EL APEGOEL APEGO• El sentimiento desempeña un papel El sentimiento desempeña un papel

primordial en el RN.primordial en el RN.• En un principio su vida afectiva se limita a En un principio su vida afectiva se limita a

sensaciones corporales ( hambre, sed, sueño, sensaciones corporales ( hambre, sed, sueño, dolor, humedad ), a partir de los seis meses dolor, humedad ), a partir de los seis meses comienzan a mostrar una clara preferencia comienzan a mostrar una clara preferencia por la figura de los padres o similares.por la figura de los padres o similares.

• Se refiere al vínculo afectivo que une al Se refiere al vínculo afectivo que une al lactante con los adultos que lo cuidan y lactante con los adultos que lo cuidan y que le impulsa a estar junto a ellos en el que le impulsa a estar junto a ellos en el espacio y en el tiempo, a la vez que se espacio y en el tiempo, a la vez que se rechaza al desconocido. rechaza al desconocido. ( aunque no ( aunque no exista una experiencia negativa con él )exista una experiencia negativa con él )

EL APEGOEL APEGO

• Ortiz Barón y Yarnoz Yaben (1993) Ortiz Barón y Yarnoz Yaben (1993) señalan que "el apego es el lazo señalan que "el apego es el lazo afectivo que se establece entre el afectivo que se establece entre el niño y una figura específica, que une niño y una figura específica, que une a ambos en el espacio, perdura en el a ambos en el espacio, perdura en el tiempo, se expresa en la tendencia tiempo, se expresa en la tendencia estable a mantener la proximidad y estable a mantener la proximidad y cuya vertiente subjetiva es la cuya vertiente subjetiva es la sensación de seguridad". sensación de seguridad".

Apego es “una forma de conceptualizar la propensión de los seres humanos para hacer fuertes vínculos con otros significativos” (Bowlby,1977).

El comportamiento de apego es un sistema motivacional innato que busca mantener la proximidad entre bebes y sus cuidadores.APEGO

La conducta de apego se organiza en torno a las

representaciones mentales de la relación

en la forma de “modelos operativos internos”.

Duraderos y estables a través

del desarrollo

Se activan en situacionesde amenaza

y estrés

Influencianrelaciones

significativas

EL APEGOEL APEGO• Decir que un niño esta apegado o que tiene Decir que un niño esta apegado o que tiene

apego a alguien significa que está apego a alguien significa que está absolutamente dispuesto a buscar la absolutamente dispuesto a buscar la proximidad y el contacto con ese individuo, y proximidad y el contacto con ese individuo, y a hacerlo sobre todo en ciertas circunstancias a hacerlo sobre todo en ciertas circunstancias específicas.específicas.

• Existen pruebas contundentes de que casi Existen pruebas contundentes de que casi todos los niños habitualmente prefieren a una todos los niños habitualmente prefieren a una persona, por lo general su figura materna, a la persona, por lo general su figura materna, a la cual acudir cuando están afligidos pero que, cual acudir cuando están afligidos pero que, en su ausencia, se las arreglaran con en su ausencia, se las arreglaran con cualquier otra persona, preferentemente a cualquier otra persona, preferentemente a alguien que conocen bien.alguien que conocen bien.

•Se caracteriza también por la tendencia a utilizar al cuidador principal como una base segura, desde la cual explorar los entornos desconocidos, y hacia la cual retornar como refugio en momentos de alarma. Tocar y aferrarse.

Guillermo de la Parra, 2006

• Su formación depende de factores asociados con el Su formación depende de factores asociados con el adulto particular y con el niño, que actúan adulto particular y con el niño, que actúan consistentemente en perfecta sincronía, que hace consistentemente en perfecta sincronía, que hace predecible el comportamiento de uno y otro. predecible el comportamiento de uno y otro.

NIÑONIÑO : : - conductas procuradoras de contacto - conductas procuradoras de contacto corporal. corporal.

- preferencia perceptiva por estímulos - preferencia perceptiva por estímulos sociales (voces humanas, sociales (voces humanas,

rostros)rostros)- comunicación social ( sonrisa, llanto)- comunicación social ( sonrisa, llanto)

ADULTOADULTO : : - contacto corporal ( roce)- contacto corporal ( roce)- satisfacción de necesidades - satisfacción de necesidades

biológicas con intercambio biológicas con intercambio social social más global. más global.

