ELECTROTERAPIA PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA. ELECTROESTIMULACION CONCEPTOS EN ELECTROLOGIA 1.LA...
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ELECTROTERAPIA
PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
ELECTROESTIMULACIONCONCEPTOS EN ELECTROLOGIA
1. LA ELECTROESTIMULACION TIENE POR OBJETO EL EFECTO MOTOR. - ELECTRODIAGNOSTICO - ELECTROMIOGRAFIA - ESTIMULACION NEUROMUSCULAR
2.- LA ELECTROESTIMULACION TIENE EFECTOS ACTIVOS SOBRE LAS FIBRAS NERVIOSAS QUE TRANSMITEN LAS SENSACIONES NOCICEPTIVAS Y PROPORCIONA ANALGESIA.
3.- ELECTROESTIMULACION TRANSCUTANEA ES AQUELLA QUE SE REALIZA A TRAVEZ DE LA PIEL, POR MEDIO DE ELECTRODOS DE CONTACTO.
4.- ESTIMULACION ELECTRICA NERVIOSA TRANSCUTANEA (TENS) ES TODA ESTIMULACION TRANSCUTANEA DE FIBRAS NERVIOSAS (SENSIBLE, MOTORAS Y AUTONOMAS).
5.- ESTIMULACION ELECTRICA MUSCULAR (EMS) ACTIVACION DIRECTA DE LAS FIBRAS MUSCULARES (SOLO RESULTA POSIBLE EN EL MUSCULO ENERVADO).
6.- ESTIMULACION ELECTRICA FUNCIONAL (FES) UTILIZACION DE ESTIMULACION NEUROMUSCULAR CON FINALIDAD DE SUSTITUCION ORTESICA (SUPLENCIA DE UNA FUNCION PERDIDA)
PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
CORRIENTES UTILIZADAS EN ELECTROESTIMULACION
CORRIENTE GALVANICA CORRIENTE DIADINAMICAS
CORRIENTES PULSADAS
CORRIENTES INTERFERENCIALESPROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
TERAPIA DE DOLOR - GALVANICA - TENS - INTERFERENCIALES - DIADINAMICAS - TRAEBERT
• TERAPIA DE ESTIMULACION MUSCULAR - EMS - KOTZ o RUSA - FARADICAS
CORRIENTES TERAPEUTICAS MAS USADAS EN ELECTROTERAPIA EN FUNCION DE SUS EFECTOS
FISIOLOGICOS
PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
ELECTROESTIMULACION ELECTRICA NERVIOSA TRANSCUTANEA
SENSORIAL
TENS
INDICACIONES: a)CONTROL DEL DOLORb)DISMINUCION DE LA ESPASTICIDADc)DISMINUCION DE LAS CONTRACTURASd)CONTROL DEL STRESSe)CONTROL DE LA IRRITABILIDAD NEUROLOGICA
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INSTRUMENTACION
• EQUIPO: ELECTROESTIMULADOR ELECTRONICO
• TIPO DE DISEÑO: GABINETE Y PORTATIL
• CONTROL DE PARAMETROS: ANALOGO, DIGITAL U AMBOS
• FUENTE: CORRIENTE ALTERNA, CORRIENTE DIRECTA U AMBOS
• SERVICIO: 1, 2 o 4 CANALES PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
ELECTROESTIMULADORES TENSDE GABINETE
PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
ELECTROESTIMULADORES TENSPORTATILES
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TIPO DE ELECTRODOS
