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GRADO DE ENFERMERIA – HISTORIA Y FUNDAMENTOS TEORICOS DE LA ENFERMERIA CURSO 2012/2013 FLORENCE NIGHTINGALE – NOTAS DE ENFERMERIA: “QUE ES Y QUE NO ES” EL SUEÑO Y EL DESCANSO
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GRADO DE ENFERMERIA – HISTORIA Y
FUNDAMENTOS TEORICOS DE LA
ENFERMERIA
CURSO 2012/2013
FLORENCE NIGHTINGALE – NOTAS DE
ENFERMERIA: “QUE ES Y QUE NO ES”
EL SUEÑO Y EL DESCANSO
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ÍNDICE
Paginas
RESUMEN…………………………………………………..……………………….…….. 3
ABSTRACT………………………………………………………………………...……… 3
INTRODUCCIÓN.……………………………………..……………………….………… 4
MARCO TEÓRICO ………………………………………………………….……….….. 4 – 6
OBJETIVOS……………………………………………………………………….…….... 7
HIPÓTESIS…………………………………………………………………………...…… 7
MATERIAL Y MÉTODO.………………………............................................................... 7 – 8
RESULTADOS Y DISCUSIÓN……..……………………………………………………. 9 – 10
CONCLUSIONES…………………………………………………………………..…….. 10 – 11
BIBLIOGRAFÍA………………………………...………………………………...…….... 12
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RESUMEN
El sueño y el descanso son vitales para la salud y básicos paras la calidad de vida, sin sueño y
descanso la capacidad de concentración en las actividades de día a día disminuyen, al tiempo que
aumenta la irritabilidad. Esto influye sobre todo en las persona enfermas, como viene refleja el libro
de Florence Nightingale; “el sueño es un proceso que influye en la recuperación del paciente.”
En un primer lugar explicaré la diferencia que hay entre el sueño y el descanso y en un segundo
lugar la importancia que le concedió Florence Nightingale al sueño y al descanso.
Para ello analizaré los distintos factores que influyen en la satisfacción de la necesidad de descanso
y sueño y las consecuencias que conllevan a los pacientes y a la salud. Además, hablaré de las
precauciones que debemos de tener para el beneficio de los pacientes, por ello creo que es
conveniente que las enfermeras deben adquirir una formación acerca de este tema para poder tratar
adecuadamente a sus pacientes.
ABSTRACT
Dream and rest are vital for the health and basic you stop the quality of life, without dream and rest
the capacity of concentration in the activities by day a day they diminish, at the time that it
increases the irritability. This influences especially the sick persona, since it comes reflects Florence
Nightingale's book; "the dream is a process that influences the recovery of the patient."
In the first place I will explain the difference that exists between the dream and the rest and in the
second place the importance that Florence Nightingale granted to him to the dream and to the rest.
For it I will analyze the different factors that influence the satisfaction of the need of rest and dream
and the consequences that carry the patients and the health. In addition, I will speak about the
precautions that we must have for the benefit of the patients, for it I believe that it is suitable that
the nurses must acquire a formation it brings over of this topic to be able to treat adequately his
patients.
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INTRODUCCIÓN
El interés de este trabajo reside en la importancia que ha adquirido el sueño y el descanso a lo largo
del tiempo, hasta ser reconocidas sus propiedades en la prevención y en el desarrollo de
enfermedades, ya que están íntimamente relacionados con la salud. Cosa que comprobaremos con
los diferentes estudios que se han realizado. Este resultado se ha conseguido a lo largo de la historia
con ayuda del desarrollo y progreso de las nuevas tecnologías, lo que ha repercutido a un aumento
del nivel de vida.
En esta investigación vamos a estudiar las diferentes causas y consecuencias que beneficiar y
perjudicar a los pacientes, puesto que los pacientes sufren alteraciones del sueño y afectando
gravemente a la salud.
Por esto último, hay que hacer referencia a que el sueño y el descanso son necesidades básicas del
ser humano, por los que los enfermeros que se encarga del cuidado de los pacientes deben formarse
mejor en este aspecto ya que este problema afecta a diferentes factores como el biofisiológico,
psicológico y el sociocultural.
MARCO TEORICO
La importancia de este tema que expongo se ve reflejada en el libro de de Florence Nightingale,
“Notas sobre enfermería, Qué es y qué no es.”
En su libro, Nightingale hace referencia a la higiene. Esto es muy importante con respecto al sueño
y al descanso puesto que si no hay un cierto higiene puede perjudicar a la salud, por ejemplo; “si los
dormitorios son insanos, durante el sueño, el cuerpo humano, aun en salud, es mucho más lesionado
por la influencia del aire contaminado que cuando está despierto” (Florence Nightingale, 1990 pág.
