
enmendada en 2000 e insiste que todas las
investigaciones que involucren seres humanos,
animales y dientes se conduzcan de conformidad
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con estos principios y con otros similares,
dispuestos por los respectivos Comités de
Bioética de las respectivas instituciones de origen
de los autores (anexar al manuscrito una copia
de la autorización del comité de bioética).
Todos los experimentos con humanos, animales
y dientes deben mencionar en la sección de
Materiales y Métodos que el estudio fue aprobado
por los respectivos Comités de Bioética de sus
instituciones de origen y que los pacientes
estaban informados mediante el consentimiento
informado de cada institución. Los experimentos
que involucren procedimientos quirúrgicos en
animales deben especificar la dosis anestésica
efectiva y el tiempo necesario para la conducción
del acto quirúrgico. El Comité Editorial de
ENDODONCIA MILITAR se reserva el derecho
de rechazar artículos que no demuestren
evidencias claras de que esos principios fueron
seguidos o que, en la evaluación de los mismos,
los métodos empleados no fueron los apropiados
para su uso en seres humanos y animales.
Envió de los manuscritos.
Los artículos serán enviados al correo electrónico
A: Dra. Aida Victoria Vera. Editor En Jefe
El autor de correspondencia recibirá un correo
electrónico de acuse de recibo y una vez
sometido a la revisión por pares, se le hará saber
las correcciones y observaciones con
oportunidad. Se recomienda mantener en su
poder una copia del original, en caso de ser
requerida por el Comité Editorial.
Anexo al manuscrito y por separado deberán
remitir una carta firmada por los autores donde
deberán de indicar el título del trabajo, nombre (s)
y apellido(s) de cada autor(es), su grado
académico y afiliación institucional (sin
abreviaturas, ni siglas), nombre(s) de la(s)
institución(es) donde se realizó el trabajo (sin
abreviaturas, ni siglas) y d) nombre, teléfono, e-
mail y domicilio del autor de correspondencia, en
la carta deberá indicar que transfieren los
derechos de autoría a ENDODONCIA MILITAR y
señalar si existe conflicto de interés o no.
Si ocurriese algún cambio en la autoría (orden,
incremento o eliminación) de un trabajo después
que haya sido enviado, el autor de
correspondencia enviara una carta informativa y
que estén de acuerdo los demás autores. El
nombre de un autor(es) también podrá ser
removido mediante solicitud de este(os).
Los puntos no previstos en estas normas serán
resueltos por el Comité Editorial de
ENDODONCIA MILITAR.
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