EbolavirusPara la enfermedad, vaseEnfermedad por el virus del bola.Para el brote actual, vaseEpidemia de bola de 2014-2015.Virus del bola

Microscopa electrnicade unvirindeEbolavirus. Vase la tpica estructura filamentosa de losFiloviridae.

Clasificacin de los virus

Dominio:Virus

Grupo:V (Virus ARN monocatenario negativo)

Orden:Mononegavirales

Familia:Filoviridae

Gnero:Filovirus

Especie:Ebolavirus

Cepas

Sudan ebolavirusZaire ebolavirusReston ebolavirusTa Forest ebolavirusBundibugyo ebolavirus

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Elvirus del bola1(Ebolavirus)2es unvirusde la familiaFiloviridaey gneroFilovirus,situacin taxonmicaque comparte con elvirus de Marburgo. Es el patgeno causante de laenfermedad del bola, unaenfermedad infecciosamuy grave que afecta a losseres humanos.Este nombre proviene delro bola(en laRepblica Democrtica del Congo, antiguoZaire), donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia con alta mortalidad.34Virologa ,,,,,Las dosespeciestipo delgneroFilovirus, el nico conocido en lafamiliaFiloviridae. Esta familia comparte muchas caractersticas con las familiasParamyxoviridaeyRhabdoviridae; todas conforman elordenMononegavirales.El virus del bola no presenta reacciones serolgicas cruzadas con el virus de Marburgo. Esto permite su identificacin serolgica.MorfologaTanto el virus del bola como el virus de Marburgo son virus pleomrficos (de morfologa variable), cuyosvirionessuelen presentar formas filamentosas (de ah su catalogacin como "filovirus"; ver imagen) que pueden alcanzar grandes longitudes (hasta 14000nm); sin embargo, presentan un dimetro bastante uniforme (aproximadamente 80nm).5El genoma del virus consiste en una molcula nica de ARN monocatenario lineal de polaridad negativa (19,1kb) que tiene la informacin codificada para sieteprotenasestructurales que forman el virin.El virin est constituido por unnucleoideproteico con forma tubular (20-30nmde dimetro) rodeado por unacpsidahelicoidal (40-50nm), recubierta a su vez por una membrana regularmente espiculada, suenvoltura viral, estructuralmente integrada por una nicaglicoprotenaviral.El nucleoide est constituido por dos tipos de protenas: la protenaNP, cuya funcin es estructural, y la protenaL, unaARN polimerasa.La cpsida se conforma por varias protenas: protenaP, VP30 (protena que le permite desdoblarse dentro de una clula hospedadora), VP35, VP24 y VP40. Las protenas VP24 junto con la VP40 forman una matriz que mantiene unidos el nucleoide con la cpsida (nucleocpsida viral).Epidemia de bola de 2014-2015

Epidemia de bola de 2014-2015

Reporte de vctimas

Pases con contagio generalizadoPases con contagio localizado y muertesPases con casos iniciales, sin muertesPases con casos iniciales y muertes, contagios localizados y evacuaciones sin muertesPases con evacuados fallecidosPases con evacuados fallecidos y con contacto localizado, sin muertesPases con evacuados que sobrevivenPases con contagio localizado de otra cepa, con muertes

DuracinDiciembre de 20131-actualidad2

PasesCasosMuertes

Mundial (total)2774411325

Pases con casos de transmisin recientes

Sierra Leona132093947

Liberia106734808

Guinea37602506

Pases actualmente libres de bola

Repblica Democrtica del Congonota 16649

Nigeria208

Mal86

Estados Unidos41

Senegal10

Espaa10

Reino Unido10

Fuente:OMS,15 de juliode2015(datos provisionales a12 de julio)4

En estas cifras se incluyen tanto las infecciones y muertes confirmadas por pruebas de laboratorio, como las sospechosas con sntomas claros de la enfermedad y las probables segn criterio mdico pero que no pudieron realizar las pruebas de laboratorio. Los casos de enfermos repatriados estn incluidos dentro del pas donde se infectaron.

