XVI PROMOCION MASTER ATENCION TEMPRANA OCTUBRE 2008

Conceptualizacion de la Atencin Temprana Dra. PILAR GUTIEZFACULTAD DE EDUCACION- U.C.M.Email: pigutiez@edu.ucm.es

A Quin va dirigida?ATENCINTEMPRANANios con patologia, en situacin de riesgo biolgico, psicolgico y/o socialNios que presentan cualquier tipo de trastorno en su desarrollo.

POBLACIONES A LAS QUE SE DESTINA LA ATENCIN TEMPRANA

ALTERACIONES ESTABLECIDAS

ALTO RIESGO BIOLGICO

ALTO RIESGO SOCIOAMBIENTAL

Situacin EconmicaProstitucinDrogodependenciasDeficienciaJuventudDesestructuracinDesamparoMaltrato

Bajo Peso al NacerApgar menor de 7Madre DrogadictaMadre AlcohlicaGran Peso al NacerPatologa PostnatalSufrimiento PerinatalPretrminoPostrminoDismadurosALTERACIONES FSICAS:P.C.I.Espina BfidaALTERACIONES SENSORIALES:R.M.AutismoRETRASO GENERAL EN:DesarrolloLenguaje

CRITERIOS DE NIOS DE RIESGO BIOLGICO ESTABLECIDOS POR LA SOCIEDAD ESPAOLA DE NEONATOLOGA (SEN)Peso al nacer menor de 1.500 gramos.Peso inferior a 2DS para su edad gestacional.Ms de 7 das con examen neurolgico anormal.Permetro craneal superior o inferior a 2DS.Bilirrubina superior a 25 mgrs/dl en RN a trmino.Distress respiratorio precisando ventilacin mecnica.ConvulsionesApgar 3 o inferior a los 5 minutosInfeccin del sistema nervioso central.Patologa cerebral en ecografa o TAC.RN de madre alcohlica o drogadictaRN con enfermo afecto de patologa neurolgica no aclarada o con riesgo de recurrenciaHermano gemelo si el otro rene alguno de los criterios de inclusin.

CRITERIOS DE NIOS CON RIESGO SOCIAL ESTABLECIDOS EN EL LIBRO BLANCO DE LA ATENCIN TEMPRANA. Acusada deprivacin econmica Embarazo accidental traumatizanteConvivencia conflictiva en el ncleo familiar.Separacin traumatizante en el ncleo familiar.Padres de bajo CI, entorno no estimulante.Enfermedades graves/ExitusProstitucinDelincuencia/encarcelamiento.Madres adolescentes.Sospecha de malos tratos.Nios acogidos en hogares infantilesFamilias que no cumplimentan los controles de salud repetidamente.Alcoholismo/drogadiccin

Objetivos de la A TReducir los efectos de una deficiencia o dficit sobre el conjunto global del nio.

Optimizar , en la medida de lo posible, el curso del desarrollo del nio.

Introducir los mecanismos necesarios de compensacin, de eliminacin de barreras y adaptacin a necesidades especficas.Evitar o reducir la aparicin de efectos o dficits secundarios o asociados, producidos por un trastorno o situacin de alto riesgo.

Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y el entorno en el que vive el nio

Considerar al nio como sujeto activo de la intervencin.

OBJETIVOS DE LA A.T. Coordinacin de sistemas: fuentes de financiacin, colaboracin interinstitucional e integracin de servicios.

Informacin y derivacin: Informacin sobre y derivacin a apoyos comunitarios, recursos y servicios para nios , padres y familias.

Apoyo familiar y recursos: Provisin de apoyos, recursos y servicios para la paternidad y la familia.

Prcticas centradas en la familia: Informacin compartida como base en la toma de decisiones

flexibilidad y sensibilidad del profesional de referencia hacia las prioridades y preocupaciones de la familia.

Trabajo en equipo: Comunicacin del equipo dentro de cada programa y untre las actividades de ste.

Objetivos de la A T

PROGRAMAS DE ATENCIN TEMPRANA

Suponen una prevencin ante la posible aparicin de secuelas en sujetos con alteraciones o susceptibles de padecerlas.

Permite realizar una Educacin Compensatoria.

Facilita la Integracin.

Plantea las necesidades y problemas de los nios pequeos desde un encuadre educativo y no desde el meramente asistencial.Enriquecen y mejoran la prctica educativa y constituyen un valiossimo elemento de apoyo para la educacin infantil.