- claves visuales y distancia física- claves visuales y distancia física- uso del lenguaje gestual y verbal - uso del lenguaje gestual y verbal

Conducta apego

Vínculo apego

Vínculo Afectivo

1.1. Conducta de apegoConducta de apego: cualquier forma de : cualquier forma de comportamiento que hace que una persona comportamiento que hace que una persona alcance proximidad con respecto a otro alcance proximidad con respecto a otro individuo diferenciado y preferido.individuo diferenciado y preferido.

2.2. Vínculo de apegoVínculo de apego: es una relación afectiva : es una relación afectiva duradera que activa conductas de apego, duradera que activa conductas de apego, con el objetivo de reestablecer la con el objetivo de reestablecer la homeostasis. Búsqueda de seguridad como homeostasis. Búsqueda de seguridad como “valor agregado”. Es un rasgo motivacional “valor agregado”. Es un rasgo motivacional estable ( a diferencia de la conducta de estable ( a diferencia de la conducta de apego)apego)

3.3. Vínculo afectivoVínculo afectivo: es cualquier relación entre : es cualquier relación entre personas en donde se expresen y personas en donde se expresen y experimenten afectos entre ellos. experimenten afectos entre ellos.

Ps. Felipe Lecannelier, charla escuela de Medicina, U.C., 2006.Ps. Felipe Lecannelier, charla escuela de Medicina, U.C., 2006.

Tipos de ApegoTipos de Apego

• Ainsworth, Blewar, Waters y Wall, Ainsworth, Blewar, Waters y Wall, definieron los 3 patrones más definieron los 3 patrones más importantes de apego y condiciones importantes de apego y condiciones familiares que los promueven: familiares que los promueven:

1.1. El estilo seguro,El estilo seguro,

2.2. El estilo ansioso-ambivalente y El estilo ansioso-ambivalente y

3.3. El estilo evasivo El estilo evasivo

4.4. El estilo desorganizado (Main)El estilo desorganizado (Main)

(Griffin, D. & Bartholomew, K. 1994). (Griffin, D. & Bartholomew, K. 1994).

POSIBLE DE SER EVALUADO

CONTINUIDADDE LOS PATRONES

DE APEGO

- SEGURO

- ANSIOSO / AMBIVALENTE

- ANSIOSO / EVITATIVO

- DESORGANIZADO

EDAD ADULTA

- SEGURO

- PREOCUPADO

- EVITATIVO / RECHAZANTE

- DESORGANIZADO / NO RESUELTO

INFANCIA

>70%

MODELOS OPERATIVOS INTERNOSY REPRESENTACIONES MENTALES

DEL APEGO

Estabilidad del apego a través Estabilidad del apego a través del desarrollodel desarrollo

– Representaciones del apego son estables (>70%) a Representaciones del apego son estables (>70%) a través del tiempo, pero vulnerables a experiencias través del tiempo, pero vulnerables a experiencias negativas negativas (Weinfield, et al, 2000).(Weinfield, et al, 2000).

– Apego seguro significativamente más estable Apego seguro significativamente más estable (Waters, et (Waters, et al, 2000).al, 2000).

– Bajo ciertas condiciones estas representaciones Bajo ciertas condiciones estas representaciones influencian la relaciones significativas y se activan influencian la relaciones significativas y se activan intensamente ante situaciones de amenaza o estrés. intensamente ante situaciones de amenaza o estrés.

- - Estos patrones relacionales no son fijos y pueden ser Estos patrones relacionales no son fijos y pueden ser transformados parcial o totalmente por influencias transformados parcial o totalmente por influencias

externas externas (ej. Psicoterapia, elección de pareja ).(ej. Psicoterapia, elección de pareja ).

El estilo seguroEl estilo seguro• Son capaces de usar a sus cuidadores como Son capaces de usar a sus cuidadores como

una base de seguridad cuando están una base de seguridad cuando están angustiados. angustiados.

• Ellos tienen cuidadores que son sensibles a sus Ellos tienen cuidadores que son sensibles a sus necesidades, por eso, tienen confianza que sus necesidades, por eso, tienen confianza que sus figuras de apego estarán disponibles, que figuras de apego estarán disponibles, que responderán y les ayudarán en la adversidad. responderán y les ayudarán en la adversidad. (Feeney, B. & Kirkpatrick, L. 1996). (Feeney, B. & Kirkpatrick, L. 1996).