10). Por lo tanto Nightingale señala que debemos abrir las ventanas durante la noche porque el aire
puro durante dormimos es fundamental para no dar lugar a enfermedades. De ahí su pregunta “¿Qué
dirían si se prueba la verdad de que la mitad de las enfermedades que sufrimos son ocasionadas por
gente que duerme con sus ventanas cerradas?” (Florence Nightingale, 1990 pág. 14).
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Además, el autor menciona que unas de las posibles causas de la falta de sueño y descanso es la
mala organización, debido por “no estar al frente o ser la persona responsable, no solo de cumplir
tanto las propias tareas sino procurar que todos los demás lo hagan también” (Florence Nightingale,
1990 pág. 38).
Otros aspectos muy importantes para el buen descanso de los pacientes son la puntualidad y el
silencio. Como bien dice Nightingale: “a las diez de la noche yo nunca estoy con mi enfermo, pero
el silencio no tiene menos importancia para él a las diez que a las diez menos cinco”. (Florence
Nightingale, 1990 pág. 31).
Otro factor que también influye y que es igual de importante que los demás es el ruido, de manera
que “el ruido innecesario o ruido que crea inquietud en la mente, es aquel que daña al paciente”
(Florence Nightingale, 1990 pág. 39), lo que perjudica al paciente y por lo tanto aumenta la
irritabilidad del cerebro. Debido a esto el paciente no puede conciliar el sueño y al no hacerlo, el
paciente no puede sosegar el dolor, lo que causa que la cura de la enfermedad sea mucho más lenta.
Asimismo, Florence Nightingale menciona que tenemos que tener muy en cuenta que “jamás hay
que despertar a un paciente que esté en su primer sueño, es decir, no se debe permitir que un
paciente sea despertado ocasional o intencionadamente, debido a que si se le despierta dentro de su
primer sueño, es casi seguro que no volverá a dormirse” (Florence Nightingale, 1990 pág. 40).
Puesto que “cualquier cosa que despierte al paciente de repente le pondrá siempre en un estado de
excitación y le producirá un perjuicio más grave y duradero que cualquier ruido continuo, no
importa lo fuerte que sea” (Florence Nightingale, 1990 pág. 40).
Después de todo lo que he citado, la explicación que Nightingale da en su obra al respecto, es la
siguiente: “Es un hecho curioso, pero completamente inteligible que si un paciente es despertado
unas cuantas horas, en lugar de unos cuantos minutos después de coger el sueño, es más probable
que pueda volver a dormirse. Porque el dolor, como la irritabilidad del cerebro, se perpetúa e
intensifica a sí mismo. Si se ha ganado una tregua para ambos en el sueño se ha conseguido algo
más que una mera tregua. La posibilidad de que vuelva a aparecer y de que lo haga con la misma
intensidad, será menor. Por el contrario, ambos aumentarán terriblemente por la falta de sueño. Esta
es la razón por la que un paciente despertado en la primera parte de su sueño pierde no solamente el
sueño, sino el poder volver a dormirse. Los enfermos cuanto más duermen, más capaces son de
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dormir” (Florence Nightingale, 1990 pág. 40-41).
En la conclusión de su obra, Florence Nightingale señala una serie de causa de muertes accidentales
en niños enfermos relacionados directamente o indirectamente con el sueño. Dichas causas son las
siguientes: “ruidos repentinos que asustan a los niños, los cambios rápidos de temperatura, el
despertar brusco de sueño, etc.”
Cabe recalcar en esta parte de la obra la insistencia de Nightingale sobre el sueño, porque es un
proceso que influye en los pacientes: “Para niños y adultos, tanto enfermos como sanos, yo repetiría
aquí de nuevo que la causa más frecuente y fatal de todas es dormir, aunque no sea más que unas
cuantas horas, con mucha más razón si se hace durante semanas o meses, en aire contaminado,
situación que, más que ninguna otra, perturba el proceso respiratorio y tiende a producir muerte
“accidental” o fortuita en la enfermedad.” (Florence Nightingale, 1990 pág. 129-130).
En definitiva, Nightingale habla de los aspectos del sueño y del descanso en el contexto de su época
(1820-1910), elevando la importancia de sus consecuencias, pues el sueño y descanso se encuentran
relacionadas con el estado de salud, y hace referencia de determinados recomendaciones que se
debemos seguir. Todo esto por supuesto sin dejar fuera de contexto el objetivo de su libro “ayudar a
las mujeres en el cuidado de aquellos que estén a su cargo y lo requieran”, puesto que para ella este
conocimiento debía ser desarrollado por todas las mujeres, sin necesidad de que sean enfermeras.
