Dismenorrea y ejercicio morado

[ RELACION DE ACTIVIDAD FISICA Y DISMENORREA PRIMARIA

COMPARADA EN ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE MEDICINA Y

EDUCACION FISICA DE UNIVERSIDAD VERACRUZANA. ]

Jaime Rafael Gutiérrez PérezAsesora en investigación: Dra. Rosa maría Torres Hernández25/Junio/2010

3 Foro de Investigación de Estudiantes de Medicina

Universidad Veracruzana

Facultad de MedicinaMiguel Alemán Valdez

[RELACION DE ACTIVIDAD FISICA Y DISMENORREA PRIMARIA COMPARADA EN ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE MEDICINA Y EDUCACION FISICA DE UNIVERSIDAD VERACRUZANA]

La dismenorrea se define como la menstruación dolorosa, frecuentemente con cólicos, nauseas, molestias abdominales.

Aparece el final del ciclo menstrual y que la persona asocia al comienzo de la menstruación e inclusive durante la misma.

Antecedentes históricos

Latthe P, Mignini L, Gray R, Hills R, Khan K. 2006. Factors predisposing women to cronic pelvic pain: systematic review. BMJ (Clinical research ed) 332: 749-755


La dismenorrea es un trastorno común que afecta aproximadamente a 50% de las mujeres e incapacita a 10% durante 1 a 3 días en cada menstruación.

Epidemiologia

DeCherney AH, Pernoll ML. Diagnóstico y tratamiento ginecoobstetricos. En: Gerbie MV. Complicaciones de la menstruación hemorragia uterina anormal 7a. ed. México: Manual Moderno, 1997. p. 833–843.Rev Enferm IMSS 2006; 14 (1): 29-34. Diagnostico y tratamiento de la dismenorrea primaria en adolescentes. En: Ginecología y Obstetricia de México; Agosto 2009, Vol. 77, p 211-229.


Pedrón y cols (1998), Cd de México

Prevalencia promedio de 56% en 1066 estudiantes cuyas edades oscilaron entre 15 y 24 años (promedio 18±3.2 años).

La prevalencia de dismenorrea severa fue de 4.3% en mujeres menores de 15 años, 9.3% en mujeres entre 15 y 19 años y de 19.8% para mujeres de 20 a 24 años,

Incapacitadas para realizar sus actividades de uno a tres días durante su periodo menstrual.7

Pedron NN, González-Unzaga LN, De Celis CR. Reynoso IM, De la Torre RL. Frecuencia de la dismenorrea y síntomas asociados en mujeres de 12 a 24 años Ginecol Obstet Mex 1998; 66: 492-4.


Causa de ausentismo escolar laboral. La investigación es limitada en México. Conocer la distribución de la dismenorrea

primaria entre estudiantes de la universidad veracruzana

Considerar al ejercicio como un factor preventivo de este padecimiento.

Efectividad para evitar la dismenorrea.

Justificacion


¿Cuál es el efecto del ejercicio físico sobre la dismenorrea primaria en estudiantes universitarias?

Planteamiento del problema


Analizar o evaluar el efecto que tiene el ejercicio físico sobre la dismenorrea en estudiantes universitarias

Objetivos específicos Determinar el grado de dismenorrea en alumnas

de medicina comparada con las de educación física Medir la actividad física en las alumnas de

medicina comparada con las de educación física Correlacionar estadísticamente las variables de

dismenorrea y actividad física en las alumnas de medicina comparada con las de educación física

Objetivo general


Hi: Existe mayor grado de dismenorrea en las estudiantes de medicina comparadas a las de estudiantes de Educación física debido a la práctica constante de ejercicio físico.

Ha: La práctica de ejercicio físico reduce el

padecimiento de dismenorrea primaria en estudiantes universitarias

HIPÓTESIS


Estudio comparativo descriptivo de correlación sobre dos grupos de población.

Grupo 1 (n=45) de la facultad de medicina

y Grupo 2 (n=45) de la facultad de educación física de la Universidad Veracruzana.

Material y metodos/Muestra


Criterios de inclusión

• Adolescentes del sexo femenino de entre 18 y 24 años de edad estudiantes de las carreras de Medicina y Educación física de la Universidad Veracruzana que aceptaron participar por voluntad propia.

Criterios de Exclusión

• Mujeres con embarazos previos o en curso

• Pacientes bajo medicación de tipo analgésica,

• Mujeres con patologías posiblemente relacionadas a dismenorrea secundaria.


Se aplicaron dos cuestionarios validados para la medición de las variables de estudio.

