EL ECG EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Dr. José Luis Ramos Hospital Italiano-Sanatorio Los arroyos...
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EL ECG EN LA CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA
Dr. José Luis RamosHospital Italiano-Sanatorio Los arroyos
Rosario
CAMBIOS ECG EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
ISQUEMIA
LESIÓN
NECROSIS
ONDA T ALTERADA
SEGMENTO ST ALTERADO
QRS ALTERADO
Retardo en la repolarización (aumento del PA). Conserva el PR (potencial normal en diástole).
Polarización incompleta de fibras lesionadas. Puede alterarse tanto la repolarización o la despolarización.
Muerte celular o profundas alteraciones en la polaridad de la membrana. Célula inexcitable.
ISQUEMIA
ISQUEMIA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• VARIANTES NORMALES: REPOLARIZACIÓN PRECOZ Y ONDA T JUVENIL.
• ISQUEMIA/INFARTO.
• ACCIDENTE CEREBROVASCULAR.
• SOBRECARGA VENTRICULAR.
• BLOQUEOS DE RAMA/WPW.
• ALTERACIONES METABÓLICAS Y FÁRMACOS.
LESIÓN
LESIÓNSUBEPICÁRDICASUBEPICÁRDICA
LESIÓN
SUBENDOCÁRDICASUBENDOCÁRDICA
LESIÓN
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• INFARTO.
• ANGINA VASOESPÁSTICA.
• PERICARDITIS AGUDA.
• VARIANTE NORMAL DE REPOLARIZACIÓN PRECOZ.
• MIOCARDITIS.
• HIPOTERMIA.
• HIPERCALCEMIA.
• HEMORRAGIA INTRACRANEANA.
• BRUGADA
NECROSIS• Actividad eléctrica nula de la zona afectada.
• Actividad eléctrica de las zonas opuestas queda liberada.
NECROSIS
NECROSIS
NECROSIS
NECROSIS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• FACTORES FISIOLÓGICOS Y POSICIONALES.
• HIPERTROFIA/CRECIMIENTO VENTRICULAR.
• LESIÓN MIOCÁRDICA
• TRASTORNOS DE CONDUCCIÓN.