Diseño de estudios transversales
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DISEÑO DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Estudios TransversalesMedicina Interna
2014
Investigación clínica
Se dedica al estudio de grupos de personas con el fin de obtener evidencias para tomar decisiones en el cuidado del paciente.
Se basa en el estudio de la estructura y función de la investigación realizada en sujetos enfermos.
El método de investigación corresponde al método científico
Diseños de acuerdo con el enfoque metodológico
Tipo de estudio
Exposición/O
bservación
No. de observacio
nes por individuo
Criterios de Selección de la población en estudio
Temporalidad Medición
Transversal/Transversal analítico Estudio de encuesta analítica (cross seccional surveys)
Observacional/Fuera del control del investigador
Transversal(1 sola medición)
Ninguno Retrospectivo Prevalencia(Descriptivo/comparativo)
Casos y Controles
Cohorte
Ensayo clínico
Estudios transversales
Uno de los objetivos de la Investigación clínica es:
“Descripción del patrón de las enfermedades y sus factores asociados”
¿Cuáles son los padecimientos que se presentan con mayor frecuencia en una población?
¿Por qué es ésta y no cualquier otra la enfermedad más frecuente? ¿Cuáles son las características relacionadas a la presencia de
dicha enfermedad? ¿Qué pasaría con la frecuencia de esa enfermedad, si se lograran
controlar dichas características?
Estudios transversales
Para contestar a las preguntas, es necesario: Seleccionar el tipo de diseño de investigación: experimental
u observacional.
Observacional Simplemente se observa lo que ocurre con las personas que
por sí mismas deciden exponerse o no a diferentes factores de riesgo, en lo referente al desarrollo o no de algún daño a la salud.
Estudios transversales
Transversal o Prevalencia
Una sola medición
La exposición a uno o varios factores de riesgo así como la enfermedad de interés se miden en forma simultánea
Frecuencia y Distribución: diferentes factores de riesgo y/o daños a la salud
Ventajas:
Valiosa herramienta para conocer el perfil de morbilidad de una población
Frecuencia de exposición a uno o varios factores de riesgo, y el indicador para cuantificar esta frecuencia es: la prevalencia
- Medición se realiza en un período único, breve y bien delimitado
- Costo no es tan alto y relativamente rápidos
- Sirven para formular hipótesis etiológicas
Definir claramente:
La población de referencia sobre la que se desea extrapolar los resultados
La población susceptible de ser incluida en nuestra muestra, delimitando claramente los que pueden ser incluidos en el estudio
La selección y definición de variables por las que se va a caracterizar el proceso
Las escalas de medida a utilizar
La definición de “caso”
Desventajas
No se pueden hacer deducciones de factores de riesgo presentes en épocas anteriores al estudio
Sólo conjeturas sobre factores de riesgo presentes al momento del estudio
Las medidas de impacto potencial permiten determinar prioridades, no metas
En ocasiones se detectan a los sobrevivientes, no a todos los casos.
Desventajas
Riesgo de mala clasificación ya que las características evaluadas pueden variar en el tiempo.
Ambigüedad temporal, no se puede establecer con claridad si la exposición precedió al desenlace, ya que son medidos de manera simultánea.
Sólo se puede hablar de asociaciones estadísticas no causales
Estudios transversales - Análisis de la información
Estadística descriptiva de las variables de interés: frecuencia y distribución de edades, escolaridad, ingreso económico, género, uso de servicios de salud, motivos de consulta médica, tabaquismo, cefalea, opinión sobre el estado de salud, etc.
a) Datos categóricos (presencia o ausencia de enfermedad, número de hijos, nivel socioeconómico bajo, medio, alto.) se describen por distribución de frecuencias, frecuencias relativas (distribución porcentual) y proporciones
Estudios transversales – Análisis de la información
Nº de casos Prevalencia= ______________________
Total de población en riesgo
Los datos se presentan como proporción: número de diabéticos sobre el total de la población ( por 100, 1000, 10 000, etc.)
Estudios transversales – Análisis de la información
Variables continuas: peso y talla de niños menores de cinco años se presentan medidas de tendencia central (media, mediana, moda) y de dispersión ( rangos, desviación estándar, varianza, percentiles
Estas variables se pueden categorizar en escalas y convertirse en variables ordinales ( bajo peso, normal o sobrepeso; talla baja, normal o alta)
Estudios transversales analíticos
Medidas de frecuencia y de Asociación
Interpretación Medidas de Asociación