El primer cuestionario fue el “Cuestionario de dolor menstrual de C. Larroy, M. Crespo y C. Meseguer” instrumento validado en el estudio “Dismenorrea funcional en la Comunidad Autónoma de Madrid: estudio de la prevalencia en función de la edad” (2001)

Instrumentos de medicion

Meseguer , C ; Crespo , M ; Larroy , C ; :Dismenorrea funcional en la Comunidad Autónoma de Madrid: estudio de la prevalencia en función de la edad. Rev Soc Esp Dolor 8 (2001);1 :11 - 22


1. Prevalencia del trastorno: con dos valores, 0 (mi menstruación no es dolorosa) y 1 (mi menstruación es dolorosa).

2. Frecuencia del dolor: número de menstruaciones dolorosas al año (rango 0-12).

3. Intensidad del dolor: se refiere al dolor experimentado en la última menstruación. Una escala numérica con 11 valores (rango 0-10),.

Instrumentos de medicion

Meseguer , C ; Crespo , M ; Larroy , C ; :Dismenorrea funcional en la Comunidad Autónoma de Madrid: estudio de la prevalencia en función de la edad. Rev Soc Esp Dolor 8 (2001);1 :11 - 22


El segundo cuestionario “El cuestionario sobre frecuencias y tipo de ejercicio físico practicado por los adolescentes de Martínez-López, E.J.; Lara, A.J.; Cachón, J.; Rodríguez, I. (2009)” tiene como objetivo principal obtener información del tipo de ejercicio que realiza el individuo, así como su frecuencia semanal y duración diaria.Martínez-López, E.J.; Lara, A.J.; Cachón, J.; Rodríguez, I. (2009). Characteristic,

frequencies and type of physical exercise practiced by the adolescents. Special attention to the obese pupil. Journal of Sport and Health Research. 1(2):88-100.


Montar en bicicleta. Practicar natación. Practicar deportes de equipo (fútbol,

baloncesto, voleibol, etc.) Practicar deportes individuales (carrera,

tenis, gimnasia rítmica, baile). Practicar aeróbic. Practicar deportes de combate (kárate,

judo, etc.). Ir al gimnasio. Hacer pesas. Caminar al menos 30 minutos. Hacer ejercicio físico o gimnasia por mi

cuenta.Martínez-López, E.J.; Lara, A.J.; Cachón, J.; Rodríguez, I. (2009). Characteristic, frequencies and type of physical exercise practiced by the adolescents. Special attention to the obese pupil. Journal of Sport and Health Research. 1(2):88-100.


Para las variables continuas se realizaron pruebas paramétricas, obteniendo media y desviación estándar de la edad, intensidad y frecuencia de dismenorrea asi como de la cantidad de ejercicio realizado cada semana.

La comparación de medias para las variables continuas entre ambos grupos se obtuvo al aplicar la prueba T de student para muestras independientes.

La correlación del ejercicio con el padecimiento de la dismenorreas, con la frecuencia y la intensidad del dolor, se obtuvo al aplicar la prueba de correlación de Pearson.

Análisis estadistico

RESULTADOS


Cuadro 1. Frecuencia de dismenorrea entre estudiantes de las carreras de medicina y educación física de la Universidad Veracruzana.

Característica

Medicina

Grupo 1 (n=45)

Educación física

Grupo 2 (n=45)

n % n % p

Dismenorrea 26 57.8% 30 66.7%0.384*

No dismenorrea 19 42.2% 15 33.3%

Incapacidad 19 42.2% 21 46.7%0.671*

No incapacidad 26 57.8% 24 53.3%

* χ2(p>0.05) NS. * χ2(p>0.05) NS.


Figura 1. Prevalencia de dismenorrea comparada en ambos grupos.

Medicina Educacion fisica0

5

10

15

20

25

30

35

26, 74.28%

30, 66.7%

19, 25.72%

15, 33.3%Con dismenorreaSin dismenorrea


CaracterísticaMedicina

Grupo 1 (n=45)

Educación física

Grupo 2 (n=45)p

Edad 20.11 ± 1,17 20.57 ± 1.23 0.069*

Intensidad de dolor 3.88 ± 2.94 4.75 ± 3.38 0.199*

Frecuencia de dismenorrea

(veces al año)5.32 ± 3.86 5.46 ± 3.12 0.834*

Cantidad de ejercicio

semanal26.75 ± 5.17 34.31 ± 6.32 0.000

*t(p>0.05) NS.

Cuadro 2. Comparaciones de la edad y dismenorrea registradas en estudiantes de las carreras de medicina y educación física de la Universidad Veracruzana.


Figura 2. Intensidad de dismenorrea comparada en ambos grupos.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 100123456789

10

MedicinaEd. física

Intensidad de dolor durante la menstruacion (0-10)

Fre

cu

en

cia


Figura 3. Número de menstruaciones dolorosas al año comparada en ambos grupos.