De esta forma podemos observar Nightingale no comprendía en la enfermería una profesión que
requiriese conocimientos específicos, ya que en su libro explica que sus enseñanzas son necesarias
para cualquier mujer.
De forma que podemos leer en el prólogo de la segunda edición de su libro lo siguiente: “El libro se
hizo con la intención de dar pistas o ideas para pensar a mujeres que tienen el cargo personal de la
salud de otros…el conocimiento que cada una debe tener, distinto del conocimiento médico, que
sólo una profesión puede poseer” (Nightingale, 1990, pág. XI).
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OBJETIVOS
El tema que elegido es el sueño y el descanso por lo tanto los objetivos que quiero cumplir son los
siguientes:
Explicar la fundamentación científica entre sueño y descanso que postula Florence
Nightingale.
Analizar los conocimientos científicos en lo que se basa para dar al sueño y al descanso la
importancia que les otorga en relación con la saluda de las personas.
HIPÓTESIS
Constatar si existe explicación científica acerca del sueño y del descanso en el libro de Florence
Nightingale, objeto de nuestro estudio, para insistir en su bondad con respecto a la salud de las
personas. O si por el contrario lo explica sin fundamentos científicos, tan sólo como normas y
reglas bien establecidas.
MATERIAL Y MÉTODO
La búsqueda de la información empleada en la elaboración de este estudio se realizó por diferentes
bases de datos recomendadas: Jstor, Medline, Cuiden. Cuiden.
Durante la búsqueda de información visité la biblioteca de la Facultad de Medicina la biblioteca de
la Universidad de la Merced, además de la información adquirida a través de mi ordenador
personal. Además, recurrir a Internet para buscar utilizando como fuente Google Académico y
obtuve información directamente en páginas Web de una revista electrónica cuatrimestral de
enfermería del año 2009 cuyo título es: “Los conocimientos sobre el sueño y los cuidados
enfermeros para un buen descanso”.
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Para la presentación de los resultados obtenidos realizaré una agrupación por bases de datos:
Medline
Palabras clave Resultado
*Florence Nightingale: sueño y
enfermería.
*Enfermería y sueño
*El resultado logrado fue de cero artículos
relacionados con este tema.
*El resultado obtenido fue de dos artículos y
algunas páginas webs pero que no fueron de
mucha utilidad para este trabajo.
Jstor
Google Académico
Palabras clave Resultado
*Diferencia sueño y descanso
hospitalario
*Relación sueño y descanso para
pacientes
*Florence Nightingale y el sueño
*Florence Nightingale y el descanso
*Encontré una variedad de artículos de los cuales
utilice uno que me aporto gran utilidad.
*Resultados: 14500 artículos.
*467 y 550 artículos respectivamente, ambas
palabras claves me aportaron una gran cantidad de
artículos de interés pero ninguno trataban el tema
en concreto que estaba estudiando.
Palabras clave Resultado
*Nursing & Florence Nightingale &
sleep
*Nusting & Florence Nihgtingale & rest
*Nursing & Sleep
*Nursing & Rest
*Encontré una multitud de artículos pero
ningún relacionado con el trabajo.
*Encontré una multitud de artículos igual que
en el anterior pero sin utilidad.
*Aproximadamente 453.000 resultados pero no
hacen referencia al tema en concreto.
*Aproximadamente 324.000 resultados pero no
me interesaron muchos porque trataban sobre
el sueño de las enfermeras.
EL SUEÑO Y EL DESCANSO Página 9
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
A continuación, para realizar el análisis del sueño y del descanso utilizaré el único trabajo
encontrado en relación a este tema. Dicho trabajo fue realizado por una enfermera del Hospital
Infanta Elena, Medina Corderó, A., un enfermero licenciado en historia y profesor titular EUE
Universidad de Huelva, Feria Lorenzo, DJ. y un enfermero fisioterapeuta del Hospital General Juan
Jiménez de Huelva, Oscoz Muñoa, G.
El trabajo trata sobre los conocimientos del sueño y los cuidados que tiene que llevar los
enfermeros, por ello comienza diciendo que “el ser humano tiene la necesidad de dormir durante
toda la vida, pues es imprescindible recuperar la energía perdida en la realización de las actividades
diarias, para poder mantener la salud”. Seguidamente define el sueño según la séptima entrega de
fisiología humana escrita por Houssay, que define al sueño como: “un estado fisiológico necesario y
reparador, normalmente periódico y reversible, caracterizado por una depresión de los sentidos, de
la conciencia, de la motricidad espontánea”. Esto último es muy importante para poder constatar la
definición que Nightingale hace en su libro sobre el sueño “es un proceso que influye en la
recuperación del paciente”.