• En el dominio interpersonal, las personas En el dominio interpersonal, las personas seguras tienden a ser más cálidas, estables y seguras tienden a ser más cálidas, estables y con relaciones íntimas satisfactorias, y en el con relaciones íntimas satisfactorias, y en el dominio intrapersonal, tienden a ser más dominio intrapersonal, tienden a ser más positivas, integradas y con perspectivas positivas, integradas y con perspectivas coherentes de sí mismo. (Mikulincer, M. 1998a). coherentes de sí mismo. (Mikulincer, M. 1998a).

El estilo seguroEl estilo seguro

• El bebé tiende a explorar el ambiente.El bebé tiende a explorar el ambiente.

• Extraña y llora con la separaciónExtraña y llora con la separación

• Es activo en reiniciar el contactoEs activo en reiniciar el contacto

• Buena coordinación afectiva.Buena coordinación afectiva.

• La madre es sensible, comprometida y La madre es sensible, comprometida y en sincronía afectivaen sincronía afectiva

• Buena capacidad de mentalizar la Buena capacidad de mentalizar la conducta del bebé conducta del bebé

El estilo evasivo o evitativoEl estilo evasivo o evitativo

• exhiben un aparente desinterés y desapego a exhiben un aparente desinterés y desapego a la presencia de sus cuidadores durante la presencia de sus cuidadores durante períodos de angustia. períodos de angustia.

• Estos niños tienen poca confianza en que serán Estos niños tienen poca confianza en que serán ayudados y esperan ser desplazados porque ayudados y esperan ser desplazados porque las experiencias pasadas así se lo dicen. las experiencias pasadas así se lo dicen. (Feeney, B. & Kirkpatrick, L. 1996). (Feeney, B. & Kirkpatrick, L. 1996).

• Estas personas poseen inseguridad hacia los Estas personas poseen inseguridad hacia los demás y prefieren mantenerse distanciados de demás y prefieren mantenerse distanciados de los otros, además, poseen miedo a la intimidad los otros, además, poseen miedo a la intimidad y muestran tener dificultades para depender de y muestran tener dificultades para depender de las personas. las personas. (Mikulincer, M. 1998b). (Mikulincer, M. 1998b).

El estilo evasivo o evitativoEl estilo evasivo o evitativo• Defensivamente, mantienen un bajo nivel de

activación de conductas de apego. No buscan ni esperan apoyo, cariño ni intimidad.

• No pueden tolerar sentimientos de vulnerabilidad.• Poca reacción frente a la separación• Ante las separaciones suelen reaccionar con

enfermedades psicosomáticas. • Están más concentrados en el ambiente• Busca una lejanía física de la madre• Modelo mental de autoconfianza y desilución• La actitud de la madre es de falta de respuesta o

respuesta dilatada. • Conflictos en la intimidad con el hijo• Rechazo y castigo de las conductas de apego

El estilo ansioso-ambivalente o El estilo ansioso-ambivalente o preocupadopreocupado

• Los niños con este estilo de apego, responden Los niños con este estilo de apego, responden a la separación con angustia intensa y a la separación con angustia intensa y mezclan comportamientos de apego con mezclan comportamientos de apego con expresiones de protesta, enojo y resistencia.expresiones de protesta, enojo y resistencia.

• Debido a la inconsistencia en las habilidades Debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales de sus cuidadores, estos niños emocionales de sus cuidadores, estos niños no tienen expectativas de confianza respecto no tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores al acceso y respuesta de sus cuidadores (Feeney, B. & Kirkpatrick, L. 1996). (Feeney, B. & Kirkpatrick, L. 1996).

• Estas personas están definidas por un fuerte Estas personas están definidas por un fuerte deseo de intimidad, junto con una deseo de intimidad, junto con una inseguridad respecto a los otros. inseguridad respecto a los otros. (Mikulincer, (Mikulincer, M. 1998b). M. 1998b).

El estilo ansioso-ambivalente o El estilo ansioso-ambivalente o preocupadopreocupado• En los adultos se observa historia de figura de apego

que reactiva y luego frustra conductas de apego; madres que se quejan, protestan, culpan.