0 veces 1 a 4 veces

5 a 8 veces

9 a 12 veces

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

6

1514

10

2

17 17

9MedicinaEducación física


Según la prueba de Pearson no se hallaron relaciones significativas entre ejercicio y el padecimiento de dismenorrea obteniendo en el grupo 1 r=0.146 y en el grupo 2 r=-0.209

Tampoco existió una correlación notable entre el ejercicio y la intensidad del dolor obteniendo en el grupo 1 r=0.029 y en el grupo 2 r=0.174

La relación entre ejercicio y ni la frecuencia del padecimiento tampoco resulto significativa pues en el grupo 1 se obtuvo r= -0.102 y el el grupo 2 r=0.223. (Cuadro 3)

Relación de Ejercicio y Dismenorrea


Característica

Medicina

Grupo 1 (n=45)

Educación física

Grupo 2 (n=45)

r p r p

Ejercicio y dismenorrea 0.146 0.338* -0.209 0.169*

Ejercicio e intensidad 0.029 0.848* 0.174 0.254*

Ejercicio y frecuencia al año -0.102 0.506* 0.223 0.141*

*r(p>0.05)NS

Cuadro 3. Relación del ejercicio y la dismenorrea en estudiantes de las carreras de medicina y educación física de la Universidad Veracruzana.


La mayoría de estudios observacionales han usado reportes retrospectivos de síntomas y fallaron en el control estadístico para factores que se sabe se relacionan a la prevalencia de dismenorrea primaria (embarazos, edad y tiempo desde la menarca).

Se obtuvieron datos de prevalencia parecidos a los obtenidos en otros estudios

El tamaño de la muestra fue reducido No hubo significancia al comparar los

grupos Las rutinas de ejercicio pueden no ser

adecuadas. El padecimiento pudiese tener origen

emocional

Discusión


1 Alto grado de dismenorrea

entre las estudiantes universitarias.

Conclusiones


2 No se reconoce el papel del

ejercicio como un factor preventivo de la dismenorrea primaria

Conclusiones


3 Aun no queda definido el

papel de la actividad física sobre la dismenorrea primaria pero la aplicación de estudios con otro diseño experimental, permitirían analizar la relación de ambas variables.

Conclusiones


1.- DeCherney AH, Pernoll ML. Diagnóstico y tratamiento ginecoobstetricos. En: Gerbie MV. Complicaciones de la menstruación hemorragia uterina anormal 7a. ed. México: Manual Moderno, 1997. p. 833–843.

2.-Rev Enferm IMSS 2006; 14 (1): 29-34. 3.- Diagnostico y tratamiento de la dismenorrea primaria en adolescentes. En: Ginecología y Obstetricia de

México; Agosto 2009, Vol. 77, p 211-229. 4.- Pedrón N. Gonzalez M. De Celis R. Frecuencia de la dismenorrea y síntomas asociados en mujeres de 12 a

24 años. En: Ginecología y obstetricia de México. Diciembre 1998, Vol 66. p. 492-494. 5.- Banikarim C, Chacko M, Kelder S. Prevalence and impact of dysmenorrheal on hyspanic female adolescents.

Arch Pediatr Adolesc Med. 2000;154:1226-1229. 6.- Klein JR, Litt IF. Epidemiology of adolescent dysmenorrheal.Pediatrics 1981; 68: 661-4. 7.-Pedron NN, González-Unzaga LN, De Celis CR. Reynoso IM, De la Torre RL. Frecuencia de la dismenorrea y

síntomas asociados en mujeres de 12 a 24 años Ginecol Obstet Mex 1998; 66: 492-4. 8.- Latthe P, Mignini L, Gray R, Hills R, Khan K. 2006. Factors predisposing women to cronic pelvic pain:

systematic review. BMJ (Clinical research ed) 332: 749-755. 9.- Monterrosa A. Dismenorrea primaria: visión actual. Rev Colomb Obstet Ginecol v.52 n.4 Bogota oct/dic 2001 10.-Coco AS. Prymary dysmenorrhea.Am Fam Physician 1999;60(2):489-96 11.- Prostaglandin levels in menstrual fluid of nondysmenorreheic subjects with and without oral contraceptive

or ibuprofen therapy. Advances in Prostaglandin and Thromboxane Research, 8: 1443-1447. 12.- Sales K.J. Jabbour H.N. 2003. Cyclooxygenase enzymes and prostaglandine in pathology of the

endometrium, Reproduction. 126: 559-567. 13.- Daley A. Exercise and Primary dysmenorrhea. Sports Med 2008; 38 (8): 659-670 14.- Monterrosa A. Dismenorrea primaria: visión actual. Rev Colomb Obstet Ginecol v.52 n.4 Bogota oct/dic

2001. 15.- Golomb L, Solidum A, Warren M. Primary dismenorrhea and physical activity. Med Sci Sports Exerc

1998;30(6):906-909 16.- INEGI. Estadísticas Sociodemográficas. Población total por entidad federativa según sexo, 2000 y 2005

Referencias


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