• a) ESPONJAS HUMEDAS CON BANDAS CONSTRICTIVAS
• b) FIJOS ADHERIBLES ( CON/SIN CLIP)• - REDONDAS (2.5 cm, 4.0 cm, 7,0 cm de diámetro)• - CUADRADAS (5.0 X 5.0 cm, 7.5 X 7.5 cm)• - RECTANGULARES (4.0 X 9.0 cm, 5.0 X 9.0 cm)
• c) ACUATICOS
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CABLES POLARIZADOS
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EL EQUIPO DE TRABAJO
SU UTILIZACION SE DEBE LLEVAR A CABO DE ACUERDO A LOS SIGUIENTES LINEAMIENTOS:
a) SELECCIONAR EL EQUIPO POR UTILIZAR (TIPO DE CORRIENTE Y/O PORTATIL O DE GABINETE)
b) EL ESAMBLADO DEL EQUIPOc) LA VERIFICACION DEL FUNCIONAMIENTO DEL
EQUIPOd) LA CORRECCION DE LAS FALLAS MENORES Y
DISFUNCION DEL EQUIPOe) LOS PROCEDIMIENTOS DE CONTROL Y DE
CALIDAD DEL EQUIPO
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PORTATILANALOGOTIPO DE
CORRIENTE
ELECTROESTIMULADOR, BATERIA O TOMA CORRIENTE, CABLES CON PLUG
Y ELECTRODOS
DIAL ENCENDIDO
LED INDICADOR
LED PROBADOR
DIAL DE SALIDA
CAMBIO DE:-BATERIA-CABLE
-ELECTRODO
MANUAL DE OPERACIÓN DEL EQUIPO
CEDULA DE GARANTIA DEL FABRICANTE
CEDULA DE SOPOPRTE TECNICO
PORTATILDIGITALTIPO DE
CORRIENTE
ELECTROESTIMULADOR, BATERIA O TOMA CORRIENTE, CABLES CON PLUG
Y ELECTRODOS
DIGITO ENCENDIDOPANTALLA
ENCENDIDALED PROBADORDIAL DE SALIDA
CAMBIO DE:-BATERIA-CABLE
-ELECTRODO
CABLE BIPOLARLONGUITUD
TIPO DE PLUG IN
PLUG AL ELECTROESTIMULAD
OR Y A LOS ELECTRODOS
LED PROBADOR
CABLES DE REPOSICION
ELECTRODOSADHERIBLES
FORMA YDIMENSIONES
ELECTRODO AL PLUG DEL CABLE BIPOLAR Y A LA
REGION A TRATAR
CARACTERISTICA DEL GEL ADHERENTE, PLUG ON Y
CABLE
ELECTRODOS DE
REPOSICION
GABINETEANALOGOTIPO DE
CORRIENTE
ELECTROESTIMULADOR, TOMA CORRIENTE,
CABLES CON PLUG Y ELECTRODOS
DIAL ENCENDIDO
LED INDICADOR
LED PROBADOR
DIAL DE SALIDA
CAMBIO DE:-CABLE TOMA
CORR.-CABLES
BIPOLARES-ELECTRODOS
GABINETEDIGITALTIPO DE
CORRIENTE
ELECTROESTIMULADOR, TOMA CORRIENTE,
CABLES CON PLUG Y ELECTRODOS
DIGITO ENCENDIDO PANTALLA
ENCENDIDALED PROBADORDIAL DE SALIDA
PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
CARACTERISTICAS DE APLICACION
PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
PARAMETROS DE APLICACION PARA LOGRAR EL EFECTO ANTIALGICO SE
RECOMIENDA DOSIFICAR LOS SIGUIENTES PARAMETROS:
- FRECUENCIA (RATE): Fc en Herzios o Hz - INTENSIDAD: I en miliamperios o mA - AMPLITUD o DURACION DEL PULSO (WIDTH): D ó Ac en USeg
- PULSO: - continuo o normal - burst - modulado - TIEMPO DEL Tx: min.