• Presentan pocas estructuras para contener y regular el afecto donde parecen inundados y atormentados.

• Se pueden enmarañar en las relaciones y presentar irrupciones de rabia, angustia y necesidad del otro.

• Pobre diferenciación, están toda la vida luchando por un sentido de “sí mismos”, como separados y enteros

• Por la falta de estructuras internas se puede hacer muy dependientes y demandantes.

• El bebé se muestra desconfiado, El bebé se muestra desconfiado, perturbado y cautelosoperturbado y cauteloso

• Poca exploración del ambiente y no Poca exploración del ambiente y no tolera la separación, difícil de calmartolera la separación, difícil de calmar

• Presenta exageración de emociones.Presenta exageración de emociones.• Modelo mental de incertidumbreModelo mental de incertidumbre• La actitud de la madre de intrusiva y La actitud de la madre de intrusiva y

controladora, Mezcla de controladora, Mezcla de sobreprotección y frialdadsobreprotección y frialdad

• Refuerzo intermitente y impredecibleRefuerzo intermitente y impredecible

Apego desorganizado - desorientado• Esta conducta desorganizada de apego fue Esta conducta desorganizada de apego fue

descrita por primera vez por Main y descrita por primera vez por Main y Solomon en 1986. Solomon en 1986.

• Main y Hesse (1990) relacionaron el apego Main y Hesse (1990) relacionaron el apego desorganizado con un ambiente asustado o desorganizado con un ambiente asustado o asustador. asustador.

• Existen evidencias de que existe una Existen evidencias de que existe una correlación estrecha entre apego correlación estrecha entre apego desorganizado y patologías severas desorganizado y patologías severas categorizadas como organización fronteriza categorizadas como organización fronteriza de la personalidad.de la personalidad.

Apego desorganizado - desorientado

• La madre se muestra con conductas La madre se muestra con conductas inesperadas y atemorizantes, bizarras e inesperadas y atemorizantes, bizarras e incompletas.incompletas.

• Generalmente, existe desorganización Generalmente, existe desorganización mental grave (depresión, abuso, mental grave (depresión, abuso, alcoholismo, VIF )alcoholismo, VIF )

• Modelo mental disociado y traumáticoModelo mental disociado y traumático

• Carencia de una estrategia coherente de Carencia de una estrategia coherente de apego.apego.

EXPERIENCIA RELACIONAL TEMPRANA

DISPOSICIÓN RELACIONALPOSTERIOR

CONSISTENTEMENTE NO RESPONSIVO

EVITATIVO (Rechazante, temeroso, desconectado)

CONSISTENTEMENTE RESPONSIVO

SEGURO / AUTÓNOMO

INCONSISTENTEMENTE RESPONSIVO

PREOCUPADO / AMBIVALENTE

TRAUMÁTICA / ABUSO DESORGANIZADO / NO RESUELTO

Ps. Claudio Martínez, Charla U.C. 2006

ANGUSTIA DE SEPARACIÓNANGUSTIA DE SEPARACIÓN

- Se relaciona con la duración de la separación, la - Se relaciona con la duración de la separación, la edad del niño y la calidad de la experiencia edad del niño y la calidad de la experiencia afectiva de la separación.afectiva de la separación.

• Posee tres fases ( Bowlby, 1973):Posee tres fases ( Bowlby, 1973):- - Fase de protestaFase de protesta: llanto y agitación intensa : llanto y agitación intensa - - Fase de desesperaciónFase de desesperación: con rechazo de la : con rechazo de la

comida, inactividad y silenciocomida, inactividad y silencio- - Fase de distanciamientoFase de distanciamiento: se olvida de la : se olvida de la

madre y acepta paulatinamente atenciones madre y acepta paulatinamente atenciones

de otrosde otros

• Aportes de Harlow ( 1959) y otras evidencias Aportes de Harlow ( 1959) y otras evidencias experimentales.experimentales.