ATENCION TEMPRANASERVICIOS SANITARIOSSERVICIOS SOCIALESSERVICIOS EDUCATIVOS

MBITOS DE ACTUACINSERVICIOS DE NEONATOLOGA

SERVICIOS DE OBSTETRICIA

UNIDADES DE SEGUIMIENTO MADURATIVOPEDIATRA EN ATENCIN PRIMARIASERVICIOS DE NEUROPEDIATRA

SERVICIOS DE REHABILITACIN INFANTIL

SERVICIOS DE SALUD MENTAL INFANTO JUVENIL

OTRAS ESPECIALIDADES MDICASServicios Sanitarios

SERVICIOS EDUCATIVOSEDUCACION INFANTIL(mbitos de actuacin)ESCUELAS INFANTILESEQUIPOS DE ATENCION TEMPRANACENTROS DE INTEGRACION PREFERENTECENTROS DE EDUCACIN ESPECIALA partir de la LOGSE, y ahora con la LOE, se establecen unos objetivos en la educacin infantil que contribuyen al desarrollo afectivo, fsico, social y moral del nio.

Servicios SocialesLa importancia que tiene el contexto social y las condiciones del entorno en la existencia de un dficit en el desarrollo o en el riesgo de que se pueda producir.Promocin del bienestar social de las familiasProgramas de prevencin dirigidos a contextos con dificultad/ riesgo socialProgramas de intervencin temprana en el mbito psicosocialMBITOS DE ACTUACIN

CENTROS DE DESARROLLO INFANTILY ATENCIN TEMPRANA ( CDIAT )

Estudio Demogrfico CAM. Prevalencia Limitaciones del Desarrollo (Padrn Municipal 2003. C.A.M.)Total nios 0/5 aos: 300.938Total nios afectados: 6.741 Nios atendidos: 1.946 Porcentaje de nios tratados: 29%Atencin CAT-EI (0-2 29% esc. 3-6 100%)75% nio CAT, apoyo escolar por dictamen NEE. ( complementa o duplica?)

FUNCIONES PROFESIONALES A. T.

La accin preventiva en el medio sanitario, escolar familiar y social.

La deteccin precoz de las deficiencias, anomalas y trastornos.

La valoracin pluridimensional de las necesidades y capacidades del sujeto.La elaboracin de Programas ( objetivos, contenidos y recursos para la problemtica especfica de cada nio).El seguimiento.

Coordinacin colaboracin con los organismos con responsabilidad en la atencin a los de los nios con problemas en su desarrollo.

Identificar los recursos existentes en la zona (crear el mapa de necesidades).

Conexin permanente con la red de servicios autonmicos y centrales.

CARACTERISTICAS DE LA ACTIVIDAD

Alta complejidad de informacon (gentica, psicolgica, social, diagnstica, terapeutica...) Ningn campo de trabajo social es tan complejo como la AT (Speck, 2002)Trabajo en y con familias, con sistemas enterosTrabajo en equipo (team)Trabajo con sistemas en situaciones difcilesTrabajo con nios/nias de poca edad (0-6 aos) Trabajo en sistemas con diversidad de valores ticos (30-40% de las familias apoyadas por la AT vienen de un contexto social desfavorecido

CARACTERISTICAS DE LA ACTIVIDADComplejidad del campo de actuacinAlta cualificacinSistematizacin, bases cientficas rigurosasNecesidad organizacin Desconexin profesionales centros formacin

Indeterminacin-incoherencia perfiles profesionalesNecesidad de delimitar , competencias, funciones y tareas.Contexto multidisciplinar: la interdisciplinariedad se convierte en el objetivo

Claves en la formacin: Competencias de los profesionales en AT

III. Competenciasespecficas Know-How (dependiendo de la funcin, destinatarios,...)II. Competencias personales/ comunicativas

I. Competencias para la intervencin

I. Competencias para la intervencin:

identificacin / deteccin (bsicamente centrado en el nio)

trabajo con la familia

trabajo en equipo, interdisciplinariedad

intervencin centrada en el individuo, familia y entorno

Comunicar con sistemas enteros con una distancia de intervencin, aunque el trabajo se efecte en la familia

Trabajar dentro de un modelo de colaboracin

Capacidad para dar informacin, consejo (counselling)

