CUESTIONARIO # 10

1. ¿De qué capa embrionaria proviene el hígado? Estructuras formadas a partir de cada una de ellas.

El parénquima hepático surge por brotes epiteliales de origen endodérmicos a nivel del duodeno, ese brote o evaginación forma la yema hepática en forma de Y invertida.

La rama más craneal origina al hígado y el conducto hepático

La rama posterior origina a la vesícula biliar y al conducto cístico

La porción que se mantiene unida al duodeno da lugar al conducto extrahepático principal denominado colédoco. Ese brote endodérmico al crecer se rodea del mesénquima de donde se forma el estroma del hígado.

2. ¿Qué importancia tiene el metanefros? ¿Cómo se diferencian los conductos de Wolf y de Müller?

Metanefros o riñón definitivo: Durante la 5° semana sus unidades excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico. El riñón tiene 2 orígenes: 1) del mesodermo metanéfrico que proporciona las unidades excretoras y 2) del brote uretral que da origen al sistema colector.El tercer órgano excretor que se desarrolla en el embrión de los vertebrados. Consiste en una estructura compleja de túbulos secretores y colectores, formada posteriormente al mesonefros, a partir del extremo caudal del cordón nefrogénico y el conducto mesonéfrico.

En la mayoría de los mamíferos existe una utilización funcional limitada del riñón metanefrico durante la vida fetal, puesto que los materiales de desecho son transferidos a través de la placenta hacia la madre para su eliminación. Los embriones, independiente del sexo genético, poseen: los conductos paramesonéfricos o de Müller y los conductos mesonéfricos de Wolff.

El conducto paramesonéfrico o de Müller aparece como una evaginación del epitelio celómico del pliegue urogenital. El conducto desemboca en la cavidad celómica por medio de una estructura infundibular. En la línea media se pone en contacto con su homólogo contralateral, se fusionan para formar el conducto uterino. El extremo

caudal de los conductos combinados, se proyecta hacia la pared posterior del seno urogenital, donde se forma el tubérculo paramesonéfrico o de Müller. Los conductos mesonéfricos desembocan en el seno urogenital a cada lado del tubérculo de Müller. En la diferenciación masculina el primer signo es la degeneración de los conductos de Müller, en la zona próxima a la gónada (el testículo), que comienza de inmediato a la formación de los primeros túbulos seminíferos, a la 6-7 semana.

Terminada la regresión de los conductos de Müller se inicia la transformación de los conductos de Wolf en sentido masculino: La porción más próxima al testículo forma el epidídimo, la porción central el conducto deferente, mientras que las vesículas seminales surgen por dos brotes de su zona inferior, antes de que desemboquen en el seno urogenital. La porción prostática y membranosa de la uretra se desarrolla de la zona pélvica del seno urogenital.

La diferenciación femenina supone el desarrollo de los conductos de Müller, mientras que los de Wolf degeneran y quedan solo vestigios. Las porciones cefálicas de los conductos de Müller formaran las trompas, mientras que la porción más caudal se fusionará a la 8 1/2 semana (embriones de 27 a 30 mm.) y formará el útero. La zona más próxima de de los conductos de Müller al seno urogenital induce la formación de los bulbos seno-vaginales, que proliferaran formando la placa útero-vaginal, sin poder precisarse el grado de participación de las dos estructuras originales en esta formación. Las células de la placa útero-vaginal proliferan a partir de la semana 9, deslizándose en el tabique urorectal y aumentando la distancia entre el útero y el seno urogenital. A la 19 semanas (embrión de 130 mm) la placa contacta con el ectodermo perineal, más tarde las células centrales desaparecen y dejan la luz de la vagina, que es ya aparente en el embrión de 150 mm. (21 semanas)

La diferenciación masculina o femenina del sexo canalicular depende de que exista o no una diferenciación gonadal en sentido masculino. Si se forma un testículo, las células de Sertoli producen un hormona, el FIM factor inhibidor de los conductos de Müller, que mediante difusión local ipsilateral produce la regresión de los conductos de Müller, mientras que la testosterona producida por las células de Leydig provocan, por vía sistémica el desarrollo de los conductos de Wolf y la diferenciación masculina. Si no hay diferenciación gonadal o se forma un ovario el sexo canalicular, en ausencia de FIM y Testosterona, es en sentido femenino.

3. ¿Dónde se forma la placa basal y placa alar de la médula espinal? Importancia.

A nivel del canal central de la medula espinalLas paredes que limitan dicho canal crecen de un modo desigual, dando lugar a la formación de un surco longitudinal llamado surco limitante de His. Este surco nos permite diferenciar en las paredes del canal:

Dos placas basales: situadas por delante del surco de His. La zona de contacto entre ambas placas constituye la Comisura Basal. Todo lo que en el adulto deriva de las placas Basales, tendrá significación motora.

Dos placas alares: situadas por detrás del surco de His. La zona de contacto entre ambas placas constituye la comisura alar. Todo lo que en el adulto deriva de las Placas Alares, tendrá significación sensitiva.

4. ¿Cómo se forma el páncreas anular?

El páncreas anular es un aro o collar anormal de tejido pancreático que rodea al duodeno, la parte del intestino delgado que se conecta al estómago. Esta porción del páncreas puede estrechar al duodeno y bloquear o impedir el flujo de comida hacia el resto de los intestinos. Los síntomas del páncreas anular son náuseas, vómitos, sensación de llenura después de comer y problemas de alimentación en los recién nacidos. El

tratamiento usual para este trastorno es la cirugía de derivación del segmento obstruido en el duodeno.

Se cree que el páncreas anular es producto de una malformación durante el desarrollo del páncreas antes del nacimiento, esta condición puede producir un estrechamiento del duodeno debido a la constricción causada por el anillo del páncreas. Los recién nacidos que presentan esta condición suelen tener una obstrucción completa del duodeno; sin embargo, la mitad de los casos se presentan en los adultos y es probable que existan muchos casos que no son detectados porque los síntomas son leves.

Hay un incremento de la incidencia de úlcera péptica asociada con páncreas anular. Dicha condición afecta aproximadamente a 1 de cada 7.000 personas.

5. ¿Qué malformaciones pueden presentarse en el desarrollo del tubo intestinal?

o Atresia esofágica o fístula traqueoesofágicao Estenosis pilóricao Atresia biliar extrahepáticao Atresia e hipoplasia de los conductos biliares intrahepáticoso Páncreas anularo Hernia retrocólicao Onfaloceleo Gastrosquisiso Fístula umbilicalo Colon de ubicación izquierdao Atresia en cáscara de manzana

o Atresias y fístulas rectoanaleso Ano imperforadoo Megacolon congénito