• Aporte de la Teoría Biológica : El concepto de Aporte de la Teoría Biológica : El concepto de impronta proviene de Konrad Lorenz, que la impronta proviene de Konrad Lorenz, que la considera como un ejemplo de aprendizaje considera como un ejemplo de aprendizaje preprogramado. Estudió la conducta de los preprogramado. Estudió la conducta de los patitos cuando emergían del cascarón o patitos cuando emergían del cascarón o impronta de seguimiento. El descubrió que los impronta de seguimiento. El descubrió que los patitos improntan la figura materna el primer patitos improntan la figura materna el primer día de su vida. Lo hacen con lo primero que día de su vida. Lo hacen con lo primero que ven y que tiene movimiento, así que lo ven y que tiene movimiento, así que lo primero que se mueve junto a los huevos lo primero que se mueve junto a los huevos lo siguen ysiguen y "se convierte" "se convierte" en su madre. en su madre.

• Conveniencia / Inconveniencia del papel de la Conveniencia / Inconveniencia del papel de la sala cuna en esta etapa.sala cuna en esta etapa.

Transmisión intergeneracional del Transmisión intergeneracional del apego.apego.

• Años 60Años 60 Accesibilidad física Accesibilidad física

• Años 70Años 70 Accesibilidad y Accesibilidad y responsividad física responsividad física

y afectivay afectiva

• Años 80Años 80 Contingencia y Contingencia y Sensibilidad maternaSensibilidad materna

• Años 95…Años 95… MENTALIZACIÓNMENTALIZACIÓN

Ps. Felipe Lecannelier, charla escuela de Medicina, U.C., 2006.Ps. Felipe Lecannelier, charla escuela de Medicina, U.C., 2006.

Implicancia para las adultez Implicancia para las adultez

• Las personas con Las personas con estilo de apego seguroestilo de apego seguro realizan una búsqueda activa de realizan una búsqueda activa de información, siendo abiertos a la nueva información, siendo abiertos a la nueva información y poseen estructuras cognitivas información y poseen estructuras cognitivas flexibles. flexibles.

• Pueden lidiar bien con la angustia, son Pueden lidiar bien con la angustia, son capaces de incorporar nueva información, capaces de incorporar nueva información, aunque las lleve a períodos momentáneos de aunque las lleve a períodos momentáneos de confusión, pues son capaces de reorganizar confusión, pues son capaces de reorganizar sus esquemas. Esta capacidad las llevaría a sus esquemas. Esta capacidad las llevaría a ajustarse de manera adecuada a los cambios ajustarse de manera adecuada a los cambios del ambiente, a proponerse metas realistas y del ambiente, a proponerse metas realistas y a evitar creencias irracionales. a evitar creencias irracionales.

Implicancia para las adultezImplicancia para las adultez

• Las personas con estilo de Las personas con estilo de apego evasivosapego evasivos, , rechazan la información que pudiese crear rechazan la información que pudiese crear confusión, cerrando sus esquemas a ésta, confusión, cerrando sus esquemas a ésta, teniendo estructuras cognitivas rígidas. teniendo estructuras cognitivas rígidas.

• Las personas Las personas ansiosas-ambivalentesansiosas-ambivalentes también muestran este comportamiento, también muestran este comportamiento, pero a diferencia de los evasivos, desean pero a diferencia de los evasivos, desean acceder a nueva información, pero sus acceder a nueva información, pero sus intensos conflictos las lleva a alejarse de ella intensos conflictos las lleva a alejarse de ella (Mikulincer, M. 1997).(Mikulincer, M. 1997).

Teoría de Erikson (1963)Teoría de Erikson (1963)

1. 1. Confianza v/s Desconfianza ( 0 - 1.5 años)Confianza v/s Desconfianza ( 0 - 1.5 años)

2. Autonomía v/s Duda y Vergüenza ( 1.5 - 3 años 2. Autonomía v/s Duda y Vergüenza ( 1.5 - 3 años ))

3. Iniciativa v/s Culpa ( 3 - 6 años )3. Iniciativa v/s Culpa ( 3 - 6 años )

4. Industria v/s Inferioridad ( 6 - 12 años )4. Industria v/s Inferioridad ( 6 - 12 años )

5. Identidad v/s Difusión o Confusión de Roles 5. Identidad v/s Difusión o Confusión de Roles

( 12 - 18 años )( 12 - 18 años )

6. Intimidad v/s Aislamiento ( 18 - 30 años )6. Intimidad v/s Aislamiento ( 18 - 30 años )

7. Generatividad v/s Estancamiento ( 30 - )7. Generatividad v/s Estancamiento ( 30 - )

8. Integración del Yo v/s Desesperación ( 50 - )8. Integración del Yo v/s Desesperación ( 50 - )