II. Competencias personales:Saber escuchar y esperar

Capacidad para poner en funcionamiento los recursos propios

Capacidad para reflexionar sobre las propias actividades profesionales

Capacidad para reflexionar sobre las propias reacciones emocionales y su impacto en las interacciones

Estabilidad psquica

Formacon bsica

Edad (ms de 25 aos)

Experiencia profesionalTrabajar como guia, construyend

Trabajar en y con un equipo

Capacidad para reflexionar sobre las propias concepciones

III. COMPETENCIAS NECESARIAS En funcin de la propia formacin como profesional

Dependiendo de la funcin, ej.: director, destinatarios, ej.: inmigrantes, desfavorecidos,

En funcin de los requisitos institucionales, ej. conocimiento especializado

En funcin de de los requisitos legales de la ATMtodos especficos del trabajo (edad, problema)

Trabajo con los padres (parent-work)

Tcnicas de intervencin

Tcnicas de reflexin y evaluacon (Pretis 2001) competencia (saber sobre y cmo) y otra de actuacin (hacer).

Gtiez (2000):Anlisis Formacin PosTgrados

Manual de Buenas Prcticas en Atencin Temprana (FEAPS, 2001)

Memorando del Master de Mnimos ( 2003).

Early Intervention Specialist Competences (Karin Lither, 2003).

Libro Blanco de la Atencin Temprana (GAT, 2000).

Memorando del Master de Mnimos 2003

Gua de Estndares de Calidad en Atencin Temprana (IMSERSO, 2004).

Recomendaciones Tcnicas A.T. ( G.A.T. 2005Grupo GEMMA )(1983

Jornadas sobre Atencin Temprana. Real patronato sobre Discapacidad. (Avila, 1992)

Criterios de calidad en Centros de Atencin Temprana ( Grupo PADI, 1996).

El futuro de la Atencin Temprana: calidad y profesionalidad (Peterander, 1999).

Intervencin Temprana en Europa, tendencias en 17 pases Europeos. (Victoria Soriano, 2000)

Plan de Estudios para la formacin de profesionales en Estimulacin Temprana (Centro Lydia Coriat).

FORMACIN EN ATENCIN TEMPRANA: Documentos Bsicos

Grupo GEMMA 1983: (Grupo estudios Neo.Madrid pediatras) . Elaboran Fac. riesgo, Prog. Sto.,

GENYSI 1989 (GEMMA+Prof Intervencin) Jornadas Alto Riesgo Deficiencias,( Contexto acercamiento grupo GAT, pag. Web

PADI 1993: prof. tres mbitos. Definen A.T., objetivos, Modulos de calidad, SIDIS

GAT (1994)Representantes aso. Prof a nivel estatal, Libro Blanco, R. Tcnicas

Grupo MINIMOS (2002) Soc. Cientificas, prof. Direc. Posgrados, GAT, Formacin A.T.

FORMACIN EN ATENCIN TEMPRANA: INICIATIVAS PROFESIONALES

ATENCIN TEMPRANA EN EUROPA

Casi todos los pases europeos tienen sistemas de AT, incluyen:La deteccin temprana de riesgoEl proceso diagnstico tempranoLa intervencin temprana para el ni@, los padres y el contexto relevanteExiste formacion de base en todos los pases europeos (psiclogos/as; fisioterapistas ...) Hay esfuerzos personales respecto a la formacon de cada uno de los profesionalesNecesidas especiales de formacin profesional (trabajo en equipo, asesoramiento, trabajo familia)

Temas actuales europeos en la Atencin TempranaLa calidad de los servicios de la atencin temprana (Libro blanco ...)La evaluacin de los efectos (European Parental Satisfaction Scale about Early Intervention: www.eurlyaid.net)La formacin de los expertos/las expertas (www.european-agency.org) Viaje europeo (continuacin)En todos paises se observa (una identidad profesional de la AT)

Grandes esfuerzos de establecer un sistema de formacon especial (Alemania,Dinamarca,Francia, Finlandia, Grecia, Islandia Lituania, Luxemburgo,Noruega, Portugal Suecia)

Parte del respeto a los diferentes sistemas establecidos en los pases europeos

Trata de establecer una identidad comn para poder coparar actividades y garantizar alta calidad

Una formacin definida/especfica aumenta los efectos de la intervencin (Pretis, 1998),

ATENCIN TEMPRANA EN EUROPA: FORMACION

Espacio Europeo Educacin SuperiorR.D. 2005 Estudios de Posgrado: Pasan a ser oficiales, direccin Doctor, seleccin segn calidad, licenciados.