Florence Nightingale, en su obra menciona que “los enfermos cuanto más duermen, más capaces
son de dormir” (Florence Nightingale, 1990 pág. 40) y esto se debe, como bien dice el trabajo
utilizado porque “Para las personas que padecen un proceso de enfermedad la necesidad de
descanso y sueño aumenta, pues la situación patológica implica un gasto extra de energía”.
Los investigadores también mencionan que “los trastornos del sueño aparecen entre el 12 y el 25%
de la población en general , a menudo están ligados al estrés relacionado con alguna situación,
como una enfermedad, envejecimiento y tratamiento con fármacos. Las perturbaciones del sueño
más frecuentes son: la somnolencia y el cansancio, el insomnio y los trastornos del ritmo de los
ciclos del sueño- vigilia”. Por este motivo la enfermera debe conocer los factores que inciden
negativamente sobre el descanso y el sueño del paciente hospitalizado para que los pacientes no
modifiquen su patrón habitual y de esta manera facilitarles el descanso nocturno. Respecto a esto
Nightingale señala que la enfermera debe “estar al frente, o ser la persona responsable no es sólo
cumplir las propias tareas, sino procurar que todos los demás lo hagan también”. (pág 38).
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En este contexto el trabajo utilizado incluye estudios que evalúan el sueño del paciente en el
hospital como el realizado en el hospital de la Universidad de Cumhuriyet en Turquía, en el que se
trataba de evaluar y comparar la calidad del sueño de los pacientes hospitalizados, concluyendo que
“el sueño de los pacientes hospitalizados puede no ser restaurador o reconstituyente, los
profesionales de salud deben ser formados sobre la fisiología del sueño y deben proporcionar la
intervención adecuada cuando sea necesaria”.
“Otro estudio del Nuffield Institute for Health, Community Care Division, Leeds, England, pone en
evidencia que no se tienen en cuenta las necesidades del paciente, se hacen muchas intervenciones
durante la noche, se les despierta temprano, también se resalta las diferentes opiniones de las
enfermeras y los pacientes sobre ciertos aspectos del cuidado de la persona hospitalizada en la
noche”. En este estudio se ve reflejado el caso que Florence Nightingale señala en su libro sobre
una lavandera que irrumpe por equivocación en la habitación del paciente como “mala organización
de las enfermeras” (Florence Nightingale, 1990 pág. 31).
También podemos incluir “los resultados de otro estudio descriptivo realizado por la Universidad de
Almería que recogen y enumeran los factores que repercuten negativamente en el sueño y el
descanso en los pacientes ingresados en los Hospitales de esta ciudad, entre los que se destacan
como más importantes: el ambiente hospitalario y la preocupación del paciente por la pérdida de
salud”vi. Por este motivo Florence Nightingale cita una serie de recomendaciones para ayudar a los
pacientes en el mejor sueño y descanso entre los que menciona la entrada de aire puro en las
habitaciones de los pacientes mientras duermen (Florence Nightingale, 1990 pág. 10) y el estar con
el paciente en la medida de lo posible para tranquilizarlo (Florence Nightingale pág. 33). Entre
muchas más recomendaciones que podemos encontrar en su obra.
CONCLUSIONES
A lo largo del análisis y de la investigación que he llevado a cabo tanto en el libro de Florence
Nightingale: “Notas sobre la enfermería. Qué es y qué no es” y el artículo encontrado: “Los
conocimientos sobre el sueño y los cuidados enfermeros para un buen descanso”, se puede deducir
la siguiente conclusión, que el sueño y el descanso es un proceso reformador por lo que es muy
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importante para la salud. Puesto que además de ayudar a los que no padecen nada, lo hacen sobre
todo a los que están enfermos por lo que se convierte en una necesidad el mantenimiento de los
mismos, concluimos diciendo que el sueño y el descanso son cuidados básicos de la enfermería.
La segunda conclusión que podemos deducir es que hay numerosos factores que inciden sobre el
sueño y el descanso, como el dolor, las interrupciones por las noches, las inquietudes, el calor etc.
por lo que las enfermeras deben de organizarse de tal manera que aseguren el mínimo número de
incidencias que puedan actuar sobre los periodos de descanso de los pacientes, mejorando su propia
recuperación.
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BILIOGRAFÍA
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