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PARAMETROS DE APLICACIÓN: • FRECUENCIA: 50 – 200 Hz MEDIA FRECUENCIA• DURACION DEL PULSO: 0 – 50 uSeg BAJO ANCHO DE PULSO• INTENSIDAD: EN MILIAMPERIOS (mAmp) A TOLERANCIA DEL PACIENTE.• TIEMPO DE TRATAMIENTO: MINUTOS• SEÑAL DEL PULSO:
• a) GALVANICO b) SINUIDAL
• c) CUADRANGULAR d) EXPONENCIAL
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MODO DEL PULSO:• a) CONTINUO O NORMAL•
• •
b) MODULADO (4 seg de estïmulo X 4 seg de relajación) O VARIABLE• • • • •
• c) BURST O RAFAGAS.• • •
•
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DOSIFICACION EN FUNCION DEL FACTOR SENSORIAL DEL PACIENTE
Px CON NORMALIDAD
SENSORIAL:
Fc= Hz máxima
D= mSeg mínima
I= tolerancia del Px
Pulso= normal o contínuo
T= 12 – 18 min
Px CON HIPERSENSIBILIDAD:
Fc= Hz < 15 o 20 % del MAX
D= mSeg mínima
I= tolerancia del Px
Pulso= Burst
T= 12 -18 min
Px CON HIPOSENSIBILIDAD
Fc= máxima
I= máxima
Pulso= normal o continuo
D= mSeg tolerancia del Px
T= 12 – 18 min
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METODOS DE APLICACION
LINEAL CON UN CANAL
2 CANALES PARALELO
MULTICANAL
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ACUATICO
2 CANALES CRUZADO
PARALELO TRANSVERSO
TRANSVERSO
PARALELO LINEALPARALELOS CRUZADOS
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TECNICAS DE APLICACION
• 1.- EN LA ZONA DOLOROSA - POR ENCIMA Y DEBAJO O LATERALMENTE (LINEAL) - ALREDEDOR DE LA ZONA DOLOROSA (CRAZADA) - SOBRE SU DERMATOMA, MIOTOMA O ESCLEROTOMA (LINEAL)
• 2.- A DISTANCIA DE LA ZONA DOLOROSA - SOBRE EL TRONCO O RAIZ NERVIOSA CORRESPONDIENTE
(CATODO) - SOBRE EL DERMATOMA, MIOTOMA, O ESCLEROTOMA (ANODO) - EN PUNTOS GATILLO (ANODO) - EN PUNTOS MOTORES (ANODO) PARA ALGUNAS APLICACIONES LUMBARES, CUANDO NO SE
LOCALIZAN PUNTOS DESENCADENANTES DEL DOLOR: a) PARAVERTEBRALMENTE (LINEAL Y/O PARALELO) b) PARAVERTEBRALMENTE (CRUZADO)
PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
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3.- SESIONES
• SU APLICACION DEBE SER DESPUES DEL PROCESO AGUDO (48 – 72 Hrs.)
a) DOLOR INTENSO - 3 a 6 sesiones - 30 – 60 min / 8 – 24 hrs
b) DOLOR CRONICO - 3 a 12 sesiones - cada 36 hrs
c) DURACION DEL TRATAMIENTO - en función de la respuesta obtenida. - de 1 a 3 semanas
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PRECAUCIONES:
• AL COLOCAR ELECTRODOS, LIMPIE BIEN LA PIEL CON AGUA Y JABON
• COLOQUE EL ELECTRODO TOTALMENTE ADHERIDO A LA PIEL
• GENERE PRESION SOBRE EL ELCTRODO CON BANDAS ELASTICAS
• EL ELECTROESTIMULADOR DEBE ESTAR EN APAGADO ANTES DE TOMAR LA CORRIENTE
• CONECTE LOS ELECTRODOS AL ESTIMULADOR EN APAGADO
• DOSIFIQUE LENTAMENTE LOS PARAMETROS OBSERVANDO LAS REACCIONES DEL PACIENTE
• SI LA DOSIFICACION NO ES ACEPTADA POR EL PACIENTE CONSULTELO CON EL MEDICO
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INDICACIONESLESIONES ARTICULARES:• ESGUINCES• LUXACIONES• DISLOCACIONES REDUCIDAS• DISFUNCIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
LESIONES MUSCULARES• CONTUSIONES• DESGARROS• DILACERACIONES• CONTRACTURAS• APLASTAMIENTOS• FASCITIS• TENDINITIS
LESIONES NEUROLOGICAS• NEURALGIAS• NEURITIS• PARESTESIAS POR ENTRAMPAMIENTOS
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CONTRAINDICACIONES
• NO APLICAR ELECTROESTIMULACION EN PACIENTERS CON MARCAPASOS O DISPOSITIVOS ELECTRONICOS IMPLANTADOS
• NO APLICAR ELECTROESTIMULACION EN PACIENTES CON OSTEOSINTESIS Y ENDOPROTESIS METALICAS
• NO APLICAR ELECTROESTIMULACION EN PACIENTES BAPO EFECTO DE ANESTESIA O HIPOESTESIA DE LA PIEL DE LA ZONA A TRATAR
• NEOPLASIAS O TUMORES• EMBARAZO O METORRAGIAS• TROMBOSIS O TROMBOFLEBITIS• PROCESOS INFLAMATORIOS AGUDOS• INFECCIONES LOCALES Y GENERALES• ULCERACIONES O INJERTO CUTANEO EN LA ZONA DEL
ELECTRODO• EN LA ZONA PRECORDIAL, SENO CAROTIDEO Y
REGION TEMPORALPROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
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