Laepidemia de bola de 2014-2015es el actual y mayorbrote epidmicode laenfermedad por el virus del bola, originado en diciembre de 2013 enGuinea,1y extendido posteriormente aLiberia,Sierra Leona,Nigeria,Senegal,Estados Unidos,Espaa,MalyReino Unido. Hacia el 3 de noviembre de 2014, segn laOrganizacin Mundial de la Salud(OMS), se haban registrado 13.633 infecciones y 5.000 muertes en todo el mundo a causa de este brote, la mayora de los cuales ocurrieron en los pases delfrica Occidental; hacia el 15 de febrero de 2015 23.253 personas se haban contagiado por el virus y 9380 haban muerto en todo el mundo.2El virus del bola causa en el ser humano laEVE, cuya tasa de letalidad puede llegar al 90%.5Varias organizaciones, entre ellas losCentros para el Control y Prevencin de Enfermedades, laComisin Europeay laComunidad Econmica de los Estados de frica Occidental, han donado fondos para ayudar a contrarrestar la propagacin. Este brote es ya el ms grave de los registrados tanto en lo que se refiere a enfermos como a fallecidos,6con unatasa de mortalidadde cerca del 70%.7Segn el Comit de Emergencias convocado por la OMS, se han cumplido las condiciones para declarar una emergencia de salud pblica de importancia internacional.8Adicionalmente se ha producido otro brote en laRepblica Democrtica del Congoque procede de una cepa distinta y no guarda relacin con los otros pases,9aunque las autoridades del pas lo dan por controlado.10ChikungunyaLafiebre de chikungunyaes una enfermedad transmitida por un virus del mismo nombre, contagiada a travs de la picadura de un mosquito infectado, que provoca un cuadro febril agudo, que habitualmente se resuelve sin complicaciones. Fue descrita por primera vez en el ao 1953 en Tanzania y poco despus se descubri que se trataba de una enfermedad endmica en frica (en idioma makonde de la zona de Tanzania y Mozambique quiere decir retorcerse o secarse). Desde entonces se han descrito casos en todo el mundo, principalmente en India y el resto de Asia.Elvirus chikungunyapertenece al grupo de los arbovirus, un tipo de virus que se transmiten por picaduras de artrpodos. Es un virus conocido desde hace dcadas y que afecta principalmente a los pases subdesarrollados donde no hay un registro del nmero de casos, aunque se estima que las personas afectadas llegan a millones en 40 pases diferentes de frica. Sin embargo, se trata de una infeccin relativamente nueva en los pases de Europa, Amrica y Australia.Los principales sntomas que provoca esta enfermedad son lafiebre muy elevaday la inflamacin dolorosa de las articulaciones. Las personas afectadas presentan un decaimiento muy importante, similar a una gripe, que les obliga a permanecer en reposo en cama durante aproximadamente una semana. El tratamiento es sintomtico ya que no existen frmacos concretos para eliminar al virus responsable.Afortunadamente el contagio persona a persona es imposible, y los brotes solo aparecen de forma aislada, siempre asociados a la aparicin de los mosquitos especficos que lo transmiten. Estos mosquitos son elAedes aegyptiy elAedes albopictus, insectos comunes en los pases tropicales y que transmiten otras enfermedades como el dengue. El mosquito pica a las personas infectadas, absorbe el virus y despus contagia a otra personas sana transmitindoselo con una picadura. Prevenir la picadura de este mosquito es esencial para evitar la infeccin.Desde la dcada de 1950 la mayora de los casos han sucedido en frica, con pequeos brotes epidmicos en el resto del mundo siempre en relacin con viajeros procedentes de ese continente. Tan slo se extendi la epidemia por India, China y pases de su entorno. Sin embargo, desde 2014 el nmero de casos se ha multiplicado, principalmente debido a la epidemia que se ha extendido en Repblica Dominicana (destino turstico frecuente). A da de hoy se han descrito casos en Venezuela, Cuba, Hait, Panam, Puerto Rico, El Salvador y resto de pases latinoamericanos. Tambin se han dado casos en Estados Unidos, Italia, Espaa, Francia e Inglaterra, entre otros.Por todo ello, la fiebre de chikungunya se considera ya unaenfermedad infecciosa globaly, a pesar de ser una patologa que la mayora de las veces no implica complicaciones graves, las autoridades sanitarias de todo el mundo ya estn en alerta.Tratamiento y prevencin de la fiebre de chikungunyaNo existe un tratamiento especfico para lafiebre de chikungunya. El tratamiento que existe slo sirve para paliar los sntomas y slo se puede esperar a que las propias defensas de nuestro cuerpo eliminen el virus. El cuadro clnico se pueden tratar con medicamentos que alivien las molestias del paciente, sobre todoanalgsicosque disminuyan la fiebre y el dolor, como el paracetamol. Se debe evitar la aspirina, porque puede alterar la coagulacin de la sangre en cuadros clnicos similares de mayor riesgo.Cuando el cuadro de chikungunya es grave se pueden realizar intervenciones ms agresivas, aunque son casos excepcionales. Todas se realizaran bajo la supervisin de especialistas en Cuidados Intensivos y dentro de una UVI (Unidad de Vigilancia Intensiva).No existe vacuna contra este virus a da de hoy, as que curarse de la infeccin depende del estado de salud previo del paciente afectado y de la atencin sanitaria que se le proporcione. En un pas desarrollado con buena atencin mdica es poco probable morir de esta infeccin.Actualmente no se estn llevando a cabo grandes lneas de investigacin para estudiar nuevos medicamentos y vacunas contra el virus porque se trata de una enfermedad que afecta a pases en vas de desarrollo y no tena inters para los pases ms ricos.Debido a ello, lo mejor que podemos hacer, sobre todo en zonas endmicas, es intentar prevenir la infeccin.Prevencin del chikungunyaPara prevenir el contagio del virus y evitar la picadura del mosquito que transmite el chikungunya se recomiendan una serie de medidas que sealamos a continuacin. Recuerda que este tipo demosquitos a da de hoy no se encuentra en Europa, Norteamrica o pases del cono sur de Latinoamrica, por lo que slo debes realizar estasmedidas de prevencin del chikungunyasi viajas a pases con riesgo de infeccin (Asia, frica y Caribe): Usar mosquiteras mientras duermes y tambin en las ventanas para evitar el paso de mosquitos. Evitar tener las ventanas abiertas durante el da y noche. Eliminar el agua estancada all donde la haya (cubos, jardineras, etctera), este mosquito vive y se reproduce en esos ambientes. Viste ropa blanca o muy clara, con manga larga siempre que puedas. Utiliza repelente de insectos. Si te pones crema de proteccin solar chate el repelente 20 minutos despus. En caso de que sospeches que t o alguien cercano puede tener la fiebre de chikungunya mantn la calma, el contagio se previene evitando las picaduras, ya que no se transmite de persona a persona. Acude a un hospital cercano para ser examinado por un mdico.