Agencia Europea para el Desarrollo E.E.: Revisin prctica profesional:Necesidad de contar con profesionales de distintas disciplina antes que crear un nuevo perfil profesionalConsideracin itinerario formativo Necesidad de formacin continuaFormacin organizada en y por equipos en ejercicio con competencias formativas.

FORMACIN EN ATENCIN TEMPRANA

CONCLUSIONES AGENCIA EUROPEA

Necesidad de contar con profesionales de distintas disciplina antes que crear un nuevo perfil profesionalConsideracion itinerario formativo Necesidad de formacin continuaFormacin organizada en y por equipos en ejercicio con competencias formativas.

Proyectos Piloto Leonardo da Vinci EBIFF Curriculum para la formacin profesional en la Intervencin Temprana en la infancia

Apoyado por la Comunidad Europea en el marco del programa Leonardo da Vinci y por el BMBWK (Ministerio Federal de Educacin, Ciencia y Cultura de Austria).

Basando en proyectos previos (Helios, Eurlyaid (www.eurlyaid.net), Agencia Europea (www.european-agency.org)

Grupo de trabajo EBIFF revisin/ resumen de los conceptos claves relevantes para la formacin en la Intervencin Temprana en la Infancia (ECI).

FORMACIN EN ATENCIN TEMPRANA Proyecto Leonardo Da Vinci ( EBIFF):

Estudio de la formacin en Europa:Anlisis de las competencias para el ejercicio profesionalConcrecin de un curriculum europeo en Atencin TempranaAnlisis de la situacin en cada pasEncuentros entre profesionalesCaptacin de la informacin (cuestionarios) Informe 2006Delimitar competencias y establecer requisitos formativos en A.T.

FORMACIN EN ATENCIN TEMPRANA Proyecto Leonardo Da Vinci ( EBIFF): Fases

RESULTADOS Septiembre 2007

Definicin reas temticas Evaluacin, desarrollo, alteraciones , familia, trabajo en equipo, sistemas de intervencin, competencias especificas de funcionamiento y personales, practica.

Valoracin itinerario formativo

Propuesta Postgrado

FORMACIN EN ATENCIN TEMPRANA Proyecto Leonardo Da Vinci ( EBIFF):

Formacin y nuevas tendencias

Nios/nias con problemas de comportamientoNios/nias de familias desfavorecidasNios/nias aun olvidados/as (de parientes con problemas de salud mental)trabajamos con sistemas enteros y personas muy vulnerables, que por un cierto tiempo - nos invitan de tomar parte en su vida.

DATOS BSICOSEn cifras del MEC (2007 Online) durante el curso 2006-2007 haba en todo el territorio nacional 9.792.409 alumnos matriculados en las diferentes etapas educativas, de los cuales

1.553.460 (un 14%) estaban matriculados en Educacin Infantil (primer y segundo ciclo).

Comunidad de Madrid 234.345 en Educacin Infantil (15% respecto a Espaa a la CAM).

en el primer ciclo de Educacin Infantil el 35% de la poblacin infantil menor de tres aos. El 22% est escolarizado en plazas sostenidas con fondos pblicos

tres cursos de segundo ciclo de Educacin Infantil (3-6) la escolarizacin es completa (100%).

La incidencia que se estima en Atencin Temprana segn los datos del INE es de entre un 2,5 y un 4% de la poblacin entre 0-6 aos

RECURSOS EN ATENCION TEMPRANA EN LA COMUNIDAD DE MADRIDMadrid tiene :2387 escuelas infantiles,1097 son pblicas, 592 concertadas 669 privadasCoordinacin de los recursos como modelo de actuacin integral en E.I.. : uso racional de los recursos existentes. (ms implicacin)Sanitarios UAT: 1 Educativos ( EAT 25; Especficos 4; EOEP: 34)Sociales (Centros Base: 8; CAT: 27)

Ao 2006Nmero de Centros de Atencin TempranaPorcentaje Poblacin Servicios Sociales *

Instituto Estadstica Comunidad Madrid *592579%52%13%14%12%

Centros Base * Centros AT * Sin Dotacin *

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***** Municipio Madrid 48,3% del total nios 0-6 aos; 32% plazas de AT Comunidad Madrid** *******Ao 2006